超声引导经皮肾镜取石术

传统经皮肾镜取石术需要X线或X线和超声共同定位下才能完成，借鉴超声引导肾造瘘的成功经验，笔者尝试完全由超声引导及定位建立经皮肾通道并完成经皮肾镜取石。     

腹腔镜下腔静脉后输尿管成形术(附4例报告)

目的探讨腹腔镜行下腔静脉后输尿管成形术的方法与治疗效果。方法明确诊断后，应用腹腔镜技术，离断输尿管，于下腔静脉前外侧复位矫正，恢复输尿管正确通道。结果4例患者均应用腹腔镜技术矫正复位。术后30～48个月复查，肾及输尿管上段积水扩张均明显减轻，肾功能良好，输尿管通畅，吻合口无狭窄。结论腹腔镜技术治疗下腔静脉后输尿管畸形具有与开放性手术同样的效果，并且创伤性小，恢复快，值得推广。     

腹腔镜下行保留睾丸动脉的精索静脉高位结扎术58例疗效观察

目的:观察腹腔镜下行保留睾丸动脉的精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效.方法:采用腹腔镜下行保留睾丸动脉的精索静脉高位结扎术治疗58例双侧精索静脉曲张的不育病例.结果:所有患者术中精索内动脉得到保留,仅有伤口轻微隐痛不适,未出现并发症,术后1～4日出院.术后无发生睾丸萎缩、无复发,复查精液参数与术前比较有明显改善.结论:腹腔镜下行保留睾丸动脉的精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的不育病例安全、有效,手术时间短、术后恢复快、复发率低.     

TURP和TUVP对生命体征及心肌酶影响的比较

研究ＴＵＶＰ临床应用的安全性，探讨ＴＵＶＰ与ＴＵＲＰ对血液动力学及心肌酶学影响的程度。方法：６０例ＢＰＨ患者随机行ＴＵＶＰ或ＴＵＲＰ术，测定ＴＵＶＰ术围手术期临床表现、生命体征、血象、生化、血清心肌酶ＣＫ、ＣＫ－ＭＢ及肌钙蛋白Ⅰ水平、心电图等。结果：ＴＵＶＰ（３２例）围手术期生命体征较ＴＵＲＰ（２８例）平稳，无心血管意外或ＴＵＲ综合征发生，ＴＵＶＰ组心电图改变轻微。二组术后各时间点ＣＫ、ＣＤ－ＭＢ     

经尿道膀胱颈电切治疗慢性前列腺炎并膀胱颈梗阻(附45例报告)

本组病例45例,男性,年龄19～48岁,平均年龄38.2岁;均述排尿困难。有前列前腺炎病史1～3年,平均2.4年,其中22例有尿道淋球菌感染史。。EPS检查均有WBC( ～ ),前列腺液培养细菌阳性21例。所有病人均接受系统治疗,药物包括α受体阻滞剂(哈乐、高特灵、桑塔),抗生素,太得恩,或舍尼通。药物治疗后6月～1年后排尿困难症状仍未改善,尿流动力学示,最大尿液率11～     

带蒂大网膜修复严重输尿管损伤及其机制的实验研究

目的 探讨带蒂大网膜修复严重输尿管损伤的作用机制. 方法 20只健康成年杂种犬随机分为实验组及对照组,每组10只,均建立严重输尿管损伤动物模型,端端吻合输尿管后实验组采用带蒂大网膜包裹损伤输尿管,对照组未采用大网膜包裹.术后不定期观察有无尿瘘及输尿管坏死.术后12周观察术侧输尿管损伤愈合情况,取吻合口及周围组织行病理学检查,镜下观察血管再生情况,免疫组化检测血管内皮生长因子(VEGF)及其受体KDR的表达. 结果 术后实验组无尿瘘,对照组2只因尿瘘反复腹腔感染死亡.术后12周实验组输尿管吻合口处黏膜及平滑肌层完全再生,血管再生现象明显,VEGF及KDR表达阳性细胞密度分别为(12.65±0.02)%和(10.23±0.03)%.对照组吻合口愈合不良并狭窄,思侧肾严重积液(脓),无明显血管再生,VEGF及KDR表达阳性细胞密度仅为(1.54±0.03)%、(2.65±0.04)%,明显低于实验组(均P<0.05). 结论 带蒂大网膜有促进严重输尿管损伤修复作用,可能通过VEGF及KDR表达升高促进血管再生而实现.     

急性梗阻性尿路结石的腔内镜治疗

目的：探讨腔内镜治疗急性梗阻性尿路结石的可行性和效果。18例急性尿路梗阻病人，其中孤立肾单侧输尿管结石12例，双侧输尿管结石6例。所有病人血肌酐升高，其中4例血肌酐＞1000mmol/L。所有病人均急诊行输尿管镜下弹道碎石、取石、置管术。结果：5例病人结石取净，12例结石击碎，1例结石滑入肾盂，同时置放双“J”管或输尿管导管，尿路梗阻均得以解除。结论：输尿管镜术治疗急性梗阻性尿路结石效果好，值得临床推广。     

Laparoscopic radical prostatectomy

During the last 3 years, new laparoscopic radical prostatectomy (LRP) techniques have been used with satisfactory results similar to those of retropubic open surgery. In this article we describe our initial experiences with 19 consecutive LRPs performed between October 2000 and February 2003.