微型钢板与交叉克氏针治疗掌指骨骨折的疗效比较

目的：探讨微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折疗效。方法：对55例68处骨折分为微型钢板内固定组（33例43处）及交叉克氏针组（22例25处）治疗，同时比较两种方法的治疗结果。结果：55例随访3～12个月（平均8．9个月），68处均愈合。按TAFS评分：微型钢板内固定组优良率为90．7％，交叉克氏针组优良率为68％。两组的TAFS功能评分结果差异有统计学意义（P〈0．05）。平均骨折愈合时间：微型钢板内固定组为4．6周，交叉克氏针组为7．6周，两者结果差异有统计学意义（P〈0．05）。感染率：微型钢板内固定组为7．0％，交叉克氏针组为24％，两者结果差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：微型钢板内固定治疗掌指骨骨折在术后关节功能恢复情况、骨折愈合时间、术后感染情况都明显优于交叉克氏针内固定。     

近节指骨与中节指骨骨折采用微型钢板与克氏针治疗疗效比较

目的探讨近节指骨与中节指骨骨折分别采用微型钢板与克氏针治疗的临床效果。方法选取2015年1月-2017年12月收治的指骨骨折患者99例,其中采用微型钢板治疗的近节指骨骨折25例,中节指骨骨折21例为钢板组,另选择同期应用克氏针治疗的近节指骨骨折23例,中节指骨骨折30例为克氏针组,比较两种内固定的临床愈合时间、术后功能活动各项指标。结果微型钢板治疗近节指骨骨折达到临床愈合时间较短,在TAFS评分上差别不明显;克氏针治疗中节指骨骨折在TAFS评分上优于近节指骨骨折,在临床愈合时间上两者差别不大。结论对于简单指骨骨折,近节指骨骨折的治疗可优先考虑微型钢板,中节指骨骨折可优先考虑克氏针。     

AO微型钢板螺钉与克氏针治疗掌指骨骨折的比较研究

目的　比较采用AO微型钢板螺钉与克氏针固定治疗掌、指骨骨折的临床效果。方法　AO微型钢板螺钉内固定治疗组 2 0例 2 8处骨折 ,术后随访 2～ 12个月 ,平均 4.7个月。克氏针固定治疗组 3 0例 41处骨折 ,术后随访 1年以上。以TAFS标准评价术后掌指关节及指间关节功能和术后感染及骨折愈合时间。结果　微型钢板固定组优良率为 82 .1% (2 3 / 2 8) ,克氏针固定组优良率为 70 .7(2 9/ 4 1) ,两组差异有显著意义 (P <0 .0 5) ;微型钢板组 19处开放性骨折中 3处发生感染 ,克氏针组 2 9处开放性骨折中 5处发生感染。骨折愈合时间微型钢板组为 4～ 6周 ,平均 4.8周 ;克氏针组为 6～ 9周 ,平均 7.8周 ,2例发生骨不连。结论　从术后关节功能恢复的优良率、感染率以及骨折愈合时间相比 ,AO微型钢板组的疗效明显优于克氏针组     

不同内固定方法治疗掌指骨骨折的疗效比较

目的 比较分析应用交叉克氏针、钢丝捆扎和微型钢板三种内固定方法治疗掌指骨骨折的疗效.方法 128例(154指)掌、指骨骨折,其中A组54例(67指)采用克氏针内固定;B组22例(25指)采用钢丝捆扎内固定;C组52例(62指)采用微型钢板螺钉内固定.分别从手术时间、术后关节功能恢复情况、骨折愈合时间、并发症的发生进行分析比较.结果 A组TAFS评分优良率86.7%,B组67.0%,C组93.3%.三组进行比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 对损伤程度不同的掌指骨骨折应分别选用不同的内固定物,掌指骨干稳定性骨折病人可以选择交叉克氏针内固定,其他类型的骨折尽量选用AO微型钢板,钢丝捆扎内固定应尽量少用.     

微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的疗效比较

目的比较微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2015-01—2016-09诊治的66例掌指骨骨折,采用克氏针内固定33例(克氏针组),采用微型钢板内固定33例(钢板组)。结果 66例均获得随访,随访时间平均13(10~25)个月。微型钢板组骨折愈合时间明显短于克氏针组,掌指关节功能优良率明显高于克氏针组,且并发症发生率低于克氏针组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与克氏针内固定相比,微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的效果更好,可加速骨折愈合,促进掌指关节功能康复,减少并发症的发生。     

