撕脱皮肤原位缝合加负压吸引治疗下肢大面积皮肤撕脱伤

我院自 1996年 7月～ 1998年 8月共收治下肢大面积皮肤撕脱伤 12例 ,采用撕脱皮肤严格清创原位缝合、皮肤戳孔、负压吸引并外用弹力绷带加压包扎取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料　　本组患者共 12例 ,男 8例 ,女 4例。年龄 2 0～ 6 5岁。车祸伤 10例 ,机器碾轧伤 2例。右下肢 9例 ,左下肢 3例。肢体皮肤剥脱面积最小约 30ｃｍ× 15ｃｍ ,最大约 45ｃｍ× 30ｃｍ。合并骨盆骨折 4例 ,胫腓骨骨折 2例。2　治疗方法与结果所有患者患肢均用消毒肥皂水刷洗皮肤 3次 ,再用双氧水浸泡 10分钟 ,大量生理盐水冲洗 3次。将创面边缘皮肤切除至有…     

静脉吻合治疗下肢皮肤逆行撕脱伤27例

下肢皮肤逆行撕脱伤 ,临床上常见 ,治疗较为棘手 ,原位缝合常发生部分甚至全部坏死 ,需二次手术修复。自 1995年至今 ,我们用吻合静脉的皮肤原位缝合 ,治疗下肢皮肤逆行撕脱伤 2 7例 ,术后皮肤全部成活 ,外观满意 ,报道如下。1　临床资料　本组 2 7例 ,其中男 2 1例 ,女 6例 ,年龄 15～ 5 9岁 ,车祸伤 19例 ,重物砸伤 8例。皮肤撕脱范围自膝关节至跖趾关节不等 ,面积 (6ｃｍ～ 14ｃｍ)× (10ｃｍ～ 2 5ｃｍ)。上述 2 7例皮肤挫伤不重 ,皮下静脉网较完整。　　手术方法 :硬膜外麻醉下常规清洗及泡洗伤口 ,显微镜下清创 ,解剖标记逆行撕脱皮肤…     

大面积皮肤撕脱原位再植四例

1988年1月～7月,我科收治4例肢体大面积皮肤撕脱伤患者,采用“反取皮”法修复创面,取得满意效果,报道如下。 4例中男2例,女2例。年龄7～32岁。受伤部位:上肢1例,下肢3例。皮肤撕脱面积为13×8～16×29cm。创面均有一定程度的污染。均在     

皮肤撕脱伤感染坏死的中西医结合治疗

我科从 1993年 3月～ 2 0 0 0年 12月收治了肢体皮肤撕脱伤清创缝合或肌皮瓣移植术后继发感染、组织坏死的患者 13例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组 13例 ,男 9例 ,女 4例 ;年龄 19～ 76岁 ,平均 2 9 5岁。上肢 6例 ,下肢 7例。撕脱面积 0 5 %～ 8% ,平均4 8%。不完全性撕脱 11例 ,完全性撕脱 2例。机器绞扎伤 6例 ,交通事故伤 3例 ,摔伤 3例 ,利器伤 1例。合并开放性骨折 3例 ,右手掌 1例手臂撕脱的同时食指、无名指、小指粉碎性骨折而切除。合并糖尿病 1例 ,并农药浸蚀绞扎 1例 ,并开水烫伤 3例 ,强碱、强酸烫伤各 1例。表现为发…     

下肢皮肤套状撕脱伤

作者报告下肢皮肤套状撕脱伤10例,其中小腿8例,大腿1例,足踝部1例。均作脱套皮肤反取再植法,取得较满意的疗效。 肢体脱套伤以下肢居多,尤以小腿多见。损伤原因多为车祸及机器伤,撕脱形式有两种,一为脱袜状撕脱,深层软组织暴露。另一种为潜行性撕脱,外观尚正常,其实皮下有潜在     

全层皮片原位缝合治疗大面积皮肤撕脱伤

我科自1986年1月～1987年2月,共收治下肢大面积皮肤撕脱伤7例,均采用全层皮片开窗原位缝合Ⅰ期闭合创面,疗效满意,报道如下。 本组男3例,女4例,年龄4～41岁。车祸伤6例,砸伤1例。片状撕脱5例,套式撕脱2例。损伤面积3.5％～17％,平均10.8％。合并肌肉挫     

