皮肤伸展术的研究进展

皮肤伸展术 (亦称皮肤外扩张 )与皮肤扩张术(亦称皮肤内扩张 ) ,其作用力的形式不同 ,但基本原理和目的相同 ,都是通过力的作用增加皮肤软组织面积 ,用于皮肤组织缺损的修复。虽然皮肤伸展术的理论研究尚不深入 ,但临床应用有其独特的优点 [1、2 ] ,受到了比较广泛的重视。1　皮肤伸展术的理论基础皮肤具有的粘弹性是皮肤伸展术的组织学基础 [3、4 ] 。皮肤的真皮组织结构包括胶原纤维和弹性纤维等细胞外基质成分。胶原纤维是真皮层的主要成分 ,由成纤维细胞分泌合成 ,主要为 、 型胶原 [4 ]。正常情况下 ,胶原纤维处于卷曲状态 [5]。弹性…     

皮肤组织工程研究进展

组织工程学是近年来发展起来的一门新兴学科 ,现就皮肤组织工程的研究作一简要概述 :早在 195 1年 ,就有学者建议用实验室生长的皮肤来治疗烧伤病人[1] ,但由于表皮细胞培养困难 ,此方法未能实施。直到 1975年Ｒｈｅｉｎｗａｌｄ和Ｇｒｅｅｎ[2 ] 攻克了体外大规模培养表皮细胞的难题 ,皮肤替代物的研究和制作才日渐广泛。皮肤替代物可分为 :表皮替代物、真皮替代物和复合皮肤替代物。一、表皮替代物1.表皮细胞悬液 :Ｂｉｌｌｉｎｇｈａｍ等[3 ] 首先用培养的表皮细胞悬液治疗大面积全厚皮肤缺损 ,但该方法存在两大难题 :一是无法确定转移到…     

客观测量正常皮肤和紫外线照射后皮肤颜色的变化——比较Chromamter CM2500d和Maxmeter BX18的异同

目的:比较两种仪器Chromamcter CM2500d和Maxmeter MX18在客观测量正常皮肤颜色及紫外线照射后皮肤颜色时的异同.方法:Chromameter CM2500d的输出结果为L*a*,Maxmeter MX18的输出结果为M和E.其中L*和M反映皮肤黑素的变化,而a*和E则反映皮肤红斑的变化.测量正常皮肤曝光和非曝光部位的皮肤颜色,比较两种仪器的异同;分别以最小红斑剂量(MED)、即时黑化量(IPD)和最小持续黑化量(MPPD)的紫外线照射皮肤及反复多次紫外线照射皮肤,比较种仪器在测量不同形式紫外线照射后皮肤颜色变化的异同.结果:在测量正常皮肤颜色时,两种仪器的检测指标具有很好的相关性;当紫外线照射后,反映色素变化的指标L*比M更易受皮肤红斑的影响;在测量IPD和MPPD产生的色素以及色素变化规律时两者具有很好的相关性;a*与E作为反映红斑的指标,在测量MED诱导的红斑时两者有很好的相关性,但反复紫外线照射红斑产生过强时,两者的相关性却明显的下降.在记录红斑随时间的变化过程中,两者始终保持较好的相关性.结论:两种仪器在不同情况下测量皮肤颜色时相关性不同,要根据具体情况分析检测结果.     

外周神经交感神经性放电检测的实验研究

周围神经损伤是临床的常见病和多发病。而周围神经由运动、感觉和交感神经三种成分构成 ,目前用肌电图的方法可以比较客观地检测感觉和运动神经纤维的损伤 ,但对于交感神经纤维功能的电生理检测却只有交感皮肤反应 (sympathetic skinresponse,SSR) [1 ] ,且尚未广泛开展 ,临床只能以检测皮肤温度和做发汗试验等方法进行粗略评估 [2 ]。但由于这些方法的干扰因素较多 ,使其准确性和可靠性受到限制。本研究试图探索用电生理的方法直接记录周围神经中的交感放电 ,为进一步客观地评估交感神经功能奠定基础。材料与方法一、材料1.动物 :新西兰…     

