复杂性结核性肛周脓肿1例

患者男,74岁,农民。因肛门右侧硬结及生殖器硬结伴疼痛2年入院。既往咳嗽,间断咯痰30余年,肛周小硬结3年,曾破溃流脓后自愈。近2年肛周及会阴部硬结逐渐增多,但疼痛不明显,未破溃,无自肛内流脓史。入院查体：T36．6℃,Bp120／90mmHg,WBC10．4×10^9／L,GLU5．4mmol／L。形体消瘦,表情微痛苦,桶状胸,自动体位。专科检查：取膀胱截石位。肛门10点位距肛缘4cm有一约2．0cm×3．0cm包块,肛门11点位距肛缘4cm有一约2．0cm×1．0cm包块,阴囊及阴茎右下侧分别见一约1．0cm×1．0cm及2．0cm×1．0cm包块,表面均无红肿,     

肛瘘合并肛周子宫内膜异位症1例

正1病例患者女,38岁,因"反复肛周包块疼痛伴流脓水5年"入院。5年前,患者月经期间出现肛周包块肿大,疼痛,月经后包块缩小,但疼痛无明显缓解。此后,上述症状反复出现,期间可伴包块破溃、流脓血水。曾先后就诊于多家医院,均被诊断为"肛瘘",于2年前行肛瘘切除术,术中切除组织未送病检。术后患者仍反复出现经期肛周包块疼痛伴流脓血水。我院专科检查:膀胱截石位,肛门2点位距肛缘2     

巨大溃疡性肛门皮肤结核1例

患者男,40岁。因反复肛旁硬结、破溃、溢脓2年门诊以肛门皮肤癌？肛门皮肤结核？收入院。患者诉2年前无诱因发现肛门左侧突起一小硬结,如蚕豆大小,微痛,自行挤压后破溃溢脓,溃口一直难愈,形成表浅溃疡,曾多次在当地医院诊治,被诊断为痔疮、肛门湿疹、肛门脓肿、皮肤感染等病,予中西药抗感染、活血、促进创面愈合等治疗,均无效。     

肛瘘伴急性白血病1例

患者男,53岁,因“肛旁反复流脓7年余伴疼痛一周”于2008-05-29入院。患者七年前出现肛旁一硬结,数日后自行破溃流脓后症状改善,但肛旁反复流脓,大便时肛旁有肿物脱出,不能自行回纳,一周前无明显诱因出现肛旁疼痛加重,不发热,拟“肛瘘,混合痔”收入院手术治疗。     

腺癌骨转移误诊为骶尾部藏毛窦感染1例

患者男,81岁。因“肛周肿物伴疼痛20d”入院。患者20d前无明显诱因出现肛周肿物隆起,疼痛,未破溃,曾给予局部穿刺,未抽出脓液。患者入院时肛周肿物隆起,无破溃,疼痛剧烈,大便正常,尿频、尿急、无尿痛。视诊：肛门位置正常,肛周骶尾关节左侧可见肿物隆起,4cm×3cm,肿物正常肤色,表面元波动感,触痛。指诊：肛管通畅,未触及肿物及硬结,退指指套无染脓染血。     

介入栓塞蒂血管切除上肢巨大血管瘤1例

患者．男．70岁，以“左上臂后侧包块逐渐长大3年．顶部破溃伴疼痛2周”就诊。3年前无明显诱因左上臂后侧出现软组织包块，无疼痛等不适．未予重视和治疗．之后包块逐渐长大．仍无不适感觉．但影响上肢活动．入院前1个月曾在当地医院行手术切除，因出血汹涌未能实施。入院前2周瘤体顶部破溃、感染、逸脓，伴疼痛，遂转来我院治疗，入     

肛周子宫内膜异位症二例

例 1　患者女 ,2 6岁。肛周包块伴间断性疼痛 4个月余 ,经前 2d加重。孕 2产 1,自然分娩 ,3年前人工流产 1次 ,避孕环避孕。肛门检查 :肛缘平整 ,截石位 2点距肛缘2cm处有一 3cm× 2cm包块 ,界限清 ,质硬 ,活动 ,轻压痛 ,未触及明显条索状物通向肛内。肛门指诊、镜检无异常。彩超示 :2点位见一 3 5cm× 1 5cm管道样结构 ,由肛管连于皮下 ,周边回声较低。提示肛周管状异常回声 (肛瘘 )。经毕第 16天 ,手术中见肛周皮下一约 3cm× 2cm硬结 ,中间有黑褐色血液样物 ,质硬 ,周围无管腔。病理诊断 :子宫内膜异位症。术后 8个月随访未复发。例 2　…     

