罕见巨大脾脏海绵状血管瘤1例

<正>患者,男,43岁,因"体检发现左上腹肿物8 d"入院。专科查体:腹平软,左上腹可及一肿块约20 cm×20 cm大,质中,压痛不明显,无反跳痛,肝肋下未及,余查体无殊。辅助检查WBC 5.7×109/L,RBC 4.31×1012/L,Hb l32 g/L,PLT 89×     

腹膜后巨大淋巴结增生症二例

例 1　男 ,2 5岁。因“间断发热伴腹痛 2年”于 1997年2月 7日入院。查体 :体温呈不规则热 ,最高达 39℃ ,贫血貌 ,浅表淋巴结未及肿大。腹平软 ,肝、脾未及 ,右上腹可及一3 5cm× 3 5cm的肿块 ,活动欠佳 ,无触痛 ,表面光滑。血常规 :血红蛋白 (Hb) 71g L ,血沉 10 0mm 第 1小时。肝功能 :总蛋白 74g L ,白蛋白 18g L ,球蛋白 5 2 g L ,胆红素及转氨酶均正常。胸片正常。 4次血培养均阴性。骨髓穿刺细胞学涂片检查未见异常。B超及CT示腹腔均质性实性占位。术中见 2个肿物 ,位于腹膜后胰体上缘 ,大小分别 6 .0cm×4 .0cm× 3 5cm及 2cm×…     

巨大无功能胰岛细胞瘤1例报告

患者，女，39岁。因左上腹部胀痛4个月，发现包块2个月人院。4个月前无明显诱因出现进食后左上腹部胀痛不适，无恶心、呕吐；2月前发现左上腹一鸭蛋大肿块，B超及CT检查示胶体尾部占位病变。患病来患者食欲正常，无明显消瘦、乏力，劳动或饥饿后天昏厥，也无顽固性腹泻、腹痛及消化道出血史。查体：一般情况好，浅表淋巴结不肿大，腹平软，肝脾未及，左上腹们及一约7cm大肿块，质硬，固定，腹水征阴性，肠鸣音正常。Hb132g／L，WBC7．1×109／L，N0．85，L0．15，尿糖（－），肝功、肾功及电解质均正常。以“胰体尾癌”行剖腹探查术。…     

空肠血管瘤并发消化道出血2例报告

肠道血管畸形临床上较为罕见,国内报道不多,按Kaijsda分类可分为:1.多发性静脉扩张;2.海绵状血管瘤:(1)散在浸润型;(2)团块状或局限型;(3)毛细血管瘤;(4)血管瘤病。近年来我们遇到2例,报告如下。 例1:男,10岁。以突发脐周阵发性疼痛10天就诊。发病前1天有腹部外伤史。体检:腹平软,左上腹可触及6cm×6cm包块,质中等,光滑,可推动,轻压痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常。血红蛋白114g/L,白细胞7.7×10~9/L。B超见左上腹-6.8×6.0cm液性暗区,壁光整,与肝、脾、肾、胰无关(卄)。剖腹探查术中见距屈氏韧带8cm处空肠浆膜下有一暗红色肿块,5cm×5cm×3cm,形似血肿,部分已呈机化。切除肿块及部分小肠,病理报告:空肠海绵状毛细血管瘤,伴浆膜下血肿形成。术后痊愈出院。     

脾陈旧性血肿误诊为畸胎瘤一例报告

男,55岁,1992年11月17日入院。五年前患者无意中发现左上腹一儿头大小的肿块,偶感左上腹酸痛,无恶心呕吐,不发烧,肿块无明显增大。病人从事打石工作十余年,有过左上腹外伤史,无血吸虫疫水接触史。体查心肺正常,腹软,左上腹触及一18×19cm大小的肿块,质中,表面光滑,无压痛,活动度差,未闻及血管杂音,无腹水征。Hb133g/L,WBC4.2×10~9/L,血小板125×10~9/L,肝肾功能     