微型钛板与记忆合金环抱器治疗掌指骨骨折的对比研究

目的对比分析微型钛板内固定和记忆合金环抱器内固定治疗掌指骨（近中节指骨）骨折的临床疗效。方法采用微型钛板治疗组（A组）66例104处及记忆合金治疗组（B组）61例92处,对比分析两种手术治疗效果。随访3～12个月,平均6个月,以TAFS评分为评价标准,并记录伤口感染、骨折愈合时间、骨折延迟愈合、骨不连、关节僵硬、肌腱粘连、内置物外露等并发症发生情况。结果127例均达骨性愈合。A组（104处骨折）优良率93．29％,B组（92处骨折）,优良率79．9％。两组TAFS功能评分结果差异有统计学意义（芹=4．14,P〈0．05）,A组明显优于B组。A组延迟愈合3处（2．88％）;B组延迟愈合7处（7．59％）。B组病例延迟愈合率高于A组。A组骨折愈合时间平均31．5d：B组骨折愈合时间平均54．6d。无骨不连发生。两组结果差异有统计学意义（t=2．23,P〈0．05）,A组骨折愈合时间明显短于B组,两组术后感染率无差异。结论微型钛板治疗掌指骨骨折在术后关节功能恢复情况、骨折愈合时间、骨折延迟愈合、关节僵硬、肌腱粘连、内置物外露等并发症发生指标上明显优于记忆合金环抱器治疗组．是目前掌指骨骨折较为理想的治疗方法。     

微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的效果观察

目的观察微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的临床效果。方法将74例掌指骨骨折患者分为2组,每组37例。观察组实施微型钢板置入内固定术,对照组采用克氏针内固定治疗。比较2组骨折愈合时间、功能恢复和并发症发生率等指标。结果观察组术后骨折愈合时间短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者术后均获随访6~12个月,末次随访依据TAFS评分标准,观察组功能恢复优良率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用微型钢板内固定治疗掌指骨骨折,愈合时间短、并发症少、术后功能恢复优良率高。     

两种内固定方法治疗掌指骨骨折的疗效分析

目的比较采用克氏针内固定和微型钛板治疗掌、指骨骨折的临床效果。方法克氏针内固定治疗组42例45处骨折,术后随访1.5～12个月,平均8.4个月;微型钛板内固定治疗组28例36处骨折,术后随访2～12个月,平均9.2个月。以TAFS标准评价术后掌指关节及指间关节功能和术后感染及骨折愈合时间。结果克氏针固定组优良率为68.9%,微型钛板固定组优良率为80.6%,克氏针固定组与微型钛板组差异有显著意义(P<0.05)。克氏针组33处开放性骨折中5处发生感染;微型钛板组26处开放性骨折中3处发生感染。骨折愈合时间微型钛板组为7～12周,平均8.1周;克氏针组为6～12周,平均7.8周。结论从术后关节功能恢复的优良率、感染率以及骨折愈合时间相比,微型钛板组的疗效明显优于克氏针组,克氏针组骨折愈合时间较前者短。     

微型钢板与克氏针内固定治疗掌、指骨骨折的疗效分析

目的:探讨在治疗掌、指骨骨折时,应用微型钢板与克氏针内固定治疗的疗效。方法:将78例(92处)掌、指骨骨折患者随机分成2组:微型钢板内固定组(39例45处)与克氏针内固定组(39例47处),两组分别从手术时间、骨折愈合时间、术后关节功能恢复情况、并发症发生率等方面进行分析比较。结果:78例患者随访3～12个月,平均(8.8±3.3)个月,92处骨折均达到骨性愈合。微型钢板内固定组手术时间明显长于克氏针内固定组(P<0.05),骨折愈合时间明显缩短(P<0.05)。微型钢板内固定组关节功能评价优良率为91.11%,感染率为4.44%;克氏针内固定组关节功能评价优良率为63.83%,感染率为23.40%,两组优良率及感染率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微型钢板内固定在治疗掌、指骨骨折时有利于骨折愈合及患者早期进行功能锻炼,其骨折愈合时间明显短于克氏针内固定组,术后关节功能评价明显优于克氏针内固定组,术后感染发生率低,值得广泛应用。     

微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的疗效对比分析

目的 分析采用微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的疗效.方法 回顾性分析127例掌指骨骨折的临床资料,包括微型钢板组62例和克氏针组65例.结果 掌骨骨折手功能恢复优良率比较,钢板组95.8％,克氏针组72.7％,差异有统计学意义(P＜0.05),指骨骨折两组差异无统计学意义.结论 采用微型钢板内固定治疗掌骨骨折疗效有明显优势,针对指骨骨折则疗效相当.     

髋部股骨转子间骨折的分型与治疗策略

正2000年全球统计约160万例患者发生髋部骨折,其中20%的骨折患者年龄50岁~([1])。预计到2025年,每年会有约260万患者发生髋部骨折,1年内的死亡率可高达30%~([2])。髋部骨折是全球10大致残疾病之一~([3-4])。由于几乎大部分的髋部骨折患者都需要选择手术治疗,髋部骨折的治疗一     

