青年慢性乙型病毒性肝炎患者心理体验的质性研究

目的了解青年慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)患者患病过程中的心理体验,为提高此类群体生活质量提供参考。方法采用质性研究中Heidegger现象学方法对10例青年慢性乙肝患者进行深入访谈,采用Colaizzi分析法进行资料分析。结果提炼出6个主题:希望得到康复信息;渴望建立长期康复的信心;产生负性情绪;社会适应的改变;缺乏社会支持感;对抗病毒治疗的特殊反应。结论慢性乙肝疾病本身和社会对乙肝的歧视给青年患者带来巨大的影响;医务人员需提供个性化健康教育,建立长效社会干预体系,提高患者自我管理能力,以减轻患者负性情绪,提高疾病的应对能力。     

Psychological experiences of chronic hepatitis B infection in young patients: a qualitative research

目的 了解青年慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)患者患病过程中的心理体验,为提高此类群体生活质量提供参考.方法 采用质性研究中Heidegger现象学方法对10例青年慢性乙肝患者进行深入访谈,采用Colaizzi分析法进行资料分析.结果 提炼出6个主题:希望得到康复信息;渴望建立长期康复的信心;产生负性情绪;社会适应的改变;缺乏社会支持感;对抗病毒治疗的特殊反应.结论 慢性乙肝疾病本身和社会对乙肝的歧视给青年患者带来巨大的影响;医务人员需提供个性化健康教育,建立长效社会干预体系,提高患者自我管理能力,以减轻患者负性情绪,提高疾病的应对能力.     

乳腺癌患者夫妻对治疗相关身体变化体验和二元应对质性研究的Meta整合

目的 系统整合乳腺癌夫妻对治疗相关身体变化体验和二元应对的质性研究,为医护人员构建患者身体意象干预方案提供参考。方法 检索中英文数据库中关于乳腺癌患者及其配偶对身体变化体验的质性研究,采用2016版澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价,采用汇集性整合方法对结果进行归纳和整合。结果 纳入20项研究,提炼出45个研究结果,归纳为8个类别,形成3个整合结果。按照时间进程,乳腺癌夫妻对于治疗相关身体变化经历了三个阶段：迷茫期—身体改变使夫妻备受打击,沟通不良;应激期—夫妻积极弥补身体缺陷,应对良好;稳定期—夫妻对身体的关注趋于平淡,夫妻关系稳固或恶化。结论 乳腺癌患者夫妻经历了迷茫期、应激期和稳定期,医护人员应重视患者身体变化给夫妻带来的感受和体验,在乳腺癌诊断、治疗和康复的整个过程中以夫妻为整体进行二元干预,使他们更好地应对身体意象问题。     

年轻女性鼻咽癌患者生育忧虑的研究进展

生育忧虑指患者对生殖能力、配偶和子女抚育方面的担忧。随着鼻咽癌患者生存率的提高及中国二胎政策的开放,许多育龄期的年轻女性鼻咽癌患者有孕育后代的愿望,但生育忧虑可能给她们带来巨大的心理压力,影响患者的治疗决策和生活质量。本文从癌症后生育忧虑的概念及特点、鼻咽癌的治疗及其对女性生殖功能与妊娠的影响、生育忧虑的现状、评估及相关影响因素等方面进行综述,以引起国内学者及医护人员对年轻女性鼻咽癌患者生育忧虑问题的关注。     

晚期肾癌患者配偶预期性悲伤现状及影响因素

目的 调查晚期肾癌患者配偶的预期性悲伤现状及影响因素，为实施针对性干预提供参考。 方法 对209例晚期肾癌住院患者的配偶，采用一般资料调查表、中文版预期性悲伤量表、领悟社会支持量表、照顾负担量表、心理韧性量表进行问卷调查。 结果 晚期肾癌患者配偶预期性悲伤得分为（86.02±16.12）分，性别、有无复发/转移、照顾负担、心理韧性、社会支持是该群体预期性悲伤的影响因素，共解释总变异水平的28.7%（均P＜0.05）。 结论 晚期肾癌患者配偶的预期性悲伤水平较高，医护人员应关注女性配偶群体、存在复发转移的患者配偶，以及社会支持水平不足、照顾负担重、心理韧性水平低的晚期肾癌患者配偶，并采取有效干预措施降低其预期性悲伤水平。     

