PSA相关标志物在前列腺癌诊断中的价值

目的 探讨在前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)灰区(PSA 4～10ng/mL)患者中,血清总PSA及游离PSA比值(f/tPSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)和(f/t) PSA/PSAD值对穿刺病理结果的诊断价值.方法 回顾2008年1月至2016年3月本院接受经直肠超声(transrectal ultrasound,TRUS)引导下前列腺穿刺的患者929例,对其中249例PSA 4～ 10 ng/mL患者的临床资料进行了整理分析.根据病理结果,分为前列腺癌组(PCa组)38例(15.26％),前列腺增生组(BPH组)211例(84.74％).对患者年龄、tPSA、f/tPSA、体积、PSAD、(f/t) PSA/PSAD值进行统计学分析.结果 两组患者的年龄水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);在f/tPSA、体积、(f/t) PSA/PSAD水平,BPH组大于PCa组;在tPSA、PSAD水平,PCa组大于BPH组,差异均有统计学意义(P＜0.05).PCa组患者中f/tPSA或PSAD异常者32例,占84.21％:BPH组中f/tPSA或PSAD异常者110例,占52.13％,差异有统计学意义(X2=13.52,P ＜0.005).结论 f/tPSA和PSAD异常对PSA灰区的患者是否行前列腺穿刺具有指导意义.如果f/tPSA和PSAD结果相矛盾,f/tPSA联合PSAD、PSAD联合(f/t) PSA/PSAD的诊断价值相对较高.     

前列腺特异抗原对前列腺癌诊断和疗效监测的价值探讨

目的 探讨前列腺特异抗原(tPSA)、游离PSA(fPSA)以及fPSA/tPSA在前列腺癌(PCa)诊断和疗效监测中的临床价值。方法 采用全自动化学发光免疫分析仪测定36例正常人、42例前列腺增生(BPH)和44例前列腺癌患者tPSA、fPSA,并计算fPSA/tPSA比值。同时,对29例前列腺癌患者术后tPSA、fPSA进行动态监测。结果 fPSA/tPSA对PCa诊断的特异性为88.1％,诊断指数为0.79,显著高于单独tPSA(P<0.05)。结论 fPSA/tPSA的引入提高了对PCa诊断的特异性,动态监测是提示肿瘤是否转移与复发最理想的指标。     

PCa诊断中f/tPSA比值在灰区外的应用价值研究

目的:探讨在总前列腺特异性抗原(tPSA)≥10μg/L的情况下,游离PSA(fPSA)/tPSA对前列腺癌(PCa)与前列腺增生(BPH)的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2011年12月1日~2014年12月1日期间就诊于我院行前列腺穿刺活检术及前列腺相关手术,术前血清tPSA≥10μg/L且依前列腺病理检查报告明确诊断为PCa和BPH患者共计361例,应用逻辑回归分析f/tPSA在PCa与BPH鉴别诊断中的价值,利用受试者工作特征曲线(ROC)对比分析f/tPSA在PCa与BPH鉴别诊断中的特异性和敏感性。结果:在所纳入的361例患者中,PCa患者155例(42.9%),BPH患者206例(57.1%)。在tPSA处于10~100μg/L时,PCa和BPH患者中的f/tPSA中位数分别为0.09和0.15(P0.001);在tPSA处于10~40μg/L时,PCa和BPH患者中的f/tPSA中位数分别为0.10和0.16(P0.001)。应用逻辑回归分析,当tPSA处于10~100μg/L时,联合应用f/tPSA分别使tPSA或fPSA单独诊断PCa时的准确性提高3.4%(P0.019)及24.6%(P0.001),当tPSA处于10~40μg/L时,分别提高了5.0%(P0.019)及17.1%(P0.001)。应用ROC曲线分析,在tPSA处于10~40μg/L的患者中,当f/tPSA、tPSA、fPSA诊断PCa的敏感性均达到80.2%且f/tPSA的临界值设定为0.145时,f/tPSA相较tPSA、fPSA诊断PCa的特异性分别提高7.2%、29.0%。结论:在血清tPSA处于10~100μg/L的患者中,f/tPSA对于PCa与BPH的鉴别诊断仍具有重要意义,尤其是在血清tPSA处于10~40μg/L的患者中,可明显提高诊断PCa的准确性,进一步减少不必要的穿刺活检。     

