胆囊血管淋巴管瘤1例报道

病例资料患者,男,30岁,因"反复上腹部疼痛半年"入我院。查体:皮肤、巩膜无黄染,腹平,未见胃、肠形蠕动波,未见腹壁静脉曲张,腹软,右中、上腹压痛,无反跳痛及肌卫,莫菲征(±),肝区无叩痛,肝脾肋下未扪及,肾区无叩痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常,约4～5次/min,未闻及血管杂音及气过水声,双下肢不肿。辅助检查:上腹CT增强示(图1):①肝右叶血管瘤;②胆囊体积增大并有分隔改变;     

脾脏炎性假瘤1例

1病例资料患者女,46岁,因"左肩背部疼痛2 d"于2012年9月15日就诊,未诉腹部明显不适。患者无发热,无反酸、嗳气,无恶心、呕吐,无腹泻、黑便,否认外伤史及手术史。体格检查:腹平,触软,左上腹轻度压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,肝肾脾区无叩痛,肠鸣音正常。血常规:RBC 3.14×1012/L,Hb 87 g/L,PLT 213×109/L,Hbs-Ag(-)。超声检查示:脾脏体积     

全内脏转位腹腔镜胆囊切除1例

<正>1临床资料患者女,65岁。因反复左上腹疼痛10年加重10d入院。疼痛呈顿痛并向左腰背部放射,无发热、黄疸及腹泻,以"胃病"间断服用药物治疗,效果不佳。检查:腹平软,无肌紧张,左上腹压痛无反跳痛,墨菲征阴性,未触及包块。血常规:WBC5.5×109/L,中性64.7%,胸片、心电图检查均提示右位     

慢性黄色肉芽肿性间质性肾炎2例报道

例1:女性,25岁,因出现右侧腰背部账痛64天来诊,伴消瘦、乏力、低热,无膀胱刺激征,抗感染治疗效果差。既往无反复尿路感染及高血压病史。体检:体温38℃,血压16.7/10.3kPa,慢性消瘦病容,贫血貌。心肺无阳性体征。右肾区叩痛( ),腹平坦,未触及右肾下极。实验室检查:血 Hb 71g/l,RBC     

特殊成人腹型过敏性紫癜并发门静脉血栓形成1例

<正>患者,女性,22岁。因"左上腹部疼痛6天",拟诊"腹痛查因"于2014年10月29日入院。发病前曾进食海鲜。腹痛为隐痛,阵发性加剧,餐后可加重,疼痛加重时难忍,制酸剂及解痉药物治疗无效,伴有恶心,无呕吐,无发热,无腹泻,无便血。体格检查:皮肤无紫癜。腹肌软,全腹无压痛,无反跳痛,未扪及包块,肝脾未触及,肝肾区叩击痛(-),移动性浊音(-),肠鸣音8次/分。实验室检查:血常规、C反应蛋白、降钙素原、凝血功能、血淀粉酶、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、甲胎蛋白     

嗜铬细胞瘤合并腹部卒中一例报告

患者,男,50岁.因脐周痛1d于2007年12月21日入普外科.有高血压病史多年,无外伤史.查体:神清,四肢末梢发绀,血压200/130 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),脉搏140次/min,律齐,心肺(一),腹平软,脐周压之有不适感,无压痛及反跳痛,未扪及肿块,肝区无叩痛,肠鸣音不亢进,移动性浊音(+).血常规检查:白细胞2 1.9×109/L,红细胞4.29×1012/L,血红蛋白133 g/L.     

