硬膜外腔持续镇痛对剖宫产术后泌乳和肠蠕动的影响

手术后硬膜外腔持续镇痛已于临床广泛应用，其效果较好，副作用小，本研究拟对剖宫产术后病人施行术后硬膜外腔持续镇痛，观察其镇痛效果及对产妇的泌乳和肠蠕动的影响，并与术后无硬膜外腔持续镇痛组进行比较，现报告如下。     

剖宫产术后硬膜外镇痛和静脉镇痛对肠蠕动影响的比较

目的比较剖宫产术后硬膜外镇痛和静脉镇痛对肠蠕动恢复的影响。方法50例行剖宫产术的患者，随机分为硬膜外镇痛组（观察组）及静脉镇痛组（对照组）各25例。观察两组术后肠蠕动恢复情况。结果两种镇痛方法对肠蠕动的影响差异无统计学意义（P〉0．05）。结论硬膜外镇痛对患者肠蠕动恢复无不利的影响。     

镇痛泵在妇产科病人术后的临床应用

目的：分析妇产科手术后白控硬膜外镇痛的效应。方法：采用布比卡因、芬太尼硬膜外连续阻滞麻醉，对219例妇产科术后患者镇痛作为观察组，未使用PCEA泵的同期妇产科术后病人为对照组，比较两组镇痛效果，生命体征功能恢复、排尿及副反应情况。结果：采用白控型镇痛泵病人，术后伤口疼痛时间及强度显著低于对照组（P〈0．01），两组副作用、肠功能恢复、排尿等，差异无显著性（P〉0．05）。结论：连续硬膜外阻滞麻醉后用自控镇痛泵于妇产科术后病人的镇痛，疼痛阻滞完善，方法简便，无明显不良影响。     

手术后硬膜外腔持续镇痛效果观察

硬膜外腔术后镇痛已广泛用于临床，效果良好。本科对手术后硬膜外腔持续镇痛效果进行观察，了解其镇痛、镇静效果及肠蠕动情况。     

硬膜外阻滞效果欠佳病人应用吗啡或芬太尼术后镇痛的效果观察

硬膜外腔阻滞麻醉是国内最常用的麻醉方法之一，不仅适用于手术，还可实施术后镇痛治疗。但硬膜外腔麻醉常可遇到麻醉效果欠佳的情况，对这类病人施行术后硬膜外镇痛，其效果又会如何？尚不了解。为探索这个疑问，本文对硬膜外腔麻醉效果欠佳的病人，术后仍然予以施行术后镇痛，观察和探讨其术后镇痛的有效性，以及其最佳镇痛方案。     

麻醉方式和术后镇痛对上腹部手术后早期呼吸功能影响的初步观察

２０例胆囊切除者分为三组，即硬膜外阻滞组、术中全麻术后硬膜外镇痛组及全麻组。三组病术后早期ＦＶＣ、ＦＦＶ１．０、ＰＦ均明显降低，术后硬膜外镇痛组下降最少。全麻术后早期伴有ＰａＯ２下降及ＰＡ－ａＤＯ２升高，术后早期硬膜外镇痛可改善全麻术后早期通气功能及氧合。     

盐酸丁卡因或布比卡因用于硬膜外腔术后镇痛的临床比较

丁卡因粉剂属新型制剂，与其针剂相比，具有储存期长，毒性低的特点。利用丁卡因粉剂配制成新鲜溶液，可单独用于硬膜外腔阻滞麻醉，但用于术后硬膜外腔镇痛的报道尚少。本文将盐酸丁卡因粉剂配制成0.125％溶液以施行硬膜外腔术后持续镇痛，并与临床常用的0.125％布比卡因溶液术后硬膜外腔镇痛进行比较，以探讨其镇痛效果、副反应、安全性及有效性。今报道如下。     

硬膜外麻醉和镇痛

本文重点讨论了硬膜外麻醉和镇痛对全身各系统的影响及术后并发症，并对硬膜外麻醉和镇痛与安麻合并硬膜外镇痛进行了比较。     

硬膜外连续注射曲马多对血中ACTH,皮质醇浓度的影响

选择３０例上腹部手术患者，分别肌注止痛药、硬膜外间断注射曲马多和硬膜外连续注射曲马多进行术后镇痛，根据ＶＡＳ评分结果，表明术后镇痛效果硬膜外连续注射曲马多优于间断注射，并优于肌注止痛药。通过测定围术期血中ＡＣＴＨ和皮质醇浓度，表明硬膜外注射曲马多镇痛可明显减轻术后ＡＣＴＨ的过度分泌，连续硬膜外注射曲马多镇痛可有效地减轻术后皮质醇的升高，提示硬膜外连续注射曲马多术后镇痛，可有效地控制上腹部手术后的皮质醇和ＡＣＴＨ的反应。     

