绝经后妇女长期低剂量激素替代疗法的研究——Ⅰ.对海马体积与认知的影响

目的观察绝经后妇女长期低剂量激素替代疗法（HRT）对性激素水平、脑海马体积和认知功能的影响。方法选绝经后50-87岁协和医院职工182例，分为HRT组83例和对照组99例，前者服用小剂量性激素4～33年。采用酶联免疫法测血浆雌二醇（E2）、孕激素（P）和睾酮（T）水平；磁共振成像（MRI）技术，比较两组间脑海马体积占全脑容量百分比的大小；同时采用WHO-加利福尼亚大学（UCLA）词语学习（CVLT）、逻辑记忆（LM）、复杂图形（FC）、词语流畅性（VF）、结构实例（CP）、数字广度（DS）评定方法测定认知水平。结果与对照组相比HRT组E2水平在各个年龄段均明显高于对照组（P〈0．05）；P和T水平未见明显差异。MRI分析结果显示对照组海马体积从50-80岁呈急剧下降趋势，HRT组则下降得较缓和，但组间未见统计学差异，认知总分亦无明显差异。结论长期低剂量HRT可使绝经后妇女血E2维持在较高水平，并初步显示可减缓脑海马的萎缩。     

绝经后妇女长期低剂量激素替代疗法的研究——Ⅳ．脑代谢产物的磁共振波谱分析

目的应用质子磁共振波谱（MRS）观察长期低剂量激素替代疗法（HRT）对绝经后妇女脑组织代谢产物的影响,并与载脂蛋白E不同基因型（ApoEε3和ε4）携带者进行比较分析。方法筛选北京协和医院151例绝经后健康女职工纳入了本研究,其中68例采用了小剂量HRT（4-33年,平均11．7年）,为HRT组。对照组83例为未经HRT的本院志愿者。所有研究对象采用聚合酶链反应限制性内切酶多型性（PCR—RFLP）方法测定ApoE基因分型,并采用3．0TVH3扫描仪行脑部MRS分析,以谱线下积分面积计算脑代谢产物N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱化合物（Cho）、肌醇（mI）和肌酸（Cr）。结果NAA主要存在于神经元及其轴索。在ApoEeε基因者中,HRT组和对照组灰质、白质和海马的代谢产物无明显差异,但在ApoEε4基因携带者中,NAA／Cr比值HRT组为（1．54±0．08）,对照组为（1．45±0．13）,呈显著性差异（P〈0．05）。结论HRT对与认知相关的脑海马神经元有保护作用,特别对携带阿尔兹海默病（AD）的易感基因携带者具有重要意义。     

绝经后妇女长期低剂量激素替代疗法的研究——I.对海马体积与认知的影响

目的观察绝经后妇女长期低剂量激素替代疗法(HRT)对性激素水平、脑海马体积和认知功能的影响。方法选绝经后50~87岁协和医院职工182例,分为HRT组83例和对照组99例,前者服用小剂量性激素4~33年。采用酶联免疫法测血浆雌二醇(E2)、孕激素(P)和睾酮(T)水平;磁共振成像(MRI)技术,比较两组间脑海马体积占全脑容量百分比的大小;同时采用WHO-加利福尼亚大学(UCLA)词语学习(CVLT)、逻辑记忆(LM)、复杂图形(FC)、词语流畅性(VF)、结构实例(CP)、数字广度(DS)评定方法测定认知水平。结果与对照组相比HRT组E2水平在各个年龄段均明显高于对照组(P<0.05);P和T水平未见明显差异。MRI分析结果显示对照组海马体积从50~80岁呈急剧下降趋势,HRT组则下降得较缓和,但组间未见统计学差异,认知总分亦无明显差异。结论长期低剂量HRT可使绝经后妇女血E2维持在较高水平,并初步显示可减缓脑海马的萎缩。     

