食物不耐受与儿童过敏性紫癜的相关性

目的 探讨食物不耐受与儿童过敏性紫癜的相关性及不耐受食物禁食或轮替疗法对过敏性紫癜患儿的疗效.方法 ELISA法检测40例过敏性紫癜患儿血清14种食物特异性IgG浓度及相关生化指标,同时进行3个月不耐受食物禁食或轮替疗法,观察疗效.结果 过敏性紫癜息儿食物不耐受阳性率为92.5%,鸡蛋的阳性率最高,其次为西红柿、牛奶、鳕鱼等.食物不耐受种类在男女、城乡分布间差异无统计学意义(t=1.053,P=0.315;t=1.388,P=0.193),但不同年龄间差异有统计学意义(t=2.257,P=0.045).食物不耐受累计敏感度与血清IgG浓度无直线相关(t=0.793,P=0.445).紫癜性肾炎患儿食物不耐受与其肾脏病理中免疫复合物沉积无相关(r=-0.262,P=0.387).不耐受食物禁食或轮替疗法有效率为95%.结论 儿童过敏性紫癜的发生和食物不耐受有密切关系.不耐受食物中以鸡蛋最为多见.不耐受食物禁食或轮替疗法对大部分过敏性紫癜患儿有效.     

食物不耐受与儿童过敏性紫癜的相关性

目的 探讨食物不耐受与儿童过敏性紫癜的相关性及不耐受食物禁食或轮替疗法对过敏性紫癜患儿的疗效.方法 ELISA法检测40例过敏性紫癜患儿血清14种食物特异性IgG浓度及相关生化指标,同时进行3个月不耐受食物禁食或轮替疗法,观察疗效.结果 过敏性紫癜息儿食物不耐受阳性率为92.5%,鸡蛋的阳性率最高,其次为西红柿、牛奶、鳕鱼等.食物不耐受种类在男女、城乡分布间差异无统计学意义(t=1.053,P=0.315;t=1.388,P=0.193),但不同年龄间差异有统计学意义(t=2.257,P=0.045).食物不耐受累计敏感度与血清IgG浓度无直线相关(t=0.793,P=0.445).紫癜性肾炎患儿食物不耐受与其肾脏病理中免疫复合物沉积无相关(r=-0.262,P=0.387).不耐受食物禁食或轮替疗法有效率为95%.结论 儿童过敏性紫癜的发生和食物不耐受有密切关系.不耐受食物中以鸡蛋最为多见.不耐受食物禁食或轮替疗法对大部分过敏性紫癜患儿有效.     

食物不耐受与儿童过敏性紫癜的相关性

目的 探讨食物不耐受与儿童过敏性紫癜的相关性及不耐受食物禁食或轮替疗法对过敏性紫癜患儿的疗效。 方法 ELISA法检测40例过敏性紫癜患儿血清14种食物特异性IgG浓度及相关生化指标,同时进行3个月不耐受食物禁食或轮替疗法,观察疗效。 结果 过敏性紫癜患儿食物不耐受阳性率为92.5%,鸡蛋的阳性率最高,其次为西红柿、牛奶、鳕鱼等。食物不耐受种类在男女、城乡分布间差异无统计学意义（t = 1.053,P = 0.315;t = 1.388,P = 0.193）,但不同年龄间差异有统计学意义（t = 2.257,P = 0.045）。食物不耐受累计敏感度与血清IgG浓度无直线相关（t = 0.793,P = 0.445）。紫癜性肾炎患儿食物不耐受与其肾脏病理中免疫复合物沉积无相关（r = -0.262,P = 0.387）。不耐受食物禁食或轮替疗法有效率为95%。 结论 儿童过敏性紫癜的发生和食物不耐受有密切关系。不耐受食物中以鸡蛋最为多见。不耐受食物禁食或轮替疗法对大部分过敏性紫癜患儿有效。     

