带线纽扣技术治疗肩锁关节脱位术后复位丢失的原因

目的 分析带线纽扣技术治疗肩锁关节脱位术后复位丢失病例的原因。方法 采用带线纽扣技术治疗24例肩锁关节脱位患者。记录术后复位丢失例数并对其具体原因进行分析。结果 患者均获得3个月随访。10例术后复位丢失,术后3个月Constant-Murley评分72～98(81. 25±7. 75)分,其中优2例,良3例,可3例,差2例。失败原因:骨隧道建立偏斜5例,手术操作不当3例,过早持重1例,骨质疏松1例。结论 复位丢失是带线纽扣技术治疗肩锁关节脱位较常见的术后并发症,原因包括骨隧道建立偏斜、手术操作不当、过早持重、骨质疏松等,临床上需引起重视。     

TightRope锁扣带袢双钛板内固定治疗急性肩锁关节脱位的疗效分析

目的探讨TightRope锁扣带袢双钛板内固定治疗急性肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析自2017-02—2019-08采用TightRope锁扣带袢双钛板内固定治疗的29例急性肩锁关节脱位,比较术前及术后6个月喙锁间距,比较术前及末次随访时Constant评分。结果 29例均顺利完成手术并获得至少6个月的随访。术后1例出现锁骨端异物感,1例出现肩锁韧带骨化,但均不影响肩关节活动。29例切口均一期愈合,未见切口感染、复位丢失、肩锁关节再脱位、袢钢板滑脱等并发症。手术时间44～68 min,平均53.5 min;术中出血量10～25 mL,平均10.30 mL;住院时间7～12 d,平均7.3 d。术后6个月喙锁间距较术前小,末次随访时Constant评分较术前高,差异有统计学意义(P0.05)。末次随访时按Constant评分评价疗效:优27例,良2例。结论 TightRope锁扣带袢双钛板治疗急性肩锁关节脱位手术创伤小,操作简单,学习曲线短,术后疗效满意。     

关节镜下Twin Tail TightRope带袢钛板Y型固定治疗急性RockwoodⅢb型以上肩锁关节脱位的早期疗效

目的评价Twin Tail TightRope带袢钛板Y型固定术治疗急性肩锁关节脱位的早期临床疗效。 方法回顾性分析2015年6月至2017年6月昆明市第一人民医院采用Twin Tail TightRope带袢钛板内固定系统在关节镜下行Y型固定治疗急性肩锁关节脱位患者共16例。采用视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）及Constant-Murley评分评估手术效果。 结果所有患者获得随访，随访时间3~12个月，平均（6.48±1.51）个月。术后无血管、神经损伤及切口感染，末次随访时均未发生复位丢失、锁骨应力性骨折、喙突切割等并发症。末次随访时VAS评分（0.36±0.04）分较术前（7.46±1.24）分降低，Constant-Murley评分（90.07±3.13）分较术前（46.13±3.25）分提高。 结论采用Twin Tail TightRope带袢钛板Y型固定术治疗急性肩锁关节脱位可有效解决术后水平、前后方向不稳定问题，此技术具有较低的锁骨、喙突骨折发生率，关节镜下操作可以减少手术损伤、提高精准度。     

TightRope重建喙锁韧带联合锚钉治疗肩锁关节脱位的临床疗效

目的：探讨TightRope重建喙锁韧带联合锚钉修复肩锁关节治疗肩锁关节脱位的疗效。方法回顾性分析2013年5月至2015年5月于我院采用TightRope重建喙锁韧带联合锚钉修复肩锁关节治疗的13例肩锁关节脱位病人（TightRope+锚钉组）及采用肩锁钩钢板治疗的21例肩锁关节脱位病人（肩锁钩钢板组）的临床资料,比较两组的手术时间、术中出血量、术后及末次随访时的X线片及术后3、6个月及末次随访时的Neer肩关节功能评分。结果两组的手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。在术后3、6个月及末次随访时,TightRope+锚钉组的Neer肩关节功能评分分别为（84.5±8.1）分、（91.8±9.4）分、（96.1±11.1）分,而肩锁钩钢板组的相应得分分别为（72.4±7.5）分、（86.9±9.6）分、（89.2±9.8）分,TightRope+锚钉组明显优于肩锁钩钢板组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。末次随访时的X线片提示TightRope+锚钉组病人无复位丢失、创伤性关节炎等出现;肩锁钩钢板组出现4例肩峰下撞击征,1例肩峰骨溶解,所有病人均在8~10个月后取出内固定,2例病人取出钢板后出现复位丢失。结论采用TightRope重建喙锁韧带联合锚钉修复肩锁关节治疗肩锁关节脱位,可获得更符合生物力学的复位,肩锁关节稳定,肩关节功能恢复满意,无需二次手术取出内固定。     