坏死性小肠炎二例误诊分析

例1 男,26岁。1988年2月3日入院。患者以阵发性脐周痛5小时,右下腹疼痛为重,伴有恶心呕吐入院。不发冷、发热,无腹泻及便血。检查:T37℃,P80次/分,Bp14.7/10.7kPa(110/80mmHg)。痛苦病容,辗转不安,心肺听诊未见异常。腹平坦,未见肠型及蠕动浪。触诊肝脾未及,全腹有压痛,右下腹压痛尤为明显,但肌紧张和反跳痛不明显。肠鸣音活跃。化验检查:WBC12.4×10~9/L(12400/mm~3),     

克罗恩病致消化道大出血误诊为小肠血管畸形1例

正患者男,29岁。因"腹痛、发热伴黑便6 h"于2018年1月16日入院,既往无反复腹痛、便血及发热史,无消化道溃疡和结核史。体检:体温39℃,脉搏130次/min,呼吸24次/min,血压110/86 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),精神萎靡,贫血貌,皮肤黏膜无淤点及淤斑。腹隆软,脐周轻压痛,无反跳痛,未扪及包块,肠鸣音6~7次/min。实验室检查:红细胞3.54×10~(12)/L,白     

巨大副脾致胃底静脉曲张破裂出血一例

患者男性,38岁,因"柏油样便15 d伴左上腹隐痛1 d"于2007年11月28日入我院.患者无恶心、呕吐,无畏寒、发热,无皮肤及巩膜黄染.体格检查:腹平坦,未见胃肠形及蠕动波,腹软,无压痛、反跳痛,肝脾未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.实验室检查:红细胞2.33×1012/L,血红蛋白66 g/L,白细胞3.5×109/L,血小板141×109/L,乙型肝炎表面抗原及丙型肝炎抗体阴性.     

双胆囊畸形并胆结石经腹腔镜切除1例

<正>病例资料患者男性,48岁。因"阵发性右上腹痛10 d,腹痛加重伴战栗、高热3 d"于2014-05-20收入佳木斯大学附属第一医院。患者入院前曾自行服用保肝、利胆药物,病情未见明显好转,特来佳木斯大学附属第一医院治疗,急诊以"急性结石性胆囊炎,胆管炎"收入院。入院常规检查:体温37.4℃,脉搏84次/min,血压114/71 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),巩膜黄染、腹软、右上腹压痛、无反跳痛及肌紧张。生化检查     

胆囊平滑肌肉瘤一例

病人,女,74岁,间歇性右上腹疼痛3年余,与进食油腻食物有关,疼痛向腰、肩部放射,无黄疸,无恶心呕吐,无腹泻。经抗炎治疗疼痛可缓解,B 超提示“胆囊多发结石、胆囊炎”,入院体检:巩膜及皮肤无黄染,全身浅表淋巴结不肿大,右上腹压痛,无反跳痛,Murphy 征(-),无腹水征。实验室检查:血常规:Hb 9.3g/L,RBC 3.39×10~9/L,WBC 6.1×10~9/L,中性粒细胞:     

罕见巨大脾脏海绵状血管瘤1例

<正>患者,男,43岁,因"体检发现左上腹肿物8 d"入院。专科查体:腹平软,左上腹可及一肿块约20 cm×20 cm大,质中,压痛不明显,无反跳痛,肝肋下未及,余查体无殊。辅助检查WBC 5.7×109/L,RBC 4.31×1012/L,Hb l32 g/L,PLT 89×     

原发性肝癌术后肱骨转移自发性骨折1例

正病例资料患者,女,58岁。因"反复右上腹痛不适3年余"收入笔者所在医院外科治疗。患者曾有胆囊结石病史3年,反复出现右上腹疼痛不适,均行保守治疗。近期,患者因右上腹疼痛发作频繁而就诊。查体:巩膜无黄染,腹部平软,右上腹轻度压痛,肝区轻度叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音3~4次/min。B超检查提示:胆囊结石,肝右前叶下方实质性占位,考虑肝脏恶性肿瘤可能。腹部CT检查提示:肝脏右前叶下方占位(图1),考虑:(1)肝右叶     