阴茎阴囊皮肤撕脱伤的治疗

1994年 7月～ 2 0 0 1年 10月我科共收治了阴茎、阴囊皮肤撕脱伤 18例 ,报告如下。1　临床资料本组 18例 ,年龄 2 3～ 5 2岁。致伤原因 :机器绞伤 10例 ,汽车碾伤 5例 ,树枝挂伤 3例。受伤至入院时间 :30分钟～ 19小时。创面均有污染。受伤类型 :单纯阴茎皮肤撕脱伤 5例 ,其中2例为阴茎皮肤从根部全部套状撕脱 ,3例为阴茎背侧皮肤部分至浅筋膜层撕脱 ;阴囊皮肤撕脱伤 2例 ,其中 1例为阴囊纵膈部皮肤至内膜层撕脱 ,1例为右侧阴囊皮肤完全毁损、精索及睾丸裸露 ;阴茎、阴囊同时皮肤撕脱伤 11例 ,其中 1例为阴茎皮肤从根部套状撕脱 ,仅少许与阴…     

下肢大面积皮肤撕脱伴主要血管损伤的显微外科治疗

目的探讨应用显微外科技术对下肢大面积皮肤撕脱伴主要血管损伤的治疗效果。方法早期彻底清创、重建肢体血运、对撕脱皮肤采用4种处理方法：（1）皮肤原位缝合；（2）反取皮回植法；（3）静脉吻合法；（4）皮肤部分切除、皮瓣移植。治疗下肢大面积皮肤撕脱伴主要血管损伤38例。结果肢体全部存活，皮肤创面愈合好。术后随访6个月～3年，肢体外观、感觉、运动功能满意。结论应用显微外科技术对下肢大面积皮肤撕脱伴主要血管损伤进行修复，可以提高治疗效果和减少伤残率。     

吻合静脉治疗四肢皮肤逆行撕脱伤

四肢皮肤逆行撕脱伤的处理十分棘手,由于原位缝合可能导致皮肤坏死,因而目前多是应用撕脱皮肤削薄后回植、另选供区游离植皮以及皮瓣移植等方式来修复创面。这样即使保全了肢体,其外形和功能也不尽人意。1990年5月～1998年12月,我们应用吻合静脉治疗四肢皮肤逆行撕脱伤28例,效果满意。临　床　资　料本组28例,男20例,女8例;年龄10～42岁,平均21岁。损伤部位:手掌4例,手背8例,前臂7例,小腿3例,足跟足底6例。撕脱面积6ｃｍ×8ｃｍ～25ｃｍ×28ｃｍ。伤因:汽车轮碾伤6例,各种机器绞伤16例,摩托车后轮绞伤5例,自行车后轮绞伤1例。致伤类型:条状…     

大面积皮肤撕脱伤再植二例

1993年收治下肢大面积皮肤撕脱伤2例,其中1例采用滚轴取皮刀将撕脱皮肤削成大张薄型中厚皮片原位再植治疗,效果满意.     

治疗皮肤撕脱伤13例体会

皮肤撕脱伤为较常见的创伤之一,若不能得到及时的治疗,将给病人增加伤残和痛苦以及经济负担。我科近2年来共收治13例皮肤撕脱伤,现将治疗的经验教训报告如下。临床资料年龄:6.5～58岁,平均27.3岁。致伤原因:交通事故9例,机器挤压伤4例。致伤部位;下肢8例,上肢(包括手部)5例。合并伤:伴有肌肉损伤、骨折以及骨关节、肌腱外露者7例。治疗方法:撕脱皮肤原位缝合者8例(部位),伤后即时清创植皮者5例(部位),消创后腹壁带蒂皮瓣修复者1例。     

撕脱皮肤原位回植九例

1985年6月～1991年6月,我院对9例皮肤撕脱伤患者采用反取皮片回植术进行治疗。男7例,女2例。年龄5～38岁。压面机伤4例,机械伤4例,交通伤1例。全层皮肤撕脱辗挫4例,其中肩至腕部2     

负压封闭引流技术在肢体皮肤严重撕脱伤回植术中的应用

目的 探讨负压封闭引流(VSD)技术在肢体皮肤严重撕脱伤回植术中的应用效果. 方法2008年1月至2009年12月共收治20例肢体皮肤严重撕脱伤患者,男15例,女5例;年龄18～86岁(平均32.2岁).皮肤撕脱部位:由肩部到腕部全程皮肤脱套伤合并休克1例,全小腿脱套伤合并休克2例,小腿合并腓骨骨折2例,足部3例,足部合并骨折3例,肘及手部7例,大腿、膝部、小腿外侧2例.撕脱类型:皮肤撕脱伤14例,脱套伤4例,潜行撕脱伤2例.撕脱面积为8 cm×10 cm～30 cm×40 cm.20例患者均联合VSD技术行撕脱皮肤回植术. 结果 20例行皮肤撕脱伤回植术的患者中,回植皮肤18例疗效为优,2例为良.经3～6个月随访,回植皮肤肤色好、弹性好、感觉好,皮毛生长,关节活动好. 结论在肢体皮肤撕脱伤回植术中联合应用VSD技术,操作简单、回植皮肤成活率高、疗效满意,是一种较理想的方法.     

