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目的 探讨腹腔灌洗及引流术在治疗重症急性胰腺炎(SAP)的方法和疗效。方法 回顾性分析2002年8月~2003年12月被收治的用腹腔灌洗及引流治疗重症急性胰腺炎20例。结果 本组20例患者中死亡2例,治愈率90%,主要死亡的原因为多器官功能衰竭及严重感染所致。结论 腹腔灌洗及引流在治疗重症急性胰腺炎的疗效是肯定的,可以明显地降低重症急性胰腺炎患者的死亡率,值得临床推广和应用。 相似文献
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重症急性胰腺炎435例的手术治疗时机和指征探讨 总被引:56,自引:0,他引:56
目的 探讨重症急性胰腺炎手术治疗的时机和指征。方法 对我院不同时期手术治疗重症急性胰腺炎的手术率和手术治疗的时机与相应的并发症发生率和病死率作了回顾性对比分析,根据治疗原则分为3个阶段;1980~1990年为第1阶段,1991~1993年为第2阶段,1994~1997年为第3阶段。结果 3个阶段的手术率分别为77.6%(90/116)、54.6%(54/99)和29.6%(65/220),而病死率 相似文献
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何云 《中华现代外科学杂志》2006,3(2):109-111
目的探讨重症急性胰腺炎的合理治疗方案。方法以1985年1月~2005年8月间收治的102例重症急性胰腺炎作研究对象,比较手术组与非手术组的主要并发症和死亡率。A组:1985年1月~1993年12月以手术治疗为主41例;B组:1994年1月~2005年8月以早期非手术治疗为主61例。结果手术组死亡率和并发症发生率明显高于非手术组,两组病死率及并发症发生率比较差异有显著性(P〈0.05)。结论重症急性胰腺炎采用早期非手术治疗能有效降低病死率和并发症发生率。大多数重症急性胰腺炎可经非手术治愈。 相似文献
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由意大利胰腺研究协会(AISP)发布的重症急性胰腺炎共识指南(2015)针对重症急性胰腺炎并发症的定义和诊断方法、重症急性胰腺炎的保守治疗以及重症急性胰腺炎的干预治疗等三大部分内容,共计54个具体临床问题提出了推荐意见,并按照Oxford标准给出了证据级别和推荐等级。指南较为全面地总结概括了重症急性胰腺炎的临床诊治原则,反映了当前对于重症急性胰腺炎的基本认识和治疗现状,值得参考、学习和借鉴。 相似文献
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近年来重症急性胰腺炎的研究取得了一些进展,对临床的诊治有较为明显的影响。2018年在意大利贝蒂诺罗举行的世界急诊外科大会上,专家协作小组基于循证提出了重症急性胰腺炎管理的国际共识(使用GRADE证据质量分级),并于2019年6月发表于世界急诊外科杂志。该指南主要包括以下5个主题:重症急性胰腺炎的诊断、抗生素治疗、重症监护室的管理、外科及手术处理和腹腔开放,全面地总结概括了重症急性胰腺炎的临床诊治原则,反映了当前重症急性胰腺炎的治疗现状和进展,值得参考、学习和借鉴。 相似文献
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目的探讨重症急性胰腺炎的外科治疗经验。方法回顾性分析和总结1994~2003年收治的57例重症急性胰腺炎病人的治疗及预后。结果手术治疗20例,13例痊愈,3例形成假性胰腺囊肿,4例死亡,病死率20%。非手术治疗37例,24例痊愈,5例形成假性胰腺囊肿,8例死亡,病死率22%。病死率在手术组与非手术组之间差异无显著性(P〉0.05)。而在组内不同分级之间差异有非常显著性(P〈0.01)。结论重症急性胰腺炎治疗方法不完全相同。多器官功能障碍综合征是重症急性胰腺炎的主要死因,控制多器官功能障碍综合征是降低重症急性胰腺炎病死率的关键。 相似文献
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腹腔镜置和行腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎 总被引:6,自引:0,他引:6
目的 提高急性重症胰腺炎早期治疗效果。方法 回顾分析总结1996年10月-1998年7月间急性重症胰腺炎早期行腹腔镜置管闭式腹腔灌洗治疗10例经验。结果 临床疗效满意,治愈8例,2例死于重症胰腺炎的并发症。结论腹腔镜置管行闭式腹腔灌洗是急性重症胰腺炎早期治疗的一种良好方法,有利于提高重症胰腺炎的治愈率。 相似文献
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重症急性胰腺炎是普通外科及ICU常见的一种重症疾病,其起病急、并发症多、病死率高。既往其病死率常高达40%,近年来,重症急性胰腺炎病死率有大幅度降低,其治疗原则也从以手术为主逐渐向早期炎症调控、代谢失衡与内环境紊乱的调节等综合治疗转变。本研究从重症急性胰腺炎的内科治疗和中医治疗方面进行综述,有助于对重症急性胰腺炎治疗的研究。 相似文献