持续恒压皮肤扩张微电脑压力控制仪的设计及应用

皮肤扩张术 (ｓｋｉｎｅｘｐａｎｓｉｏｎ ,ＳＥ)由于扩张所产生的皮肤颜色、质地、结构均与受区相匹配 ,并且以扩张的皮肤形成的皮瓣多能保存感觉神经及供区继发畸形小等优点 ,故在整形外科领域中 ,应用ＳＥ已成为重要治疗手段。但常规扩张具有需时较长 ,间断多次注水操作繁琐 ,增加污染机会 ,痛苦大 ,费时费力 ,易致多种并发症等缺点[1] 。为了改进扩张方法 ,我们设计生产了一种全封闭型持续恒压皮肤扩张器微电脑压力控制仪 (专利号 0 12 42 2 6 5 .7) ,经临床应用 ,效果满意 ,报道如下。一、方法1.采用垂直于扩张方向的皮肤小切口 (1～ 2…     

新型拉杆式即时皮肤扩张器治疗肢体皮肤缺损

[目的]分享新型拉杆式即时皮肤扩张器在皮肤缺损治疗中的治疗体会。[方法]回顾19例皮肤及软组织缺损的患者,应用新型拉杆式即时皮肤扩张器进行治疗并闭合创面。[结果]所有患者在应用新型拉杆式即时皮肤扩张器后,创缘皮肤无坏死,呈线性愈合,瘢痕小。[结论]新型即时皮肤伸展器利用皮肤固有伸展特性、应力性松弛特性、生物性蠕变、机械性蠕变等特点,以简单的方式解决了因肢体无法直接缝合的难题,降低了植皮、皮瓣修复等修复手术相关的并发症,值得在临床推广应用。     

客观测量正常皮肤和紫外线照射后皮肤颜色的变化——比较Chromameter CM2500d和Maxmeter MX18的异同

目的：比较两种仪器Chromameter CM2500d和Maxmeter MX18在客观测量正常皮肤颜色及紫外线照射后皮肤颜色时的异同。方法：Chromameter CM2500d的输出结果为L＊a＊，Maxmeter MX18的输出结果为M和E。其中L＊和M反映皮肤黑素的变化，而a＊和E则反映皮肤红斑的变化。测量正常皮肤曝光和非曝光部位的皮肤颜色，比较两种仪器的异同；分别以最小红斑剂量（MED）、即时黑化量（IPD）和最小持续黑化量（MPPD）的紫外线照射皮肤及反复多次紫外线照射皮肤，比较两种仪器在测量不同形式紫外线照射后皮肤颜色变化的异同。结果：在测量正常皮肤颜色时，两种仪器的检测指标具有很好的相关性；当紫外线照射后，反映色素变化的指标L＊比M更易受皮肤红斑的影响；在测量IPD和MPPD产生的色素以及色素变化规律时两者具有很好的相关性；a＊与E作为反映红斑的指标，在测量MED诱导的红斑时两者有很好的相关一陛，但反复紫外线照射红斑产生过强时，两者的相关性却明显的下降。在记录红斑随时间的变化过程中，两者始终保持较好的相关性。结论：两种仪器在不同情况下测量皮肤颜色时相关性不同，要根据具体情况分析检测结果。     

额部原发性皮肤型间变性大细胞淋巴瘤:附一例报告

间变性大细胞淋巴瘤 (anaplastic large cell lymphoma,ALCL)是Stein等[1]于1985年首先描述的一种少见的非霍奇金淋巴瘤的一种亚型,约占所有非霍奇金淋巴瘤(non Hodgkin lymphoma,NHL)的2%～8%[2].ALCL可分为原发性和继发性,其中,原发性ALCL又可以分为系统型和皮肤型[3].系统型ALCL主要侵犯淋巴结,起始部位以颈部、腋下及腹股沟淋巴结肿大多见;结外有时也受侵,以皮肤、肺、胃肠道、骨等部位常见.     

