半导体激光照射联合应用湿润烧伤膏治疗糖尿病足疗效观察

目的观察半导体激光局部照射联合应用湿润烧伤膏治疗糖尿病足的临床效果。 方法糖尿病足患者150例，随机分为观察组、激光对照组及烧伤膏对照组，每组50例。观察组采用半导体镓铝砷激光照射，照射完毕，创面涂抹湿润烧伤膏。激光照射对照组仅用半导体激光照射，烧伤膏对照组仅创面涂抹湿润烧伤膏。各组均每日治疗1次，10次为1个疗程，疗程间隔5 d。 结果观察组治愈率为86%，与激光对照组的68%和烧伤膏对照组的66%比较，差异有统计学意义（P＜0.05和0.01）。观察组平均治愈天数均少于2个对照组（P＜0.05）。观察组病灶面积较大及病变分级较重者的疗效均优于2个对照组（P＜0.05）。3组治疗后空腹血糖较治疗前均有明显降低（P＜0.01）。3组治愈患者瘢痕形成率差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论半导体激光照射联合应用湿润烧伤膏治疗糖尿病足具有协同作用，可加快创面愈合，提高治愈率。疗效优于单纯激光照射及单纯烧伤膏外涂。     

激光联合药物治疗脂溢性角化80例疗效观察

目的：观察超脉冲CO2激光联合湿润烧伤膏（Moist Exposed Burn Ointiment,MEBO）治疗面部脂溢性角化的疗效。方法：80例患者用超脉冲CO2激光治疗,术后创面均外涂MEBO。结果：80例患者随访3个月,治愈68例,占85%,显效8例,有效4例,总有效率为100%,创面7d左右结痂愈合,无一例出现创面感染及瘢痕等不良反应。结论：超脉冲CO2激光联合湿润烧伤膏治疗面部脂溢性角化,术后创面恢复疗程短,疗效可靠,无瘢痕,为较好的治疗方法。     

氦-氖激光穴位照射治疗慢性结肠炎腹泻100例

目的对比观察氦-氖激光穴位照射与常规药物治疗慢性结肠炎腹泻(CCD)的效果。 方法将200例CCD患者分为氦-氖激光穴位照射组（激光组）和常规药物治疗组（对照组）,每组100例。激光组采用氦-氖激光耦合光纤照射神厥、双侧天枢和大肠俞穴,功率密度为478 mW/cm2,每穴照射10 min,每日1次,10 d为1个疗程。对照组常规应用抗生素、收敛止泻药、解痉镇痛药、维生素及中药灌肠等治疗。2组患者治疗结束均行纤维结肠镜及粪便常规镜检复查,治疗后3个月来院复查评定疗效。 结果激光组近期治愈66例(66%),好转27例(27%),无效7例(7%);对照组近期治愈33例（33%）,好转43例（43%）,无效24例(24%),2组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01)。疗效分析表明,2组均以病程短者疗效较好;激光组以病变位于远端结肠段疗效较好,对照组不同病变部位对疗效无明显影响;激光组平均总治疗天数及近期治愈和好转平均天数均比对照组缩短2～3倍(P<0.01);激光组近期治愈患者的腹泻和腹痛消失平均天数均比对照组缩短2倍以上(P<0.01)。 结论氦-氖激光穴位照射治疗CCD疗效优于常规药物治疗,具有明显的收敛止泻和解痉镇痛的作用。     

两种红外波长激光治疗肛裂的疗效比较

目的 对比10.6μm远红外CO2激光和1.06 μm近红外Nd:YAG激光治疗肛裂的疗效.方法 140例肛裂患者随机分为CO2激光手术组和Nd:YAG激光手术组,每组70例.两组激光剂量相同:输出功率30 W、光斑直径0.2 cm、功率密度955 W/cm2.在距肛裂瘢痕周围0.3 cm处由外向内呈梭形切割或气化肛裂溃疡创面上端至齿状线,一并切除肥大的肛乳头及下端前哨痔,直至暴露肛管外括约肌,切断部分外括约肌皮下部.合并外痔或直肠息肉者均同时激光切除.术后保持大便通畅,排便后1:5000高锰酸钾溶液坐浴10 min,口服抗生素5 d.术后3 d开始行He-Ne激光照射创面,功率25 mW,光斑直径2 cm,功率密度7.96 mW/cm2,每创面照射10 min,每日1次,共照射5 d.结果 CO2激光组1次治愈68例(97.1%),2次治愈2例(2.9%);Nd:YAG激光组1次治愈65例(92.9%),2次治愈5例(7,1%).两组1次治愈率比较,差异无显著性意义(P＞0.05).平均手术时间、术后炎性反应消失和结痂、治愈平均天数,CO2激光组均短于Nd:YAG激光组(P＜0.01).术中平均出血量,Nd:YAG激光组明显少于CO2激光组(P＜0.05).结论 10.6μm远红外CO2激光和1.06 μm近红外Nd:YAG激光手术治疗肛裂均有较好的疗效,但手术切割和气化效果及术后愈合情况CO2激光组好于Nd:YAG激光组,而术中止血效果Nd:YAG激光组优于CO2激光组.     