消化系统疾病患者食物不耐受状况及饮食护理

目的了解消化系统疾病患者食物不耐受状况，为患者进行饮食护理提供依据。方法对109例消化系统疾病患者采用酶联免疫吸附法检测血清中14种常见食物特异性IgG。结果105例（96．33％）患者食物特异性IgG为阳性，以炎症性肠病、肠易激综合征和腹型紫癜患者发生率高。14种食物中黄豆、蟹、鸡蛋、鸡肉、鱼、牛肉、西红柿测得的特异性IgG阳性率较高（40．37％～59．63％）。结论消化系统疾病患者食物不耐受状况发生率较高，针对食物特异性IgG水平和进食后症状指导患者调整饮食，以减少疾病发生和加重的因素。     

消化系统疾病患者食物不耐受状况及饮食护理

目的了解消化系统疾病患者食物不耐受状况,为患者进行饮食护理提供依据。方法对109例消化系统疾病患者采用酶联免疫吸附法检测血清中14种常见食物特异性IgG。结果105例(96.33%)患者食物特异性IgG为阳性,以炎症性肠病、肠易激综合征和腹型紫癜患者发生率高。14种食物中黄豆、蟹、鸡蛋、鸡肉、鱼、牛肉、西红柿测得的特异性IgG阳性率较高(40.37%～59.63%)。结论消化系统疾病患者食物不耐受状况发生率较高,针对食物特异性IgG水平和进食后症状指导患者调整饮食,以减少疾病发生和加重的因素。     

鞍山地区慢性腹泻患者食物不耐受情况的初步调查

目的探讨鞍山地区食物不耐受与慢性腹泻发病的相关性。方法采用ELISA半定量法检测102例慢性腹泻患者血清中14种食物的水平。结果慢性腹泻患者所测食物中以蟹的IsG抗体阳性率（48.0%）最高,其次为虾（41.2%）、蛋清/蛋黄（36.3%）和牛奶（23.5%）,再次为鳕鱼（19.6%）和小麦（16.7%）;慢性腹泻患者食物特异性IgG抗体检测的总阳性率为88.2%（90/102）,其中1种食物IgG抗体阳性率为30.4%（31/102）,2种以上者为57.8%（59/102）。结论食物不耐受是本地区慢性腹泻的致病因素之一,检测食物特异性IsG抗体对于了解慢性腹泻的发病机制和指导临床治疗具有积极的意义。     

青少年与中老年腰椎间盘突出相关因素分析

[目的]检测细胞因子基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)MMP-3,IgG和CD68在青少年与中老年患者突出腰椎间盘组织中的表达,探讨两个年龄段腰椎间盘突出的病因.[方法]收集42例腰椎间盘突出症患者的突出腰椎间盘髓核标本,青少年组18例;年龄11 ～25岁,平均(20.59 ±3.39)岁;中老年组24例,年龄30～72岁,平均(47±11.15)岁.HE染色观察标本退变情况,免疫组化检测MMP-3,IgG和CD68的表达,光学显微镜下观测并记录数据.[结果] MMP-3阳性率青少年组(33.3％)低于中老年组(79.2％);IgG阳性率青少年组(66.7％)高于中老年组(29.2％);CD-68阳性率青少年组(83.3％)高于中老年组(54.2％),两组MMP-3,IgG和CD68的表达阳性率比较,均P＜0.05,差异均有统计学意义.标本HE染色提示中老年组腰椎间盘存在明显退变,青少年组椎间盘退变不明显或无退变.[结论]病理表明中老年组突出腰椎间盘组织存在明显退变,而青少年组退变不明显.免疫组化检测显示中老年组MMP-3明显高于青少年组,但青少年组IgG和CD68均明显高于中老年组,免疫和炎症反应可能是青少年腰椎间盘突出的重要病因,而中老年腰椎间盘突出可能主要与退变有关.     