肾上腺恶性嗜铬细胞瘤一例

患者,女,49岁.左上腹疼痛伴不规则发热于1993年10月4日入院.入院前1年左上只疼痛反复发作,未治而愈.近20天左上腹疼痛加重,并自扪及包块,无头晕眼花.入院体检:体温、脉搏、心率均正常.血压16/12kPa.巩膜无黄染.左上腹明显隆起,肋缘下可及6cm X6cm大小质硬肿块,上、下界不清,活动度差,表面光滑,有压痛,深压肿块时病人感不适,肝未及.实验室有关检查正常.B超提示:左上腹实质性包块,左肾上腺占位病变之可能.IVU示左肾上极轮廓不清受在下移.肾图正常.尿糖阴性,冷试验阴性.CT示脾轮廓不清,上极可见20cm X18cmX18cm大小肿块,包膜完整,呈多房液性暗区,     

原发性胃结肠韧带平滑肌肉瘤1例

1　临床资料患者 ,男 ,62岁 ,因乏力、纳差、间断呕吐 2年 ,皮肤黄染3月入院。查体 :一般情况尚可 ,消瘦 ,全身皮肤粘膜黄染 ,周身浅表淋巴结不肿大 ,心肺无异常 ,腹平软 ,左上腹可触及一约 10cm× 10cm大小肿物 ,质硬 ,界不清 ,可活动 ,肝脾不肿大 ,其他阴性。血生化检查 :Hb 80g L ,WBC 10× 10 9 L ,N0 .63 ,L 0 .3 7,肝功能正常。B超 :肝、脾、胰均正常 ,于胃大弯侧 ,胰尾左下方可探及 8.3cm× 7.5cm近似圆形的中低回声区 ,内部回声不均 ,边界尚清。腹部CT :左上腹可见一形态不规则 6.8cm× 7.4cm肿块影 ,边缘有分叶 ,密度均匀 ,C…     

肝脏纤毛性前肠囊肿一例

患者　男性 ,30岁 ,右上腹部隐痛不适 5个月余 ,无发热寒战 ,无恶心呕吐 ,无黄疸。查体 :皮肤巩膜无黄染 ,浅表淋巴结未及 ,腹部检查未发现明显阳性体征。总胆红素 1 2 μmol/L ,直接胆红素 3 μmol/L ,白蛋白 42g/L ,AFP(- ) ,CEA(- ) ,CA1 9 9(- )。B超示肝脏第Ⅳ段有一直径 4cm大小肿块。CT示左肝第Ⅳ段有一直径 4cm大小类圆形略低密度灶 ,界限清 ,增强后轻度强化 ,提示左肝实质性占位病变。全麻下行腹腔镜下左肝肿块切除术 ,术中见左肝第Ⅳ段有一部分突出肝表面的囊性肿块 ,界清 ,囊壁厚完整。离肿块边缘 2cm完整切除左肝肿块 ,术…     

脾脏炎性假瘤1例

1病例资料患者女,46岁,因"左肩背部疼痛2 d"于2012年9月15日就诊,未诉腹部明显不适。患者无发热,无反酸、嗳气,无恶心、呕吐,无腹泻、黑便,否认外伤史及手术史。体格检查:腹平,触软,左上腹轻度压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,肝肾脾区无叩痛,肠鸣音正常。血常规:RBC 3.14×1012/L,Hb 87 g/L,PLT 213×109/L,Hbs-Ag(-)。超声检查示:脾脏体积     

巨大囊性的脾脏恶性黑色素瘤1例

患者男性，69岁。因左上腹胀痛伴消瘦1月，于2006年11月1日人院。体查：浅表淋巴结无肿大，皮肤未见黑痣及黑色素瘤，腹平软，肝未及，脾脏肋下5cm，左上腹扪及-6×3×2cm大小包块，质硬，移动度差，无压痛反跳痛，无移动性浊音。彩超示左上腹囊性肿块，CT：平扫见肝右2个低密度病灶，脾脏明显增大，实质内见多个大小不一的占位灶，     

