全髋关节置换治疗中青年髋关节病损16例体会

目前全髋关节置换术(THA)的发展已日臻成熟,治疗髋关节病损,能有效改善患髋关节疼痛、恢复关节功能和提高生存质量;又因中青年患者对THA治疗髋关节病损的接受程度进一步提高,而得到较快推广。我科于2000年2月至2009年3月行中青年全髋关节置换术16例(18髋),现报告如     

“碱化药液骶管注射治疗腰椎间盘突出症”一文的几点质疑——答胡立勇医师

读过胡立勇医师的提问,深感问好,即“碱化药液注射到腰椎管内,5%碳酸氢钠的量10ｍｌ,碳酸氢钠的药作用会不会引发马尾神经的刺激症状,会不会导致下肢的感觉及运动障碍和大小便失禁的现象?”问题予以答复,还望指教。关于胡立勇医师提出的上述问题,我们复习解剖:①硬膜外腔介于硬膜囊与椎管壁之间,上至枕骨大孔,下至骶管裂孔。②硬膜囊下端终止于Ｓ2水平,Ｓ2的骨质标志髂后上嵴联线。③脊髓尖端下延成一细丝(即终丝),长约20ｃｍ,上段15ｃｍ在蛛网膜下腔中,为内终丝,主要由软膜延成;下段5ｃｍ穿出硬膜囊,止于尾骨,为外终丝,表面有硬膜延成。我…     

闭合复位加压空心钉经皮固定治疗股骨颈骨折42例的报告

目的:观察经皮加压螺纹空心钉对股骨颈骨折的治疗效果。方法:回顾性分析我院经皮空心加压螺纹钉内固定治疗的42例股骨颈骨折临床患者的资料,分析总结其疗效。结果:经6～30个月后观察随访,42例患者中,39例骨折达骨性愈合,髋关节功能优28例,良10例,可3例,股骨头缺血性坏死3例,差1例。结论:经皮空心加压螺纹钉内固定术治疗股骨颈骨折,方法简单、固定牢固,疗效确切,值得应用。     

碱化药液关节内注射治疗膝创伤性滑膜炎

自１９９１年１０月～１９９４年１１月，采用碱化药液关节内注射治疗膝关节创伤性滑膜炎６８例。经临床观察疗效满意，报告如下。临床资料本组共６８例，男１５例，女５３例。女性中以体型较胖、身材较矮的家庭妇女为多。年龄３６～５４岁，病程２月～５年。均因膝肿胀、疼痛、活动受限，但不发热，而求治。检查：患膝关节肿胀，浮髌试验阳性。屈膝受限，无韧带损伤体征。关节穿刺液为浅黄色半透明粘性液体，镜检ＷＢＣ１～３／ＨＰ、蛋白（±），细菌培养阴性。本组病例均未发现异常Ｘ线征象。治疗方法患者仰卧，患肢伸直位。常规消毒皮肤…     

1/3管形钢板内固定治疗锁骨骨折

我院自1999年2月至2004年3月收治69例锁骨骨折，其中25例采用1／3管形板内固定治疗，取得满意效果，现报告如下。     

瘢痕子宫阴道分娩83例临床观察

目的 探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择.方法 回顾性分析2010年1月—2015年10月在我院住院的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠孕妇83例,自愿选择阴道分娩的临床资料,探讨瘢痕子宫阴道分娩可行性.结果 83例中有68例阴道分娩,15例失败.结论 瘢痕子宫再次妊娠通过充分评估、严密的产程观察、规范的处理,经阴道分娩是可行的.     

后正中入路与肌间隙入路治疗脊柱胸腰段骨折的比较研究

目的观察经多裂肌和最长肌间隙入路与传统后正中入路在胸腰段椎体骨折椎弓根钉一棒系统复位内固定术的临床效果差异。方法用后路椎弓根钉一棒系统撑开复位内固定术治疗胸腰段椎体骨折45例,均为E级。随机采用多裂肌和最长肌间隙入路22例,男15例,女7例,年龄30-55岁,平均41.2岁;传统后正中骶棘肌剥离入路23例,男16例,女7例,年龄26~45岁,平均37.1岁。比较手术时间、术中出血量,术前l天及术后1、6个月进行视觉模拟数字法(VAS)。结果肌间隙入路组与传统入路组手术时间明显降低;肌间隙入路组术中平均出血量亦明显低于传统入路组;且术后1、6个月VAS评分均明显低于传统入路组。结论肌间隙入路相比开放入路具有置钉容易,术中创伤小,术后恢复快和对脊旁肌的损伤、干扰少等优点。     

锁定钢板内固定治疗不稳定型股骨转子间骨折

目的观察股骨近端解剖型锁定钢板治疗不稳定型股骨转子间骨折疗效。方法 26例患者分别采用股骨近端解剖型锁定钢板内固定。结果术后26例均获随访,随访时间11～18个月,平均14个月。均骨折骨性愈合,无断钉、脱钉、钢板松动、断板及髋内翻、关节僵直等并发症发生。结论锁定加压钢板治疗股骨转子间骨折具有损伤小、固定可靠、骨折愈合率高等优点。     

改良的静脉区域内麻醉进行四肢骨折闭合复位

改良的静脉区域内麻醉进行四肢骨折闭合复位贵州省凤冈县医院（５６４２００）郑满红，胡军笔者自１９９２年开始应用改良的静脉区域内麻醉进行四肢骨折闭合复位５０例，效果满意，报告如下。临床资料男４０例，女１０例；年龄１８～６２岁；新鲜骨折３２例，陈旧骨折１８...