无症状不育病人精液抗沙眼衣原体IgG、IgM类别抗体的检测

目的 :探讨无症状不育病人精液抗沙眼衣原体 (Chlamydiatrachomatis,CT) IgG、 IgM抗体检测的临床意义。　方法 :随机选择 116例无生殖道感染症状的不育病人及 18例生育男性 ,作精液常规参数分析 ,然后分离精浆 ,测定其抗CT IgG、 IgM抗体。 　结果 :①不育病人精浆抗CT IgG、 IgM抗体阳性率分别为13 .8% ( 16/ 116)和3 .4% ( 4/ 116) ,而生育男性分别为 11.1% ( 2 / 18)和 0 ,两组相比差异均无显著性 (P均 >0 .0 5 )。② 116例不育病人中有 2 2例为无精子症。其余 94例病人中 ,精子密度异常组的精浆抗CT IgG、 IgM抗体阳性率分别为2 1.4% ( 6/2 8)和 7.1% ( 2 / 2 8) ,精子密度正常组则较低 ,分别为 12 .1% ( 8/ 66)和 3 .0 % ( 2 / 66) ,但差异均无显著性 (P均 >0 .0 5 ) ;精子活率正常组和异常组之间的精浆抗CT IgG、 IgM抗体阳性率也无明显差异 (P均 >0 .0 5 )。③ 116例不育病人中 3 0例CT阳性 ( 2 5 .9% )。　结论 :无症状不育病人的精浆抗CT IgG、 IgM抗体阳性率与生育男性相似 ,与其精液参数改变无关 ,不能作为CT感染的辅助指标     

儿童肺炎支原体感染状况临床分析

目的总结商丘市儿童肺炎支原体（MP）的感染状况,检测血清抗-MP的阳性率。方法采用酶联免疫吸附法对1217例患儿的血清进行MP IgM、IgG抗体检测。结果1217例患儿中MP IgM抗体的比率为19.88%（242/1217）,IgG抗体阳性率为16.76%（204/1217）,MP IgM和IgG抗体均为阳性的比率为12.65%（154/1217）。＜1岁、1～3岁、3～6岁和＞6岁年龄组MP IgM抗体阳性率分别为14.46%（35/354）、21.07%（51/411）、23.14%（56/236）和41.32%（100/216）;MP IgG抗体阳性率分别为15.20%（31/354）、33.33%（68/411）、23.04%（47/236）和28.43%（58/216）;MP IgM和IgG抗体同时阳性的阳性率分别为17.53%（27/354）、26.62%（41/411）、29.87%（46/236）和25.97%（40/216）。不同性别之间抗-MP阳性率差异无统计学意义（χ2=0.004;P=0.948）;春、冬两季较夏、秋两季的抗-MP阳性率高,差异具有统计学意义（χ2=133.073;P=0.000）。结论 MP是儿童肺部感染的主要病原体之一,应引起高度重视。肺炎支原体的检测根据病情合理选取标本,且其感染率与患儿年龄无关。     

新疆不孕不育患者血清抗精子抗体检测结果分析(附1200例报告)

目的:了解新疆不孕不育患者血清抗精子抗体(AsAb)阳性与不孕不育症的关系.方法:用酶联免疫吸附法(ELISA)对2007～2011年1200例不孕不育患者检测血清AsAb.结果:1200例中有341例AsAb阳性.阳性率为28.4％；女性阳性率为23.3％(126/540),男性阳性率为32.6％(215/660),男女间差异有显著性(P＜0.01).近年男性阳性率有上升的趋势.26～30岁男女患者阳性率最高(P＜0.01).结论:AsAb阳性是新疆地区不孕不育患者的重要致病因素之一.     

35周岁以下女性囊胚冻融周期移植策略的探讨

目的探讨35周岁以下女性囊胚冻融周期移植策略,以期为保证单个移植周期妊娠率提供参考。方法选择2015年1月1日至2016年10月1日在本院生殖中心行冻融囊胚移植、年龄35岁的患者,共1 539个移植周期。根据囊胚移植数目和囊胚等级分为4组:单优质囊胚移植组(单优组)、双优质囊胚移植组(双优组)、单非优质囊胚移植组(单非优组)、双非优质囊胚移植组(双非优组)。比较4组的临床妊娠率、种植率、早期流产率、继续妊娠率和双胎率。结果双优组的临床妊娠率(77.9%)、种植率(61.0%)、继续妊娠率(90.8%)显著高于单优组、单非优组、双非优组(P均0.05),早期流产率(8.3%)显著低于其它3组(P0.05),但双胎率(47.6%)亦显著高于其它3组(P0.05)。单优组的临床妊娠率(51.6%)、继续妊娠率(80.1%)和早期流产率(18.5%)与双非优组(分别为49.6%、80.2%、18.9%)比较无显著差异(P0.05),但双胎率(2.7%)显著低于双非优组(27.0%)(P0.05)。单非优组的双胎率(1.4%)与单优质组(2.7%)相似,均显著低于双优组、双非优组,但临床妊娠率(37.6%)亦显著低于其它3组(P0.05)。结论 35周岁以下女性囊胚冻融移植周期中,可优先选择移植1个优质冻融囊胚;当无优质冻融囊胚时,可选择移植2个非优质冻融囊胚以保证一定的单个移植周期妊娠率。     