家用 LED 设备的应用现状及展望

现代生活环境下，越来越多的人深受各种皮肤问题的困扰，因此，家庭皮肤护理服务对于皮肤 健康和美观具有重要意义。家用LED设备由于其安全、有效、便捷等特点，逐渐成为家庭皮肤护理产品中 的重要组成部分。然而，市场上有很多宣称功效的LED家用仪器，但真正安全有效的产品却很少。为了保 证家用LED设备的安全性和有效性，需要经过人体临床试验评估，并基于循证医学制定科学的评价方法和 标准。本文对家用LED设备在皮肤护理和美容领域的应用现状及展望作一综述。     

皮肤微循环的测量

皮肤的微循环是一个复杂的动力系统，对皮肤颜色、温度调节、皮肤代谢和透皮转运起着非常重要的作用。皮肤不同状态和局部外用药物都可以诱导皮肤血流产生的显著变化。监测皮肤微循环对评估药物的有效性、安全性和了解皮肤基本的生理机制及皮肤病的发病机制有着重要的参考价值。皮肤血流变化可以通过皮肤颜色的视觉变化反映出来，如通过视觉评估红斑，也可以使用仪器测量。研究表明，激光多普勒血流仪（Laser doppler flowmeter，LDF）客观测量皮肤血流变化的敏感度比肉眼测量要高3～4倍。     

小腿交叉扩张皮瓣术后护理体会

1985年国内开展皮肤软组织扩张术以来,至今已有21年的历史。由于扩张后的皮瓣具有皮瓣薄、血运好,与修复部位颜色匹配的优点,已逐渐为广大患者及医师所接受[1]。因电烧伤,烧伤后感染及外伤,瘢痕等原因致小腿皮肤软组织缺损范围大,常伴有骨外露,而缺损和病变局部正常皮肤不足,不     

薄膜涂色法在扩张皮肤面积测量中的评价

目前,皮肤面积测量技术已广泛应用于皮肤软组织扩张术的诊疗评价、术前监测及术前模拟等领域[1-3],为探讨在安全性、精密度、准确度、适应性及经济可行性等要素上优化均衡的新技术,我们在既往研究[4-5]的基础上,研制了以薄膜涂色法(membrane painting method,MPM)测量扩张皮肤面积的新方法,经与湿布取样法比较效果良好.     

皮肤组织工程研究的新进展

组织工程学是以细胞生物学、工程学和材料学相结合，在体外或体内构建组织或器官替代物，用于修复、维持或改善机体形态和功能的一门新兴的交叉学科^[1]。组织工程皮肤为急性或慢性皮肤损伤提供了全新的治疗理念。然而，目前的皮肤替代物仅仅是结构的模仿，且存在构建时间长、修复有限、无皮肤附件及瘢痕形成等缺陷。     

日光对暴露皮肤颜色参数的影响

目的 比较不同日光暴露对皮肤颜色参数的影响.方法 选取市区和郊县10～70岁年龄段的女性,采用问卷调查日光暴露状况,皮肤色度仪测量皮肤的L值和b值,皮肤黑色素和血色素测量仪测量皮肤的黑色素值(melanin index,MI).比较市区和郊县不同日光暴露状况颜色参数之间的差异.同时,分析随年龄增长,皮肤颜色参数的变化趋势以及各年龄段之间的差异.结果 市区组和郊县组日光暴露状况30～70岁差异有统计学意义(P＜0.001).郊县组各颜色参数均与年龄有较好的相关性,而市区组只有眼角的各颜色参数与年龄有相关性(P＜0.01).随年龄增长,颜色参数从50～70岁市区组和郊县组之间差异有统计学意义(P＜0.05).在郊县组,L值从10岁开始升高,30岁以后开始下降.前额、眼角和上臂外侧的L值青年段(20岁和30岁年龄段)与年长段(50岁、60岁和70岁年龄段)之间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 颜色参数从一定程度上反映了日光暴露状况,眼角是日光暴露比较敏感的部位之一,随年龄增长颜色参数的变化有一定的规律性.     