前列腺癌预测新模型的建立及其评估

目的:联合应用血清总前列腺特异性抗原(tPSA),游离前列腺特异性抗原(fPSA)及结合前列腺特异性抗原(cPSA),构建出新的前列腺癌(PCa)预测模型:tPSA/fPSA×cPSA1/2,即前列腺癌预测因子(PCP),进而评估PCP诊断PCa的临床应用价值。方法:从我院2011年12月1日~2014年12月1日期间的病例中,筛选出拥有明确病理报告且术前血清前列腺特异性抗原(PSA)检查结果满足2≤tPSA10ng/ml的PCa患者54例,BPH患者579例;满足10≤tPSA20ng/ml的PCa患者48例,BPH患者147例。应用Logestic regression及ROC曲线对比分析tPSA、fPSA、fPSA与tPSA的比值(f/tPSA)、cPSA及PCP诊断PCa的价值,应用列线图分析PCP预测PCa的能力。结果:在PCa及BPH两组间,tPSA、f/tPSA、cPSA与PCP的中位数(9.2,5.5;0.13,0.19;8.0,4.4;22.1,11.0)均存在明显差异(P0.000)。当2≤tPSA10ng/ml时:PCP的ROC曲线下面积(AUC)为0.680,明显高于tPSA的0.588、fPSA的0.571、f/tPSA的0.675、cPSA的0.613;在诊断PCa的敏感性均为90.7%左右的前提下,PCP诊断PCa的特异性为22.8%,明显高于tPSA的11.1%、fPSA的11.2%、f/tPSA的17.4%、cPSA的15.5%。当10≤tPSA20ng/ml时:PCP的ROC曲线下面积为0.686,明显高于tPSA的0.603、fPSA的0.643、f/tPSA的0.679、cPSA的0.647;在诊断PCa的敏感性均为91%左右的前提下,PCP诊断PCa的特异性为29.3%,明显高于tPSA的10.9%、fPSA的10.2%、f/tPSA的23.1%、cPSA的18.4%。结论:当2≤tPSA10ng/ml或10≤tPSA20ng/ml时,PCP明显较PSA、fPSA、f/tPSA、cPSA对PCa更具预测价值。     

前列腺特异性抗原新参数在早期前列腺癌筛查中的作用

目的探讨前列腺特异性抗原(PSA)及相关新参数在前列腺癌(PCa)早期筛查的诊断作用。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院2015年6月至2018年9月行前列腺穿刺患者的临床资料,比较新参数前列腺游离抗原比值比前列腺特异性抗原密度[(f/t)/PSAD]、PSA质量(PSAM)、PSA质量比(PSAMR)与总PSA(tPSA)、游离PSA(fPSA)、PSA游离抗原比值(f/t PSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)等指标对PCa筛查的预测作用。结果本研究共纳入717例患者,其中病理确诊PCa317例,BPH 400例。当PSA在0～20ng/mL时,tPSA、f/t PSA、PSAD、(f/t)/PSAD、PSAM及PSAMR在PCa组和BPH组中差异具有显著性统计学意义(P0.05)。当PSA在20～100ng/mL时,除f/t PSA外(P0.05),tPSA、PSAD、(f/t)/PSAD、PSAM及PSAMR在两组中差异具有显著性统计学意义(P0.05)。结论 (f/t)/PSAD在PSA灰区时诊断效能最高,取截点为0.475时,灵敏度为72.28%,特异度为61.07%。PSAMR在灰区外诊断效能较好,取截点为0.135时,灵敏度为66.17%,特异度为55.95%。而PSAM对于前列腺癌的诊断作用不强。     

