经腹三孔腹腔镜发育不良肾并异位开口输尿管切除一例

患儿女,4岁,因阴道口间断有尿液滴出3年入院,体检见阴道口有尿液流出,内裤尿骚味重,会阴部湿疹.尿道开口无异常.会阴部无瘘口.尿常规:潜血++.B超:未探及右肾.双肾核素扫描示肾小球滤过率:右肾灌注、功能重度受损,输尿管异常流出,左肾灌注及功能代偿性增强,左肾为63.9 ml/min,右肾为7.0 ml/min;右肾位置稍偏躯体中线,仅少量皮质放射性摄取,输尿管可见显影,走向膀胱后流向膀胱下方.     

肾嗜酸性管状囊性癌1例

正患者男,67岁,因体检泌尿系彩超发现右肾占位性病变1周入院。患者无血尿,无腰痛,无尿频、尿急、尿痛及发热。体检:双肾区无压痛及叩击痛,双侧输尿管走行区无压痛,膀胱区无隆起、无压痛;外生殖器发育正常,睾丸、附睾无异常,既往体健。入院前泌尿系彩超示右肾中部可见3.3cm×3.8cm中等回声结构,周围可见血管绕行,提示占位性病变。双肾CT平扫+强化示右肾占位性病变,考虑为肾癌(图1)。临床诊断为左肾肿瘤,肾癌可能     

右肾巨大错构瘤并双肾盂双输尿管畸形1例

患者 ,女 ,38岁。因上腹部逐渐膨隆 1年 ,于2 0 0 3年 4月 1 0日入院。体检 :一般情况好。腹部膨隆 ,可触及明显肿块 ,无触痛 ,无腹肌紧张。血常规正常。相关生化检查均无明显异常。腹部CT :腹右侧巨大低密度肿块影 ,约 1 7cm× 1 8cm× 2 7cm大小。其内大部分为脂肪密度影 ,且掺杂大量不规则纤维间隔影。邻近组织受压移位。右肾双肾盂畸形 ,肾实质内见囊状及楔状低密度影 ,后腹膜未见明显肿大淋巴结。诊断 :①腹腔巨大占位 ,考虑来源于后腹膜脂肪肉瘤 ;②右肾双肾盂畸形。静脉肾盂造影 :右肾双肾盂、双输尿管畸形 ,右肾下垂。 4月 1 9日在…     

双侧重肾双输尿管一例

患者男,23岁,军人,以尿频、尿急之主诉入院。查体:T:36℃ P 180次/分,R:20次/分,BP:14/10kPa,心肺无异常,肾区无压痛及叩击痛。双输尿管走行区和膀胱区无异常,外生殖器正常。尿常规:白细胞(++);B型超声示:双肾均为重肾;静脉肾盂造影示:左肾重肾,完全性双输尿管畸形;右肾重肾、不完全性双输尿管畸形。因双侧重肾无积水及输尿管开口异位。给予口服抗菌素治疗,2天后症状消失。复查尿常规,尿中未见白细胞,随访一年未见复发。     

右肾周特发性腹膜后纤维化致肾性高血压1例

患者,男,53岁。因右腰部胀痛并头痛、血压升高1年入院。既往无麦角衍生物及甲基多巴等药物接触史,口服阿斯匹林疼痛可缓解。体检:血压187/127 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),除右肾区叩痛外无其他阳性体征。尿常规:蛋白+,镜检自细胞15～20/HP,红细胞10～15/HP。IVU示右肾实质密度正常,肾影增大,中、下组肾盏受压向内侧移位,右肾盂变形,左肾及双输尿管无异常。CT检查示右肾周高密度影呈环形包绕右肾,CT值60Hu,肾盂扩张、积水,右肾实质受压。     

腹膜后恶性间皮瘤侵及肝脏、右肾和结肠一例

患者 女性,57岁,因"右上腹胀痛1个月余"于2012年3月7日入院.患者排便习惯无改变,体重无明显下降,纳差.入院查体:未触及包块,右上腹压痛阳性,肠鸣音正常.胃、肠镜未见异常.肝脏增强CT显示:肝肾间占位,考虑起源于肝脏的恶性肿瘤侵及右肾及升结肠(图1).腹部彩色超声显示:肝实性占位、右肾中极异常回声,考虑肝癌侵及右肾.患者肝炎系列抗原、抗体均为阴性,血常规及生化检查均无明显异常,血清癌胚抗原、甲胎蛋白、CA19-9、CA125均在正常范围.术前诊断:肝癌侵及右肾及升结肠.     

