信息动态

结直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,2000年以后全球年新增结直肠癌病例数约为90万,每年约有50万人死于结直肠癌,发病率和病死率处于恶性肿瘤的第3位.在我国,其发病率和病死率均位居恶性肿瘤第5位[1],在上海等东部沿海城市则位居消化道肿瘤第1位.201 1年我国全国结直肠癌的发病率约为23.03/10万,病死率约为11.11/10万;2010年,上海地区男性结直肠癌发病率为52.25/10万,居肿瘤发病顺位的第3位,女性为44.69/10万,居第2位,5年生存率约为45％[2].右半结肠癌的发病率在结肠癌中所占的比例超过50％.     

软组织肉瘤化疗的研究进展

软组织肉瘤(soft tissue sarcoma,STS)是一类起源于软组织及内脏器官的间质组织恶性肿瘤,来源广泛、组织学表现各异.据文献报道,STS约占全部恶性肿瘤的1%[1].2008年美国STS的新发病例为10 390例,中国缺乏STS的流行病学统计数据,估计其发病率与美国相似.     

淋巴结阳性阴茎鳞癌患者癌症特异性生存率的个体化预测

阴茎癌是泌尿生殖系统较为少见的恶性肿瘤,在欧洲和北美洲其发病率低于1/10万,在东南亚、南美洲等地区,阴茎癌占男性恶性肿瘤的1%~2%,发病率可达8.3/10万[1-2]。2018年,全球大约有15000例患者因阴茎癌死亡,并有大约34500例新发病例被确诊[3]。阴茎鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma of penile,SCCP)是阴茎癌最常见的组织学类型,约占所有病例的95%左右[4-5]。阴茎癌转移的主要途径是淋巴转移,其转移区域主要为腹股沟及髂血管淋巴结[6],其中腹股沟淋巴结是淋巴转移的首站[7]。     

肝门部胆管癌根治术区域淋巴结清扫范围探讨

正胆管癌按其发生部位不同分为肝内胆管癌和肝外胆管癌,后者又可分为肝门部胆管癌和远端胆管癌。肝门部胆管癌是累及肝总管、左右肝管及其汇合部的胆管黏膜上皮恶性肿瘤,为最常见的肝外胆管癌,占全部胆管癌的50%~70%[1-3]。肝门部胆管癌在美国的发病率为1/10万~2/10万[4],在欧洲及澳大利亚等国发病率较低,为0.3/10万~3.5/10万,而在泰国、中国、韩国等发病率则明显上升,以泰国东北部最高,为90/10万[5]。     

感染性心内膜炎外科治疗中国专家共识

感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)是由细菌、真菌或其他病原微生物(病毒、衣原体等)感染产生的心脏瓣膜和/或心脏内膜炎症。美国人群年发病率约15/10万,近年有所上升 [1];欧洲人群年发病率3~10/10万,其中70~80岁老年人群年发病率达14.5/10万 [2]...     

软组织肉瘤化疗研究现状和进展

一、概述软组织肉瘤是一类起源于软组织及内脏器官间质组织的恶性肿瘤.在美国,良性软组织肿瘤年发病率为300/10万,恶性软组织肉瘤为3/10万,发病数量不足成人恶性肿瘤的1％;欧洲每年新发病例约14 000例,而发生在骨者约4800例;我国尚缺乏相关数据.软组织肉瘤的组织亚型多于50种,不论是临床表现、预后和疗效各有其独特之处,对于肿瘤医生,软组织肉瘤的诊断和治疗均具有挑战性.     

上尿路移行细胞癌的外科治疗进展

<正>上尿路移行细胞癌(upper urinary tract-transitional cell carcinoma,UUT-TCC)约占尿路上皮恶性肿瘤的5%[1],发生于肾盏至输尿管开口的尿路上皮。尽管UUT-TCC只占尿路上皮肿瘤的小部分,但其发病率一直呈上升趋势。在美国,过去30年间,输尿管癌的发病率从0.69/10万增至0.73/10万,而肾盂癌则未见显著增长[2]。以往的流行病学研究显示,UUT-TCC的致病因素与膀胱肿瘤相似,诸如环境因素(吸烟)、职业因素(苯胺燃料)、抗炎药物(非那西丁)及化疗药物(环磷酰胺)等[3-4]。目前,UUT-TCC的治疗以外科手术为主,必要时辅以化疗。根治性肾输尿管切除+膀胱袖状切除是传统的手术方式,但随着微创外科的发展,手术方     