游离前列腺特异性抗原密度对前列腺穿刺活检结果的预测价值

目的:探讨血清游离前列腺特异性抗原密度(fPSAD)预测前列腺穿刺活检结果的价值。方法:回顾性分析2017年1月—2020年1月我院行经直肠前列腺穿刺活检术患者的临床资料,收集患者一般情况和入院时血清总前列腺特异性抗原(tPSA)及游离前列腺特异性抗原(fPSA)的水平,超声或MRI测量患者前列腺三横径的大小。利用Excel软件计算出fPSA/tPSA、前列腺体积、PSAD和fPSAD,再采用IBM SPSS Statistics 22软件绘制游离PSA密度诊断前列腺癌的ROC曲线,通过曲线确定游离PSA密度诊断前列腺癌的最佳临界值,再使用卡方检验,从敏感度、特异度、约登指数、诊断符合率及Kappa值等方面比较tPSA、fPSA/tPSA、PSAD及fPSAD诊断前列腺癌的能力,评价fPSAD的水平对前列腺穿刺活检患者结果的预测价值。结果:本研究共纳入符合标准的患者394例,其中前列腺癌144例(36.5%),前列腺增生250例(63.5%)。fPSAD诊断前列腺癌的ROC曲线下面积为0.848,最佳临界值为fPSAD=0.06,此临界值的灵敏度为(75.7%)、特异度为(89.6%)、约登指数(0.653)和诊断符合率为(84.5%)。tPSA、fPSA/tPSA、PSAD及fPSAD诊断前列腺癌的Kappa值分别为0.034、0.207、0.231和0.662。当PSA≤4 ng/mL、4 ng/mLPSA≤10 ng/mL及PSA10 ng/mL时前列腺癌的发生率分别为11.8%、12.5%和47.3%,fPSAD预测前列腺活检结果的诊断符合率分别为82.4%、87.5%和83.5%。结论:当临界值为0.06时,fPSAD预测前列腺穿刺活检结果的准确性优于tPSA、fPSA/tPSA和PSAD,是前列腺癌诊断和预测穿刺结果的最佳工具。     

f/tPSA比值对tPSA值为2.6～4.0ng/ml前列腺癌的诊断意义

目的探讨利用血清游离前列腺特异性抗原(fPSA)和总前列腺特异性抗原(tPSA)的比值(f/tPSA),提高tPSA2.6～4.0ng/ml前列腺癌的诊断率的价值。方法对117例tPSA在2.6～4ng/ml可疑前列腺癌患者行直肠B超引导下前列腺穿刺活检,对患者血清tPSA,fPSA及f/t PSA值及其他临床病理资料进行统计学分析。结果经病理诊断良性前列腺增生(BPH)82例和前列腺癌35例,35例癌中Gleason score≤4分共6例(17%),Gleason score5-7分和8-10分别为22例(63%)和7例(20%)。前列腺癌的f/tPSA明显高于BPH(P＜0.01),以f/tPSA0.22为界值,诊断癌的特异性为83%,敏感性为71%,阳性预测值为68%。结论f/t PSA作为一项辅助检查可提高tPSA 2.6～4.0ng/ml前列腺癌的诊断率。     

FPSA/TPSA、PSAD联合多参数磁共振成像PI-RADS评分在诊断PSA灰区前列腺癌中的作用

目的探讨游离前列腺特异性抗原(PSA)与总PSA的比值(FPSA/TPSA)、PSA密度(PSAD)联合多参数磁共振成像(mp-MRI)PI-RADS(前列腺影像数据与报告系统)评分在PSA灰区前列腺癌(PCa)中的诊断价值。方法选取2016年5月至2018年8月在本院就诊的PSA灰区、经前列腺穿刺活检确诊为前列腺癌或良性前列腺增生(BPH)的患者117例,统计上述患者FPSA、TPSA、多参数磁共振PI-RADS评分数据,计算FPSA/TPSA、PSAD,比较两组患者各项指标的差异,并使用受试者工作曲线(ROC)分析FPSA/TPSA、PSAD及多参数磁共振PI-RADS评分对PSA灰区前列腺癌的诊断价值。结果两组患者的年龄、FPSA、TPSA、FPSA/TPSA差异均无统计学意义(P>0.05);但两组患者PSAD、多参数磁共振PI-RADS评分差异有统计学意义(P<0.01);受试者工作曲线(ROC)分析结果显示FPSA/TPSA、PSAD联合PI-RADS评分检测对PCa及BPH患者曲线下面积AUC=0.771(P<0.01)。结论对于PSA在灰区的患者,PSAD、PI-RADS评分对诊断前列腺癌有显著价值。FPSA/TPSA、PSAD联合多参数磁共振成像PI-RADS评分在诊断PSA灰区前列腺癌方面有重要应用价值。     