18F-FDG PET/CT诊断多发胃肠道间质瘤1例

正患者女,62岁,因"右上腹疼痛15天"入院。体检:上腹部压痛,可扪及数枚质韧包块,无反跳痛,未见肠形及蠕动波。实验室检查:CA125 71.39 U/ml。18F-FDG PET/CT:腹部及盆腔见多发结节状软组织肿块(图1A),边界清,较大者6.8 cm×6.0 cm×6.0 cm,位于空肠近段,FDG摄取增高,最大标准摄取值(maximum standard uptake, SUVmax)为10.3;左肾前肿块囊实性直径约     

产气性肾周脓肿1例

患者,男,41岁.入院前6天起无明显诱因出现左腰部胀痛,呈持续性阵发性加重,无放射痛,期间伴有寒战、高热,体温最高41℃,不伴有恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿痛、脓尿及肉眼血尿,在外院按"肾结石"给予止痛、解痉、抗感染治疗,症状无明显缓解,急诊入我院.体检:心、肺、腹正常,肾区、输尿管走行区无压痛,左肾区叩击痛.既往有先天性多囊肾病史,右肾萎缩,发现血糖升高1年,未予治疗.实验室检查:白细胞为10.6×109/L,GR89.4%,血糖25.01 mmol/L,肌酐165.9 μmol/L;尿糖( ),尿白细胞和尿细菌培养均阴性.     

多发性空肠憩室及回肠结石并不完全性肠梗阻1例

患者:女性,65岁,因腹痛、呕吐、低热4天于1988年5月29日按急性胃炎收内科.体检:心肺(一),腹平软,脐周围及左下腹有压痛,但无反跳痛,全腹未触及包块,肠鸣音正常. 入院后经内科治疗,症状时有缓解,但腹痛仍反复发作,多在进食后发生,自诉腹痛时如刀割样痛,但每次检查腹平软,未见肠型、未触及包块,脐周及左下腹时有压痛,无反跳痛,肠鸣音无竟敢     

腹膜后支气管源性囊肿1例

患者,女,32岁.因阵发性头昏3年,左腰痛10天入院.体检:血压110～190/80～110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).心、肺、肝、脾无异常发现,腹平软,无压痛,肾区无叩痛,局部未扪及包块.实验室检查血尿常规、肝肾功能、电解质无异常;去甲肾上腺素409 ng/L(正常值174～357 ng/L),肾上腺素＜50 ng/L(正常值60～104 ng/L).     

急性胆囊扭转伴坏疽一例

1 病例资料 患者,女,89岁,因"突发持续性右侧腹痛1日余"急诊入院,伴有恶心,无呕吐,无肩背部放射痛.体格检查:T 37.4℃,P 90次/min,R 22次/min,BP130/80 mmHg.痛苦面容,抬入病房.巩膜无黄染.腹部平坦,腹式呼吸减弱.右侧中上腹可触及约3 cm×4 cm肿块,压痛明显,伴腹肌紧张、反跳痛,Murphy征(+).肠鸣音2次/min,未闻及金属音及气过水声.实验室检查:自细胞9.7×109L-1,中性粒细胞占87%,血红蛋白106g/L.     

肾囊肿囊壁肾癌1例报告及文献复习

患者,男,45岁,因"左侧腰背部困痛6月余,加重2月余"就诊,无尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿,既往无特殊病史。查体:T35.8℃,P80次/min,BP120/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),全身浅表淋巴结未触及肿大,心肺无明显异常,腹平软,左肾区压痛不明显,有叩击痛,血、     

胃小细胞癌1例

正1病例介绍患者女,65岁,因"反酸、嗳气不适1周"入院。糖尿病病史10年,目前诺和锐控制血糖(血糖控制良好)。查体:神清,左锁骨上淋巴结阴性,腹平软,全腹无明显压痛,无反跳痛,未扪及肿块,肝脾肋下未及,移动性浊音(-),肠鸣音3~5次/min。直肠指检未及异常。辅助检查:电子胃镜示胃底病变。胃底见一大小约3 cm×3.5 cm的半球样隆起,中央凹陷,溃疡形成,有黏膜破坏。病理示(胃底)送检组织镜下