胰腺假性囊肿钙化一例

患者 ,女 ,30岁。患急性胰腺炎后 5个月 ,左上腹隐痛 2周 ,B超检查左上腹包块入院。查体 :一般情况好 ,巩膜皮肤无黄染 ,消瘦未扪及包块 ,腹部无叩击痛 ,肠鸣音正常 .RBC 3.84× 10 1 2 /L ,WBC6 .5× 10 9/L,血尿淀粉酶正常 ,腹部 B超提示左上腹有 3 cm× 4cm高密度包块 ,胃肠     

肾恶性血管外皮瘤一例

患者,女,16岁。因发现左上腹无痛性包块2周入院。无血尿病史。体检:营养差,消瘦,左上腹触及直径约20cm肿块,质硬、固定、不光滑,无明显压痛和叩击痛。B超:左肾区探及18.0×17.5×17cm异常回声区,结构杂乱,形态不规则,包膜完整,未显示左肾结构。提示左肾肿瘤。IVP示左肾不显影,右肾正常。逆行肾盂造影:左肾盂及输尿僻上端向外上移位,肾盂受压变形,诊断左肾肿瘤。X线胸片示膈肌左侧明显抬高。Hb9.1g/L,ESR66mm/h。临床诊断为左肾肿瘤。在硬膜外麻醉下行     

乳腺白血病1例

患者女,4 4岁。已婚,农民。因发现右乳肿块1周于2 0 0 5年1 0月1 9日入院。体格检查:左乳内上3 cm×3 cm肿块,质地硬,边界不清,表面不平,活动度差,心肺正常,腹部未发现异常。白细胞4.9×1 09/L,中性0.60,淋巴细胞0.3 4,红细胞3.93×1012/L,血红蛋白1 2 7 g/L。钼靶示左上团块影,癌可能。B超示左乳内上见2 2 cm×2 6 cm×9 cm低回声肿块,形态不规则,边界欠清晰,内部回声不均匀,内见点状强光斑,后方回声无明显改变,CDFI:肿块内部呈条状血流信号,PD显示动脉血流,VP为1 0 cm/s,双腋下未见明显肿大淋巴结。心电图正常。入院后在局麻下行左乳…     

脾—左精索内静脉吻合术治疗门脉高压症一例

我科于1986年开展脾—左精索内静脉吻合分流术治疗门脉高压症1例,经1年的随访效果良好,现报告如下。患者,男性。因乏力、厌食4年,左上腹肿块1年就诊,2年前在当地医院诊为“肝硬化并腹水”,经治疗好转。无呕血及肝炎病史。查体:营养一般,巩膜无黄染,肝脏不大(?)脾下缘距左锁骨中线肋缘下3cm,少量腹水。血红蛋白119g/L(11.9g%),白细胞5.6×10~9/L(5600/mm~3),中性75%,淋巴25%,血小板80×10~9/L(8万/mm~3)。肝功正常。血浆蛋白65g/L(6.5g%),白蛋白35g/L(3.5g%),球蛋白30g/L(3.0g%)。双肾图正常。食道钡餐点片示中下段中度静脉曲张。诊断:肝硬化门脉高压并脾功能亢进。入院后,进行术前准备,腹水消退。拟行脾切除加脾(?)肾静脉分流术。解剖分离肾蒂发现左精索内     

睾丸支持细胞瘤1例

患者,男,29岁。主因左睾丸肿物伴疼痛1周于2005年3月14日入院。体检:体温36.5℃,脉搏82次/min,呼吸20次/min,血压130/80mm-Hg(1mmHg=0.133kPa)。全身表浅淋巴结未及肿大,男性乳房;心肺未见明显异常,腹软无压痛,肝脾未触及;肠鸣音正常,双肾区叩击痛(-);左睾丸上方可触及1.5cm×1.5cm实性肿物,无明显压痛。B超提示左睾丸内有1.5cm×1.3cm低回声占位性病变。盆腔CT未见明显异常。血癌胚抗原2.40μg/L,α-胎蛋白1.49μg/L,人绒毛膜促性腺激素<5I U/L;尿人绒毛膜促性腺激素(-)。在腰麻下行经腹股沟左睾丸切除术,术中探查发现肿物位于左睾丸…     

