1例痔上粘膜环切术后便秘服用缓泻剂引起严重腹泻的教训

“痔上粘膜环切术”又称PPH手术。PPH手术与传统的痔疮切除法不同，它并不直接处理痔本身，而是用一种从美国进口的称“PPH吻合器”的特殊器械，将痔上方的直肠粘膜垂脱带作环形切除，又同时阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支，从而消除痔疮发生的根源。2001年10月19日，我科收治1例实施PPH手术的病人，术后因便秘及排便困难，先后服用两种缓泻剂引起严重腹泻，8小时内腹泻达30～40次，给病人带来了极大的痛苦。     

1例痔上粘膜环切术后便秘服用缓泻剂引起严重腹泻的教训

"痔上粘膜环切术"又称PPH手术.PPH手术与传统的痔疮切除法不同,它并不直接处理痔本身,而是用一种从美国进口的称"PPH吻合器"的特殊器械,将痔上方的直肠粘膜垂脱带作环形切除,又同时阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支,从而消除痔疮发生的根源.2001年10月19日,我科收治1例实施PPH手术的病人,术后因便秘及排便困难,先后服用两种缓泻剂引起严重腹泻,8小时内腹泻达30～40次,给病人带来了极大的痛苦.     

VSD联合外固定支架在下肢开放性骨折合并软组织缺损患者临床治疗中的应用

目的探讨VSD联合外固定支架用于治疗下肢开放性骨折合并软组织缺损的临床疗效。方法收集2012年6月—2014年5月期间,该院收治的下肢开放性骨折合并软组织缺损住院患者172例,随机分为观察组与对照组,对照组行传统治疗,观察组行VSD联合外固定支架治疗,对比分析两组的临床疗效及并发症发生率。结果观察组的创面愈合情况显著优于对照组,无创腔残留或植皮坏死,对照组32.5%残留创腔,7.0%创面植皮坏死;观察组骨折愈合时间为（6.5±1.1）月,较对照组的（12.1±2.3）月明显提前;骨折愈合率为100%,无畸形愈合或者骨不愈合,对照组17.4%骨畸形愈合,9.3%骨不愈合;观察组感染率为5.8%,显著低于对照组的48.8%。差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 VSD联合外固定支架治疗下肢开放性骨折合并软组织缺损疗效显著,可降低组织感染率及致残率,缩短疗程,减轻患者的痛苦,且操作简单、取材方便,是一种安全有效的治疗方法,值得在临床中推广应用。     

联合计算机三维仿真技术与手术治疗复杂跟骨骨折临床应用

以46例复杂跟骨骨折患者为研究对象,对患者采取联合计算机三维仿真技术手术治疗。分析其临床疗效。计算机测量术前健侧Bohler角(34.59±3.27)°,患侧Bohler角(8.34±8.23)°,经统计学分析,两侧Bohler角比较差异具有统计学意义(P0.05)。经计算机对手术复位进行模拟,其骨折块旋转角度为(28.85±5.43)°,患侧Bohler角恢复至(32.85±4.66)°,与术前健侧Bohler角比较,差异无统计学意义(P0.05),与术前患侧Bohler角比较,差异有统计学意义(P0.05)。所有患者均准确复位。对患者进行随访3~12个月,患者均恢复良好。联合计算机三维仿真技术手术治疗复杂跟骨骨折效果较好,是临床上治疗复杂跟骨骨折的新型可靠的方法。     

老年ICU患者深部真菌感染的护理

目的 探讨老年ICU患者深部真菌感染的常见因素及有效的护理措施,以降低真菌感染的发生率。方法 采用回顾性调查方法对收治的21例深部真菌感染患者的临床资料进行分析。结果 深部真菌感染的常见因素为：长期应用广谱抗生素、基础疾病病情重、侵入性操作及住院时间长等。结论 加强病房管理,严格执行消毒隔离制度,加强基础护理,合理使用抗生素及缩短住院时间等,可以改善深部真菌感染患者的预后。     

负压封闭引流技术在肢体皮肤严重撕脱伤回植术中的应用

目的 探讨负压封闭引流(VSD)技术在肢体皮肤严重撕脱伤回植术中的应用效果. 方法2008年1月至2009年12月共收治20例肢体皮肤严重撕脱伤患者,男15例,女5例;年龄18～86岁(平均32.2岁).皮肤撕脱部位:由肩部到腕部全程皮肤脱套伤合并休克1例,全小腿脱套伤合并休克2例,小腿合并腓骨骨折2例,足部3例,足部合并骨折3例,肘及手部7例,大腿、膝部、小腿外侧2例.撕脱类型:皮肤撕脱伤14例,脱套伤4例,潜行撕脱伤2例.撕脱面积为8 cm×10 cm～30 cm×40 cm.20例患者均联合VSD技术行撕脱皮肤回植术. 结果 20例行皮肤撕脱伤回植术的患者中,回植皮肤18例疗效为优,2例为良.经3～6个月随访,回植皮肤肤色好、弹性好、感觉好,皮毛生长,关节活动好. 结论在肢体皮肤撕脱伤回植术中联合应用VSD技术,操作简单、回植皮肤成活率高、疗效满意,是一种较理想的方法.     

