槲皮素对双膦酸盐治疗老年性骨质疏松患者骨代谢指标改善效果的分析

目的观察槲皮素对双膦酸盐类治疗老年性骨质疏松患者骨代谢指标的影响。方法 216例老年性骨质疏松患者(收治时间:2017年1月至2018年1月)以信封随机分组法分为常规对照组(共108例,双膦酸盐+骨健康补充剂治疗6个月)和槲皮补充组(共108例,以双膦酸盐+骨健康补充剂+槲皮素治疗6个月)。分析常规对照组和槲皮补充组的主客观疗效(总有效率、ODI评分、SF-36评分及VAS视觉评分)、骨密度及骨代谢指标(CTX-1、BALP、BGP、t PINP、PTH)的差异。结果与治疗前比较,槲皮补充组和常规对照组治疗后的前臂远端骨密度、BALP及SF-36评分均提升,而VAS评分、ODI评分、PTH、BGP、CTX-1、t PINP均下降(P均0.05),但槲皮补充组前臂远端骨密度、BALP及SF-36评分的升幅更大,VAS评分、ODI评分、PTH、BGP、CTX-1、t PINP的降幅更大。槲皮补充组临床总有效率(87.04%)显著优于常规对照组(68.52%)(P0.05)。结论补充槲皮素辅助双膦酸盐治疗老年性骨质疏松患者,可显著改善患者骨密度指标、疼痛症状、功能障碍情况及骨代谢指标的异常表达,提升患者生活质量。     

补肾药膳方影响卵巢去势骨质疏松模型大鼠骨形成机制探讨

目的观察骨形成代谢指标BGP的变化,探讨补肾药膳影响卵巢去势骨质疏松模型大鼠骨形成的机制。方法将60只SPF级雌性SD大鼠随机分为6组,各组10只,正常组、假手术组、模型空白组等选用一般饲料饲养,高剂量药膳组、低剂量药膳组、骨疏康颗粒组等造模1周后进行灌胃。3个月后取大鼠血清标本以ELISA法检测血清BGP水平。结果低剂量组与高剂量组与模空组之间差异无统计学意义,但血清BGP具有下降的趋势,骨疏康组血清BGP水平高于模空组(P0. 05)。结论补肾药膳对卵巢去势绝经后骨质疏松大鼠模型的骨形成代谢指标有一定的改善作用,在改善血清BGP方面弱于BALP、PINP等指标,补肾药膳方影响PMOP症机制值得进一步探讨。     

腺嘌呤灌胃联合高磷饮食诱导慢性肾衰竭血管钙化大鼠模型的探讨

目的:观察腺嘌呤灌胃联合高磷饮食方法诱导的慢性肾衰竭血管钙化大鼠模型。方法:30只SD大鼠随机分为正常对照组及模型组,每组15只。实验第1~4周,模型组大鼠按250 mg/kg剂量给予腺嘌呤混悬液灌胃及含1.8%高磷饲料喂养,第5~6周腺嘌呤改为隔日灌胃。正常对照组灌胃等体积生理盐水。共给药6周。6周后杀检取材,苏木精-伊红(HE)染色法观察两组大鼠肾脏病理及主动脉钙化结节形成情况;检测主动脉血管壁钙含量及碱性磷酸酶(ALP)水平;全自动生化仪测定血钙(Ca2+)、血磷(P3-)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血清全段甲状旁腺激素(i PTH)水平。结果:与正常对照组比较,模型组肾小球结构紊乱,肾小管扩张积水,腔内有炎性细胞的浸润,肾小管内棕褐色结晶沉积,肾脏间质纤维化,肾脏血管明显减少;模型组主动脉出现广泛的呈连续线性分布的钙化结节;模型组大鼠主动脉钙含量及ALP水平均明显升高,差异有统计学意义(P0.01);与正常对照组比较,模型组大鼠血P3-、Scr、BUN、i PTH水平均明显升高,差异有统计学意义(P0.01),血Ca2+水平明显下降,差异有统计学意义(P0.01)。结论:腺嘌呤灌胃联合高磷饮食是制备慢性肾衰竭血管钙化大鼠模型较为快速、可行、准确的方法,值得进一步推广。     

