影响青少年钙代谢因素的研究

目的通过代谢平衡实验探讨青少年的钙代谢特点及其影响因素,为制定钙膳食参考摄入量提供参考。方法从320名参加1年补钙实验的4组12～17岁的少年中,每组随机抽取男、女生各10人,共80人。用代谢平衡实验收集研究对象试验期内摄入的食物、排出的粪便和尿液样品,用电感耦合等离子体发射光谱法测定其钙含量。用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性检测研究对象维生素D受体基因BsmⅠ和FokⅠ、雌激素受体基因PvuⅡ和XbaⅠ多态性。结果性别、钙摄入量、青春发育水平是主要影响青春期少年钙吸收的因素(R2=0.508)。男生和女生的钙摄入量差异无显著性,男生的钙表观吸收率和钙储留量(68.7%、479.7mg.d-1)显著高于女生(46.4%、203.7mg.d-1)。男生出现首次遗精后1年内,钙表观吸收率快速上升,1年后钙表观吸收率逐渐下降;女生出现月经初潮后2年内,钙表观吸收率快速下降,2年后趋于稳定。青春期少年钙储留量主要受性别、钙摄入量和年龄的影响(R2=0.745)。随着年龄的增长,钙储留量下降。维生素D受体基因和雌激素受体基因多态性对青春期少年的钙代谢没有显著影响。结论性别、钙摄入量、年龄和青春期发育水平是青少年钙代谢的重要影响因素,在制定青春期少年膳食钙DRIs时,需要考虑这些因素对青少年钙代谢的影响。     

北京老年妇女膳食钙摄入水平与骨量关系

目的 研究老年妇女在不同膳食钙摄入水平下骨密度变化情况.方法 从北京市3个城区6个街道17个社区中随机选取60岁以上(60～86岁)的老年妇女445人作为研究对象.采用食物频率表调查过去一年的膳食摄入,用双能X线吸收仪(DXA)测定其全身、股骨和腰椎骨密度.结果 我国健康老年妇女不同部位的骨量、骨质疏松的发生率均不同,大转子发生骨质疏松的比例最高,达到19.4%.膳食钙摄人大于1000mg/d的研究对象的髋骨BMD和大转子BMD分别比钙摄入量小于1000mg/d的人高3.4%和4.9%(P＜0.05);而大转子BMD诊断为骨质疏松的比例显著下降到12.7%(P＜0.05),为"骨量正常"的比例显著增加.未观察到不同膳食钙摄入水平对全身和腰椎骨量的显著影响.结论 膳食钙摄入对不同部分的效果不同,充分的膳食钙摄入有利于改善髋骨骨量.     

青春期学生膳食钙和蛋白质对骨量的影响

目的 探索北京郊区青春期学生的膳食钙及蛋白质摄入与全身和股骨颈骨量之间的关系.方法 多层随机整群抽样的方法,选取北京怀柔区342名12～16岁学生(男生170人,女生172人).采用3d24h膳食回顾调查问卷了解膳食摄人情况.采用双能X线骨密度测量仪(Dual-energy X-rays absorptiometry,DXA)测量全身及股骨颈骨量.结果 研究对象平均每天膳食钙和蛋白质摄人量分别为316mg和70g.多元逐步回归分析发现:无论低钙组或高钙组中,体重和身高都是全身和股骨颈骨密度(bone mineral density,BMD)、骨矿物含量(bone mineral content,BMC)的主要影响因素,其他影响因素还包括性别、年龄、能量和钙、蛋白质、脂肪、碳水化合物及铁等营养素.调整性别、年龄、身高等混杂因素时,全身BMD、BMC在高钙低蛋白组最高(分别为0.804 g/m2,2010 g),而在低钙高蛋白组最低(分别为0.708 g/m2,1660 g;P ＜0.05).股骨BMD在高钙低蛋白组(0.809 g/m2)最高,BMC在低钙低蛋白组(3.8g)最高,而两者均在高钙高蛋白组最低(0.752 g/m2,3.51g;P ＜0.05).进一步调整体重后,上述差异的显著性消失.结论 除性别和年龄等不可控因素外,对北京郊区学生全身和股骨颈骨量影响最大的是体重和身高.对于钙摄入量不足的北京郊区青春期少年,高蛋白质、低钙饮食通过影响体重的变化间接地对全身和股骨颈BMD、BMC产生不利影响.     