北京社区绝经后女性骨折类型、部位和发生年龄关系的分析

目的 了解北京社区绝经后女性骨折发生情况,探讨骨质疏松性骨折二级预防策略。方法 选取2016年3月至2017年11月就诊于北京市朝阳区太阳宫社区卫生服务中心和香河园社区卫生服务中心的绝经后女性,共2 866人。填写自行设计的骨质疏松症危险因素调查问卷,了解受访者骨折发生的类型(暴力性或非暴力性)、部位和发生年龄。分析女性一生中不同年龄段骨折发生的特点。结果 受访的绝经后女性平均年龄（62.39±6.94）岁,受访的2 866人中有635人（19.61 %）在受访时至少已有一次骨折史,其中有73人（2.54 %）发生了两次或两次以上骨折。58.64 %的暴力性骨折发生在绝经前,80 %的脆性骨折发生在绝经后,这两种类型骨折发生的年龄具有显著统计学差异。在所有的典型部位脆性骨折当中,前臂远端骨折占比最大,为50.43 %,发生的平均年龄为（56.0±11.76）岁;髋部骨折发生占比8.33 %,平均发生年龄为（59.8±12.69）岁。结论 女性绝经后发生的骨折主要是脆性骨折,其中前臂远端脆性骨折较髋部脆性骨折至少早3年发生。加强对已发生前臂远端脆性骨折的绝经后女性的管理,对预防再发骨质疏松性骨折（尤其是髋部骨折）的效益较大。     

腓骨内固定治疗老年胫腓骨粉碎性骨折

1995～ 1999年 ,笔者采用腓骨内固定治疗严重粉碎性胫腓骨骨折患者13例 ,效果尚佳。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 13例 ,男 6例 ,女 7例 ,年龄 5 6～ 72岁。左侧 5例 ,右侧 8例 ;车祸伤 4例 ,跌伤 7例 ,直接暴力伤 2例 ;开放性骨折 4例 ,闭合性骨折 9例。骨折情况 :胫骨均为中下段严重粉碎性骨折 ,骨折碎块均在 4块以上 ,腓骨多段骨折 5例。合并疾病 :慢性支气管炎 3例 ,高血压 2例 ,前列腺肥大 2例 ,心律不齐 1例。1.2　治疗方法　患者取仰卧位 ,手术在硬膜外麻醉下进行。以腓骨骨折处为中心 ,取小腿后外侧纵行切口 ,显露腓骨骨折端。…     

微型钢板内固定治疗掌指骨骨折

目的 介绍一种治疗掌、指骨骨折切开复位内固定的方法，方法 对12例掌、指骨骨折采用切开复位，德国OS进口微型钢板内固定，根据骨折的不同部位及骨折的不同类型，选用不同形状的钢板。结果 术后12例随访1个月～1年，无感染，无畸形愈合及关节僵硬等并发症发生，掌指关节、指间关节活动良好，疗效良好。结论 应用微型钢板内固定治疗掌、指骨骨折，固定牢靠，有利于骨折愈合及早期功能锻炼，值得推广应用。     

复杂性髋臼骨折合并同侧股骨颈骨折及多处骨折的治疗与对策

目的:探索复杂性髋臼骨折(complex acetabular fractures,CAF)合并同侧股骨颈骨折及多处骨折的治疗方法与对策。方法:2000年8月-2005年3月,收治复杂性髋臼骨折合并同侧股骨颈及多处骨折12例,男7例,女5例;年龄24～51岁,平均37.5岁,皆系高能量损伤。合并其他部位骨折23处,平均2.6处。采用改良髋臼入路,应用髋臼三维记忆内固定系统(ATMFS)、空心加压螺钉、Richard钉、交锁髓内钉、天鹅记忆接骨器(SMC)等固定骶髂关节分离、复杂性髋臼骨折、股骨颈、股骨干、胫骨干、肱骨、尺桡骨骨折。结果:术后随访6～31个月,平均13.5个月。12例复杂性髋臼骨折均获解剖复位并达骨性愈合;同侧股骨颈骨折也获解剖复位,10例达骨性愈合。术后3～7个月(平均4.6个月),髋关节功能达到健侧水平;1例出现股骨头缺血性坏死行关节置换;1例股骨头坏死合并异位骨化导致关节骨性融合。4例骶髂关节分离获解剖复位;其他23处骨折,均获骨愈合。根据髋关节功能评分标准:优3例,良6例,一般1例,差2例。结论:采用改良髋臼入路、应用髋臼三维记忆内固定系统固定髋臼骨折,同时固定股骨颈骨折及合并的多处骨折,配合术后早期的功能锻炼,可以使髋关节获得良好的功能。     

高原地区不稳定性胫腓骨骨折的治疗

目的 提高治疗高原地区不稳定性胫腓骨骨折的疗效。方法 对高原地区60例不稳定性胫腓骨骨折的治疗进行回顾性研究。根据骨折类型，分别采取石膏或外固定架外固定、钢板螺钉或交锁髓内钉内固定等治疗。结果 随访54例，时间9—30个月，平均17．6个月。骨折均愈合，愈合时间3—6个月，平均4．1个月。开放性骨折术后伤口均一期愈合。54例中49例患肢功能恢复良好，5例出现膝关节僵硬。结论 高原地区胫腓骨骨折愈合有其自身的特点，特别对于开放性骨折，进行一期清创及内固定的时限可较平原地区明显延长。     

内外固定联合在不稳定性胫腓骨骨折治疗中的应用

自1998年以来，我院采用小切口切开复位有限内固定结合单侧多功能外固定支架治疗不稳定性胫腓骨骨折17例，随访1年以上者14例，0．5～1年者3例，效果满意，尤其是对胫腓骨中下1／3粉碎性骨折疗效显著，现报告如下。