骨质疏松症合并高尿酸血症患者维生素D水平与骨代谢、血尿酸的关系

目的探讨骨质疏松症合并高尿酸血症患者维生素D水平与骨代谢、血尿酸(BUA)的关系。方法选取72例骨质疏松症合并高尿酸血症者患者作为合并疾病组、85例单纯骨质疏松症者患者作为单纯疾病组及60例体检健康者作为健康组。所有受试者均检测血清25羟维生素D3(25-OHD3)、骨钙素(BGP)、β-Ⅰ型胶原羧基端交联肽(β-CTX)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)、BUA水平,并分析合并疾病组25-OHD3与骨代谢指标、BUA的关系。结果血清25-OHD3、BALP水平在合并疾病组<单纯疾病组<健康组,BGP、β-CTX、PINP、TRACP-5b水平在合并疾病组>单纯疾病组>健康组,差异均有统计学意义(P<0.05);合并疾病组BUA水平明显高于单纯疾病组、健康组(P<0.05),单纯疾病组与健康组比较无明显差异(P>0.05);经Pearson相关性分析,合并疾病组25-OHD3与BGP、β-CTX、PINP、TRACP-5b、BUA均呈负相关,与BALP呈正相关(P<0.05)。结论骨质疏松症合并高尿酸血症患者血清25-OHD3水平降低,与BGP、β-CTX、PINP、TRACP-5b及BUA呈负相关性,而与BALP呈正相关性。     

高血磷对慢性肾衰竭大鼠血管钙化的影响

目的 研究高血磷对慢性肾衰竭大鼠血管钙化的影响。 方法 44只Wistar雄性大鼠分别行5/6肾切除（n=24，模型组）或假手术（n=20，对照组），39只大鼠术后4周开始给予高磷或低磷饮食10周。动物分4组：模型组+高磷饮食(CHP)，模型组+低磷饮食(CLP)，对照组+高磷饮食(NHP)，对照组+低磷饮食(NLP)。高磷饮食配方：磷（P）1.2%, 钙（Ca）1.6%，维生素D 1 IU/kg；低磷饮食配方：P 0.2%, Ca 0.5%，维生素D 1 IU/kg。特定饮食开始（基线）和结束时称体质量；检测Scr、血P、血Ca、1,25(OH)2D3、全段甲状旁腺激素（iPTH）。特定饮食结束时处死大鼠，取胸主动脉组织，采用Von Kossa染色和钙含量测定判断血管钙化程度，同时检测核心结合因子α1（Cbfα-1）mRNA的表达。 结果 术后第4周特定饮食开始时，模型组大鼠Scr水平显著高于对照组大鼠 [（94.4±17.6）比（36.4±0.6）μmol/L，P < 0.05]，余各项指标组间差异无统计学意义。特定饮食10周时，4组间体质量差异无统计学意义；各组各时间点血Ca水平差异均无统计学意义；血1,25(OH)2D3水平除了在NLP组显著增高外，余3组间差异均无统计学意义；CHP组血P和iPTH水平显著增高，出现严重血管钙化、程度3～4级；胸主动脉钙含量明显增高，同时Cbfa-1 mRNA表达显著上调。血P水平对胸主动脉钙含量的影响比iPTH水平更强（β ＝ 0.832>0.267）。血P水平与胸主动脉钙含量、Cbfα-1 mRNA表达量呈直线正相关（r = 0.672～0.73，P < 0.05）。 结论 高血磷是导致慢性肾衰竭大鼠血管钙化的重要因素。 Cbfα-1的表达上调可能是其导致血管钙化的机制之一。     