后肾性腺瘤1例

患者,男,59岁。因查体发现右肾肿瘤2d入院。2天前健康体检时查CT发现右肾肿瘤,但无肉眼血尿,无尿急、尿频、尿痛,无腰腹痛,无消瘦、低热,未发现右侧腰背部肿块。体检:双肾区无隆起,无压痛、扣击痛,未触及包块。B超:右肾上段实性肿块5.3cm×5.4cm×4.4cm。CT:右肾中后部实性肿块     

无症状肾内嗜铬细胞瘤1例

<正>患者男,42岁,体检发现右肾占位3月余,无头痛、心悸及肉眼血尿。查体:双肾区无叩击痛,血压110mmHg/75mmHg。实验室检查:尿常规检查未见异常;血甲氧基去甲肾上腺素67pg/ml,血甲氧基肾上腺素32pg/ml。超声检查:右肾下极探及一约5.4cm×3.8cm实质性低回声团,形态不规则,边界不清,内部回声不均匀,后方回声无变化,肿块与右肾分界不清,患者深呼吸时肿块随右肾上下运动;CDFI示团块内实质部     

双侧肾脏炎性假瘤1例报告

肾脏炎性假瘤临床较少见，而双侧肾脏炎性假瘤更为罕见，现报告1例。患者，男，20岁。3月前因双侧腰背部疼痛不适伴低热（37．6℃～38．5℃），在外院行抗感染治疗无明显缓解，经B超检查诊断为“双肾占位性病变”转入我院治疗。自发病以来无尿频、尿急、尿痛及血尿史。体检：双肾区叩击痛，以右侧为甚。右上腹扪及一约10cm×8cm肿块，质地硬，表面欠光滑，活动度小，左上腹未触及明显包块。各项实验室检查无异常。IVP示右肾占位性病变，右肾中组肾盏受压；左肾无异常。B超检查：右肾中下肾盏外侧实质内有一约4．4cm×5．6cm×5．0cm实性低…     

右肾原发性类癌一例报告

患者,女,36岁.右腰部胀痛不适30d于2011年5月24日入院.无发热,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿.查体:腹软,双肾区无明显叩压痛.实验室检查:白细胞3.1×109/L,尿隐血试验阴性,肝功能无异常,肿瘤标志物正常.B超检查发现右肾及肾门以下不均质低回声肿块.CT检查:右肾中上极6.2 cm×8.5 cm大小实质性肿块,边缘有2个切迹,平扫肿块密度稍高于肾实质,边缘较清楚,内有小斑片状低密度及钙化,CT值47 HU;增强后肿块密度欠均匀,小斑片状低密度区无强化,皮髓质期肿块轻度强化,CT值51 ～70 HU,密度稍高于肾髓质;实质期仍轻度强化,CT值67～81 HU;右肾门区各见一实性和囊实性结节影;腹主动脉旁有淋巴结肿大.容积再现示右肾中上极部分缺如,边缘毛糙;CT泌尿系造影示右肾盂、肾盏受压,边缘较光整.临床诊断:右肾恶性肿瘤.     

腹腔镜下巨大肾黏液性囊腺瘤切除一例

正临床资料患者女性,59岁,因"检查发现右肾占位7 d"入院。患者因"宫颈炎"于外院住院时超声发现"右中腹部右肾肾门处包块,性质待定",查全腹部CT平扫+增强示:(1)肝肾间隙区占位,考虑囊性可能性大,其他待排;(2)右侧肾积水,阑尾及盆腔未见明显异常(图1)。患者为求进一步诊治,遂入我院治疗。患者平素偶有腰腹部隐痛不适,无尿频尿急尿痛,无肉眼血尿,既往无腹部、盆腔肿瘤病史。查体:双肾区无隆起,右上腹可扪及16 cm×10 cm大小包块,固定,质韧,     

肾脏原发性神经内分泌癌一例报告

肾脏原发性神经内分泌癌临床罕见 ,我院收治 1例 ,报告如下。患者 ,男 ,71岁。因Ｂ超发现右肾囊实性占位 3个月于 2 0 0 0年 12月 8日入院。患者 11年前体检Ｂ超发现双肾多发囊肿 ,无症状。 3个月前因肝硬化腹水就诊 ,复查Ｂ超发现右肾囊实性占位 ,ＣＴ、ＭＲＩ检查均提示双肾多发囊肿 ,右肾囊实性占位。全身骨扫描无异常。查体 :双肾区无包块及异常隆起 ,无明显叩击痛 ,沿双侧输尿管径路无压痛。入院诊断 :双肾多发囊肿 ,右肾囊实性占位(肾癌 ?) ,肝硬化。因肾功能不全 ,于同年 12月 2 6日全麻下行保存肾单位之右肾肿瘤切除术。术中探及右…     

横过异位肾并发高血压1例

患者 ,女 ,30岁。因右下腹痛并发高血压 2年入院。体检 :发育正常 ,连续测血压 1周 [1 1 6/93mmHg( 1mmHg =0 .1 33kPa) ],心、肺正常 ;腹平软 ,右下腹扪及一 4cm× 7cm的包块 ,轻度压痛 ,界清 ,表面光滑 ,双肾未及 ,双肾区无叩击痛。血常规正常 ,尿常规 :WBC( + ) ,ECG :正常。B超 :左侧肾缺如 ,右肾位置形态正常 ,于右肾下方入盆腔处探及一 7cm× 5cm× 4cm的包块。静脉尿路造影 :右肾显影时间及肾盂输尿管形态正常 ,左侧 30min全尿路造影见右肾下方显示有较淡的造影剂 ,疑有横过异位肾的可能。逆行尿路造影 :双输尿管开口位置正常 ,…     