绝经后妇女长期低剂量激素替代疗法的研究——II.对apoEε4基因携带者海马的保护作用

目的观察阿尔兹海默病(AD)危险因子apoEε4基因型绝经后妇女长期低剂量激素替代疗法(HRT)对血浆性激素水平、脑海马体积和认知功能的影响。方法筛选50~87岁北京协和医院女职工,分为HRT组(83例)和对照组(99例),提取样本DNA后,采用聚合酶联反应(PCR)-限制性内切酶多型性(RFLP)法测定apoE基因型;酶联免疫法测血浆雌二醇(E2)、孕激素(P)和睾酮(T)水平;磁共振成像(MRI)技术,比较两组间脑海马体积占全脑容量百分比;采用WHO-加利福尼亚大学(UCLA)词语学习(CVLT)、逻辑记忆(LM)、复杂图形(FC)、词语流畅性(VF)、结构实例(CP)、数字广度(DS)评定方法共六项之和为认知总分(LSMEAN)。结果HRT组与对照组apoE基因型和等位基因分布无差异。ε4基因携带者E2水平(pmol/L)HRT组[14例,(79.48±21.55)]明显高于对照组[11例,(37.04±7.96)](P<0.05);P和T未见明显差异。LSMEAN在两组间无显著差异;但海马(左、右及两侧之和)体积占全脑体积之比HRT组(0.406±0.028)明显大于对照组(0.369±0.031)(P<0.01)。结论HRT可明显抑制ApoEε4基因携带者海马的萎缩,提示长期小剂量HRT对携带ε4绝经后妇女预防AD具有重要意义。     

低剂量与长期性激素替代疗法对绝经后妇女血脂水平的影响

目的探讨绝经后妇女低剂量与长期的性激素替代疗法(HRT)对血脂水平的影响。方法研究对象为北京协和医院女职工141人,年龄50~87岁、平均68岁,其中绝经后低剂量HRT 5~31年63人为HRT组。以年龄匹配78人为对照组。空腹12~14 h取静脉血,分离血清,检测血脂、脂蛋白和载脂蛋白等九项指标。结果HRT组与对照组比较:甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白AⅠ(ApoAⅠ)、脂蛋白(a)[Lp(a)]两组之间差异无统计学意义;总胆固醇(TC)、TC/HDL-C、载脂蛋白E(ApoE)、载脂蛋白CIII(ApoCIII)和载脂蛋白B(ApoB)差异有统计学意义。结论绝经后妇女经低剂量与长期的HRT可使TC、ApoB、ApoCIII、ApoE、TC/HDL-C水平明显下降。血脂水平的下降对心血管系统有保护作用,并可降低心血管事件发生和发展的危险性。     

超声评价低剂量长期激素替代疗法对绝经后妇女颈动脉的影响

目的应用高频超声显像技术观察低剂量长期激素替代疗法(HRT)对绝经后妇女颈动脉粥样硬化的影响。方法对HRT组(使用低剂量HRT 5年及以上的女性)68例与对照组78例,超声测量其颈动脉的内膜-中层厚度(IMT)和斑块情况,同时测定两侧颈内动脉的收缩期峰值血流速度(PSV)、血管阻力指数(RI)。结果(1)平均IMT HRT组为(0.089±0.022)cm,对照组为(0.093±0.029)cm,两组有显著性差异(P<0.01)。(2)动脉硬化斑块发生率HRT组7.7%,对照组12.7%,两组有显著性差异(P<0.05)。动脉硬化斑块多发生在动脉分叉处。(3)软斑块、混合性斑块HRT组明显少于对照组,而硬斑块HRT组明显多于对照组。软斑块HRT组占1.7%,对照组占4.5%;混合性斑块HRT组占3.1%,对照组占6.7%;硬斑块HRT组占2.6%,对照组占1.3%,(P均<0.05)。(4)HRT组斑块厚度小于对照组,血管狭窄的发生率低,两组有显著性差异(P<0.05)。(5)HRT组PSV:(65.61±26.55)cm/s,RI:(0.67±0.08),对照组分别为(64.82±27.22)cm/s及(0.68±0.08),两组无明显差异(P>0.05)。结论低剂量长期HRT对绝经后妇女颈动脉有保护作用。     

低剂量激素替代治疗对绝经后妇女骨代谢的影响

目的：探讨低剂理结合型雌激素（CE）和安宫黄体酮（MPA）联合应用，对绝经后妇女骨代谢的影响，方法：34例绝经后妇女，随机分为2组，试验组17例，CE 0．625mg与MPA 2mg隔日口服，交替应用，对照组17例，每天口服CE 0．625mg，每月连续服用25天，后10天加用MPA 4mg，两组均连续服用4周期，于服药前后分别测定血碱性磷酸酶（ALP）及尿Ca/Cr比值，结果：治疗后两组ALP均无明显变化（P＞0．05），尿Ca/Cr均明显下降（P＜0．05，P＜0．01），两组治疗效果无明显差异（P＞0．05），结论：绝经后妇女低剂量激素替代治疗对骨形成无作用，可抑制骨吸收，有效地防治绝经后妇女骨质疏松。     

