肾上腺髓样脂肪瘤3例报告并文献复习

目的探讨肾上腺髓样脂肪瘤的临床、影像学及病理特点。方法回顾性分析2000年1月～2011年12月3例肾上腺髓样脂肪瘤患者的临床资料并复习相关文献。患者年龄分别为53、67、73岁,平均64岁,男性1例,女性2例,左侧2例,右侧1例,肿瘤直径2.5～11cm。结果 2例患者经后腹腔镜肾上腺肿瘤切除,1例经腹开放手术切除,术后病理检查均证实为肾上腺髓样脂肪瘤。随访6个月至2年未见复发。结论肾上腺髓样脂肪瘤的诊断主要依靠B超、CT和MRI,确诊需经病理学检查证实。手术切除是主要的治疗方法,症状明显或瘤体直径〉4cm者应尽早手术。     

肾上腺髓样脂肪瘤17例分析

目的 提高肾上腺髓样脂肪瘤的诊断和治疗水平。方法 回顾性分析17例肾上腺髓样脂肪瘤患者的诊断和治疗经验。结果 肿瘤均经手术完整切除，并经病理检查证实为肾上腺髓样脂肪瘤。术后患者经内分泌检查均在正常范围。结论 肾上腺髓样脂肪瘤的诊断主要依靠B超、CT、MRI和生化检查，确诊需经病理检查证实；手术是有效的治疗方法．后腹腔镜是手术的金标准。     

肾上腺髓样脂肪瘤23例报告

目的：提高肾上腺髓样脂肪瘤的诊断和治疗水平。方法：回顾性分析２３例肾上腺髓样脂肪瘤患者的诊断和治疗经验。结果：肿瘤无经手术完整切除,并经病理检查证实为肾上腺髓样脂肪瘤。术后患者经内分泌检查均在正常范围。结论：肾上腺髓样脂肪瘤的诊断主要依靠Ｂ超,ＣＴ和ＭＲＩ,确诊需经病理检查证实,手术是有效的治疗方法。     

肾上腺髓样脂肪瘤诊治分析

目的 探讨肾上腺髓样脂肪瘤临床特点,提高对该病的诊断与治疗水平。 方法 回顾性分析2010年1月至2013年1月7例肾上腺髓样脂肪瘤患者临床资料,总结其诊断和治疗经验。 结果 7例患者经后腹腔镜肾上腺肿瘤切除,术后病理检查均证实为肾上腺髓样脂肪瘤,术后随访0. 5~ 3年,无肿瘤复发。结论 后腹腔镜手术创伤小,疗效满意,是治疗该病有效且安全的方法,值得临床推广。     

肾上腺髓性脂肪瘤的诊疗(附9例报告)

目的:探讨肾上腺髓性脂肪瘤的诊断与治疗方法.方法:回顾性分析9例肾上腺髓性脂肪瘤患者的临床资料,并总结其诊断和治疗经验.9例中,7例无症状,1例有腰部不适,1例血压增高.B超与CT诊断8例,1例误诊为肾错构瘤.肿瘤发生于左侧肾上腺区4例,右侧肾上腺区5例,开放手术8例,腹腔镜手术1例.结果:肿瘤直径5～11cm,术后病理检查证实均为肾上腺髓性脂肪瘤.术后随访6个月～5年,无肿瘤复发.结论:肾上腺髓性脂肪瘤可依靠B超、CT或MRI等影像学检查诊断,手术切除肿瘤安全有效,腹腔镜手术较开放手术更有优越性.     

肾上腺髓性脂肪瘤21例诊治分析

目的探讨肾上腺髓性脂肪瘤的诊断与治疗方法。方法回顾性分析21例肾上腺髓性脂肪瘤患者的临床资料,总结诊断和治疗经验。21例病例中,14例无症状,5例腰痛,2例血压升高。B超、CT诊断20例,1例因肿瘤破裂出血误诊为肾上腺错构瘤。肿瘤发生于左侧肾上腺区7例,右侧肾上腺区12例,双侧肾上腺区2例。开放手术5例,腹腔镜手术16例。结果 21例手术均获成功。肿瘤直径4~12cm,术后病理检查证实均为肾上腺髓性脂肪瘤。术后随访3个月~5年,无肿瘤复发。结论肾上腺髓性脂肪瘤可依靠影像学检查诊断,手术切除肿瘤安全有效,手术方式以腹腔镜为首选。     