白藜芦醇对绝经后骨质疏松女性骨代谢和氧化代谢产物水平的影响

目的 探讨白藜芦醇对绝经后骨质疏松症妇女骨代谢和氧化代谢产物水平的影响。方法 选取 2015年11月至 2017年11月在成都市第二人民医院就诊的84例绝经后骨质疏松症患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组。治疗组的患者每天服用白藜芦醇,对照组的患者给予安慰剂片。3个月后,测量各组患者的血清骨代谢标志物[I型前胶原氨基端前肽(PINP)、骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、I 型胶原 C 末端肽特殊序列(β-CTX)]和氧化代谢产物[蛋白羰基(PCO)、高级氧化蛋白产物(AOPP)、总抗氧化能力(TAC)、Akatsu(MDA)]水平的改变。结果 服用白藜芦醇治疗后,治疗组血清PINP 、BGP 、BALP 、β-CTX 、PCO、AOPP和MDA水平较治疗前显著降低(P＜0.05),治疗后两组之间的差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组血清TAC水平较治疗前显著升高(P＜0.05),治疗后两组之间的差异具有统计学意义(P＜0.05)。然而,对照组治疗前后的PINP 、BGP 、BALP 、β-CTX 、PCO、TAC、AOPP和MDA指标,其差异并没有统计学意义(P＞0.05)。结论 白藜芦醇可以降低绝经后骨质疏松症女性体内氧化应激和高骨转化速度。     

尿毒症患者发生骨质疏松症的危险因素分析

目的分析尿毒症患者发生骨质疏松症的危险因素。方法回顾性分析207例尿毒症患者资料,根据其是否发生骨质疏松症分为研究组(有骨质疏松症者),对照组(无骨质疏松症者)。比较两组的年龄、性别、透析次数、血红蛋白、总蛋白量、肾肌酐清除率、24h尿量、甲状旁腺素(PTH)、血磷、血钙、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP),并用多因素Logistic回归分析患者发生骨质疏松症的危险因素。结果 207例患者共发生50例骨质疏松症,发生率24. 15%。研究组的透析次数、血红蛋白、总蛋白量、肾肌酐清除率、PTH显著低于对照组,TRAP、BALP、BGP显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0. 05)。经多因素Logistic回归分析,血红蛋白(OR=3. 719)、总蛋白量(OR=4. 151)、肾肌酐清除率(OR=3. 628)、TRAP(OR=4. 085)、BALP(OR=5. 758)是尿毒症患者发生骨质疏松症的危险因素(P0. 05)。结论尿毒症患者发生骨质疏松症,主要与血红蛋白、总蛋白量、肾肌酐清除率过低,TRAP、BALP、BGP过高有关,临床可据此进行早期预防,提高患者生存质量。     

鹿角补骨颗粒改善大鼠骨代谢及急性毒性检测的研究

目的研究鹿角补骨颗粒对大鼠骨代谢的影响及急性毒性检测,确定临床用药的疗效及安全性。方法大鼠骨代谢实验:将大鼠随机分为低剂量组、高剂量组、空白组,给予低剂量组、高剂量组大鼠鹿角补骨颗粒连续灌喂6个月,空白组灌喂蒸馏水6个月,给药结束后测定三组大鼠血清Ⅰ型前胶原氨基末端(type Ⅰ collagen N terminal peptide,PINP)、骨钙素(bone glaprotein,BGP)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(type Ⅰ collagen carboxy-terminal peptide,CTX)含量,并与空白对照组比较。急性毒性实验:采用最大耐受实验法,以116.4 g/kg剂量给予小鼠灌喂鹿角补骨颗粒,连续观察7 d。结果骨代谢结果:鹿角补骨颗粒能够提高大鼠血清PINP、BGP水平,且随灌喂剂量增加呈上升趋势;高剂量组大鼠CTX水平低于低剂量组,均高于空白组。急性毒性实验:动物小鼠活动正常,未见中毒及死亡症状。结论鹿角补骨颗粒能够改善大鼠骨代谢且对实验小鼠无明显急性毒副作用。     