三种红外波长激光治疗面部草莓状血管瘤的疗效

目的对比观察3种红外波长激光治疗小儿面部草莓状血管瘤（strawberry hemangiogila．SH）的疗效及容貌结果。方法5～12岁面部SH患儿300例．随机分为半导体激光组,Nd：YAG激光组和CO2激光组,每组100例。3组治疗参数相同（功率10W、光斑直径0．2cm、功率密度318W／cm2）,根据皮损面积大小,半导体激光组和Nd：YAG激光组分别行非接触式扫描凝固术．CO2激光组行气化术。治疗后6个月复查评定疗效及容貌结果。结果治愈率半导体激光组89％,Nd：YAG激光组83％。CO2激光组69％（P〈0．05）;容貌优良率CO2激光组87．0％,半导体激光组86．5％,Nd：YAG激光组57．8％（P〈0．01）;平均治疗次数、治疗时间和治疗中出血量半导体激光组均少于Nd：YAG激光组和CO2激光组（P〈0．01）。结论波长830nm的半导体激光（功率密度318W／cm2）,治疗小儿面部SH具有1次治愈率高、治疗时间短、治疗中出血少和容貌结果好等优点,为治疗小儿面部SH的首选方法。     

超声引导下腹横肌平面阻滞与髂腹股沟及髂腹下神经阻滞在小儿腹股沟区手术应用的比较

目的 比较超声引导下腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)与髂腹股沟及髂腹下神经阻滞(ilioinguinal/iliohypogastric nerve block,IINB)在小儿腹股沟区手术术中及术后早期的应用效果. 方法 选择择期进行单侧腹股沟区手术的患儿80例,年龄2～4岁,ASA分级Ⅰ级.按随机数余数法分为TAPB组和IINB组,每组40例.两组患儿均于全身麻醉下行超声引导下TAPB或超声引导下IINB.分别观察与记录患儿的入室基础情绪,入室(T1)、切皮(T2)、缝皮(T3)时的HR、BP,手术时间、苏醒时间、PACU留观时间,改良加拿大东安大略儿童医院疼痛评分量表(modified children's hospital of eastern ontario pain scale,m-CHEOPS)评分、儿童麻醉后躁动评分(pediatric anesthesia emergence delirium,PAED)、PACU给药人数、术后恶心呕吐人数及患儿家长满意度. 结果 超声引导下TAPB组与IINB组在一般情况、基础情绪、局部麻醉药用量及入室的HR、BP方面差异无统计学意义(P＞0.05).IINB组患儿在PACU首次、10、20、30 min的m-CHEOPS评分都低于TAPB组,差异有统计学意义(P＜0.05),并且PACU给药人数IINB组也低于TAPB组[IINB组6人(15％),TAPB组15人(39％)],差异有统计学意义(P＜0.05);两组躁动发生率比较,差异没有统计学意义(P＞0.05),但IINB组的PAED评分明显低于TAPB组{IINB组PAED评分[中位数(四份位数间距)]3(0～14),TAPB组PAED评分6(0～16)},差异有统计学意义(P＜0.05);IINB组在术后恶心呕吐的发生率及家长满意度均低于TAPB组,但差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 超声引导下,相比于TAPB,IINB能为腹股沟区术后的小儿提供更为安全、高效的镇痛,是小儿腹股沟区手术术后镇痛的较佳选择.     

