醛固酮和充血性心力衰竭的抗醛固酮治疗

醛固酮和充血性心力衰竭的抗醛固酮治疗李振海译（河南省直属机关第一门诊部郑州市４５０００３）肾素－血管紧张素－醛固酮系统（ＲＡＡＳ）与充血性心力衰竭（ＣＨＦ）的临床表现密切相关。肾脏灌注不足致肾素分泌增加，肾素使血管紧张素原变为血管紧张素Ⅰ，然后在血管...     

连续性静脉-静脉血液滤过对白介素Ⅰ、肿瘤坏死因子α清除的影响

[目的]了解连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)对白细胞介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)清除的影响.[方法]选择30例符合多器官(其中一个器官是肾脏)功能障碍综合征(MODS)诊断,未应用免疫抑制剂的病人分为实验组和对照组,对实验组进行CVVH治疗,应用放射免疫方法测定CVVH前后血IL-1β、TNF-α的变化及12 h、24 h滤液中IL-1β、TNF-α浓度.[结果]CVVH前后IL-1β无变化,12 h、24 h滤过液中未测出IL-1β;CVVH对IL-1β既不能滤过,也不能吸附,对IL-1β清除无影响(P＞0.05).血TNF-α在CVVH前后有变化(P＜0.01).[结论]对MODS的病人应用CVVH治疗,可清除全身性炎症反应综合征(SIRS)始动介质TNF-α,并通过稳定内环境,调节水、电解质酸碱及平衡,进而达到改善临床症状提高生存率的目的.IL-1β无变化可能与滤器的膜材料有关.     

河北围场县动物鼠疫调查分析

目的调查围场县啮齿动物及寄生蚤的种群组成和数量动态，收集可检材料，开展动物鼠疫疫情监测。方法在不同的生境中，捕获啮齿动物调查其数量，收集其寄生蚤，并进行细菌学和血清学检验。结果发现围场境内有啮齿动物14种，以达乌尔黄鼠为优势种平均密度1.87只／hm^2；蚤类30种．以方形黄鼠蚤松江亚种为优势种；近5年剖验各种动物2183只，蚤培养144组1109只，动物血清1153份，经检验均为阴性。结论虽未分离出鼠疫菌，但仍存在着动物鼠疫流行的可能性。     

千锤膏、玉红膏配合应用治疗伤口感染50例

近年来，我们联合使用千锤膏和玉红膏治疗伤口感染、褥疮及痈疖等，特别是对面积较大的Ⅱ、Ⅲ期压疮效果明显，现总结如下。     

开搏通治疗急性心肌塞的临床疗效观察

近年来开搏通做为一种血管紧张素转换酶抑制剂,已普遍用于治疗高血压病及心力衰竭等心血管系统常见病,其疗效已得到肯定。而开搏通用于治疗急性心肌梗塞(AMI),国内报道甚少。我们于1989-05～1992-04应用开搏通治疗 AMI,取得良好效果,现报告如下。1 对象与方法:①病例选择:按世界卫生组织(WHO)冠心病 AMI 诊断标准,选择1989-05～1992-04期间住院病人40例,随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组:男12例,女8例,年龄50±5.7岁,并发有高血压病6例,糖尿病2例,心功能不全2-3级3例。对照组:男     

流行性出血热透析后高渗性昏迷的诊治对策

为了探讨急性肾功能衰竭患者血液透析后的高渗性昏迷问题。本文搜集了5例流行性出血热少尿期,因透析而诱发高渗性昏迷的临床资料。分析表明:急性肾衰透析后高渗性昏迷发病隐匿,预后凶险,患者中4例经及时治疗痊愈,1例死亡。密切注意透析前后的血糖变化与临床表现可及时发现本病,足量补液及胰岛素治疗可在一定程度上改善本病的预后。     

首例尸体肾移植成功术前准备体会

我院首次成功地为终末期肾脏病（ESRD）病人进行了肾脏移植手术．术前内科的充分准备,对手术的成功及顾后起着重要作用．现将术前准备体会报道如下．l临床资料患者,男,引岁,干部,1996－12·05入院．人院诊断：慢性肾功能衰竭尿毒症期,即ESRD．住院期间行规律血液透析、重组红细胞生成素（EPO）等替代方法治疗,同时治疗并发症,间断输新鲜血．供肾为尸肾（男性;27岁）．选择血型相同（A型）及供受者淋巴细胞毒交叉配合试验（CDC）阴性的供者。按手术预定日期,提前一个月给受者加强营养、补充能量并充分透析,以纠正贫血、出血…     

心脏刺伤的诊断及治疗：附27例报告

心脏刺伤,临床进展迅速,处理不当常引起多脏器功能障碍,甚至死亡。现就我院近年来收治之抵达急诊室时尚有心跳、呼吸的27例心脏剌伤病人的诊断、抢救及治疗体会报告如下。     

急性肾功能不全的血液流变学变化

目的：探讨血液流变学在急性肾功能不全(ARI)发病过程中的作用。方法：34例ARI患者在少尿期、多尿期和恢复期各采空腹静脉血1次，测定全血(比)的高低切变率血浆(比)黏度、红细胞压积、血沉、血沉方程K值及纤维蛋白原。结果：34例ARI患者少尿期的血液黏度、纤维蛋白原等均高于正常对照组，恢复期接近正常对照组。结论：ARI患者血液流变学变化加重了肾脏微循环障碍，如用阻断血液黏度劣化的方法来防治ARI，可能取得较好的疗效。