TightRope重建喙锁韧带联合锚钉修复肩锁关节治疗 肩锁关节脱位的临床疗效

目的 探讨TightRope重建喙锁韧带联合锚钉修复肩锁关节治疗肩锁关节脱位的疗效。方法 回顾性分析2013年5月至2015年5月采用TightRope重建喙锁韧带联合锚钉修复肩锁关节手术治疗的13例肩锁关节脱位患者的资料及采用肩锁钩钢板治疗的21例肩锁关节脱位患者的资料,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后及末次随访时的X线片及术后3、6个月及末次随访时Neer肩关节功能评分。结果 TightRope联合锚钉组和肩锁钩钢板组平均手术时间分别为51.0±9.5 min、48.0±8.3 min,术中出血量分别为84.5±11.1 ml、80.4±9.8 ml,差异均无统计学意义（P >0.05）,在术后3个月、6个月及末次随访时,TightRope联合锚钉组Neer肩关节功能评分为84.5±8.1、 91.8±9.4、96.1±11.1,肩锁钩钢板组Neer肩关节功能评分为72.4±7.5、 86.9±9.6、89.2±9.8,TightRope联合锚钉组明显优于肩锁钩钢板组,差异有统计学意义（P <0.05）。末次随访时的X线片提示TightRope联合锚钉组患者无复位的丢失、创伤性关节炎等出现;肩锁钩钢板固定组4例患者出现肩峰下撞击征,2例患者取出钢板后出现复位的丢失,1 例患者发生肩峰骨溶解,所有患者均在8~10个月二次手术取出内固定。结论 采用TightRope重建喙锁韧带联合锚钉修复肩锁关节治疗肩锁关节脱位,可获得更符合生物力学的复位,肩锁关节稳定,肩关节功能恢复满意,无需二次手术取出内固定。     

3D打印导向模板在TightRope系统内固定治疗肩锁关节脱位中的应用

目的探讨3D打印导向模板在TightRope系统内固定治疗肩锁关节脱位中的应用效果。方法回顾性分析自2017-08—2018-12采用TightRope系统进行内固定治疗的10例肩锁关节脱位,术中通过3D打印导向模板建立锁骨至喙突的隧道。结果 10例均顺利完成手术,切口均一期愈合,无切口感染及神经血管损伤等并发症发生。10均获得随访,随访时间平均5(3~6)个月。无肩锁关节再脱位、袢钢板滑脱、喙突隧道豁裂等发生。DR片显示所有患者的钢板位置均准确可靠,肩锁关节复位满意。CT扫描显示喙突的骨性隧道居中,与袢线的方向一致。末次随访时肩关节功能Constant-Murley评分平均95.3分。结论 TightRope系统内固定术中使用3D打印导向模板可以准确地建立自锁骨至喙突的骨性隧道和控制导针、空心钻的进入深度,避免术后钢板滑脱及隧道豁裂和喙突下血管神经损伤的发生。     

双束Endobutton解剖重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的早期随访研究

目的观察解剖重建喙锁韧带治疗Rockwood Ⅲ及以上肩锁关节脱位的临床疗效。 方法选取22例肩锁关节脱位患者,其中男15例、女7例,新鲜脱位16例,陈旧性脱位6例,Rockwood Ⅲ型7例、Ⅳ型1例、V型14例。手术方式选择为双束Endobutton解剖重建技术。分别于术后3、6和12个月行疼痛视觉模拟评分及Constant肩关节功能评分,摄双侧肩关节正位X线片,测量患侧及健侧喙锁间距。 结果此研究平均随访时间为（17.7±4.0）个月。疼痛视觉模拟评分从术前的平均5.0分下降到术后12个月的0.2分,Constant肩关节功能评分从术前的平均44.3分提高到术后12个月的93.7分。患侧喙锁间距从术前的平均21.0 mm下降到术后12个月的8.5 mm。所有病例随访过程中均无肩锁关节再脱位、锁骨喙突骨折等严重并发症发生。 结论双束Endobutton解剖重建喙锁韧带是安全可靠的新术式,其应用于Rockwood Ⅲ-V型新鲜或者陈旧性肩锁关节脱位的手术治疗取得了良好的临床效果。     