AR-v7作为去势抵抗性前列腺癌治疗体液标志物的研究进展

正前列腺癌(PCa)是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一,美国2017年PCa新发患者数达到161 360人,占男性中所有恶性肿瘤的19%,成为男性发病率第一的癌症[1]。在欧洲,2008年的新发病例大约有382 000人[2],亚洲PCa的发病率远远低于欧美国家,但近年来呈现上升趋势,且增长比欧美发达国家更为迅速[3-5]。目前PCa的主要治疗方法:PCa放疗,PCa化     

乳癌的诊治

乳癌是一种常见的恶性肿瘤,欧美国家发病率高.在美国发病率高达12/10万,每年发病近120万,死亡约40万人.近来我国发病率明显上升,占女性恶性肿瘤第一位或第二位.上海地区发病率,1972～1998年从18.3/10万人上升到37/10万.天津市1981～1992年从18.3/10万人上升到24.92/10万.多年来乳癌诊治虽然取得进展,但仍然有1/3以上病人死亡.因此乳癌的早期诊断和合理的综合治疗是当前重要课题.     

外科ICU病人医院获得性感染流行病学调查及变化趋势

1概论医院获得性感染(nosocomial infection)是当前重要的公共卫生问题之一。根据美国疾病控制中心的统计,医院获得性感染发病率为5%~30%[1],仅在美国每年约有200万人罹患医院获得性感染。尽管ICU的床位仅占医院总床位数的5%,但ICU危重病病人由于原发病的影响,各种有创性检查治疗措施的广泛采用,其医院获得性感染的发病率约为18%~50%[2],较普通病房住院病人高3~18倍,约占医院获得性感染的25%[3]。医院获得性感染导致病人住院时间延长,医疗费用增加,病死率也相应升高。2外科ICU病人常见的医院获得性感染1992年在欧洲进行的医院感染调查(E…     

重视结直肠癌的预防与筛查

结直肠癌(CRC)是最常见的恶性肿瘤之一,占常见恶性肿瘤的第3～4位,全球每年约有120万CRC新发病例,超过60万患者死亡.北美、欧洲是CRC的高发地区,以美国为例,CRC发生率在男性和女性中均位居第3位,但近20年来的发病率和死亡率都在进行性下降.     

应重视乳腺癌的综合治疗

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤,据国际癌症研究中心(IARC)估计,2002年全球女性乳腺癌新发病例115万,占女性恶性肿瘤22.7%,在北美和欧洲,乳腺癌发病率分别为141.1/10万、130/10万,特异性死亡率分别为29.8/10万、41/10万.在我国乳腺癌也严重威胁着妇女的健康,发病率为18.7/10万,标化死亡率为5.5/10万.近几年,乳腺癌的诊疗取得了巨大进展,早期诊断的普及,综合治疗的完善,预后及预测模型的确立,使乳腺癌死亡率有了明显的下降.     

分化型甲状腺癌的治疗策略(续一)

甲状腺癌(thyroid cancer,TC)约占人体恶性肿瘤的1%～2%,年发病率1.5/10万,但以每年4%的速度增长,是近年来发病率增长最快的恶性肿瘤之一[1].     

肾癌基础研究进展

肾癌又称肾细胞癌(RCC),是指起源于肾皮质的具有异质性的肿瘤[1],在人类泌尿系肿瘤中占第二位.外科手术根治是最主要的治疗手段,一旦肾癌出现远处转移,其5年生存率不足20％,据统计2008年全球肾癌新发病例约有271000例,约有116000例死于肾癌,肾癌约占成人新发恶性肿瘤的2.1％,男女发病率约为3:2[3],海德堡分类将肾癌分为4个主要的组织型:透明细胞癌(60％ ～80％),乳头状肾细胞癌( 10％ ～ 15％),嫌色细胞癌(约5％),肾嗜酸细胞瘤(约5％),各种类型在遗传方面和疾病的临床表现上都具有高度的不同[4].肾癌本身是多基因相关肿瘤,发病机制极为复杂,病程发生发展的分子生物学基础迄今为止尚未阐明.基础研究的进展能够提高肾癌的预测、诊断和个体化治疗能力.本文就肾癌基础研究最新进展作一综述.     