两种波长激光局部照射治疗感染性伤口240例

目的对比观察半导体激光和氦-氖激光在相同剂量条件下局部照射治疗感染性伤口的临床效果。方法选择择期或急症手术后和外伤清创术后伤口感染患者240例，随机分为半导体激光组和氦一氖激光组，每组120例。2组均采用扩束照射感染伤口创面，能量密度均为2．4J／cm^2，治疗过程中观察伤口炎性反应和愈合情况。于治愈后1个月复查，观察瘢痕形成情况，并对患者年龄、病程及创面面积与疗效的关系进行分析。结果2组治疗结果比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。疗效分析结果表明，2组患者均以年龄小者疗效较好；病程长短对2组患者疗效均无明显影响；伤口创面大小对半导体激光组无明显影响，而氦-氖激光组则以创面小者疗效较好，创面大于5cm^2者半导体激光组疗效优于氦．氖激光组。伤口炎性反应消失天数比较，半导体激光组较氦-氖激光组短（P〈0．01）；2组治愈和总治疗天数及瘢痕形成率比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论能量密度为2．4J／cm^2的半导体激光和氦．氖激光照射治疗感染性伤口均有较好的治疗效果。     

CO2激光手术治疗尖锐湿疣术后抗复发治疗的临床研究

目的 对比观察CO2激光手术治疗尖锐湿疣(CA)术后应用不同免疫调节剂抗复发治疗效果.方法 1050例CA患者常规CO2激光切割或气化病灶(功率密度637 W/cm2),术后根据应用不同的免疫调节剂随机分为α2b-干扰素(IFN-α2b)组300例、γ-干扰素(IFN-γ)组300例、卡介苗多糖核酸(BCG-PSN)组100例、甘露聚糖肽(MNT)组100例和对照组250例,术后即刻各试验组分别于创面基底部局部注射IFN-α2b 100万单位、IFN-γ 100万单位、BCG-PSN 0.5 mg或MNT 5 mg,病灶直径＞4 cm或数目＞30个剂量加倍,术后次日分别于股内侧皮下注射免疫调节剂(药物及剂量同局部注射),每日1次共5d.对照组CO2激光术后不用任何免疫调节剂.结果 各组患者均治愈,IFN-γ组、MNT组、BCG-PSN组、IFN-α2b组和对照组一次治愈率分别为76.7%、72.0%、66.0%、64.0%和51.6%,各试验组的一次治愈率与对照组比较差异有非常显著意义(P＜0.01);MNT组和IFN-γ组治愈平均次数均明显少于对照组(P＜0.01).结论 CO2激光手术治疗CA效果满意,术后局部和股内侧皮下注射IFN-γ或MNT可明显降低术后复发率,其抗复发效果亦好于IFN-α2b和BCG-PSN.     

两种红外波长激光治疗外痔的疗效比较

目的 比较CO2激光和Nd:YAG激光治疗外痔的疗效.方法 226例外痔住院患者随机分为CO2激光组126例和Nd:YAG激光手术组100例.两组激光的治疗参数相同:输出功率30 W、光斑直径0.2 cm、功率密度955 W/cm2.以激光在两钳间切除痔核,基底部凝固止血,一并气化或切除并发的肛裂或直肠息肉,创面填塞包扎不需缝合.术后保持大便通畅,口服抗生素7d.术后3 d行半导体激光照射创面,功率100mW,光斑直径3 cm,功率密度14 mW/cm2,每创面照射8 min,每日1次,共照射5 d.结果 1次治愈率CO2激光组为94.4%,Nd:YAG激光组为90.0%(P＞0.05).激光手术平均时间、术后肛门疼痛平均时间、术后创面炎性反应消失、结痂和治愈平均天数CO2激光组均短于Nd:YAG激光组(P＜0.05或0.01),而术中平均出血量Nd:YAG激光组明显少于CO2激光组(P＜0.05).结论 CO2激光和Nd:YAG激光在同等治疗参数下,治疗外痔均有较好的治疗效果.但CO2激光有较好的切割能力,对组织损伤小,可用于单纯外痔痔核切除术;而Nd:YAG激光有较好的凝固止血作用,可用于静脉曲张性外痔凝固术或痔核切除后创面出血凝固止血.     