乳腺癌夫妻疾病沟通与癌症复发恐惧的二元交互作用

目的 分析乳腺癌患者及其配偶疾病沟通与癌症复发恐惧之间的关系。方法 选取安徽省3所三甲医院的332对乳腺癌夫妻为研究对象，采用恐惧疾病进展简化量表、夫妻癌症相关疾病沟通量表进行问卷调查。结果 乳腺癌患者的夫妻疾病沟通评分(20.92±5.48)显著高于其配偶(18.48±5.23),癌症复发恐惧评分(32.57±6.19)显著低于其配偶(36.60±6.05),两者比较，均P<0.05。乳腺癌患者及其配偶的夫妻疾病沟通均正向预测自身的癌症复发恐惧，也正向预测对方的癌症复发恐惧(均P<0.05)。结论 乳腺癌患者及其配偶的癌症复发恐惧水平受夫妻疾病沟通水平的交互影响，应制订以乳腺癌夫妻为整体的沟通策略，从而缓解夫妻双方的癌症复发恐惧水平。     

胃癌患者及其配偶疾病沟通对夫妻二元应对的交互影响

目的 基于主客体互倚模型考察胃癌患者及其配偶的疾病沟通对双方二元应对的影响。 方法 采用一般情况调查问卷、夫妻癌症相关沟通问题量表、中文版二元应对问卷 对264对胃癌患者夫妇进行调查,建立疾病沟通与双方二元应对关系的主客体互倚模型。 结果 胃癌患者及配偶的疾病沟通得分分别为16（9,25）分及21（8,23）分,二元应对得分分别为129（113,138）分及124（99,137）分。患者的疾病沟通的治疗特定问题维度得分显著高于其配偶（P＜0.05）,二元应对的压力沟通和授权应对维度得分显著高于其配偶（均P＜0.05）;主客体互倚模型结果显示,两者的疾病沟通可正向影响自身及对方的二元应对（均P＜0.05）。 结论 胃癌患者及配偶的二元应对受到双方疾病沟通的共同影响,提示医护人员应重视胃癌患者夫妇疾病沟通的评估,积极探索以疾病沟通为焦点的夫妻干预方案。     

中青年乳腺癌患者配偶夫妻疾病沟通现状及影响因素分析

目的 调查乳腺癌患者配偶夫妻疾病沟通现状及其影响因素,为临床开展针对性配偶或夫妻干预提供参考。方法 采用一般资料问卷、夫妻癌症沟通问题量表配偶部分、二元应对量表、洛克-华莱氏婚姻调适量表及癌症自我效能量表-配偶版对278名中青年乳腺癌患者配偶进行调查。结果 中青年乳腺癌患者配偶的夫妻疾病沟通问题总分为15.66±2.27,自我效能、二元应对、婚龄及累计照顾时长是中青年乳腺癌患者配偶夫妻疾病沟通问题的影响因素（均P<0.05）,可解释总变异的40.1%。结论 中青年乳腺癌患者配偶夫妻疾病沟通问题处于中等偏低水平,自我效能低、二元应对水平低、婚龄短及累计照顾时间短的配偶与患者间更易出现沟通问题。医护人员应重视婚龄短、照护时间较短的夫妻,可以自我效能及二元应对为切入点制订配偶及夫妻相关护理措施,改善夫妻疾病沟通问题。     