Mirizzi综合征并发自发性胆囊皮肤瘘1例报道

病例资料患者,女,55岁,因"反复右上腹痛2年,右上腹壁窦道形成并溢脓1年"入院。患者2年前自觉右上腹疼痛不适伴皮下包块形成,约5 cm×3 cm×3 cm大,轻压     

直肠黏膜下藏毛囊肿合并肛周脓肿1例

患者,男,32岁,因“肛旁肿痛溢脓反复发作一年余”于2002年6月15日以“肛周脓肿”收入我院肛肠科。诉一年多前始发肛旁肿痛,经抗炎及对症治疗后,肛旁破溃溢脓,症状缓解,以后反复发作,偶有发热史。既往一岁时因肛周脓肿行手术切排史。专科肛检示:KC位9-12点处可及肛旁肿起,范围5cm×5cm,压痛(+),波动感(+),10点肛旁2~7cm可及一放射状手术瘢痕。术前常规检查示WBC l3.7×109/L,N0.66,L0.22,D0.12。急于当日于腰俞麻下行低位切开,高位挂线术,术中发现脓肿已侵犯左侧坐骨直肠窝,循括约肌间隙侵及肛管后浅、深间隙。基底部已达肛直环上极。予…     

肛周溃疡性结核一例

患者男性,73岁,因肛周皮肤溃疡逐渐增大伴疼痛出血半年于2007年6月16日入院.病初为肛旁米粒样结节,后增大破溃伴疼痛,形成溃疡创面.皮损有黄色稀薄脓液渗出,并增大至占据肛周右侧,边缘清晰.     

膝关节滑膜软骨瘤病合并胫骨平台骨囊肿一例

<正>患者男,42岁。因发现左腘窝后方肿物伴左膝活动受限3周入院。无明显诱因,未采取治疗诊疗。患者3周前发现左膝关节后方有一肿物,活动时伴酸痛,卧床休息后疼痛减轻,1周前再次出现酸痛,行走时加重,休息时症状缓解。左膝伸膝位时皮下可触及-4.0 cm×2.0 cm软组织包块,质硬,与皮肤无粘连,活动度差,局部皮温不高,表面皮肤无红肿破溃等,膝关节屈伸活动接近正     

前尿道憩室巨大结石一例

尿道憩室结石少见,我院收治1例前尿道憩室合并巨大结石,现报告如下。患者,男,45岁,农民。左阴囊内进行性增大包块43年,破溃漏尿一年,因包块自行破溃溢脓于1985年10月入院。患者2岁时,因尿频、尿痛、排尿困难,常用手挤压阴囊正中后部方可排尿。但尿线细、射程短、尿时长,时有血尿。自服中草药一年后,排尿通畅,但仍感阴囊后下隐痛,间有尿痛、尿末滴沥。数年后发现阴囊后正中有一花生米大小硬质包块,排尿时略有胀大,尿后以手挤压包块,尿道口则流出少许脓臭尿。包块逐年向左阴囊内增大,至两年前发展至拳头大小,常感坠胀,撞击疼痛而影响劳动、行走     

肝癌浸润腹壁破溃一例报告

患者：女，62岁。主诉：右上腹肿物10月，疼痛10天，破溃伴出血2天。患者于10月前右上腹外伤后疼痛在当地卫生院诊断右季肋部软组织挫伤，用药后疼痛消失。但患者发现右上腹包块，无疼痛，当时未引起注意。10天前肿物明显增大，伴持续性疼痛，食欲差，恶心未吐，明显消瘦。2天前肿物破溃伴出血而来诊。门诊以“右上腹壁溃疡，不除外癌变”收入院。体检：痛苦病容，皮肤巩膜无黄染，右上腹肿物隆起，皮肤破溃5cm×5cm，可见黄色脓性粘稠分泌物及较多坏死组织，少量暗红色出血，周围组织红肿，边界不清，触痛阳性，肿物固定，肝肋下3cm。实验…     