腹腔镜下切除肾上腺髓性脂肪瘤疗效观察

目的:探讨经腹腹腔镜下手术切除肾上腺髓性脂肪瘤的临床疗效.方法:回顾性分析8例肾上腺髓性脂肪瘤患者的临床资料.行彩超、CT及MRI等影像学检查,术前诊断为肾上腺髓性脂肪瘤6例,嗜铬细胞瘤1例,肾上腺腺瘤1例.8例均行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术.结果:7例标准腹腔镜下切除肿瘤顺利完成,1例行手助腹腔镜下切除.术中1例血压出现波动,升高至180/116mmHg,余患者血压均稳定.平均手术时间1.5h,平均术中出血量60 ml.术后2～3d肠功能恢复,1～3d拔尿管,2～3d拔引流管,无明显外科并发症,术后平均7d顺利出院.切除肿瘤3.0 cm×3.5 cm×4.0cm～5.5 cm×5.5 cm×6.0cm,病理诊断均为肾上腺髓性脂肪瘤.术后随访0.5～4年(平均2年),所有患者临床症状消失,彩超及CT检查未见肿瘤复发及恶性变.结论:经腹腹腔镜下手术切除肾上腺髓性脂肪瘤创伤小、疗效满意,为治疗本病的理想方法.     

肾上腺髓性脂肪瘤的诊断与治疗

目的：探讨肾上腺髓性脂肪瘤的影像学特点和诊治方法.方法：肾上腺肿瘤患者12例.男5例,女7例.平均年龄48（33～64）岁.左侧4例,右侧8例.血压高2例.腰腹部疼痛1例,无特异性症状9例.行B超、CT及MRI检查.术前提示为肾上腺占位,其中肾上腺髓性脂肪瘤10例.嗜铬细胞瘤1例,肾上腺肿瘤1例.12例均行肾上腺肿瘤切除术,其中开放手术7例.腹腔镜手术5例.结果：12例手术均顺利完成.平均手术时间1.5 h,平均术中出血量50 ml.术后无明显外科并发症,平均7天顺利出院.切除肿瘤最小3.0 cm×3.5 cm×4.0 cm.最大6.5 cm×7.5 cm×8.0 cm.病理诊断均为肾上腺髓件脂肪瘤.术后随访0.5～8年（平均2年）.所有患者临床症状消失,B超及CT检查末见肿瘤复发及恶性变.结论：肾上腺髓件脂肪瘤多无特异性临床表现,术前诊断主要靠影像学检查,确诊依赖于病理检查 手术切除预后良好,其中腹腔镜手术创伤小,疗效满意,为治疗本病的理想方法.     

肾上腺髓样脂肪瘤6例报告及文献复习

目的：探讨肾上腺髓样脂肪瘤的诊断、治疗。方法：收治6例肾上腺髓样脂肪瘤的患者。4例行B超和MRI检查,3例行CT检查。3例行肾素-血管紧张素-醛固酮和皮质醇的测定;2例行儿茶酚胺的测定。6例患者全部接受手术治疗,其中腹腔镜手术切除4例,开放手术2例。结果：6例手术均获得成功。术后病理均诊断为肾上腺髓样脂肪瘤。术前具有的相关症状,术后均消失。5例术后获得随访时间为3个月～3年,均未见复发。结论：肾上腺髓样脂肪瘤术前诊断主要依赖于影像学检查;在治疗上有症状者宜手术切除,无症状且肿瘤直径大于4cm者可考虑手术,手术方式以腹腔镜手术为首选。     