超声灰度直方图对多形性腺瘤与腺淋巴瘤鉴别诊断效能的初步研究

目的探讨超声灰度直方图对腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的鉴别诊断价值。方法对18例多形性腺瘤(PA)与13例腺淋巴瘤(AL)患者的术前超声图像进行灰度直方图分析,比较PA与AL组患者直方图的均值、方差、偏度、峰度及第1、10、50、90、99百分位数的差异。应用受试者工作特征(ROC)曲线计算各参数的鉴别诊断效能。结果 PA组的方差高于AL组,偏度和峰度值低于AL组,其差异具有统计学意义(P<0.05);但2组的均值、第1、10、50、90及99百分位数的差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,峰度值最具鉴别诊断效能,曲线下面积(AUC)为0.744 (P=0.022),最佳临界值为1.71,敏感度为76.9%,特异度为61.1%,约登指数为0.380。方差的鉴别诊断效能、最佳临界值、敏感度、特异度及约登指数分别为0.735 (P=0.028)、864.94、72.2%、76.9%及0.491。结论超声灰度直方图对PA与AL具有一定的鉴别诊断价值。     

半导体激光局部照射配合湿润烧伤膏治疗下肢慢性静脉功能不全性溃疡疗效观察

目的观察半导体激光局部照射配合湿润烧伤膏治疗下肢慢性静脉功能不全性溃疡的效果。 方法选择下肢慢性静脉功能不全性溃疡患者120例,按入院顺序分为半导体激光局部照射配合湿润烧伤膏治疗组（观察组）、单纯半导体激光局部照射治疗组（激光对照组）及单纯湿润烧伤膏治疗组（烧伤膏对照组）,每组40例。观察组采用镓铝砷半导体激光局部照射,功率密度为8 mW/cm2,照射完毕创面涂抹湿润烧伤膏后包扎。激光对照组仅行激光照射治疗,烧伤膏对照组仅涂抹湿润烧伤膏,方法同观察组。各组治疗均每日1次,10次为1个疗程,疗程之间间隔5 d。治疗结束后评定疗效。 结果观察组治愈率为95%,明显高于激光对照组的80%和烧伤膏对照组的75%（P<0.05）;观察组红肿消失及治愈天数均明显短于2个对照组（P<0.05）,观察组渗液消失天数较烧伤膏对照组短（P<0.05）;观察组和激光对照组中不同病程患者均有较好疗效（P&rt;0.05）,而烧伤膏对照组则以病程短者疗效较好（P<0.05）;观察组和激光对照组疗效不受创面面积影响（P&rt;0.05）,而烧伤膏对照组则以创面面积小者疗效较好（P<0.05）;观察组瘢痕形成率低于激光对照组（P<0.05）;观察组和激光对照组中原发性下肢静脉曲张性溃疡患者治愈天数明显短于原发性下肢深静脉瓣功能不全性溃疡患者（P<0.05）。 结论半导体激光局部照射配合湿润烧伤膏治疗下肢慢性静脉功能不全性溃疡具有较好的效果。两种治疗方法具有协同作用,可加快溃疡愈合,提高治愈率,减少瘢痕形成,疗效较单纯激光照射或单纯烧伤膏外涂好。     

He-Ne激光穴位深部照射治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效观察

目的观察He-Ne激光会阴穴深部(前列腺内)及直肠内前列腺照射治疗慢性非细菌性前列腺炎(CNP)的疗效。方法CNP患者80例随机分为He-Ne激光穴位深部照射组(深部照射组)和He-Ne激光穴位体表照射组(体表照射组),每组各40例。深部照射组采用特制空芯针灸针针刺会阴穴,并在左手示指肛诊引导下刺入肿大或压痛的前列腺内,将He-Ne激光针光纤(直径50μm)通过针芯导入穴位行深部(前列腺内)照射,激光功率2mW,光斑直径0.1cm,功率密度255mW/cm2,再将He-Ne激光照射器耦合光纤(直径600μm),套入末端封闭的玻璃管内,插入肛门约8～10cm直接照射直肠前列腺部,激光功率15mW,光斑直径0.2cm,功率密度478mW/cm2;以上均各照射10min。体表照射组除会阴穴行He-Ne激光(功率255mW)体表照射外,直肠内照射及治疗参数均同深部照射组。两组均每天治疗1次,5次为1疗程。结果深部照射组治愈29例(72.5%),好转8例(20.0%),无效3例(7.5%);体表照射组治愈19例(47.5%),好转13例(32.5%),无效8例(20.0%),深部照射组疗效好于体表照射组(P0.05)。治疗后两组患者前列腺液镜检(EPS),WBC较治疗前明显降低(P0.01),卵磷脂小体(LC)明显增多(P0.01),前列腺B超检查体积明显缩小(P0.01);患者治愈的平均治疗天数深部照射组明显短于体表照射组(P0.01)。结论He-Ne激光会阴穴深部(前列腺内)及直肠内前列腺照射治疗CNP具有较好的效果,疗效好于会阴穴体表照射,为CNP的治疗提供了一条新途径。