子宫内膜癌术后激素替代治疗对肿瘤预后的影响——一项小样本的配对研究

目的探讨子宫内膜癌术后激素替代治疗（HRT）对肿瘤预后的影响。方法收集1983年1月至2005年12月期间,北京协和医院收治的年龄小于50岁、手术绝经的子宫内膜癌患者76例,按照患者的年龄段、接受治疗年限,以1：2匹配研究组和对照组。共收集到术后行HRT的患者17例,设为研究组。匹配未接受HRT的患者34例,设为对照组。对上述51例患者的临床资料进行回顾性分析和统计学检验。结果研究组1例复发（5．9％）,对照组4例复发（11．8％）,两组间差异无统计学意义（P=0．654）。病例组无瘤缓解期（64．00±33．20）月,对照组（49．38±36．97）月,两组间差异无统计学意义（P=0．346）。多因素Cox回归模型分析,HRT不是患者术后复发的独立危险因素（P=0．338）。结论对于Ⅰ期子宫内膜癌患者术后行HRT未增加肿瘤的复发率。     

绝经后骨质疏松症患者骨密度及骨代谢参数的调查研究

目的 了解E2和IL－6在骨质疏松症发病中的作用。方法 选择绝经后妇女120例，绝经后有骨质疏松60例（OP组），绝经后无骨质疏松60例（NOP组），另外选择绝经前妇女60例为对照组。对180名妇女雌二醇（E2）、骨密度（BMD）、白细胞介素－6（IL－6）、血清总碱性磷酸酶（ALP）、骨钙素（BGP）、尿羟脯氨酸肌酐比值（尿Hoc/Cr)、尿钙肌酐比值（尿Ca/Cr)等指标进行了测定。结果 绝经后妇女骨形成指标BGP及ALT明显高于对照组妇女，其中ALP在OP组和NOP组间有差异，而BGP在OP组和NOP组间无差异；绝经后妇女骨吸收指标尿HOP／Cr及尿Ca/Cr明显高于对照组妇女，OP组尿HOP／Cr及尿Ca/Cr又明显高于NOP组；绝经后妇女的血清E2的含量明显低于对照组（绝经前妇女），OP组又明显低于NOP组；绝经后妇女血清IL－6的含量明显高于对照组妇女，而OP组又明显高于NOP组。结论 本研究证明E2、IL－6与骨质疏松关系密切，雌激素水平的下降，IL－6分泌增多，是导致骨吸收加速的重要原因之一。     

绝经后妇女椎体骨折与骨密度的对照研究

目的探讨绝经后妇女骨质疏松性椎体骨折与骨密度的关系。方法随机选择椎体骨折的绝经后妇女120例为骨折组，无椎体骨折的120例绝经后妇女为对照组。两组的年龄、身高、体重等差异无显著性，均行胸腰椎正侧位X线摄片。用双能X线吸收仪（DXA）测量腰椎（L2-4）前后位及髋部骨密度（BMD）和T值。结果骨折组腰椎及髋部BMD和T值均低于对照组（P≤0．05）。结论腰椎BMD降低与绝经后妇女的骨质疏松性椎体骨折相关，髋部骨密度值的降低在一定程度上也能提示骨折的危险性。绝经后骨质疏松妇女应重视BMD变化，预防椎体骨折的发生。     

倍美力对绝经后妇女纤溶活性的影响

为了探讨激素替代治疗（ＨＲＴ）的心血管保护机制，观察了倍美力对绝经后妇女纤溶活性的影响。４８例绝经后妇女分为３组：安慰剂组１０例；单用倍美力组（Ｅ组）１７例；倍美力、孕激素合用组（Ｅ＋Ｐ组）２１例，并以２０例绝经前妇女作为对照。采用发色底物法测定了ＨＲＴ治疗前及治疗３个月后血浆组织纤溶酶原激活剂（ｔＰＡ）及其抑制因子（ＰＡＩ）活性。结果：绝经后妇女治疗前ＰＡＩ活性明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。安慰剂组治疗前后ｔＰＡ及ＰＡＩ均无显著性变化（Ｐ＞０．０５）。Ｅ及Ｅ＋Ｐ组治疗３个月后ＰＡＩ活性明显减低，ｔＰＡ活性明显升高（Ｐ＜０．０１），两组比较，治疗前后ｔＰＡ及ＰＡＩ活性均无显著性差异。认为ＨＲＴ可通过改善绝经后妇女纤溶活性保护心血管。     

