断指再植一体化功能康复计划设计与应用

目的探讨断指再植一体化系列功能康复计划的临床应用效果。方法采用将断指再植术、早期康复及晚期功能重建一体化的康复计划，对３８５例（指）断指再植者进行系统康复训练，全部病例术后随访超过６个月。结果术后２个月时，全部病例手指功能均有改善或部分恢复。术后６个月时，３５４例（指）恢复原工作，１２例（指）功能明显改善，１９例（指）功能无进一步改变。结论该康复计划把断指再植的每个康复训练过程都紧密地结合在一起，使患者得到不间断的连续治疗，形成了新的康复医疗体系，临床效果满意，值得推广。     

胶质细胞源性神经营养因子对脊髓前角运动神经元的保护作用

目的：证实胶质源性神经营养因子(glial cell line—derived neurotrophic factor，GDNF)对脊髓前角运动神经元有保护作用。方法：切断SD大鼠一侧坐骨神经建立脊髓前角运动神经元损伤模型，借助单盲端硅胶管系统在损伤神经局部给予GDNF，术后不同时间分别取L5脊髓切片，利用酶组织化学染色方法显示胆碱酯酶和酸性磷酸酶(acid phosphatase，ACP)活性并进行图像分析。结果：坐骨神经切断后第4，9，16及21d，对照组和GDNF组胆碱酯酶活性分别为21．53&;#177;1．54和23．67&;#177;1．08(P&;lt;0．05)，19．82&;#177;1．35和22．87&;#177;1．04(P&;lt;0．01)．22．55&;#177;1．20和25．25&;#177;1．13(P&;lt;0．01)，25．52&;#177;1．43和28．92&;#177;1．37(P&;lt;0．01)：对照组和GDNF组ACP活性(平均灰度)分别为37．49&;#177;1．39和35．40&;#177;1．18(P&;lt;0．05)，40．94&;#177;1．38和38．43&;#177;1．31(P&;lt;0．05)，22．55&;#177;1．20和25．25&;#177;1．13(P&;lt;0．05)．37．15&;#177;1．52和34．68&;#177;1．43(P&;lt;0．05)结论：GDNF对损伤的脊髓前角运动神经元有保护作用。     

胶质细胞源性神经营养因子对脊髓前角运动神经元的保护作用

目的证实胶质源性神经营养因子(glial cellline-derived neurotrophic factor,GDNF)对脊髓前角运动神经元有保护作用.方法切断SD大鼠一侧坐骨神经建立脊髓前角运动神经元损伤模型,借助单盲端硅胶管系统在损伤神经局部给予GDNF,术后不同时间分别取L5脊髓切片,利用酶组织化学染色方法显示胆碱酯酶和酸性磷酸酶(acid phosphatase,ACP)活性并进行图像分析.结果坐骨神经切断后第4,9,16及21 d,对照组和GDNF组胆碱酯酶活性分别为21.53±1.54和23.67±1.08(P＜0.05),19.82±1.35和22.87±1.04(P＜0.01),22.55±1.20和25.25±1.13(P＜0.01),25.52±1.43和28.92±1.37(P＜0.01);对照组和GDNF组ACP活性(平均灰度)分别为37.49±1.39和35.40±1.18(P＜0.05),40.94±1.38和38.43±1.31(P＜0.05),22.55±1.20和25.25±1.13(P＜0.05),37.15±1.52和34.68±1.43(P＜0.05)结论GDNF对损伤的脊髓前角运动神经元有保护作用.     

拇指旋转撕拉性离断再植10例报告

拇指旋转撕拉离断后,由于肌腱、血管神经从近端不同平面似鼠尾状抽出,伤情极为复杂,故以往不主张再植。近年来,我院采用邻指血管、神经、肌腱一期移位再植10例,均功能恢复良好。一、一般资料:年龄21～30岁,均因拇     

胶质细胞源性神经营养因子的研究进展

近二十年的研究证实 ,损伤的神经元具有可塑性 ,也能再生 ,而且在神经营养因子 (ＮｅｕｒｏｔｒｏｐｈｉｃＦａｃｔｏｒｓ ,ＮＴＦｓ)作用下再生速度及质量都有显著增强[1,2 ,3] ,因而ＮＴＦｓ与神经系统损伤修复的研究已成为神经科学研究领域的一个“热点”。胶质细胞源性神经营养因子 (ＧｌｉａｌＣｅｌｌＬｉｎｅ ｄｅｒｉｖｅｄＮｅｕ ｒｏｔｒｏｐｈｉｃＦａｃｔｏｒ,ＧＤＮＦ)是近来 (1993)发现并已克隆其基因的一种蛋白质 ,该因子是由两个单体通过糖基化二硫键结合成的二体 ,单体由 134个氨基酸组成。它的 7个半胱氨酸残基在分子中的…     

4088例手外伤伤情分析及预防措施探讨

目前国内尚未见有大宗手外伤病例的流行病学调查报告。笔者对１９８９～１９９７年间我院住院收治的４０８８例手外伤资料进行回顾与分析，并对预防措施进行探讨。资料与方法收集１９８９～１９９７年间我院住院收治的手外伤患者病历４２３９例，排除合并下肢、头颅及躯干...     

手部重度热压伤创面修复方法的选择

手部重度热压伤不仅有深度烧伤的作者单位：２６４００２山东省烟台市，中国人民解放军第一○七医院（潘希贵，田万成，王建苓）；第八十九医院（张成进）特点，而且受到挤压伴有骨折及其它组织的损伤，如处理方法选择不当会加重损伤的程度，造成手部严重的功能丧失。我院...     

趾离断分型与再植

目的　探讨趾离断再植的方法与再植效果。　方法　 1995年以来 ,对 15例完全离断趾进行再植。根据趾离断平面 ,将离断趾分为四型 : 型为跖趾关节离断 , 型为近节趾骨离断 , 型为趾间关节离断 , 型为甲根部以远离断。再植时垫高窝后 ,使足底与手术床面贴平 ,并采用逆行法再植。　结果　再植断全部成活 ,趾总屈曲度 2 5度～ 65度 ,术后行走如常 ,全部病例重返原工作岗位。　结论　趾离断再植后能获得满意的功能 ,逆行再植法是断再植的良好方法。     

带血管的桡神经浅支及腓肠神经游离移植

自1981年1月以来,我院开展了吻合桡动静脉的桡神经浅支及小隐静脉或腓动静脉的腓肠神经游离移植,临床应用10例,分别为正中神经7例,尺神经3例。修复神经缺损长度平均为12.5cm。随访时间最短8个月,最长5年。术后测神经生长速度平均1.4mm/d,功能恢复满意。