改良钛缆系统结合肩锁韧带修复治疗肩锁关节脱位

目的研究改良钛缆系统结合肩锁韧带修复治疗肩锁关节脱位临床效果。 方法对2014年1月至2019年3月期间在本院使用改良钛缆系统结合肩锁韧带修复进行治疗的21例肩锁关节脱位患者临床资料进行分析,包括脱位类型、受伤原因、手术时间、关节活动范围、X线片检查结果、美国肩肘协会评分（American shoulder and elbow surgeons,ASES）、Constant肩关节评分及Karlsson术后疗效评价。 结果21例患者获得随访,随访时间（13.05 ±2.62）个月,手术时间（50.57±8.13）min,术前等待时间（2.71±1.35）d。肩关节活动范围：前屈（167.14±5.19）°,后伸（41.14±2.20）°,外展（167.24±7.07）°,外旋（52.10±4.99）°,内旋（83.33±3.61）°。ASES评分（94.19±4.01）分（86.67 ~ 100分）,Constant评分（92.95±4.98）分（78 ~ 99分）,根据Karlsson术后疗效评价标准：优为15例（71.4%）、良为6例（28.6%）。 结论改良钛缆系统结合肩锁韧带修复技术治疗肩锁关节脱位可以获得良好的临床效果。     

三Endobutton钢板解剖重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

目的探讨三Endobutton钢板解剖重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的初步临床疗效。方法对25例肩锁关节脱位患者应用三Endobutton钢板解剖重建喙锁韧带治疗的临床疗效进行分析。结果 25例均获随访,时间14～29个月。X线检查证实肩锁关节脱位均完全复位。肩关节外展活动范围术前为40°～80°,术后为140°～150°。肩关节功能按Constant标准,评分术前为(66.5±3.2)分,术后3个月为(90.5±2.3)分,术后6个月为(93.5±3.1)分。结论三Endobutton钢板解剖重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位固定确实,不损伤关节面,术后患者可以早期功能锻炼,无需二次手术,疗效满意。     

关节镜辅助喙锁悬吊固定联合改良Weaver-unn手术治疗陈旧性肩锁关节脱位

目的探讨关节镜辅助喙锁悬吊固定联合改良Weaver-Dunn手术治疗陈旧性肩锁关节脱位的疗效。 方法2016年3月至2017年3月,对8例陈旧性肩锁关节脱位的患者采用关节镜下喙锁间隙悬吊固定联合改良Weaver-Dunn手术,术后随访6~18个月。测量术后即刻与末次随访时的喙锁间隙差值,评估复位丢失情况,采用疼痛视觉模拟（VAS）评分及加州大学洛杉矶分校（UCLA）评分评价患者肩关节功能。 结果术后末次随访时患者喙锁间隙与术后即刻喙锁间隙差值为（0.41±0.26）mm,VAS评分为2.88分,UCLA评分为（173.6±11.3）分,患者肩锁关节丢失率低、术后疼痛及功能均得到明显改善。 结论关节镜辅助喙锁固定联合改良Weaver-Dunn技术治疗陈旧性肩锁关节脱位有较好的疗效。     

缝合锚重建喙锁韧带治疗Tossy Ⅲ度肩锁关节脱位

目的 评估使用缝合锚治疗Tossy Ⅲ度肩锁关节脱位的临床疗效.方法 2005年3月至2006年12月,使用缝合锚治疗25例TossyⅢ度肩锁关节脱位患者,男18例,女7例;年龄17-53岁,平均29.3岁.所有患者均使用缝合锚重建断裂的喙锁韧带,恢复喙突及锁骨的解剖对位关系.术后采用Constant评分评价肩关节功能,术后1年x线片评价治疗结果.结果 25例患者均获得随访,随访时间6～24个月,平均13.5个月.术后3周肩关节可恢复活动,3～4个月后上肢可进行非负重体育活动,4～6个月上肢活动基本恢复正常.按Constant疗效评定标准:肩关节功能评分为94.5分,主观评分为1.3分.术后1年x线片示肩锁关节无再脱位及缝合锚断裂现象.结论 缝合锚治疗肩锁关节脱位,创伤小,复位同定、确实,术后功能恢复好.     