长期小剂量性激素疗法对绝经后妇女血压及血管活性因子的作用

目的观察绝经后妇女长期用小剂量性激素替代疗法(HRT)后,其血压及血管活性因子水平的变化。方法选择北京协和医院的140例绝经后医护人员,其中63例经小剂量HRT 5～32年(HRT组),77例年龄匹配未经HRT者为对照组。分别测量血压及取血测血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和一氧化氮(NO)浓度。结果HRT组与对照组比较,雌二醇(E2)水平(中位数,四分位间距)分别为9．2 pmol／L,8．4及5．8 pmol／L,9．1,明显升高(P<0.05),收缩压分别为(126．7±14．4)mmHg及(132．4±19．8)mmHg,明显低于对照组(P<0．05);舒张压分别为(79．7±7．9)mmHg及(79．6 ±10．4)mmHg,血清卵泡刺激素(FSH)水平(54．4±18．9)IU／L及(60．4±24．4)IU／L,血浆AngⅡ(中位数,四分位间距)分别为46．0 ng／L,31．1及44．4 ng／L,33．0,NO分别为63．8 μmol／L,58．9及56．0 μmol／L,94．8和PRA分别为0．14 Pg·L-1 ·h-1,0．11及0．12 Pg·L-1·h-1,0．10,均无统计学差异(P>0．05)。结论绝经后妇女长期应用小剂量HRT收缩压明显低于对照组,而舒张压、PRA、AngⅡ和NO水平与对照组相比差异无显著性。     

绝经后妇女骨质疏松性椎体骨折与腰椎骨密度的关系

目的探讨绝经后妇女骨质疏松性椎体骨折与腰椎骨密度的关系。方法选择骨质疏松性椎体骨折的绝经后妇女23例为骨折组,无椎体骨折的25例绝经后骨质疏松妇女为对照组。两组的年龄、绝经年限、身高、体重、体重指数差异无显著性,均行胸腰椎正侧位X线摄片。用双能X线吸收仪（DXA）测量的腰椎（L2-4）前后位骨密度（BMD）、骨矿含量（BMC）和T值。结果骨折组BMD、BMC和T值均低于对照组（P〈0.01）。结论腰椎BMD降低与绝经后妇女的骨质疏松性椎体骨折相关。绝经后骨质疏松妇女应重视BMD变化,预防椎体骨折的发生。     

雌三醇阴道软膏预防绝经后妇女复发性尿路感染的疗效观察

目的探讨阴道内使用雌三醇软膏对绝经后妇女复发性尿路感染的预防作用。方法80例有复发性尿路感染病史的绝经后妇女随机法进入实验组和对照组。实验组40例使用雌三醇软膏，对照组40例使用安慰剂软膏，疗程6个月。结果实验组中发生尿路感染事件5例（13％）明显低于对照组31例（77．5％），且实验组患者实验过程中首次出现尿路感染复发的时间较对照组明显延后；治疗后实验组阴道分泌物检出乳酸杆菌的例数为22例，对照组无乳酸杆菌检出，两者具有显著性差异（P〈O．05）；实验组雌三醇软膏治疗前后阴道pH值分别平均为7．8±0．4及5．3±0．2，对照组为7．9±0．81及7．7±0．6，两组相比具有显著性差异（P〈0．05）。结论阴道局部用雌三醇软膏能有效延长绝经后妇女复发性尿路感染的复发间隔时间，降低复发率，而且使用方便、安全可靠，可作为预防用药。     