三种膳食结构对去卵巢大鼠骨量和骨结构的影响

目的 比较不同膳食结构对去卵巢大鼠（OVX）骨量和骨结构的影响。方法 30只去卵巢大鼠随机分为3组，分别以基础、高脂和黄豆饲料喂养3个月。每周称体重一次，结算各组大鼠每天的摄食量。3个月后，采血测血清血脂水平、血钙、血磷和雌二醇；双能X线骨密度仪测定实验前、后大鼠全身、脊柱和股骨骨密度；取一侧股骨制备脱钙骨切片，进行骨形态学观察和骨计量学测定。结果 1、各组大鼠每天食物摄入量、血钙和血磷无统计学差异。2、黄豆饲料组大鼠体重最小(P<0.05)；血清E2水平最高(P<0.05)；全身、股骨和脊柱BMD均最高(P<0.05)；骨小梁数量最多、骨小梁面积和厚度均最大(P<0.05)。而高脂饲料组大鼠体重最大(P<0.05)；TG和LDL水平最高，HDL最低 (P<0.05)；全身、股骨和脊柱BMD均最低(P<0.05)，高脂饲料与基础饲料相比，骨小梁数量无差异，但骨小梁面积和厚度较大(P<0.05)。结论 从绝经后骨质疏松预防角度来说，富含黄豆的饮食较高脂饮食是一种较好的膳食结构；后者可能加速了女性的骨丢失。     

短期低钙饮食对去卵巢大鼠股骨生物力学特性的影响

目的 考察短期低钙饮食对去卵巢大鼠股骨生物力学特性的影响.方法 大鼠假手术或去卵巢处理5周后,按照饮食中钙含量不同,分作4组：假手术常钙饮食组（SN）;假手术低钙饮食组（SL）;去卵巢常钙饮食组（ON）;去卵巢低钙饮食组（OL）.设C组为正常对照组.分食喂养两周,收集尿液,腹主动脉取血,收集股骨,低温保存.对股骨中段进行三点弯曲生物力学实验,并通过Western blotting检测近端股骨蛋白表达.结果双因素方差分析表明,去卵巢可显著提高血清ALP水平（P＜0.001）和尿液DPD水平（P＜0.01）,并降低股骨弹性模量（P＜0.05）和材料韧性（P＜0.05）等材料力学特性.单独短期低钙饮食因素对股骨生物力学影响不显著,但去卵巢大鼠配以低钙饮食后（OL组）,可显著降低股骨硬度、能量吸收、韧性等生物力学指标.低钙饮食组大鼠近端股骨维生素D受体（VDR）蛋白表达提高.结论 大鼠去卵巢后体内呈现高骨转换状态;短期低钙饮食可加重大鼠由于去卵巢后股骨生物力学性能的损害;低钙饮食对骨矿代谢有一定影响.     

克罗恩病患者骨密度、骨代谢以及钙、镁、锌和磷水平特点分析

目的分析克罗恩病患者骨密度、骨代谢以及钙、镁、锌和磷水平特点。方法选取62例克罗恩病患者,按照克罗恩病活动指数(CDAI)分为活动组和缓解组;检测患者血清抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体5b(TRACP-5b)、人骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)和人胶原交联羧基末端肽(CTX)的水平;测定血清钙、磷、镁、锌和患者腰椎(L_(1～4))及左侧股骨密度。结果活动组患者的腰椎(L_(1～4))及左侧股骨骨密度较低,血清钙、磷、镁、锌以及成骨代谢指标BALP、BGP较低,破骨代谢指标TRACP-5b和CTX水平较高。两组患者上述各种指标比较有统计学意义(P0.05)。结论在关注克罗恩病患者骨代谢和骨密度异常的问题上,也需要关注其电解质异常。     