关节镜下喙锁和肩锁韧带重建治疗陈旧性Rockwood III型肩锁关节脱位

目的探讨关节镜下喙锁+肩锁韧带重建治疗陈旧性Rockwood III型肩锁关节脱位的疗效。 方法选取2016年1月至2020年12月北京大学人民医院收治的14例确诊为陈旧性肩锁关节脱位患者,其中男8例、女6例,平均年龄（37.2±10.1）岁,平均受伤时间（13.4±3.5）个月,累及优势侧肩关节7例,均行关节镜下喙锁+肩锁韧带重建手术。术后所有患者分别于不同时间点随访（术后1、3、6、12个月）,进行视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）和美国加州大学洛杉矶分校（University of California, Los Angeles,UCLA）评分。 结果14例确诊为陈旧性肩锁关节脱位患者（均为Rockwood III型）进入研究并完成手术,12例获得完全随访,平均随访（26.3±8.6）个月（12~36个月）。患者术前和术后1个月、3个月、6个月、12个月VAS评分分别为（5.667±0.414）分、（5.583±0.288）分、（4.583±0.229）分、（2.833±0.271）分、（0.538±0.193）分,与术前相比,所有患者在术后3个月、6个月和12个月随访时均显示疼痛减轻,术后6个月和12个月疼痛减轻的程度与术前相比（VAS评分变化）差异有统计学意义（P<0.001）。患者术前和术后1个月、3个月、6个月、12个月UCLA评分分别为（19.083±0.468）分、（18.583±0.434）分、（21.000±0.628）分、（25.750±0.579）分、（32.750±0.509）分,与术前相比,所有患者在术后3个月、6个月和12个月随访时UCLA评分与术前相比均有提高,术后6个月、12个月随访时UCLA评分改善的程度与术前相比,差异有统计学意义（P<0.001）。 结论关节镜下喙锁+肩锁韧带重建可以用较小的创伤达到帮助陈旧性肩锁关节脱位患者减轻疼痛和改善肩关节功能的目的。     

双尾TightRope系统与锁骨钩钢板内固定治疗Rockwood Ⅳ、Ⅴ型肩锁关节脱位的疗效比较

目的比较分析双尾TightRope系统与锁骨钩钢板内固定治疗RockwoodⅣ、Ⅴ型急性肩锁关节脱位的临床疗效。方法纳入自2013-06—2015-06诊治的35例新鲜RockwoodⅣ、Ⅴ型肩锁关节脱位,15例采用双尾TightRope系统内固定治疗(TightRope组),20例采用锁骨钩钢板内固定治疗(锁骨钩钢板组)。结果 35例均获得12个月以上随访,随访时间平均20.9(13~31)个月。术后即刻X线片显示肩锁关节解剖关系恢复正常,内固定在位。TightRope组在切口长度、手术时间、术中出血量、并发症发生率以及术后1年肩关节功能Constant-Murley评分方面均优于锁骨钩钢板组,差异有统计学意义(P 0.05)。TightRope组出现1例(6.7%)轻度复位丢失,但未见肩峰下撞击、肩关节疼痛、内固定松动断裂等并发症。锁骨钩钢板组出现8例(40.0%)并发症,4例存在肩关节疼痛,3例取出内固定后出现肩锁关节半脱位,1例内固定松动。结论双尾TightRope系统重建喙锁韧带治疗RockwoodⅣ、Ⅴ型肩锁关节脱位能维持肩锁关节微动特性,符合生物学固定理念,而且手术操作简单、创伤小,可明显降低术后并发症发生率,疗效满意。     

关节镜下双带襻钢板技术治疗肩锁关节脱位

目的探讨关节镜下双Endobutton带襻钢板技术治疗Rockwood Ⅲ型以上肩锁关节脱位的临床疗效。 方法回顾2016年3月至2019年3月，共23例急性肩锁关节脱位患者在关节镜辅助下行双Endobutton带襻钢板重建喙锁韧带术。术后定期随访，采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价肩关节疼痛，Constant评分评价肩关节功能，Karlsson评分评价肩关节疗效。组内比较计量资料采用单因素重复测量方差分析与配对t检验。 结果23例患者术后平均获得(13±3)个月随访。所有患者均无臂丛神经及周围血管损伤，X线检查显示所有患者肩锁关节解剖复位。术前、术后6个月及术后12个月随访时患者的VAS评分分别为(7.5±0.9)、(2.1±0.8)、(1.6±0.7)(F＝196.25，P<0.001)；术前与术后6个月和术后12个月差异有统计学意义(均为P<0.001)，术后6个月与术后12个月差异无统计学意义(t＝1.550，P>0.05)。术前、术后6个月及术后12个月随访时患者Constant评分分别为(44.5±3.8)、(81.4±3.1)、(93.9±2.0)(F＝735.25，P<0.001)；术前、术后6个月和术后12个月差异有统计学意义(均为P<0.001)。末次随访时Karlsson评分优21例(91.3%)，良2例(8.7%)。 结论关节镜辅助双Endobutton带襻钢板重建喙锁韧带治疗Rockwood Ⅲ型以上肩锁关节脱位具有良好的临床疗效，能有效地改善肩关节疼痛，恢复肩关节功能。     