表皮干细胞的研究近况

目前临床上虽然基本解决了大面积深度烧伤后的创面覆盖问题 ,但仍存在局部皮肤薄弱、抗拉及磨擦能力差等不足 ,特别是无皮肤附件 ,严重影响患者的生活质量。近来研究表明 ,表皮干细胞是皮肤发生、修复、改建的关键性源泉[1] ,了解表皮干细胞增殖分化及其调控机制 ,对于促进皮肤功能和结构的生理性修复意义重大。一、表皮干细胞的定位表皮干细胞为组织特异性干细胞 ,在胎儿期主要集中于初级表皮嵴 ,至成人时呈片状分布在表皮基底层。毛囊隆突部亦含有丰富的干细胞[1,2 ] ,基于Ｍｉｃｈａｅｌ等[3] 对角膜表皮干细胞与短暂扩充细胞的研究 ,Ｔ…     

超宽足背皮瓣转移修复足跟部皮肤缺损

[目的]总结报告超宽足背皮瓣转移修复足跟部皮肤缺损的疗效。[方法]根据皮肤缺损的面积，应用超宽足背皮瓣转移修复足跟部皮肤缺损10例。[结果]4例皮瓣内外侧远端部分表皮坏死；2例皮瓣远端部分坏死，其余4例全部成活。随访1～2a，足跟部功能及质地外形恢复良好。[结论]根据皮肤缺损的部位及创面大小，正确切取皮瓣，防止和处理血管危象的发生是取得良好疗效的关键。     

腔镜甲状腺手术的研究进展

<正>自1997年Hüscher等[1]率先施行腔镜甲状腺腺叶切除术并获得成功以来,腔镜甲状腺手术的发展已经历了17个春秋。期间,腔镜技术的迅猛发展不断推动甲状腺领域外科技术的进步,各种新术式层出不穷,经历了颈部入路[2]、颈前小切口腔镜辅助入路[3]、锁骨下入路[4]、腋窝入路[5]、腋窝乳晕入路[6]、胸乳入路[6]、完全乳晕入路[7]、耳后入路[8]、经口入路等,逐渐实现从颈前皮肤小切口,颈外皮肤     

皮肤扩张术临床研究进展

皮肤扩张术研究已有23年历史,但仍然是整形外科的重点研究课题,此类文献在国内10多种医学期刊上发表,其中,中华整形外科杂志、中华医学美学美容杂志、中国美容医学杂志和实用整形美容杂志4个主要专业期刊论文的4%～7%为皮肤扩张术文献。近5年来,皮肤软组织扩张术的研究有了许多新的进展,本文从6个方面作如下综述。1新型皮肤扩张器的研制1.1薄壁垂直导管扩张器:为了开展微创皮肤扩张法,李江研制了薄壁垂直导管扩张器[1]。该新型扩张器导管较长且与扩张器长轴垂直,新式注射壶与导管分离,有以下优点:①扩张器可经微创切口埋入皮下间隙,简化了手…     

红外热像在疼痛诊疗中的应用进展

红外热像是根据人体表面温度分布以及在不同部位辐射出不同强度的红外线,并形成热图以了解人体病理生理变化的一种现代物理学检测技术[1]。近年来,红外热像已在疼痛临床上有广泛的应用,本文重点阐述它在疼痛科几种常见疾病的诊断及存在的问题。红外热像的理论基础红外热像反映的是人体皮肤温度的分布。医学上使用红外热像的生理基础是人体的皮肤温度通过皮肤、内部组织、局部血液循环、代谢活动、昼夜节律、交感和副交感神经系统的活动维持热平衡[2]。人体患病时改变了这种热平衡,于是在临床上表现为与周围组织或未受影响的对侧组织相比,病变组织皮肤     

计算机图像处理技术在整形美容外科中的应用

计算机图像处理技术在医学领域的应用日趋广泛 ,近 2 0年来已成为整形外科领域研究应用的方向之一。本文将国内外近年来有关计算机图像处理技术在整形外科面积测量与结构分析、手术设计与模拟、术中导航、辅助预制假体、软组织生物力学分析、计算机整形专家系统等领域的具体应用进行了综述 ,并提出了需解决的问题及今后主要的发展方向。1　具体应用领域1.1　面积测量与结构分析　 1983年 ,Hilger等 [1 ] 首次将计算机图像技术用于鼻成形术形态测量和结构分析。 1987年 ,美国试制成功第一台由计算机与录像设备组成的整容检测仪并投入应用。 …