性激素在前列腺癌早期诊断中的作用及与PSA的关系

目的探讨血清性激素在前列腺癌(PCa)诊断中的作用价值及与前列腺特异性抗原(PSA)的关系。方法 PCa患者30例、良性前列腺增生症(BPH)患者45例及正常人45例,检测睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及泌乳素(PRL)和PSA的水平。比较各组间性激素及PSA的差异。分析性激素及PSA对PCa的诊断价值及两者的相关性。结果 PCa组中T降低明显,FSH、LH增高明显;总PSA(tPSA)、游离PSA(fPSA)、PSA密度(PSAD)增高明显,fPSA与tPSA比值(f/tPSA)降低明显。tPSA、fPSA、PSAD、T、FSH、LH的ROC曲线下面积(AROC)分别为1.000、0.894、0.991、0.920、0.753、0.868;各检测参数AROC比较,tPSA和PSAD、fPSA和T、fPSA和LH、PSAD和T、T和LH、FSH和LH配对比较差异无统计学意义(P0.05),余配对比较差异有统计学意义(P0.05)。相关性分析结果显示,PCa患者tPSA与T有相关性(P0.05),与E2、P、FSH、LH及PRL水平无相关性(P0.05)。结论 PCa患者T水平降低,FSH、LH水平增高。PCa患者PSA与血清T有相关性,T、FSH和LH对早期PCa具有与tPSA、f/tPSA和PSAD接近相同的诊断能力。血清PSA联合性激素T、FSH和LH检测有助于PCa的早期诊断。     

fPSA/tPSA比值优化前列腺癌早期诊断作用的研究

目的 :探讨游离前列腺特异性抗原 /总前列腺特异性抗原 (fPSA/tPSA)比值在优化tPSA早期诊断前列腺癌(PCa)中的作用。　方法 :以长春市 5 0岁以上PCa集团普查中tPSA在 4 .0～ 2 0 .0 μg/L范围、并接受前列腺活检的1 87例受检者为研究对象 ,测定tPSA、fPSA含量 ,应用SPSS 1 0 .0软件对不同区间fPSA/tPSA比值进行统计学分析。结果 :①tPSA在 4 .0～ 1 0 .0 μg/L、1 0 .0～ 2 0 .0 μg/L区间时 ,PCa检出率分别为1 8.1 %、2 2 .5 %。②ROC曲线分析显示不同区间时fPSA/tPSA比值的曲线下面积 (AUC)均大于tPSA (P <0 .0 5 )。③fPSA/tPSA比值取 0 .2 5为界值时 ,tPSA在 4 .0～ 1 0 .0 μg/L、1 0 .0～ 2 0 .0 μg/L两区间诊断PCa的敏感度分别为90 .5 %和 87.5 % ,可以分别避免 2 6 .7%和 1 1 .3%的人群进行活检。　结论 :在集团普查中 ,fPSA/tPSA比值在tPSA为 4 .0～ 2 0 .0 μg/L时可以提高检测PCa的特异性 ,减少不必要的活检。     

Performance of tPSA and f/tPSA for prostate cancer in Chinese. A systematic review and meta-analysis

Performing a systematic review and meta-analysis to evaluate the diagnostic performance of the total prostate-specific antigen (tPSA) tests for diagnosis of prostate cancer among Chinese. Literatures related to diagnosis of prostate cancer by tPSA and the ratio of free to total PSA (f/tPSA) being retrieved in five electronic databases. Sensitivity, specificity, positive likelihood ratio, negative likelihood ratio and diagnostic odds ratio (DOR) were pooled using random effects models. Summary receiver operating characteristic curves (SROC) used to summarize overall test performance. In total 10 studies meeting the inclusion criteria, 2256 patients were included. Among them 423 were patients of prostate cancer compared to 1833 were patients of benign prostate hyperplasia (BPH). The pooled sensitivity and specificity of tPSA>4.0 ng/ml, tPSA>10.0 ng/ml and f/tPSA<0.15 as threshold for the diagnosis of prostate cancer were heterogeneity. The areas under SROC (AUC) were 80, 85 and 87%, respectively (P<0.05). The pooled DOR were 8.44(95%CI: 4.45 approximately 16.00), 9.94(95%CI: 4.15 approximately 23.77) and 13.75(95%CI: 6.35 approximately 29.76), respectively (P<0.05). chi(2) test used for testing the heterogeneity. tPSA and f/tPSA made an important performance for diagnosis of prostate cancer in decade among Chinese. The use of f/tPSA<0.15 as threshold maintain a high prognostic accuracy for prostate cancer.     