阴茎皮肤撕脱伤的急诊修复

几年来采用阴囊带蒂皮瓣移植术修复阴茎腹侧大块皮肤撕脱伤 1例 ;采用阴囊隧道皮瓣移植术修复阴茎全周皮肤撕脱伤 3例 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料阴茎皮肤撕脱伤 4例 ,年龄 16～ 2 9岁。其中被家犬咬伤致阴茎腹侧大块撕脱伤 1例 ,被运转着的打麦机皮带卷入导致不同程度阴茎全周皮肤撕脱者3例。 4例病人阴茎深筋膜及尿道均无损 ,用力时均可排尿。伤后就诊时间 4 0ｍｉｎ～ 3ｈ。就诊后立即静脉输液并加用足量抗生素 ,肌注杜冷丁 10 0ｍｇ ,皮下注射破伤风抗毒素 150 0Ｕ ,被家犬咬伤者注射狂犬疫苗。伤者取截石位 ,在阴茎阴囊根部阻滞…     

吻合血管原位修复手部皮肤撕脱伤

目的 探讨手部皮肤撕脱伤的原位修复的具体方法及相关治疗结果,并评价该方法的实用性.方法 通过吻合血管对手部皮肤撕脱伤进行原位修复共21例.①清创后皮肤静脉与基部断端吻合,适用于撕脱皮肤中含有静脉者,本组8例;②拇指吻合动脉和静脉,而手掌侧或背侧撕脱皮肤加压包扎,适用于手掌或手背撕脱合并有拇指脱套伤,本组7例:③指根部动、静脉移植吻合,掌、背侧撕脱皮肤原位修复加压包扎,适用于全手脱套伤、皮肤撕脱至指蹼以远者,本组6例.结果 16例撕脱皮肤完全成活,4例大部分成活,其中3例为直接吻合静脉者,1例为手掌部撕脱合并拇指皮肤脱套伤者,均为掌心皮肤坏死,范围为2 cm×3 cm,二期经游离植皮而愈.1例大部分坏死,为全手脱套伤者,手指部分完全坏死,二期行截肢术.随访1.0～2.5年,20例保肢成功者手掌外观及色泽接近正常,但瘢痕比较明显,皮肤轻度萎缩,感觉S2～S3级,手指伸、屈功能满意,重返工作岗位.结论 对手部皮肤撕脱伤进行分类,采用不同的显微外科吻合血管技术,行皮肤原位回植,能取得令人满意的结果.     

吻合血管原位修复手部皮肤撕脱伤

目的 探讨手部皮肤撕脱伤的原位修复的具体方法及相关治疗结果,并评价该方法的实用性.方法 通过吻合血管对手部皮肤撕脱伤进行原位修复共21例.①清创后皮肤静脉与基部断端吻合,适用于撕脱皮肤中含有静脉者,本组8例;②拇指吻合动脉和静脉,而手掌侧或背侧撕脱皮肤加压包扎,适用于手掌或手背撕脱合并有拇指脱套伤,本组7例:③指根部动、静脉移植吻合,掌、背侧撕脱皮肤原位修复加压包扎,适用于全手脱套伤、皮肤撕脱至指蹼以远者,本组6例.结果 16例撕脱皮肤完全成活,4例大部分成活,其中3例为直接吻合静脉者,1例为手掌部撕脱合并拇指皮肤脱套伤者,均为掌心皮肤坏死,范围为2 cm×3 cm,二期经游离植皮而愈.1例大部分坏死,为全手脱套伤者,手指部分完全坏死,二期行截肢术.随访1.0～2.5年,20例保肢成功者手掌外观及色泽接近正常,但瘢痕比较明显,皮肤轻度萎缩,感觉S2～S3级,手指伸、屈功能满意,重返工作岗位.结论 对手部皮肤撕脱伤进行分类,采用不同的显微外科吻合血管技术,行皮肤原位回植,能取得令人满意的结果.     

吻合血管原位修复手部皮肤撕脱伤

目的 探讨手部皮肤撕脱伤的原位修复的具体方法及相关治疗结果,并评价该方法的实用性.方法 通过吻合血管对手部皮肤撕脱伤进行原位修复共21例.①清创后皮肤静脉与基部断端吻合,适用于撕脱皮肤中含有静脉者,本组8例;②拇指吻合动脉和静脉,而手掌侧或背侧撕脱皮肤加压包扎,适用于手掌或手背撕脱合并有拇指脱套伤,本组7例:③指根部动、静脉移植吻合,掌、背侧撕脱皮肤原位修复加压包扎,适用于全手脱套伤、皮肤撕脱至指蹼以远者,本组6例.结果 16例撕脱皮肤完全成活,4例大部分成活,其中3例为直接吻合静脉者,1例为手掌部撕脱合并拇指皮肤脱套伤者,均为掌心皮肤坏死,范围为2 cm×3 cm,二期经游离植皮而愈.1例大部分坏死,为全手脱套伤者,手指部分完全坏死,二期行截肢术.随访1.0～2.5年,20例保肢成功者手掌外观及色泽接近正常,但瘢痕比较明显,皮肤轻度萎缩,感觉S2～S3级,手指伸、屈功能满意,重返工作岗位.结论 对手部皮肤撕脱伤进行分类,采用不同的显微外科吻合血管技术,行皮肤原位回植,能取得令人满意的结果.     