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应用抗菌药物防治外科感染的指导意见(草案)Ⅹ 总被引:4,自引:0,他引:4
《应用抗菌药物防治外科感染指导意见》撰写协作组 《中华外科杂志》2004,42(6):374-375
急性胰腺炎感染的防治急性胰腺炎系胰腺自身消化性疾病 ,属无菌性炎症。然而临床研究提示 ,8%~ 10 %的轻型急性胰腺炎和 4 0 %~70 %的重症急性胰腺炎继发胰腺感染 ,在死亡病例中 80 %的死因与胰腺感染有关。重症急性胰腺炎不但胰腺感染发生率高 ,而且在病程中还可合并呼吸道和泌尿道感染、各种导管相关性感染 ,甚至脓毒症 ,直接影响其预后。急性胰腺炎合并感染的诊治方案长期以来争论不休。我国外科学会胰腺学组制定了重症急性胰腺炎诊治方案 ,并经过二次修订 ,对胰腺感染的诊治作了原则的阐述。 2 0 0 2年国际胰腺病学会根据循证医学原则… 相似文献
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重症急性胰腺炎治疗的现状和展望 总被引:20,自引:2,他引:18
重症急性胰腺炎因其起病急、病情重、发展快、并发症多、死亡率高而不断受到消化内外科医师的重视。由于长期以来对重症急性胰腺炎发病机制的认识不足,对其治疗也没有一个统一的认识和方法,因此疗效一直不佳。经过世界各国学者的长期努力,特别是近30年来的共同探索和研究,对重症急性胰腺炎的发病机理、病程演进及治疗方案,目前已初步达成共识,使疗效不断提高。下面就重症急性胰腺炎治疗的现状和展望谈一些看法。1直症急性胰腺炎治疗的现状随着国内外学者对重症急性胰腺炎治疗经验的不断积累及B超、CT等影像学技术的发展,对于重症急… 相似文献
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重症急性胰腺炎治疗方案的探索 总被引:30,自引:0,他引:30
Liu X Zhang Z Yan L Jiang J Yuan C Jin L Huang Z Hu W Chen G Li Q Zhang G Tian B Wu H 《中华外科杂志》1999,37(11):660-662
目的 探讨重症急性胰腺炎的治疗原则和方法。方法 对不同阶段治疗急性胰腺炎的原则和方法进行了回顾性对比分析,将18年的治疗大致分为3个阶段。第Ⅰ阶段(1980年~1990年)以早期手术治疗为主,中西医结合治疗为辅;第Ⅱ阶段(1991年~1993年)在中西医结合治疗的基础上,强调早期并发症的中转手术治疗;第Ⅲ阶段(1994年~1997年)以中西医结合的治疗为主,手术主要针对病程后期的局部感染并发症的治 相似文献
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急性重症胰腺炎病死率极高,它对生命的威胁不仅在于疾病本身,更主要在于其严重并发症,急性呼吸功能不全是急性重症胰腺炎最常见,最严重的并发症之一。我院自1991.2~1997.5月共收治急性重症胰腺炎并发急性呼吸功能不全14例,针对急性重症胰腺炎并发急性呼吸功能不全的可能致病因素,早期进行闭式腹腔灌洗及其它综台性治疗,疗效显著,现报告如下。 相似文献
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目的急性重症胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)起病急,发病迅猛,并发症多,病死率高,是临床常见病。探讨急性重症胰腺炎治疗的方法,有效降低死亡率。方法回顾性分析2010年12月至2015年12月我院收治的重症急性胰腺炎患者82例,综合分析其治疗效果及预后。结果 82例中,治愈75例,死亡7例,治愈率91.4%,预后与治疗效果与早期诊断及治疗方案选择有密切关系。结论急性重症胰腺炎的治疗应强调个体化治疗的原则,其中应加强早期诊断及早期手术干预指证的把握。 相似文献
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感染是重症急性胰腺炎后期的主要死因。重症急性胰腺炎合并真菌感染的发生率近年明显上升,并已成为重症急性胰腺炎后期治疗的主要困难之一。本文重点介绍了重症急性胰腺炎合并真菌感染的发病趋势、危险因素、治疗及真菌感染对重症急性胰腺炎治疗结果的影响。 相似文献
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目的探讨重症急性胰腺炎的诊治. 方法回顾性分析我院自1992年1月~2002年1月收治的120例重症胰腺炎的早期诊治情况.65例接受急诊手术,55例采用非手术治疗. 结果急诊手术组并发症发生率及死亡率分别为70.8(46/65)和15.4%(10/65);非手术组并发症发生率及死亡率分别为20%(11/55)和5.5%(3/55).两组有显著性差异(P<0.05). 结论急性重症胰腺炎早期应以非手术治疗为主,采用"个体化"治疗原则是提高治疗效果的关键. 相似文献