前列腺癌根治术后tPSA异常的影响因素

目的分析前列腺癌根治术后tPSA异常的影响因素,为前列腺癌患者个体化后续治疗提供依据。方法回顾性分析2004年1月至2013年10月在广西医科大学第一附属医院及附属肿瘤医院行前列腺癌根治术的72例前列腺癌患者的临床资料。单因素分析研究各参数对根治术后1个月tPSA异常的影响,多因素Logistic回归分析影响根治术后tPSA异常的独立因素。结果单因素分析显示年龄、前列腺体积、直肠指检、影像学表现、术前Gleason评分及临床分期对评估术后tPSA值异常无统计学意义（P〉0.05）。新辅助治疗、术前tPSA水平、病理分期、术后Gleason评分、淋巴结转移及切缘情况对评估术后tPSA值异常有统计学意义（P〈0.05）。多因素分析显示术后Gleason评分、淋巴结转移及切缘情况是术后tPSA异常的独立影响因素。结论术后Gleason评分、淋巴结转移、切缘情况是影响前列腺根治术后患者tPSA异常的独立因素。     

游离PSA与总PSA比值在前列腺癌鉴别诊断中的意义

目的　探讨游离前列腺特异性抗原 (fPSA)与总前列腺特异性抗原 (tPSA)比值 (f tPSA)在tPSA为 4～ 10ng ml时对前列腺癌和良性前列腺增生 (BPH)鉴别的意义及其局限性。方法　对1998年 10月至 2 0 0 2年 10月接受诊治的 180例血清tPSA为 4～ 10ng ml的前列腺癌和BPH患者进行回顾性分析。经组织学证实 ,36例 (2 0 % )是前列腺癌 ,14 4例 (80 % )是BPH。血清中tPSA和fPSA通过酶免微粒子捕捉法测定。前列腺体积通过经腹壁超声测定。前列腺癌与BPH组间比较用t检验。采用Pearson相关系数分析前列腺体积与f tPSA之间的相关性。结果　前列腺癌患者的tPSA、f tPSA平均值分别是 6 75ng ml与 0 17;BPH患者则是 6 4 8ng ml和 0 2 5。两组患者的tPSA差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ,而前列腺癌患者的f tPSA值显著低于BPH患者 (P <0 0 1)。此外 ,两组患者的前列腺体积与f tPSA均呈显著正相关 (前列腺癌组相关系数r=0 5 0 ,P <0 0 1;BPH组r=0 2 4 ,P <0 0 1)。在前列腺体积小于 4 0cm3,两组患者的f tPSA差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ,当体积超过 4 0cm3,则差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论　f tPSA对tPSA在 4～ 10ng ml之间的前列腺癌和BPH的鉴别诊断有重要意义 ,但由于受前列腺体积的影响 ,只有在     

游离PSA/总PSA比值诊断前列腺癌的临床意义

目的　探讨血清游离前列腺特异抗原（ｆＰＳＡ）／ 总前列腺特异抗原（ｔＰＳＡ）比值对前列腺癌的诊断价值。方法　用酶联双抗夹心法检测２２ 例前列腺癌,４８ 例前列腺增生（ＢＰＨ） 和２０ 例正常对照组的血清ｆＰＳＡ、ｔＰＳＡ,并计算ｆＰＳＡ／ｔＰＳＡ 比值,评价其对前列腺癌的诊断价值。结果　以ｆＰＳＡ／ｔＰＳＡ０．１５ 为判断上限时,其诊断敏感性为９０ ．９％ ,特异性为８７．５％ ,诊断准确性为８８ ．６ ％ ,明显优于ｔＰＳＡ和ｆＰＳＡ 单独测定结果。结论　ｆＰＳＡ／ｔＰＳＡ可更有效地诊断前列腺癌。     