槲皮素对低钙高镁饮食大鼠血清矿量和骨代谢的改善作用

目的观察槲皮素对低钙高镁饮食大鼠血清矿量和骨代谢水平的改善作用,为骨质疏松临床预防提供参考。方法将60只清洁雄性SD成年黑色大鼠随机等分为空白对照组、模型对照组和槲皮素喂养组,每组20只。空白对照组实验过程中均正常喂养,模型对照组和槲皮素喂养组均适应性喂养2周后,进行低钙高镁(钙5 mg/L,镁60 g/L,蒸馏水溶液作为饮用水)喂养3个月,槲皮素喂养组给予低钙高镁喂养期间同时给予槲皮素(2.64 kg/d)。观察各组大鼠的日常饮食量、饮水量、体重、毛发、毛发色泽、活动等一般情况,分别于低钙高镁喂养前(实验前)和给药喂养3个月时(实验后)两个时刻点进行血清矿量(血钙、血镁、血磷)及骨代谢指标(BALP、CTX-1、BGP、t PINP)测定。结果实验期间,空白对照组、模型对照组和槲皮素喂养组大鼠的日常饮食量、饮水量、体重比较无显著差异(P0.05),但空白对照组、槲皮素喂养组实验大鼠更具活力,毛发更光润。模型对照组大鼠实验后的血钙量、血磷量、BALP均下降,血镁量、BGP、CTX1、t PINP均提升,与实验前比较差异有统计学意义(P0.05)。槲皮素喂养组大鼠实验后的血钙量、血磷量、BALP均显著高于模型对照组大鼠实验后(P0.05),槲皮素喂养组大鼠实验后的血镁量、BGP、CTX1、t PINP均显著低于模型对照组大鼠实验后(P0.05)。结论槲皮素可显著改善低钙高镁饮食大鼠血清矿量和骨代谢水平,可能在低钙高镁交互作用诱导骨质疏松症的预防中起到重要作用。     

北京郊区青春期学生全身骨量影响因素的研究

目的 了解青春期学生全身骨量的影响因素，为从生命早期预防骨质疏松提供科学依据。方法 调查了北京市怀柔区学生共337人，年龄为11．4～16．1岁，男生172人，女生165人。采用24h回顾法了解膳食摄入、体力活动问卷了解体力活动情况。采用双能量X线骨密度测量仪（DEXA）测量全身骨量及体脂百分比。用Tanner五分期法评价第二性征发育。采用身高标准体重评价研究对象的营养状况。结果 多元逐步回归分析表明：与男生全身BMD关系最大的是体重，其次是体脂百分比、吸烟、体力活动能量消耗、营养正常和膳食钙摄入量，与BMC关系最大的是体重，其次是身高、肥胖、吸烟和体力活动能量消耗；与女生全身BMD关系最大的是体重，其次是乳房发育分期、月经初潮、脂肪摄入量和年龄，与BMC关系最大的体重，其次是身高、乳房发育分期、磷摄入量、膳食钙摄入量和月经初潮。结论 影响北京市郊区学生全身骨量主要决定因素为体重、青春发育状况和身高，体力活动和膳食钙对男生全身骨量的影响大于对女生的影响。     

异种脱钙骨基质颗粒的生物相容性实验研究

目的 评价制备的异种脱钙骨基质(demineralized bone matrix,DBM)植入体内的生物相容性,为进一步实验研究和临床应用提供依据.方法 取猪四肢长管状骨皮质骨经理化处理后,制备脱脂脱钙(材料A)和脱脂脱钙去细胞(材料B)两种粒径为250～810 μm的DBM颗粒和浸提液,骨颗粒脱脂脱钙后测钙、磷含量.采用标准的毒理学方法进行急性毒性实验、皮肤刺激实验、热原实验、溶血实验、细胞毒性实验和肌肉植入实验.结果 未脱钙皮质骨钙、磷含量分别为(189.09±3.12)mg/g和(124.73±2.87)mg/g:DBM颗粒的钙、磷含量分别为(3.48±0.09)mg/g和(3.46±0.07)mg/g;DBM颗粒钙、磷含量分别为未脱钙皮质骨的1.87%和2.69%.急性毒性实验:各组小鼠活动正常,7 d内小鼠无死亡,各组动物未见中毒症状或不良反应;7 d后各组小鼠体重日平均增加差异无统计学意义(P>0.05).皮内刺激实验观察显示,注射材料A、B浸提液和生理盐水处无明显红斑、水肿和皮肤坏死,极轻微刺激.热原实验两组动物体温升高最高均为0.4℃,符合<0.6℃的国家标准.材料A浸提液的溶血率为1.14%,材料B为0.93%,符合<5%的国家标准.异种DBM的细胞毒性为0～1级.肌肉内植入实验显示动物术后生存良好,各植入部位均未见组织坏死、积液及化脓感染.术后不同时间点植入材料A、B组局部细胞免疫定量评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 DBM颗粒的毒性程度为无毒,皮肤无刺激,无热原性,溶血率<5%,对细胞无明显毒性,具有良好的生物相容性和一定的骨诱导性.     