肛瘘恶变1例报告

正1病例报告患者女,32岁,肛旁反复流脓水1年。患者于1年前自觉肛旁肿痛,不伴有恶寒发热,无出血及肛内肿物脱出。疼痛呈持续性胀痛,令其活动不利,行走不便,坐卧不适。于当地医院就诊,拟"肛周脓肿"之诊断予以"头孢曲松"及"甲硝唑"静注,一周后肿处自溃,流出约10 mL左右脓液,脓出后肿消痛减,溃处暂愈,食辛辣、酗酒或劳累后则再发。近1个月发现溃口处有囊性包块,渐渐长大,囊包破裂,见内有似肉芽组织物,触之易出血,色鲜红,量     

误食鱼刺致肛周脓肿一例

患者男,58岁。因肛周胀痛3d,肛门排脓2d入院。患者主诉3d前腹泻,排便时突感肛门疼痛,便后仍有持续性肛门胀痛,未予系统诊治,疼痛加剧,给予青霉素静脉滴注,疼痛无好转,伴发热（38．4℃）,肛门排脓,端坐受限,以肛周脓肿收入我院。查体见肛门外形不整,肛门前位皮肤隆起、肿胀、潮红,向前蔓延至阴囊根部,压痛明显,伴有波动感。肛内指诊、双合诊显示,肛管前方可触及一包块,约7cm×5cm×2cm大小;12点位肛隐窝处可触及凹陷开口,指套见少许灰白色脓液。     

肛周子宫内膜异位症1例

患者女,44岁。因肛周肿痛、流脓水3个月以“肛瘘”收入我院。3个月前患者肛周出现一包块,肿胀疼痛,在当地卫生院诊断为“肛周脓肿”予以切开排脓,术后切口缩小,但不愈合,时常流脓性分泌物。入院时见肛旁11点位距肛缘3cm处有一切口,未愈合,触之有硬索条通向肛内11点位肛窦区。行肛瘘瘘管切除术,术中见瘘道内残留有白色浑浊物,故取部分瘘管壁行活组织检查。病理报告示肛周子宫内膜异位症,患者转往外地医院治疗。     

高位肛瘘并发骨髓炎3次手术体会

1　临床资料　　某男 ,4 3岁 ,干部 ,1 984年因肛周脓肿行切排术。1 6年中反复于截石位 7点距肛门 3cm处流分泌物疼痛 ,每次服消炎药后好转。　　 2 0 0 0年 1 0月作肛周彩超提示。肛门左侧复杂性肛瘘 ,一端通向肛内。碘油造影示 :瘘管外口距造影剂通过之处长约 4 cm,腔隙大小约 2 .5 cm× 1 .5cm,骶尾骨未见破坏。结核菌素试验阴性。在鞍麻下 ,沿瘘管切开 ,切除脓性坏死组织及硬结 ,中间有两条通道直连尾骨 ,未探及内口 ,切扩后敞开引流换药 ,用抗生素 ,伤口痊愈出院。　　 2 0 0 1年 3月在原切口处溢脓、疼痛 ,探针探及深约 3cm瘘管 ,造影…     

肛周子宫内膜异位症1例

患者女,22岁。因“肛旁肿物伴周期性疼痛1年”入院。患者每到经期肛旁肿物增大且疼痛明显,经期结束1周后疼痛自然缓解,肿物缩小。患者3年前分娩时行会阴侧切术。腹部查体未触及明显肿块。肛门指检：截石位肛缘12至1点位会阴侧切处可见一肿物,大小约2．5cm×1．5cm,质硬,较固定,     

幼儿肠壁疝、肠壁坏死穿孔、阴囊粪漏一例

患者男性,1个月,因右腹股沟及阴囊包块1周,阴囊红肿破溃,大便外漏1 d急诊来院.父母1周前发现患儿阴囊出现一包块,不能回纳,且伴患儿哭闹、恶心、呕吐,当地医生建议用热敷治疗,后腹胀减轻,局部出现红肿疼痛,一天前阴囊破溃,且有大最粪便白阴囊外溢于2005年8月10日以"右腹股沟斜疝,肠坏死,肠漏"收入院治疗.     

先天性脊柱侧凸伴脊髓栓系手术治疗1例

1病例资料 患儿女,4岁,因发现腰部包块14年,伴间歇性疼痛1年于2002年4月入院.患儿出生后1个月发现腰部正中有一包块,质硬,约1.0 cm×1.0 cm,皮肤有少许毛发,随着年龄增长,包块逐渐长大并偏向右侧,1年前包块长大约4 cm×4 cm,且无明显诱因出现腰部疼痛,休息1周可缓解,大小便正常.