Effects of excess vitamin E on rat teeth

Summary The purpose of this investigation was to determine if the feeding of excess vitamin E during tooth formation changes the mineral content of teeth. Purified diets containing 0, 250, and 2500 IU vitamin E per kg were fed to 15-day pregnant rats and continued during lactation and to the pups after weaning. Rats were killed at 2 and 4 weeks after weaning. Incisors and molars were weighed, ashed, and the percent of calcium, magnesium, and phosphorus was determined. Feeding of excess vitamin E (2500 IU/kg diet) had no deleterious effect on percent ash or mineral composition of rat teeth. In fact, molars from rats fed excess vitamin E had slightly higher calcium and phosphorus levels. Such differences were also apparent but to a lesser extent in the dentin and enamel composition.     

Effects of excess vitamin E on rat teeth

The purpose of this investigation was to determine if the feeding of excess vitamin E during tooth formation changes the mineral content of teeth. Purified diets containing 0, 250, and 2500 IU vitamin E per kg were fed to 15-day pregnant rats and continued during lactation and to the pups after weaning. Rats were killed at 2 and 4 weeks after weaning. Incisors and molars were weighed, ashed, and the percent of calcium, magnesium, and phosphorus was determined. Feeding of excess vitamin E (2500 IU/kg diet) had no deleterious effect on percent ash or mineral composition of rat teeth. In fact, molars from rats fed excess vitamin E had slightly higher calcium and phosphorus levels. Such differences were also apparent but to a lesser extent in the dentin and enamel composition.     

伊班膦酸钠联合阿司匹林对冠心病合并骨质疏松症骨密度及骨代谢的影响

目的 观察伊班膦酸钠联合阿司匹林对绝经期冠心病患者骨密度及骨生化和代谢的影响。方法 89例绝经后冠心病患者,按随机数字表法将其分为治疗组(n=44)、对照组(n=45)。治疗组给予伊班膦酸钠联合阿司匹林治疗,治疗期12个月。对照组给予阿司匹林治疗。测定治疗不同时间段患者,腰椎L1~ 4、左股骨颈、Ward三角骨密度及血清钙(Ca)、血磷(P)、1,25-(OH)2D3、甲状旁腺激素(PTH)、I型胶原交联C末端肽(CTX)及骨特异性碱性磷酸酶(BALP)水平的变化情况。结果 治疗12个月后,两组患者的骨密度都有不同程度提高,治疗组腰椎L1~4、左股骨颈、Ward骨密度均显著高于同时期对照组(P <0.05);治疗12个月后,两组患者的血清CTX水平都有不同程度下降,BALP明显上升(P＜0.05),而治疗组改变明显高于同期对照组(P＜0.05),血清钙(Ca)、血磷(P)、1,25-(OH)2D3、甲状旁腺激素(PTH)无明显改变(P＞0.05)。结论 伊班膦酸钠联合阿司匹林能提升绝经期冠心病患者骨密度,改善骨生化和代谢状态。     

螺旋藻对模拟失重大鼠钙代谢和骨矿盐密度影响的初步研究

目的：研究螺旋藻对模拟失重大鼠钙代谢和骨矿盐密度的影响。方法：30只雄性SD大 鼠随机分为3组（每组10只）：A组：地面自由活动组（饲喂普通饲料）：B组：模拟失重普通饲料组；C组：模拟失重螺旋藻组，实验期21d。结果；B组大鼠饲料钙的表观吸收率、后肢骨密度（BMD）、骨钙含量以及骨钙素（BGP）的水平显性低于A组，血钙水平明显高于A组；C组饲料钙的表观吸收率、骨密度、骨钙含量以及骨钙素水平较B组高，血钙水平显性低于B组。结论：螺旋藻可以减少模拟失重大鼠后肢骨质的丢失，提高骨骼BMD，增加骨形成，对骨代谢产生一定的有益影响。     