联合补充钙、镁、铜、锌和维生素D对中老年妇女骨质疏松防治效果的研究

目的观察联合补充钙、镁、锌、铜及维生素D对中老年妇女骨密度和骨钙素的影响，以及改善骨症状的效果。方法依据入选和排除标准，在上海地区筛选出中老年妇女154人，随机分成干预组和对照组。A为未绝经，B为绝经。细分成：干预组A：未绝经38名；对照组A：未绝经40名；干预组B：已绝经39名；对照组B：已绝经37名。干预组每日服用2片钙尔奇牌添佳片（每片含钙273．5mg、VitD1．62旭、镁99．7nag、锌3．08mg、铜0．51mg），连续服用1年。所有参加者研究前后均检测腰椎骨密度（BMD）及血清骨钙素（BGP），并进行24h膳食回顾调查和记录骨症状改善情况。结果①研究6个月后，干预组骨密度值较前无显著差异。研究1年后，未绝经干预组骨密度有显著增加（＋1．18％），未绝经对照组腰椎骨密度则有显著性下降（-3．74％）。已绝经干预组和对照组的骨密度研究前后没有显著变化。②研究6个月、一年后各组的骨钙素水平均有明显降低（P〈0．05），但干预组A和B的血清骨钙素水平均明显高于对照组A和B，差异有显著性（P〈0．05）。③干预后能明显改善局部关节痛、腰背痛等骨症状。结论联合补充钙、镁、锌、铜及维生素D可明显增加未绝经妇女的骨密度，有效改善骨症状；可明显改善已绝经妇女骨钙素及骨症状，但其骨密度的改善不明显。建议中老年妇女应尽早补充与骨营养有关的营养素来防治骨质丢失。     

超声观察绝经后长期小剂量激素替代疗法对子宫、卵巢和乳腺的影响

目的观察长期小剂量激素替代疗法(HRT)对绝经后妇女子宫、卵巢和乳腺的影响。方法52例绝经后妇女,根据不同用药方案分为利维爱组和雌孕激素组,分别给予小剂量激素利维爱或雌激素联合孕激素替代治疗,用药时间5~31年,采用经阴道超声及高频超声观察子宫、卵巢和乳腺的形态结构特征。结果利维爱组和雌孕激素组妇女的子宫体积、内膜厚度、双侧卵巢面积、双侧乳腺厚度及导管宽度均大于对照组,其中利维爱组和雌孕激素组内膜厚度与对照组之间差异均有显著性(P<0.05);雌孕激素组的子宫体积和乳腺腺体厚度显著大于对照组(P<0.05)。两种用药组间比较差异均无显著性。乳腺结构改变方面,小叶增生型中利维爱组和雌孕激素组的发生率均显著高于对照组(P<0.05,P<0.005);导管增生型中仅雌孕激素组较对照组差异具有显著性(P<0.05)。结论长期小剂量HRT能够延缓子宫、卵巢和乳腺的萎缩进程,子宫体积、内膜厚度、双侧卵巢面积及乳腺腺体层厚度均大于对照组;不同的用药方案对上述靶器官的影响有所不同;小剂量HRT对发生子宫内膜癌、卵巢癌和乳腺癌的危险性无明显影响;在应用HRT过程中,运用超声检查监测子宫、卵巢和乳腺的变化具有重要意义。     

绝经前后血清雌激素水平与瘦素之间关系的探讨

目的 :探讨绝经前后血清雌激素水平与瘦素之间的关系。方法 :本研究从绝经前后、绝经后有无接受激素替代治疗 ( HRT)及绝经前有无应用避孕药 3个方面进行横断面研究。共收集 92例绝经前、后妇女的临床资料 ,采用放射免疫法测定血清雌激素及瘦素水平 ,所得数据进行统计学分析。结果 :绝经前、后 ,绝经后有无接受 HRT,绝经前有无避孕药应用史组间瘦素水平均无显著性差异。结论 :绝经前后血清瘦素水平同雌激素无直接关联 ,绝经后妇女接受短期 HRT对瘦素水平无影响     