夫妻共情对青年乳腺癌患者与配偶自我表露及亲密关系的交互影响

目的 基于主-客体互倚模型探讨乳腺癌患者与其配偶的共情对双方自我表露及亲密关系的影响。方法 采用一般资料调查表、人际反应指针量表、痛苦表露指数量表及Locke-Wallace婚姻调适量表对281例青年乳腺癌患者及其配偶进行调查,采用主-客体互倚模型处理成对数据。结果 患者的共情及自我表露总分显著高于其配偶(均P<0.05),但二者的亲密关系差异无统计学意义(P>0.05);主-客体互倚模型结果显示,患者及配偶的共情可以显著正向预测自身的自我表露及亲密关系,患者的共情可以显著正向预测配偶的亲密关系(均P<0.05),但不能显著预测其自我表露(P>0.05),配偶的共情能够显著正向预测患者的自我表露及亲密关系(P<0.05);路径分析显示,配偶自身的共情可以通过对患者的自我表露影响其亲密关系(P<0.05)。结论 乳腺癌患者及配偶的共情处于中等偏上水平,两者的共情影响自身和对方的自我表露及亲密关系。应基于共情的夫妻二元干预视角制订相关的改善措施,提升两者的共情能力,从而促进患者与配偶的自我表露并提升亲密关系。     

配偶夫妻疾病沟通与肠造口患者感知社会约束的交叉滞后模型

目的 了解配偶夫妻疾病沟通与肠造口患者感知社会约束在患者出院后6个月内的变化趋势，并分析二者间的因果关系，为基于夫妻二元沟通视角的肠造口患者心理干预提供参考。方法 使用一般资料调查表、社会约束量表、夫妻癌症相关沟通问题量表对206例肠造口患者及其配偶于出院后1个月、3个月、6个月进行调查。结果 出院后6个月内，肠造口患者感知社会约束及配偶夫妻疾病沟通呈改善趋势(均P<0.05)。交叉滞后模型显示，出院后1个月配偶夫妻疾病沟通能够影响出院后3个月患者感知社会约束(β=0.254,P<0.05),出院后3个月配偶夫妻疾病沟通亦能够影响出院后6个月患者感知社会约束(β=0.153,P<0.05),而肠造口患者感知社会约束对配偶夫妻疾病沟通无预测作用(均P>0.05)。结论 肠造口患者感知社会约束及配偶夫妻疾病沟通在出院后逐渐改善，配偶夫妻疾病沟通能够预测患者感知社会约束。医护人员应及时评估患者与配偶的沟通状态，促进患者配偶与患者的良性沟通，以缓解患者感知的社会约束。     

深圳市某两所小学流行性腮腺炎突发疫情的流行病学分析

目的：通过对深圳市某两所小学发生的流行性腮腺炎突发疫情的流行病学特点及差异性进行分析,为制定科学、高效的防控策略提供科学依据。方法2013年5～7月深圳市大鹏新区某两所小学爆发流行性腮腺炎,以学校为整体研究对象,分别标记为学校A（24个班,学生1210例）和学校B（27个班,学生1274例）,对比两所小学的疫情流行病学差异性。结果分析发现,学校A流行性腮腺炎发病率为4.30%,发病班级所占比54.17%,均较学校B1.73%和29.63%高,对比差异有统计学意义（P＜0.05）;分析显示学校A学生出现疫病平均年龄为（11.2±1.1）岁,较学校B（9.34±1.0）岁,对比差异明显（P＜0.05）;且两组疫病患儿在接种疫苗率对比上差异无统计学意义（P＞0.05）;但疫情发生时,学校B疫苗紧急接种率明显高于学校A,对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小学作为流行性腮腺炎爆发的主要场所之一,疫病爆发高峰季节前,针对易感染人群给予相应的疫苗接种等预防控制措施,同时加强流行性腮腺炎的监测,对于降低感染人群数量,减轻、遏制疫情有着积极的意义,值得相关防控部门重视。     

Faculty of Anaesthetists of the Royal College of Surgeons of Ireland

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