吻合血管原位修复手部皮肤撕脱伤

目的 探讨手部皮肤撕脱伤的原位修复的具体方法及相关治疗结果,并评价该方法的实用性.方法 通过吻合血管对手部皮肤撕脱伤进行原位修复共21例.①清创后皮肤静脉与基部断端吻合,适用于撕脱皮肤中含有静脉者,本组8例;②拇指吻合动脉和静脉,而手掌侧或背侧撕脱皮肤加压包扎,适用于手掌或手背撕脱合并有拇指脱套伤,本组7例:③指根部动、静脉移植吻合,掌、背侧撕脱皮肤原位修复加压包扎,适用于全手脱套伤、皮肤撕脱至指蹼以远者,本组6例.结果 16例撕脱皮肤完全成活,4例大部分成活,其中3例为直接吻合静脉者,1例为手掌部撕脱合并拇指皮肤脱套伤者,均为掌心皮肤坏死,范围为2 cm×3 cm,二期经游离植皮而愈.1例大部分坏死,为全手脱套伤者,手指部分完全坏死,二期行截肢术.随访1.0～2.5年,20例保肢成功者手掌外观及色泽接近正常,但瘢痕比较明显,皮肤轻度萎缩,感觉S2～S3级,手指伸、屈功能满意,重返工作岗位.结论 对手部皮肤撕脱伤进行分类,采用不同的显微外科吻合血管技术,行皮肤原位回植,能取得令人满意的结果.     

吻合血管原位修复手部皮肤撕脱伤

目的 探讨手部皮肤撕脱伤的原位修复的具体方法及相关治疗结果,并评价该方法的实用性.方法 通过吻合血管对手部皮肤撕脱伤进行原位修复共21例.①清创后皮肤静脉与基部断端吻合,适用于撕脱皮肤中含有静脉者,本组8例;②拇指吻合动脉和静脉,而手掌侧或背侧撕脱皮肤加压包扎,适用于手掌或手背撕脱合并有拇指脱套伤,本组7例:③指根部动、静脉移植吻合,掌、背侧撕脱皮肤原位修复加压包扎,适用于全手脱套伤、皮肤撕脱至指蹼以远者,本组6例.结果 16例撕脱皮肤完全成活,4例大部分成活,其中3例为直接吻合静脉者,1例为手掌部撕脱合并拇指皮肤脱套伤者,均为掌心皮肤坏死,范围为2 cm×3 cm,二期经游离植皮而愈.1例大部分坏死,为全手脱套伤者,手指部分完全坏死,二期行截肢术.随访1.0～2.5年,20例保肢成功者手掌外观及色泽接近正常,但瘢痕比较明显,皮肤轻度萎缩,感觉S2～S3级,手指伸、屈功能满意,重返工作岗位.结论 对手部皮肤撕脱伤进行分类,采用不同的显微外科吻合血管技术,行皮肤原位回植,能取得令人满意的结果.     

吻合血管原位修复手部皮肤撕脱伤

目的 探讨手部皮肤撕脱伤的原位修复的具体方法及相关治疗结果,并评价该方法的实用性.方法 通过吻合血管对手部皮肤撕脱伤进行原位修复共21例.①清创后皮肤静脉与基部断端吻合,适用于撕脱皮肤中含有静脉者,本组8例;②拇指吻合动脉和静脉,而手掌侧或背侧撕脱皮肤加压包扎,适用于手掌或手背撕脱合并有拇指脱套伤,本组7例:③指根部动、静脉移植吻合,掌、背侧撕脱皮肤原位修复加压包扎,适用于全手脱套伤、皮肤撕脱至指蹼以远者,本组6例.结果 16例撕脱皮肤完全成活,4例大部分成活,其中3例为直接吻合静脉者,1例为手掌部撕脱合并拇指皮肤脱套伤者,均为掌心皮肤坏死,范围为2 cm×3 cm,二期经游离植皮而愈.1例大部分坏死,为全手脱套伤者,手指部分完全坏死,二期行截肢术.随访1.0～2.5年,20例保肢成功者手掌外观及色泽接近正常,但瘢痕比较明显,皮肤轻度萎缩,感觉S2～S3级,手指伸、屈功能满意,重返工作岗位.结论 对手部皮肤撕脱伤进行分类,采用不同的显微外科吻合血管技术,行皮肤原位回植,能取得令人满意的结果.