Effect of prostate volume on f/tPSA value: A cross-sectional study

Previous studies have suggested that there is a positive correlation between prostate-specific antigen (PSA) levels and prostate volume (PV). A better understanding of the possible influence of PV on a ratio of free to total PSA (f/tPSA) may improve the diagnostic value of the prostate disease. The study group consisted of 342 men with lower urinary tract symptoms (LUTS). All patients underwent urinary tract ultrasonography and had tests carried out on PSA, serum glucose, total cholesterol, triglyceride, HDL, LDL and blood pressure. Univariate and multivariate analyses were used to assess the associations between prostate volume and f/tPSA value. We found no obvious relationship between prostate volume and f/tPSA value when PSA >10 ng/ml but did observe a positive correlation when 4 ng/ml < PSA ＜ 10 ng/ml (hazard ratio [HR]: 0.0012; 95% confidence interval [CI]: 0.0009–0.0248). With increasing prostate volume, multivariate analysis showed an obvious increase in f/tPSA value (HR: 0.0011; 95% CI: 0.0007–0.0015) (p ≤ .0001). We confirmed that prostate volume could affect the f/tPSA levels in serum. There was an obvious positive correlation between prostate volume and f/tPSA level when PSA levels were between 4 and 10ng/dl. There was no significant correlation between prostate volume and f/tPSA value when PSA >10 ng/ml.     

fPSA/tPSA比值在前列腺癌和前列腺增生鉴别中的意义

目的 探讨fPSA/tPSA比值在前列腺癌和前列腺增生鉴别中的意义。方法 回顾分析了2000年9月-2001年8月期间在我院住院治疗的72例前列腺癌和前列腺增生患者的tPSA和fPSA/tPSA比值。结果 72例患者中,前列腺增生48例,前列腺癌24例。tPSA为4.0～10.0ng/ml之间时,前列腺癌患者3例,其fPSA/tPSA平均值为0.12,而前列腺增生患者有16例,其fPSA/tPSA平均值为0.21,两者差异明显。tPSA为4.0～10.0ng/ml,fPSA/tPSA比值为0.20,诊断前列腺癌的特异性为61％,而敏感性为100％。结论 当tP-SA为4.0～10.0ng/ml时,fPSA/tPSA比值作为一种参考标准可以用于临床筛选潜在的前列腺癌患者。     

联合血清TPSA,TRUS,DRE诊断前列腺癌的临床研究

目的 探讨联合血清tPSA,TRUS,DRE诊断PCa的意义,以达到早期诊治PCa的目的.方法 选择经病理证实的PCa组50例;BPH组50例,术前均测血清PSA（tPSA,fPSA）行TRUS,DRI检查,观察前列腺的形态、质地、表面光滑度,是否有结节及血流情况.结果 tPSA诊断PCa符合率82%,漏诊率18%,假阳性率8%;TRUS诊断PCa符合率62%,漏诊率38%,假阳性率10%;DRE诊断符合率56%,漏诊率44%,假阳性率6%.联合tPSA和DRE诊断PCa符合率为88%;联合血清tPSA,TRUS,DRE检查,临床PCa检出率可达94%.结论 联合血清tPSA,TRUS,DRE检查可明显提高临床PCa的检出率.     