肾上腺髓性脂肪瘤26例临床分析

目的探讨肾上腺髓性脂肪瘤的诊断与治疗方法。方法回顾性分析26例肾上腺髓性脂肪瘤患者的临床资料,并总结其诊断和治疗经验。26例中,16例无症状,8例有腰部或上腹部不适、疼痛,2例出现血儿茶酚胺水平增高;B超与CT各诊断24例,另2例诊断为肾血管平滑肌脂肪瘤;8例行磁共振成像(MRI)检查,均诊断为肾上腺髓性脂肪瘤;3例行腹主动脉造影检查提示肿瘤与肾脏无关。肿瘤发生于左侧14例,右侧11例,双侧1例,单纯行肿瘤切除治疗16例,肿瘤并肾上腺全切除10例,其中4例初次诊断时肿瘤小于5cm,随诊6个月、9个月及2年肿瘤增大后手术治疗。结果肿瘤直径5～10cm,术后病理检查证实均为肾上腺髓性脂肪瘤,其中Ⅰ型9例,Ⅱ型17例。术后随访6～28个月,无肿瘤复发。结论肾上腺髓性脂肪瘤可依靠B超、CT或MRI的影像学检查诊断,对直径>5cm的肿瘤宜手术切除。     

无功能性肾上腺肿瘤的诊断与治疗(附39例报告)

目的：提高无功能性肾上腺肿瘤的诊治水平。方法：回顾性分析我院17年来39例无功能性肾上腺肿瘤患者的临床资料。结果：39例中,38例行肿瘤切除或剜除术,1例仅行活组织检查;30例病理检查证实为良性无功能性肾上腺肿瘤,其中节细胞神经瘤7例,平滑肌瘤1例,皮质腺瘤10例,髓脂瘤3例,神经鞘瘤1例．肾上腺囊肿8例。随访6个月～7年,临床症状消失,无肿瘤复发。9例病理检查证实为恶性无功能性肾上腺肿瘤,其中脂肪肉瘤1例,皮质腺癌4例,转移癌4例,术后2年内,8例死亡,1例无癌生存14个月。结论：无功能性肾上腺肿瘤临床少见,早期诊断困难,CT是首选检查方法,确诊依赖于病理检查。手术切除是良性肿瘤的有效手段,但对恶性肿瘤预后较差。     

肾上腺髓性脂肪瘤误诊6例报告

目的:提高肾上腺髓性脂肪瘤术前确诊率。方法:分析1983年1月～1998年8月收治的肾上腺髓性脂肪瘤18例中6例误诊的原因,提出避免误诊的措施。结果:6例全部行手术治疗,组织病理报告均为髓性脂肪瘤。结论:肾上腺髓性脂肪瘤无特异的临床表现与特征,提高对该病的认识,通过辅助检查,综合分析,术前能作出正确诊断     

Adrenal myelolipoma: two case reports

We report 2 cases of adrenal myelolipoma which were suspected preoperatively and confirmed by surgical resection. As with most cases previously reported, the lesions were found in obese, middle-aged persons. Laboratory tests of adrenal function revealed values within the normal level. Excretory urography showed radiolucent masses in the suprarenal area displacing the kidney inferiorly. Computerized tomography revealed well-defined masses consisting of fat density areas and higher density areas. Ultrasonography demonstrated hyperechoic, heterogeneous tumors. The tumors were shown to be hypovascular and adrenal in origin on the angiogram. An operation was performed because of complaint of flank pain in the first case and hypertension associated with elevated plasma renin activity in the second case. The pathological study disclosed typical adrenal myelolipoma with a mixture of hematopoietic and adipose tissue. Adrenal myelolipoma is clinically unusual and only 41 cases with premortem diagnosis have been reported in English literature. We herein report the 14th and 15th cases in Japan. As computerized tomography and ultrasonography become more widely used, we believe that the number of cases difficult to differentiate from a malignancy will increase.     

Combined adrenal adenoma and myelolipoma in a patient with Cushing''s syndrome: Case report and review of the literature

Myelolipoma is an uncommon benign tumor of unknown etiology and adrenal myelolipoma is rarely associated with endocrine disorders. We report a 67-year-old woman with Cushing's syndrome due to left adrenal adenoma associated with myelolipoma. The patient underwent laparoscopic left adrenalectomy and pathological examination revealed an adrenocortical adenoma associated with myelolipoma. To the best of our knowledge, 25 cases of endocrine dysfunction associated with myelolipoma have been reported in the English and Japanese literature. We review and discuss the pathogenesis of adrenal myelolipoma.