甲状旁腺激素联合低频脉冲电磁场治疗老年骨质疏松性股骨粗隆骨折的临床疗效观察

目的探索抗骨质疏松药物PTH联合低频脉冲电磁场(LFPEF)辅助治疗老年骨质疏松股骨粗隆骨折效果。方法2013年7月~2015年4月间收治的老年骨质疏松性股骨粗隆骨折98例,采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组49例,两组患者均接受PFNA治疗。对照组术后给予PTH治疗,治疗患者术后给予PTH联合LFPEF治疗,比较两组患者治疗后患者视觉模拟痛疼评分(VAS)、髋关节Harris功能评分、骨折愈合时间、股骨颈及腰椎的骨密度和骨代谢指标的改变。结果术后1个月、3个月、6个月两组患者VAS评分均明显降低,且治疗组患者评分明显低于对照组(P0.05);术后3个月、6个月两组患者的Harris评分均明显上升,且治疗组患者评分明显高于对照组(P0.05);治疗组骨折愈合的时间明显少于对照组(P0.05);术后6个月两组患者股骨颈及腰椎的骨密度,治疗组患者骨密度较术前显著改善(P0.05)。术后6个月,治疗组的BALP和BGP水平显著上升,而TRACP-5b和CTX水平显著下降,与治疗前和对照组比较均有显著性差异(P0.05);而对照组治疗后BALP、BGP、TRACP-5b、CTX水平较治疗前显著增高(P0.05)。结论抗骨质疏松药物联合LFPEF是一种安全有效的辅助治疗老年骨质疏松粗隆骨折方法,值得临床推广。     

云克治疗绝经后骨质疏松93例临床观察

目的评价云克治疗绝经后骨质疏松症的疗效。方法 93例绝经后骨质疏松症患者随机分为治疗组58例和对照组35例。治疗组采用云克注射治疗和服用维生素D制剂,10～15d为1个疗程,连续三个疗程;对照组常规口服钙剂。分别观察2组治疗前及治疗后3、6、12个月血中骨钙素(BGP)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)及骨密度(BMD)变化。结果治疗组治疗3个月后BGP值开始下降,而BALP则在治疗后6个月逐渐降低,BMD值在治疗后12个月较治疗前增加,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后3项指标均无差异。结论云克对骨组织具有明显的导向性,抑制破骨细胞活性,抑制骨丢失,增加骨强度,对绝经后骨质疏松有较好疗效。     

生地黄汤对卵巢早衰大鼠骨代谢的干预作用

目的研究生地黄汤对卵巢早衰大鼠骨代谢的影响。方法 48只成年雌性SD大鼠,随机分为空白组、模型组、阳性对照组、生地黄汤高、中、低剂量治疗组。除空白组外,其余各组每日灌胃雷公藤多甙片75 mg/kg,连续造模14 d。从第15 d起,模型组灌胃生理盐水2 mL/kg;阳性对照组灌胃补佳乐1 mg/kg;高、中、低剂量治疗组灌胃生地黄汤(12、6、3 g/kg),每日1次,连续给药21天。放射免疫法测定血清中雌激素(E2)、孕酮(P)的含量;比色法检测血清中钙、磷的含量;ELISA法检测血清中碱性磷酸酶(ALP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、1,25二羟基维生素D_3(1,25(OH)_2D_3)含量。结果与模型组比较,生地黄汤高、中剂量治疗组血清中E2、P水平升高(P0.05);生地黄汤高剂量组血清钙、磷的含量高于模型组(P0.05);生地黄汤各剂量组血清ALP、BALP含量均较模型组降低(P0.05),1,25(OH)2D3含量高于模型组(P0.01)。结论生地黄汤可以通过类雌激素样作用升高血清雌二醇水平,改善早衰卵巢功能,同时增强成骨细胞活性,使骨形成大于骨吸收,调节骨代谢平衡,改善卵巢功能减退引起骨质疏松。