桥接组合式内固定系统与锁骨钩钢板治疗Rockwood Ⅲ~ Ⅳ型肩锁关节脱位临床研究

目的比较桥接组合式内固定系统与锁骨钩钢板在治疗Rockwood Ⅲ ~ Ⅳ型肩锁关节脱位的有效性与安全性。 方法回顾性分析自2014年12月至2018年10月昆明市延安医院手术治疗并获得随访的46例Rockwood Ⅲ ~ Ⅳ型肩锁关节脱位患者的临床资料,其中桥接组23例,钢板组23例。临床评估包括：手术时间、出血量、切口长度、术后并发症、恢复工作时间、术后肩关节Constant评分。 结果平均手术时间桥接组（38.48±9.82）min,钢板组（59.57±11.91）min;术中出血量桥接组平均（33.70±8.95）ml,钢板组（57.17±15.73）ml;切口长度桥接组（4.34±0.64）cm,钢板组（8.91±1.12）cm;平均恢复工作时间桥接组（12.17±2.39）周,钢板组（15.78±2.79）周;术后3个月Constant评分桥接组为（80.74±3.60）分,钢板组为（76.78±3.58）分,以上各组比较差异有统计学意义（P<0.05）,桥接组更具优势。而术后12个月Constant评分桥接组为（90.26±2.58）分,钢板组为（88.87±3.09）分;术后并发症桥接组2例,钢板组2例,以上两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。 结论桥接组合式内固定系统与锁骨钩钢板在治疗Rockwood Ⅲ ~ Ⅳ型肩锁关节脱位均可获得良好的疗效,但桥接组合式内固定系统在减少手术时间及出血量、缩小手术切口方面较锁骨钩钢板有优势,并能使患者更快恢复工作,是治疗Rockwood Ⅲ ~ Ⅳ型肩锁关节脱位的一种新选择。     

全关节镜下Twin Tail TightRope结合远端关节囊修复技术治疗急性肩锁关节脱位

目的探讨全关节镜下Twin Tail TightRope结合远端关节囊修复技术治疗急性肩锁关节脱位。方法回顾分析2016年2月—2017年12月收治的40例肩锁关节脱位患者临床资料,根据手术方式不同分为关节镜组(20例,全关节镜下使用Twin Tail TightRope结合远端关节囊修复治疗)和对照组(20例,采用锁骨钩钢板内固定治疗)。两组患者性别、年龄、致伤原因、Rockwood分型、受伤至手术时间及术前疼痛视觉模拟评分(VAS)、Constant评分等一般资料比较,差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。术后采用VAS评分及Constant评分评估肩关节功能,并观察有无再次脱位。结果两组患者术后切口均Ⅰ期愈合,无术后早期并发症发生。两组患者均获随访,随访时间12～18个月,平均13.5个月。术后X线片示两组均获得良好的解剖复位,但对照组均有锁骨钩于肩峰下间隙占位表现。关节镜组患者术后均获得满意的肩关节功能,重返工作岗位;无明显疼痛以及内固定物外露等并发症发生,并且无需取出内固定物。对照组4例患者术后出现较明显的肩峰下撞击痛,1例患者于术后1年取出内固定物后发生再脱位;其余患者未发现内固定相关并发症,于术后1.0～1.5年取出内固定物,无再脱位发生。两组患者术后3个月和1年的VAS评分及Constant评分均较术前显著改善,术后1年较术后3个月进一步改善,差异均有统计学意义(P0.05)。关节镜组术后3个月和1年的VAS评分及Constant评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论全关节镜下Twin Tail TightRope结合远端关节囊修复技术治疗急性肩锁关节脱位短期疗效满意,与传统切开手术相比,其微创特点使得患者依从性更高、术后恢复更满意。     