血清前列腺特异性抗原预测中国男性前列腺增生患者前列腺体积的准确性研究

目的通过比较血清总前列腺特异性抗原（tPSA）、游离前列腺特异性抗原（fPSA）与年龄预测前列腺体积（PV）大小的准确性,寻找预测PV简便易行、较准确的预测因子。 方法收集2005年1月至2014年12月因下尿路症状到我院诊治下尿路症状/良性前列腺梗阻（LUTS/BPO）患者的年龄、PV及PSA检测值;采用SPSS 13.0软件处理数据,用皮尔森线性相关关系描述年龄、血清tPSA及血清fPSA与PV的相关性,并采用卡方检验及受试者特征曲线（ROC）分析比较血清tPSA、血清fPSA预测PV的准确性。 结果入选6 308例男性,皮尔森线性相关分析显示年龄-PV、tPSA-PV和fPSA-PV的相关系数分别是0.197、0.434、和0.446,其P值均<0.05,具有相关性;在tPSA为0~4 μg/L时,tPSA和fPSA预测PV在（30~50）ml、（50~70）ml和PV>70 ml组的AUC-ROC分别为（0.617、0.732、0.761）和（0.625、0.738、0.767）;在tPSA为0~4 μg/L时,tPSA和fPSA预测PV在（30~50）ml、（50~70）ml和PV>70 ml组的最佳临界值分别为tPSA（1.3 μg/L、1.6 μg/L、2.0 μg/L）和fPSA（0.3 μg/L、0.4 μg/L、0.5 μg/L）。 结论中国LUTS/BPO男性血清fPSA与PV正相关程度最高,血清tPSA与fPSA均可作为独立预测因子预测中国LUTS/BPO男性的PV,可作为临床上预测PV简便易行的指标,其中fPSA预测的准确性更高。     

总前列腺特异抗原、游离前列腺特异抗原、碱性磷酸酶和Gleason评分联合检测对前列腺癌骨转移的预测价值

探讨总前列腺特异抗原（tPSA）、游离前列腺特异抗原（fPSA）、碱性磷酸酶（ALP）和Gleason评分与前列腺癌骨转移的关系,评价联合检测对前列腺癌骨转移的预测价值。 方法 回顾性分析2015年1月1日至2018年11月1日在本院临床诊断为良性前列腺增生或前列腺癌的患者（tPSA>10 ng/mL）以及健康体检人群的临床资料,其中前列腺癌患者又经核素骨显像分为骨转移组和非骨转移组;共收集304例完整病例进行分析,其中前列腺癌骨转移组48例(15.8%）,前列腺癌未发生骨转移组116例（38.2%）,良性前列腺增生组56例（18.4%）,健康对照组84例（27.6%）。检测分析所有患者的tPSA 、fPSA、ALP值及Gleason评分。结果 任意两组之间的tPSA、fPSA比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;前列腺癌骨转移组的ALP均高于其他三组,差异均有统计学意义（P<0.05）;前列腺癌骨转移组的Gleason评分高于非骨转移组,差异有统计学意义（P<0.05）,对不同分化程度的前列腺癌患者骨转移率进行比较,发现低风险组的骨转移率明显低于中高风险组（P<0.05）。单指标tPSA、fPSA和ALP预测前列腺癌骨转移时,绘制ROC曲线下面积分别为0.664、0.700和0.783,其cut off值分别为57.47 ng/mL、8.44 ng/mL、85.47 U/L;三项指标联合检测时发现tPSA+fPSA+ALP的特异度和阳性预测值分别达86.20%和64.40%,高于单指标和两项指标联合检测。结论 对于怀疑有骨转移的前列腺癌患者,不宜单独用血清前列腺特异性抗原（PSA）浓度来判断骨转移,应联合tPSA、fPSA、ALP三者及Gleason评分对前列腺癌患者发生骨转移风险的预测。     

前列腺癌血清PSA、f/tPSA与Gleason评分、临床分期的相关性研究

目的 探讨前列腺癌病人血清PSA、f/tPSA（血清游离PSA与总PSA的比值）与前列腺癌Gleason评分、临床分期的相关性.方法 查阅我院1998年1月～2005年6月归档的前列腺癌病历资料,建立临床资料数据库,对归档病理切片进行Gleason评分.采用Spearman等级相关分析,分析血清PSA、f/tPSA与前列腺癌Gleason评分、临床分期的关系.结果 269例前列腺癌中,前列腺癌PSA值与Gleason评分呈正相关（r=0.361,P＜0.01）,与前列腺癌临床分期呈正相关（r=0.586,P＜0.01）;f/tPSA与Gleason评分有弱负相关（r=-0.128,P=0.035）,与前列腺癌临床分期呈负相关（r=-0.226,P＜0.01）.结论 血清PSA、f/tPSA与前列腺癌预后密切相关的指标临床分期和Gleason评分有关.