Hippo-YAP信号通路在运动性心肌肥大中的调控作用北大核心

背景:Hippo-YAP信号通路是一种在不同物种间高度保守的信号级联,在影响生理性心肌肥大的研究中引发广泛关注。研究发现,众多途径如机械力、自噬、能量代谢参与调控运动性心肌肥大,这些途径可能在运动后与Hippo-YAP信号通路发生相互作用,从而影响运动性心肌肥大的形成和发展。目的:总结运动对Hippo-YAP信号通路的影响,阐述Hippo-YAP信号通路在调控运动性心肌肥大中的潜在机制。方法:以“Hippo-YAP信号通路、YAP/TAZ、运动性心肌肥大、心脏、运动”为中文检索词,以“Hippo-YAP signaling pathway,YAP/TAZ,exercise-induced cardiac hypertrophy,physiological hypertrophy,heart,exercise”为英文检索词,检索1983-2022年分别收录在中国知网、PubMed和Web of Science数据库的相关文献,对符合筛选标准的70篇文献进行综述。结果与结论:Hippo-YAP信号通路受到运动的影响,并且在运动诱导的生理性心肌肥大中具有一定的调控作用。①Hippo-YAP信号通路感应运动触发的机械力刺激,导致YAP/TAZ活性和表达发生改变,介导心肌细胞对机械信号的应答。②Hippo-YAP信号通路调节心肌细胞自噬,维护运动中心肌细胞内环境稳态和正常的结构及生理功能。③Hippo-YAP信号通路可能参与运动性心肌肥大发生过程中能量物质的氧化和糖酵解反应,也可能受到运动期间能量变化的影响。④Hippo-YAP信号通路可能在运动的作用下加强与某些生理性心肌肥大相关ncRNA的联系,多种ncRNA可能共同调节Hippo-YAP信号传导。⑤Hippo-YAP信号通路与胰岛素生长因子1/胰岛素生长因子受体等运动性心肌肥大经典途径发生相互作用,运动促进它们之间的信号传导交互,参与调控运动性心肌肥大。⑥深入研究Hippo-YAP信号通路在运动性心肌肥大中的调控作用,有助于深化对运动促进心脏健康的理解,为临床防治心脏疾病和心肌组织构建提供新的思路和策略。     

ICU老年患者深部真菌感染的护理

目的 探讨ICU老年患者深部真菌感染的常见因素及有效的护理措施,以降低真菌感染的发生率.方法 采用回顾性调查方法对ICU收治的21例深部真菌感染老年患者的临床资料进行分析.结果 深部真菌感染的常见因素为:长期应用广谱抗生素、基础疾病病情重、侵入性操作及住院时间长等.结论 加强病房管理,严格执行消毒隔离制度,加强基础护理...     

人工股骨头置换术联合八珍汤治疗老年股骨粗隆粉碎性骨折临床疗效观察

目的：探讨人工股骨头置换术联合八珍汤治疗老年股骨粗隆粉碎性骨折的临床疗效.方法：选取33例老年股骨粗隆粉碎性骨折患者为研究对象,行骨水泥型人工股骨头置换术并配合中药八珍汤治疗.结果：患者住院时间为14～30天,术后开始负重行走时间为4～20天,平均为12.23天.治愈26例（78.79％）,好转6例（18.18％）,未愈1例（3.03％）.3例患者发生尿路感染等并发症,经及时处理后症状消失.结论：人工股骨头置换术联合八珍汤治疗老年股骨粗隆粉碎性骨折效果较好,是临床治疗老年股骨粗隆粉碎性骨折的一种较好方法.     

ICU药品三级库管理的方法及效果

目的 规范病区药品管理,提高病检药品管理质量.方法 成立病区三级库管理系统,选拔三级库管理人员,确定药品基数,制订三级库管理流程.结果 药品丢失、过期、存放不当等情况较实施三级库管理前明显减少(P<0.01或P<0.05).结论 病区药品实行三级库管理能有效减少药品丢失、杜绝药品过期,使药品合理存放、规范化管理,值得在...