2020年美国血管外科学会(SVS)胸降主动脉瘤诊治临床实践指南解读

2020年7月,美国血管外科学会(society for vascular surgery,SVS)发布了胸降主动脉瘤(descending thoracic aortic aneurysms,DTAA)腔内修复最新指南[1](后叙简称美国指南)。该指南在2009年发布的指南(后续简称09版指南)的基础上进行了较多的更新和修改[2],推出了36条建议。同时,对比2017年欧洲血管外科学会(european Society for vascular surgery,ESVS)关于胸降主动脉疾病治疗的指南(后续简称欧洲指南)进行比较[3],对比欧美两国对胸降主动脉疾病治疗的差异与共性,以期为我国临床工作者提供借鉴。     

辅助内分泌治疗在前列腺癌治疗中的应用

前列腺癌(prostate cancer,PCa)在欧美国家高发,是最常见的男性恶性肿瘤之一,尤其在美国和北欧[1],在全球范围内,PCa位居男性恶性肿瘤发病率的第二位,仅次于肺癌.PCa在不同种族和国家的发病率相差较大.我国属于PCa的低发国家,但随着我国社会人口老龄化的加剧以及生活方式的改变,PCa的发病率逐年上升,已成为影响老年男性身心健康最重要的疾病之一,近几年PCa发病率的上升速度尤其惊人,以上海为例,PCa的发病率已经由1990年的2.6/10万上升到2005年的16.1/10万男性[2].据上海市肿瘤研究所的数据,目前上海地区PCa的发病率已经处于泌尿系统肿瘤的第一位.     

结直肠癌筛查的现状和未来

结直肠癌是常见的恶性肿瘤,全球每年约有102万新发病例,导致约53万患者死亡[1]。在美国,结直肠癌是第3位的恶性肿瘤,每年约有14.5万新发病例及5.6万患者死亡,占癌症死因第2位[2]。2000年我国约有14.6万结直肠癌新发病例及7.87万患者死亡,占癌症死因的第5位[3]。结直肠癌的特点是:(1)高发病率、高病死率;(2)大部分结直肠癌源于结直肠腺瘤,腺瘤恶变需较长的时间(约10年);(3)结直肠腺瘤可通过纤维结肠镜切除以降低结直肠癌的发生率;(4)结直肠癌的预后与分期关系密切。根据上述特点,结直肠癌是一种适合于筛查的恶性疾病,而早期诊断、早期治疗可…     

卫生部《原发性肝癌诊疗规范(2011年版)》解读

原发性肝癌是严重危害人类生命健康的重大疾病之一.据2008年最新统计,每年全球新患肝癌人数为74.8万人,因肝癌死亡者高达69.6万人,位居全球男性和女性恶性肿瘤发病率的第5位和第7位,而死亡原因高居第2位和第6位[1].全球新发肝癌病例中有50％发生在中国[2],我国的肝癌诊疗形势十分严峻.根据卫生部统计,我国肝癌死亡率在各种癌症死亡率中居第2位.国际上有多个治疗原发性肝癌的指南,例如,美国国立综合癌症网络( National Comprehensive Cancer Network,NCCN)、美国肝病学会(American Association for the Study of Liver Diseases,AASLD)、巴塞罗那肝癌小组(Barcelona-Clinic Liver Cancer Group,BCLC)、亚太肝病学会(Asian Pacific Association for the Study of the Liver,APASL)、日本肝病学会(Japan Society of Hepatology,JSH)制定的治疗指南等,但由于中国肝癌患者的特殊性,这些指南没有一个能被我国医生完全接受[3].     

近年来对肾胚细胞瘤的认识

肾胚细胞瘤(Nephroblastoma)亦称肾胚胎性癌肉瘤或威尔姆氏瘤(Wilms' tumor),是儿童期最多见的泌尿系恶性肿瘤,约占15岁以下泌尿生殖系恶性肿瘤的80％。近年来,一些国家的或国际性的专门组织对该病进行了有计划的研究,在病因学、病理学、预后的判断及治疗方案上有不少新的认识。发病率根据英国Menchester儿童肿瘤登记处的统计,年发病率为0.5/10万儿童;美国儿童     

胰头癌扩大胰十二指肠切除术

胰腺癌发病率呈不断上升趋势,已成为常见的消化系统恶性肿瘤.在西方国家的发病率达到10～11/10万,仅仅在美国每年就有42万人死于胰腺癌[1],我国胰腺癌发病率亦达到4～6/10万,其中胰头癌占到70%以上[2],随着手术技术的提高和围手术期处理经验的积累,胰头癌的手术切除率由过去的20%提高到目前的40%左右,围手术期死亡率也降至5%以下,并发症发生率亦下降到25%左右,但远期生存率的提高并不明显[3].