硬膜外吗啡和氟哌利多超前镇痛的临床研究

目的：比较硬膜外吗啡和氟哌利多超前镇痛与术后镇痛的临床效果和安全性。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级，年龄37～49岁，择期在硬膜外麻醉下行妇科手术的患者30例，随机分为超前镇痛组(Ⅰ组)和术后镇痛组(Ⅱ组)，每组15例。Ⅰ组在术前20min经硬膜外导管一次性注入吗啡2．0mg和氟哌利多1．25mg；Ⅱ组在术毕即硬膜外注入上述等量药物。术后2、4、8、12、24h随访并记录镇痛效果、镇静程度及不良反应，监测血压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度；术中记录局麻药用量。结果：超前镇痛组术后8～24h镇痛效果优于术后镇痛组，且局麻药用量减少。结论：硬膜外吗啡和氟哌利多超前镇痛效果优于术后镇痛。     

不同浓度丁卡因用于硬膜外腔持续术后镇痛的观察

近年来，丁卡因溶液已开始用于硬膜外腔术后镇痛。本文在妇科手术后硬膜外腔镇痛时，采用两种不同浓度丁卡因复合小剂量芬太尼溶液，观察其可行性和有效性，并与布比卡因复合芬太尼硬膜外腔镇痛进行比较，报道如下。     

胃复安与吗啡硬膜外术后镇痛比较

胃复安与吗啡硬膜外术后镇痛比较计家兴＊李江悦吗啡硬膜外术后镇痛已广泛应用于临床，由于尚存在不可克服的一些副作用，给病人增加了痛苦，也给护理工作带来麻烦。近来我们采用胃复安行硬膜外术后镇痛取得了良好的效果，现报告如下。资料与方法本组３０例，男８例、女２...     

地塞米松强化术后吗啡硬膜外腔镇痛的效果

术后硬膜外腔一次性吗啡镇痛的效果确切，经济方便，但镇痛时效有限，副作用较多。为增强吗啡的镇痛时效，我们在小剂量吗啡中加入地塞米松，作一次性硬膜外腔注射以施行术后镇痛，同期取单纯吗啡硬膜外腔注射组病人进行比较，以验证吗啡加用地塞米松是否具有强化效果问题。现报告如下。     

全麻-硬膜外复合麻醉术后镇痛210例临床小结

硬膜外腔注入小剂量吗啡是术后镇痛的有效方法，已被临床广泛应用。我院白2001年1月至2003年8月期间曾对210例全麻-硬膜外复合麻醉术后病人施行硬膜外腔吗啡PCEA和间断给药术后镇痛治疗，今报告如下。     

手术后硬膜外腔镇痛的进展

术后硬膜外腔镇痛的并发症明显低于全身用药，但目前用于硬膜外腔镇痛的药物种类繁多、偏滥。本文就一些药物作用机制及用法的研究进展作一概述，以供临床选择药物参考。     

硬膜外连续恒速注药镇痛的临床观察

术后硬膜外镇痛在国内应用曰益广泛,硬膜外单次反复注药镇痛,药物浓度易于波动,不利于术后安全管理。目前以硬膜外连续恒速注药镇痛(EOA)和硬膜外自控镇痛(PCEA)为主。本文对80例腹部及下肢手术硬膜外麻醉病人,术后施行EOA镇痛治疗,获较满意的效果,现报告如下。     

负荷剂量在机械泵硬膜外镇痛中的使用及观察

随着术后硬膜外吗啡镇痛技术的广泛应用，患者对术后镇痛的效果基本满意，而对术后镇痛的并发症的控制有了较高的要求。由于吗啡硬膜外注射所带来的并发症，如呼吸抑制、恶心呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒等发生率较高，使其临床应用受到一定的限制。本研究通过不同药物、剂量作为负荷剂量在妇产科手术术后镇痛中的应用，以期获得对镇痛并发症     

全麻中硬膜外芬太尼用于小儿脊柱侧弯术后镇痛

全麻中硬膜外芬太尼用于小儿脊柱侧弯术后镇痛张军，孙庆文，杨瑞兰，詹振刚成人硬膜外腔注入吗啡、芬太尼用于术后镇痛已广泛开展。本院采用单次硬膜外麻醉局麻药中加入芬太尼的方法用于小儿脊柱侧弯矫正手术后镇痛。现将１９９０年底～１９９１年中４８例５２人次手术分...     

托烷司琼预防妇科术后硬膜外芬太尼镇痛不良反应

恶心、呕吐等是妇科手术后硬膜外镇痛的常见并发症，芬太尼在术后硬膜外镇痛的效果确切，但也加剧恶心、呕吐等不良反应，在一定程度上影响了术后镇痛效果。2007年-2009年我们采用托烷司琼降低芬太尼的不良反应，取得良好效果。     

静脉和硬膜外患者自控镇痛术用于术后镇痛的效果比较

术后患者自控镇痛（PCA）技术的应用日趋普遍，确能减轻患者应激反应，改善手术区血运。本文拟比较术后患者静脉自控镇痛（PCIA）与术后患者硬膜外自控镇痛（PCEA）的临床效果与安全性。