介入治疗引发晚期结肠癌大出血一例

恶性肿瘤的介入治疗已普遍开展 ,介入治疗引起的并发症屡见不鲜 ,我们收治 1例晚期结肠癌因介入治疗引发的大出血 ,报告如下。临床资料患者女 ,4 7岁 ,因黏液血便 1年 ,左上腹包块 3个月就诊。体格检查 :贫血貌 ,浅表淋巴结无肿大 ,左上腹包块约6 0cm× 6 0cm ,质硬不活动 ,边界尚清。钡灌肠及纤维结肠镜检查均提示脾曲结肠癌 (溃疡型 ) ;活检诊断为黏液腺癌 ;B超示 :左上腹包块约 8 0cm× 6 0cm ,边界不清 ,与脾关系密切 ;肝胆声像正常 ,无腹水 ;HGB 80g/L。诊断 :结肠癌 (晚期 )。行介入治疗 ,用seldinger技术将导管通过肠系膜上动脉…     

闭合性脾破裂继发囊肿合并感染一例

病历简介患者男,37岁。因左上腹肿块胀痛半年,伴畏寒、发热1月入院。自述2年前被木头撞伤左季肋部,疼痛数天后不治自愈。既往无其他疾病史。查体:体温39℃,营养欠佳,重度贫血。皮肤无出血点及蜘蛛痣,巩膜无黄染。左上腹隆起,左肋缘下扪及4×7cm包块,边界不清,质中等硬,有明显触痛。肝未扪及,无移动性浊音。血红蛋白5g,白细胞18000,中性81％。X线胸片报告左肋膈角消失,A型及B型超声波检查均提示:左上腹探及73×115mm囊性肿块,与脾脏有联系。肿块穿刺获暗红色血液,送检,查血清淀粉酶32单位(索氏)。入院诊断:脾     

脾囊性淋巴管瘤一例报道

病人,女性,39岁。因左上腹隐痛不适1月入院。体检:T36.6℃,P82次/m in,R19次/m in,Bp118/76mmHg,全身皮肤巩膜无黄染,皮下未见出血点,浅表淋巴结无肿大,心肺无异常,腹平坦,腹壁浅静脉未见曲张,肝脏未触及,脾肿大,下缘于脐下1.0cm,内侧缘过中线1.0cm,质中,表面光滑,无触痛。实验室检查:WBC6.29×109/L,N0.62,L0.24,E0.07,PLT114×109/L,RBC4.69×1012/L,HB138.5g/L,AFP2.07μg/L,CEA2.64μg/L,铁蛋白122.6μg/L。B型超声示:左上腹可见10.3cm×9cm囊性肿块,界限清,囊壁回声增强,囊液透声差,可见较多细密点状回声沉积,肿块与脾脏…     

Gaucher病致脾功能亢进1例

患者男,20岁.因左上腹阵发性疼痛、不适2个月入院.既往有癫痫小运动型发作史5年余.查体:一般情况可,无贫血貌,腹平软,可扪及脾质韧,"1"线18cm,"2"线20cm,"3"线3cm.实验室及辅助检查:WBC 2.9×109/L,RBC 5.05×1012/L,HGB 150g/L,PLT 54×109/L.肝功正常.     

巨大脾囊肿一例

病人,女,36岁.左上腹胀感半月余,无发热、腹痛、腹泻,无外伤史.查体:左上腹可扪及一巨大包块,达左肋下10 cm,质中,呈囊性感,无压痛.血常规示:WBC 2.37×109/L,HGB 108 g/L,PLT 108×109/L.B超显示:脾脏体积明显增大,脾内侧探及一约16 cm×16 cm大小圆形囊性肿块,形态规则,边界清,囊壁厚约0.5 cm,内回声不均,与脾脏关系密切,与胰体尾、胃底紧贴,胃被挤压推向右前方,肝、胆、胰、双肾未见异常,无腹水征.