索拉非尼预防超米兰标准肝癌患者肝移植术后复发

目的 观察超米兰标准的肝癌患者在肝移植术后应用索拉非尼预防肿瘤复发的效果.方法 将2008年3月至2010年6月30例行肝移植手术的超米兰标准肝癌患者分为两组,每组各15例.实验组:口服索拉非尼400 mg,bid.对照组:口服卡培他滨1500 mg,bid,每个疗程服用14d后休息2周.术后18个月两组未复发者均停止用药,治疗过程中出现复发者则维持原剂量直至患者不宜再继续服药.出现严重不良反应者减量或停药.结果 实验组1年复发率为53.3％,对照组86.6％,2组比较差异有统计学意义(x2=3.968,P＜0.05).实验组1年生存率为93.3％,对照组46.6％,组间比较差异有统计学意义(x2=7.777,P＜0.05).实验组的生存期为7～28个月,平均(24.6±1.7)个月,对照组的生存期为5～34个月,平均(16.4±2.7)个月,实验组患者的生存时间长于对照组,差异有统计学意义(x2=7.154,P＜0.05).实验组及对照组的毒副反应大部分为Ⅰ～Ⅱ级,其中实验组发生腹泻、手足综合征的机会较对照组高.结论 超米兰标准的肝癌患者在肝移植术后预防应用索拉非尼可能会减少或推迟肝癌复发,延长患者的生存期,药物的大部分不良反应患者可以耐受.     

经皮激光椎间盘减压术治疗神经根型颈椎病中期疗效观察

 目的观察经皮激光椎间盘减压术(percutaneous laser disc decompression, PLDD)治疗神经根型颈椎病 2~8年的随访结果, 分析影响 PLDD疗效的因素。方法对我: 2002年 12月至 2009年 6月应用 PLDD治疗的 58例神经根型颈椎病患者进行连续随访。男 32例, 女 26例;平均年龄 51.8岁(26~74岁)。采用日本整形外科学会(Japanese Orthopedic Association, JOA)神经根型颈椎病疗效评定标准(20分法)和数字分级法(numeric rating scales, NRS)评价所有患者的术后疗效;比较不同性别、年龄及病程各亚组患者术后 2年的 JOA评分优良率。结果患者术后 1个月、3个月、6个月、1年、2年、4年、6年和 8年的 JOA评分优良率分别为 37.9%、51.7%、65.5%、81.0%、82.8豫、80.9%、72.4%和 72.7%, 术后 6个月至 8年的各时间点与术后 1个月比较, 差异均有统计学意义(P约 0.05)。术后末次随访各疼痛症状(颈痛、肩痛、上肢疼痛)的 NRS评分均较术前下降, 差异有统计学意义(P约 0.05)。病程臆18个月患者术后 2年 JOA评分优良率(93.3%)高于病程跃18个月患者(71.4%), 差异有统计学意义(P约 0.05)。结论 PLDD治疗神经根型颈椎病的中期疗效可靠、稳定, 患者的病程长短可能会影响术后疗效。     

外科重症监护室老年患者的多导睡眠图分析

目的 评估外科重症监护室(surgical intensive care unit,SICU)非机械通气老年患者术后的睡眠质量和睡眠结构. 方法 采用澳大利亚生产的Compumedics Siesta多导睡眠图(polysomnography,PSG)监测系统,分析50例SICU术后当晚的非机械通气老年患者(病例组)和40例非手术的老年体检者(对照组)的PSG. 结果 与对照组比较,病例组的术后睡眠总时间减少[289.5 min(147.5～398.8 min)比218.4 min(125.3～345.7 min)] (P＜0.05),睡眠效率低[48.2％ (24.6％～66.5％)比36.3％(20.8％～57.6％)](P＜0.05);病例组术后睡眠以1期睡眠为主[67.3％(21.6％～78.3％)],对照组睡眠以2期睡眠为主[59.6％(18.2％～73.2％)];与对照组比较,病例组术后深睡眠显著减少[18.3％(4.1％～20.9％)比7.9％(0～11.4％)](P＜0.05),所有患者缺乏快速眼动睡眠(rapid eye movement,REM),72％(36例)患者缺乏慢波睡眠(slow wave sleep,sws),对照组只有6例缺乏REM,5例缺乏SWS.与对照组比较,病例组的术后睡眠更破碎,夜间睡眠觉醒更频繁[9.1次/h(4.8～24.3次/h)比20.5次/h(8.8～32.2次/h)](P＜0.01). 结论 术后老年患者容易出现睡眠障碍和睡眠剥夺,表现为睡眠总时间不足、深睡眠缺乏、睡眠破碎、频繁觉醒.