中药对绝经妇女股骨颈骨密度及股骨颈抗骨折能力的影响

目的 观察中药强骨胶囊（QGJN）对绝经妇女股骨颈骨密度（BMD）及股骨颈抗骨折能力（FS）的影响。方法 择自愿参加研究的绝经1年以上，年龄60岁以下的骨量减少或骨质疏松的绝经妇女150例，随机分为3组：中药＋激素组（50例）：采用中药QGJN联合雌激素戊酸雌二醇治疗；中药组（50例）：单纯用中药QGJN治疗；激素组（50例）：单纯用雌激素戊酸雌二醇周期序贯治疗；另50例符合上述条件，目前不愿接受研究用药的绝经妇女作为对照组。各组均于治疗前及治疗后24W采用DEXA骨密度仪测定股骨颈（BMD）。采用肌肉功能分析仪测定股骨颈抗骨折能力（FS）。结果 因各种原因失访18例，182例（包括对照组）完成了总疗程。中药＋激素组（46例）、中药组（48例）、激素组（42例）、股骨颈BMD及FS较治疗前均有明显升高，增幅分别为7．33％、9．04％（P〈0．01）；3．38％，5．87％（P〈0.01）；3．57％，5．91％（P〈0．01），其中中药＋激素组BMD及FS升高幅值均明显高于中药组（P〈0．01）和激素组（P〈0.01）；而激素组上述指标较中药组略高，但差异无显著性（P〉0．05）；对照组（46例）的BMD及FS明显下降。下降幅值分别为3、30％、5．31％。P〈0．01）。结论 中药强骨胶囊能提高绝经妇女股骨颈骨密度及股骨颈抗骨折能力。从而对绝经妇女骨质疏松具有较好的防治作用。其效果与雌激素戊酸雌二醇相仿。两药联用效果更好。     

短期与长期激素替代疗法对绝经后妇女血脂的影响

目的　观察绝经后妇女短期 (3个月 )与长期 (9～ 2 9年 )应用激素替代疗法 (HRT)对血脂的影响。　方法　 9例绝经后妇女短期单服戊酸雌二醇 (E2 )替代疗法 (ERT) 1mg/d与 30例用戊酸E2 1mg/d加醋酸甲羟孕酮 (MPA) 2mg/d的HRT。在治疗前及治疗 3个月后 ,检测血清雌二醇 (E2 )、卵泡刺激素 (FSH)和血脂水平。另外 ,对 11例绝经后妇女经多种性激素替代疗法 (mHRT) 9～ 2 9年者 ,同样检测上述各项指标及血清一氧化氮 (NO)和血管紧张素II(AngII)的水平。　结果　 (1)单服戊酸E2 (ERT)组及联合用戊酸E2 +MPA组 (HRT或mHRT)均使绝经后妇女的血清E2 达到正常水平 ,FSH水平下降 ,两种HRT后的水平均与对照组有显著差异 (P <0 .0 5 )。 (2 ) 11例用mHRT疗法 9～ 2 9年的受试者 ,NO和AngII水平与对照组比较 ,均未见明显变化 ;血载脂蛋白A1(ApoA1)从 (1.4 2± 0 .2 1)g/L升至 (1.70± 0 .38)g/L ,两者有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,而脂蛋白 (a) [Lp(a) ]从 (0 .2 4± 0 .13)g/L降至 (0 .13± 0 .10 )g/L也有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,其余各种血脂水平与对照组比较未见显著差异 (P >0 .0 5 )。　结论　经 3个月ERT后 ,可使血浆胆固醇水平明显下降。经过 9～ 2 9年mHRT后 ,可使血脂ApoA1水平升高 ,Lp(a)水平降低。这种血脂?     

应用低剂量激素治疗预防围绝经期妇女骨质疏松症的观察研究

目的研究低剂量雌孕激素治疗预防绝经后骨质疏松症的疗效。方法将140例围绝经期和绝经后妇女随机分为4组，给药方案分别是：A组（35例）；每日戊酸雌二醇（E2V）1mg＋醋酸甲羟孕酮（MPA）2mg；B组（35例）；每日结合雌激素（CEE）0．45mg＋MPA2mg；C组（35例）：每日替勃龙1．25mg；D组（35例）；每日服用中成药坤泰胶囊，3次，日，4粒，次。共服药1年，每组均同时给予碳酸钙400mg并推荐服用维生素D200IU。于用药前后应用DEXA法测腰椎与髋骨的骨密度，同时B超监测子官内膜厚度，患者每日记录阴道出血和乳房症状。结果三种HT方案均能有效维持BMD，效果优于中药，且未引起子宫内膜和乳腺增生，患者依从性与中药组相比无显著性差异。结论低剂量不间断HT可以安全有效地预防围绝经期及绝经后妇女的骨量丢失。