喙突基底小切口TightRope固定治疗新鲜肩锁关节脱位

目的:探讨小切口TightRope固定治疗新鲜肩锁关节脱位的方法与疗效。方法:2016年1至2018年5月收治新鲜肩锁关节脱位28例,男20例,女8例;年龄26～87岁,平均51.3岁。改良Rockwood分型:Ⅱ型1例,Ⅲ型22例,Ⅴ型4例。受伤至手术时间为0～6 d,平均2.4 d。记录手术时间、肩功能恢复时间、术后并发症情况;评估术后即刻复位效果及末次随访肩关节Karlsson功能,以SPSS 20.0软件Pearson分析二者相关性。结果:28例患者1例RockwoodⅡ型仅重建锥状韧带,其余27例重建锥状韧带和斜方韧带。手术时间(66.50±12.62) min(含术中透视时间)。28例均获得随访,时间11～20(16.7±4.6)个月。患者术后肩功能恢复时间为2～7个月,平均4个月。随访期内,1例患者锁骨钢板部位发生骨溶解及复位丢失;其余未出现再脱位、纽扣钢板脱出等并发症。术后即刻复位效果:复位不足6例,完全复位17例,复位过度5例;末次随访肩关节Karlsson功能评价:优21例,良6例,差1例;Pearson分析r=0.060提示新鲜肩锁关节脱位手术即刻复位效果与末次随访患肩关节Karlsson功能评价无明显相关性。结论:经喙突基底小切口行TightRope固定治疗新鲜肩锁关节脱位操作简便,可以早期功能锻炼,患者功能恢复优良。新鲜肩锁关节脱位手术即刻复位效果5 mm以内的轻微差异与术后末次随访患肩关节Karlsson功能评价无明显相关性。临床随访建议关注复位丢失以及锁骨钢板部位骨溶解。     

双Endobutton钢板治疗急性肩锁关节脱位

目的回顾性分析Endobutton钢板治疗急性肩锁关节脱位的疗效。方法 15例肩锁关节脱位患者,其中男9例,女6例;年龄20～65岁。Rockwood分型,Ⅲ型6例,Ⅳ型5例,Ⅴ型4例。采用双Endobutton技术重建喙锁韧带功能,可达到治疗肩锁关节脱位的目的,并随访其术后疗效。结果 15例采用此技术治疗的患者,术后随访8～12个月,平均随访10个月。术后肩关节Constant评分70～98分,平均90.5分。内固定未出现移动、脱出、断裂,术后发生半脱位3例。结论采用带袢钢板内固定更符合肩锁关节局部解剖特点和生物力学特点,方法简便迅速,术中复位简单、创伤小,术后能早期进行功能锻炼,是急性肩锁关节脱位理想的治疗方法。     

锁骨钩钢板联合带线铆钉治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

目的 探讨采用锁骨钩钢板联合带线铆钉治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效.方法 应用锁骨钩钢板联合带线铆钉修复喙锁韧带治疗肩锁关节脱位21例.结果 患者获得随访15～32个月,于术后3～5个月取出钩钢板.患肩Constant评分平均96分(87～100分).术后3例出现肩峰下骨溶解,无螺钉松动、锁骨钩钢板断裂及锁骨钩钢板周围骨折等发生,取出钩钢板后无肩锁关节脱位复发.2例出现肩峰下撞击综合征,取出钩钢板后症状消失.结论 锁骨钩钢板联合带线铆钉治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位能够有效维持肩锁关节复位稳定,喙锁韧带的生物力学模式重建效果良好.     

TightRope联合Locking-Loop双平面解剖重建技术治疗急性肩锁关节脱位

目的 探讨TightRope联合Locking-Loop双平面解剖重建技术治疗急性肩锁关节脱位的疗效。方法回顾性分析2018年6月—2021年12月收治且符合选择标准的28例急性肩锁关节脱位患者临床资料。男18例,女10例;年龄22～72岁,平均47.7岁。致伤原因：摔伤13例,交通事故伤15例。肩锁关节脱位RockwoodⅢ型7例,Ⅳ型16例,Ⅴ型5例。受伤至手术时间4～13 d,平均9.5 d。术中使用TightRope滑动锁扣钛板系统联合TigerTape线带Locking-Loop双平面解剖重建肩锁关节脱位。记录手术时间及并发症发生情况,比较术前及术后12个月肩关节疼痛视觉模拟评分（VAS）、肩关节功能Constant-Murley评分以及肩关节主动前屈上举、外展上举、外旋活动度,评价肩关节疼痛及功能恢复情况;比较术后3 d及12个月基于肩关节正位X线片测量的喙锁间距离（coracoclavicular distance,CCD）,评估肩锁关节复位丢失情况。结果 手术时间58～100 min,中位时间85 min。术后切口均Ⅰ期愈合。所有患者均获随访12个月。随访期间2例患者出...