螺旋藻对模拟失重大鼠钙代谢和骨矿盐密度影响的初步研究

目的：研究螺旋藻对模拟失重大鼠钙代谢和骨矿盐密度的影响。方法：30只雄性SD大 鼠随机分为3组（每组10只）：A组：地面自由活动组（饲喂普通饲料）：B组：模拟失重普通饲料组；C组：模拟失重螺旋藻组，实验期21d。结果；B组大鼠饲料钙的表观吸收率、后肢骨密度（BMD）、骨钙含量以及骨钙素（BGP）的水平显性低于A组，血钙水平明显高于A组；C组饲料钙的表观吸收率、骨密度、骨钙含量以及骨钙素水平较B组高，血钙水平显性低于B组。结论：螺旋藻可以减少模拟失重大鼠后肢骨质的丢失，提高骨骼BMD，增加骨形成，对骨代谢产生一定的有益影响。     

骨质疏松模型大鼠骨磷、骨钙含量测定

目的建立骨质疏松模型大鼠骨磷含量测定的钼酸铵紫外分光光度法和骨钙含量测定原子吸收法。方法通过维甲酸诱导大鼠骨质疏松模型。实验结束后处死大鼠,取左侧股骨,高温灰化后,用硝酸对样品消解,再以钼蓝比色法进行骨磷含量测定,原子吸收法测定骨钙含量。结果样品消解完全,样品骨磷含量为139.1～173.9mg/g,回收率在97.8%～100.2%(RSD=1.13%),样品骨钙含量为87.0～228.7mg/g。结论该方法操作简单、快速、准确,可用于对骨质疏松模型大鼠骨磷、骨钙含量的测定。     

阿仑膦酸钠联合钙尔奇D与钙尔奇D单药治疗对老年女性糖尿病骨质疏松疗效的观察

目的观察阿仑膦酸钠(ALN)联合钙尔奇D与钙尔奇D单药治疗老年女性糖尿病骨质疏松症的骨密度变化以及ALN的安全性。方法老年女性2型糖尿病(T2DM)骨质疏松患者72例,随机分为:ALN联合钙尔奇D组37例,给予ALN(70mg/w)和钙尔奇D(600mg/d);钙尔奇D组35例(600mg/d)总疗程6个月。采用双能X线骨密度测量仪(DXA)测定治疗前后腰椎及髋部骨密度。结果钙尔奇D组治疗前后腰椎及髋部骨密度各部位均有增加,但仅在L1及L4部位T值治疗前后有统计学差异(P0.05);ALN联合钙尔奇D治疗组,腰椎和髋部骨密度均有增加,尤其在腰椎的L1、L3、L4及L总部位均有统计学意义(P0.05)。ALN主要不良反应为上腹部不适,钙尔奇D则以便秘为主。结论ALN联合钙尔奇D治疗可以明显提高老年女性糖尿病骨质疏松患者的骨密度,并具有良好的耐受性和安全性。     

老年髋部骨折术后低钙血症与隐性失血量的相关性研究

目的 探讨术后低钙血症对老年髋部骨折患者术后隐性失血量及输血比例的影响。方法 前瞻性分析2022年1月至2023年1月在北京积水潭医院术后转入ICU的老年髋部骨折患者，共148例患者纳入研究，其中男51例，女97例；年龄67～97岁，平均(84.3±8.1)岁。根据白蛋白校正血钙浓度，校正后血钙低于2.11 mmol/L定义为低钙血症。148例转入ICU的患者中发生低钙血症74例(50.0%)。在术后转入ICU即刻采集血样，记录术后及术后第2天的血钙、血红蛋白(hemoglobin, Hb)、红细胞压积(hematocrit, HCT)、白蛋白、Charlson合并症指数(Charlson comorbidity index, CCI)、术后输血量，根据公式计算患者术后2 d内的隐性失血量，采用一元及多元线性回归进一步分析引起术后失血量增加的危险因素。结果 低钙组和正常组的Hb及HCT变化差异无统计学意义。低钙组的输血比例(87.8%)明显高于正常组(51.4%),P<0.001。低钙组的隐性失血量为523.8(159.6,993.8) mL,显著高于正常组357.3(80.7,...