肾实质内无症状嗜铬细胞瘤1例

患者 ,女 ,5 2岁。因反复右腰部胀痛不适 7年入院。无发作性头痛、头晕、心悸、胸闷等病史。体检 :血压 1 2 0 /75ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .1 33ｋＰａ) ,波动不大 ,双肾区无明显叩击痛。尿常规检查阴性 ,多次尿脱落细胞学检查均无异常发现。Ｂ超检查示右肾下极有约 7.9ｃｍ× 6.7ｃｍ实质性不均质弱回声团块 ,边界欠佳。彩色多普勒及超声造影增强见血流信号稀少 ,呈不均匀强化 ,肿块内有坏死区。ＣＴ检查右肾轮廓明显增大 ,其内密度不均匀 ,增强后右肾形态改变 ,囊变区内未见强化 ,其内壁小结节周边强化。拟诊为右肾癌。在全麻下行右肾癌根…     

肾血管平滑肌脂肪瘤合并肾静脉和下腔静脉瘤栓一例报告

肾血管平滑肌脂肪瘤合并肾静脉和下腔静脉瘤栓临床罕见 ,我院收治 1例 ,现报告如下。病例报告　患者 ,女 ,63岁。已婚。因右腰部隐痛 1个月于 2 0 0 0年 4月入院。无发热 ,食欲正常 ,无消瘦 ,无肉眼血尿。查体 :腹部平软 ,无压痛 ,未扪及包块 ,双肾区无叩痛。 7年前Ｂ超发现右肾囊肿 ,未治。ＫＵＢ和ＩＶＵ检查 :右肾上极占位性病变 ,双肾功能良好。Ｂ超示右肾上极实性占位性病变 6.8ｃｍ× 5 .8ｃｍ ,下极囊肿分别为 4.1ｃｍ× 3 .0ｃｍ及 1.9ｃｍ× 1.8ｃｍ ,肝下方下腔静脉瘤栓 4.2ｃｍ× 1.4ｃｍ。ＭＲＩ检查 :右肾占位性病变 ,右肾静脉…     

多囊性肾癌合并肾透明细胞癌1例讨论

1病例摘要患者,男,68岁,因"右腰痛半年,健康查体发现右肾肿瘤3天"入院。患者半年前无明显诱因出现右腰区疼痛,疼痛性质为隐痛,间歇性出现,与体力劳动及活动无明显相关。无肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛及发热等症状,一直未予重视。患者3天前于健康查体时行双肾B超检查发现右肾肿瘤。遂来本院就诊,门诊予行双肾增强CT检查示"右肾肿瘤、双肾多发囊肿"(图1、2),门诊以"右肾肿瘤,右肾癌?"收住入院。患者既往体健,否认外伤手术史;否认重大遗传性疾病史。入院     

无功能性右肾上腺皮质腺癌1例报告

患者:女,61岁,因右腰痛7个月于99.9,14日住院,体检:血压:22/12kPa,心率:80次/分,于肺动脉瓣听诊区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,肝、脾肋下未扪及。双肾区及输尿管走行区无异常。B超:右肾上腺区探及115×64×60mm大小略强回声区,边界清,形态规则,回声不均,周围有包膜,右肾受压下     

肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤1例

1 病例报告 患者，男性，31岁，因体检发现右肾占位1月伴右腰隐胀于2006年12月19日入院。查体：血压120／80mmHg，双肾肋下未扪及，肾区无叩击痛。B超示右肾上极高回声团块，大小约5．5cm×4．5cm，境界清，内部回声不均匀，CDFI示内有点状血流信号。CT示右肾上极占位4．5cm×4．0cm，其内有不均强化灶。MRI：右肾上极一形态欠规则异常信号影，     

肾内血肿误诊为肾癌1例

<正>患者,女,55岁,因无痛性肉眼血尿3个月于2012年7月18日入院,无腰部不适,无外伤史。曾外院就诊行CT检查示:右肾实质中部见一异常密度影,大小约2.0cm×3.5cm,边界不清,增强后病变轻度强化,考虑肿瘤可能性大(图1)。体检:双肾区无叩痛,未触及肿物,血、尿常规、肝肾功能及出凝血时间正常。科内讨论,此患者CT并非     

肾癌并对侧肾结石肾功能不良3例

例 1　男 ,57岁。因双侧腰痛、血尿 2年 ,右腹部肿块 1个月入院。体检 :右上腹可扪及一 6cm×5cm× 4cm肿块 ,质中等硬度 ,无压痛 ,双肾区叩痛 ,余未见异常。KUB示左肾结石 1 .3cm× 1 .0cm。 IVU示右肾不显影 ,左肾结石位于肾盂 ,左肾无积水。 B超及 CT检查 :右肾占位性病变 ,