甘肃东乡族成人跟骨骨质状况及其影响因素的相关分析

目的通过调查甘肃东乡族人群的跟骨骨强度指数(SI),获得该地区成人定量超声骨量峰值,同时分析年龄、身高、体重及体重指数对该人群骨强度指数的影响,为骨质疏松的预防和干预提供参考数据。方法采用GE EXPRESSⅡ超声骨密度测量仪,测量448例20~83岁东乡族成人右脚跟骨骨密度,计算T值、骨强度指数及骨折风险系数,将测试结果按性别,每10岁作为1个年龄段进行分组。结果 1东乡族男女跟骨骨强度指数变化规律不一致,男性跟骨SI随着年龄的增加而先降低再增加,峰值出现在40~岁年龄组,50岁后跟骨SI随着年龄的增加而减少,女性跟骨SI呈波浪式变化,峰值出现在20~岁年龄组,随后逐渐下降,40~岁略有升高,50岁以后急剧下降。2东乡族男性SI明显大于女性,不同性别间差异有统计学意义(P=0.000)。3东乡族人群60~岁身高、体重与跟骨SI呈正相关。结论 1东乡族男女跟骨SI变化规律明显不一致,50岁以后男性SI表现为缓慢下降,而女性表现为快速下降。2获得东乡族健康人群跟骨SI峰值,对骨质疏松的预防和诊疗提供参考价值。     

不同骨密度老年人群的体成分、肌力及心脏功能特点

目的 分析不同骨密度老年人群的体成分、肌力和心脏功能特点。方法 选择2019年1月至2021年12月在内蒙古自治区人民医院健康管理中心行骨密度检查年龄为65~80岁的500名受试者作为研究对象。采用人体成分分析仪检测并记录受试者骨骼肌指数、体脂肪率、脂肪控制、肌肉控制、右臂肌肉量、肌力；采用超声诊断仪检查并记录受试者心脏功能（EF、EDV、ESV、FS、HR、e/a）。结果 在500例研究对象中，骨量异常人数较多，占77 %，其中骨质疏松者93人（18.6 %），骨量减少者292人（58.4 %），骨量正常者115人（23%）。在男性中，骨质疏松者21人（8.4 %），骨量减少者153人（61.2 %），骨量正常者76人（30.4 %）；在女性中，骨质疏松者72人（28.8 %），骨量减少者139人（55.6 %），骨量正常者39人（15.6 %）；女性患骨质疏松的比例高于男性。女性的体脂肪率（37.20±4.13）高于男性（28.15±5.38）；女性骨骼肌指数（8.20±0.58）低于男性（9.23±0.55）（P＜0.05）。500例研究对象中需进行肌肉控制（增肌）的比例为55.6 % (278人),需进行脂肪控制（减脂）的比例为100 %（500人）。男性、女性分别按照骨密度分为骨质疏松组、骨量减少组及骨质正常组，三组体质量指数（body mass index, BMI)、T值、 Z值、骨骼肌指数、肌肉控制、右臂肌肉量、右手握力、左手握力比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；年龄、体脂肪率、脂肪控制比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。组间两两比较男性组BMI、T值、 Z值、骨骼肌指数、肌肉控制、右臂肌肉量、右手握力、左手握力组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；女性组T值、 Z值、骨骼肌指数、肌肉控制、右臂肌肉量、右手握力、左手握力组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。Pearson 相关分析显示，T值与骨骼肌指数、BMI、右臂肌肉量及右手握力呈正相关；相较BMI，T值与骨骼肌指数、右臂肌肉量相关性更高；与肌肉控制（增肌）呈负相关（r值= – 0.326，P=0.000）；与体脂肪率及脂肪控制无相关性。心脏功能EDV（F=0.042,P=0.958）、ESV（F=0.008,P=0.992）、EF值（F=0.060,P=0.942）、FS值（F=0. 057,P=0.945）、HR（F=0. 032,P=0.969）组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；e/a（F=3.768,P=0.034）比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 老年人群骨量异常比率较高，随着骨密度减低，骨骼肌指数及肌力也会下降，且骨质疏松患者易出现心脏舒张功能减低。利用生物电阻抗测定人体成分可以分析骨质疏松患者人体成分变化，能够更细化地了解其肌肉和脂肪的含量，为进一步预防、治疗骨质疏松及优化老年人人体成分提供依据。     

藏族成人骨强度与体成分关系研究

目的分析藏族成人骨强度分布特点及其与体成分之间的关系,为完善我国不同民族骨质相关数据并找出合理的防治骨质疏松症方法提供依据。方法采用整群抽样法抽取西藏藏族自治区日喀则市,甘肃省甘南藏族自治州、天祝藏族自治县藏族成年居民共817名,采用超声骨密度仪及生物电阻抗分析仪分别测量受试者右足跟骨骨强度及体成分相关指标,采用多元逐步回归法分析骨强度与体成分各指标之间的关系。结果藏族成年男性、女性骨强度分别在18~29岁、30~39岁达到峰值,之后随年龄增长骨强度下降;60岁之后男性骨强度高于女性,差异有统计学意义(P0.001);甘肃藏族成人骨量异常的发生高于西藏藏族(χ2=4.097,P=0.044);多元线性回归分析显示,肌肉量、皮下脂肪量及内脏脂肪量为藏族成人骨强度的影响因素(P=0.000)。结论藏族成人骨强度在30岁左右达到峰值,50岁后女性是OP的危险人群;甘肃藏族成人患OP的危险性高于西藏藏族成人;肌肉量及皮下脂肪量是OP发病的保护性因素,而内脏脂肪量是OP发病的危险因素。     

沈阳汉族医学生骨强度指数和体成分变化及相关性分析

目的调查分析沈阳市汉族医学生骨强度指数和体成分变化特点及两者之间的相关性,明确影响骨强度指数的主要因素。方法 2017年4月选取沈阳汉族医学生1 949例(男生721例,女生1 228例),年龄19~21岁,采用超声骨密度仪和生物电阻抗分析仪,分别测量学生右足跟骨骨强度及体成分指标,采用多元逐步回归法研究骨强度指数与体成分各指标之间的关系。结果沈阳汉族医学生男、女生骨强度指数均在19岁时最高,之后20岁和21岁时骨强度指数均降低,且只有女生差异显著(P0.01);男生各年龄组骨强度指数值均大于女生(P0.01)。汉族男生各年龄组脂肪含量、体脂率及水肿系数均显著低于同年龄组女生结果(P0.01);除了19岁年龄组中腰臀围比,男生各年龄段体重、总水分、体质量指数(BMI)、腰臀围比、骨质、蛋白质、肌肉量、瘦体重、骨骼肌含量及基础代谢等指标均显著高于同年龄组女生结果(P0.01或P0.05)。多元线性逐步回归分析显示,汉族医学生骨强度指数与BMI和骨骼肌含量正相关(P0.01),与脂肪含量负相关(P=0.000)。结论沈阳汉族医学生骨强度指数在20岁和21岁时显著下降,女生骨强度指数下降情况较为严重,是骨质疏松的重点防护对象;BMI和骨骼肌含量是预防骨质疏松的保护性因素,而脂肪含量是引发骨质疏松的危险因素。     

肌少症、骨质疏松症的关系及研究进展

随着人均寿命的延长,与肌肉骨骼系统相关疾病的发病率随之增长,国内外学者对肌少症、骨质疏松症的关注度也越来越高。肌少症是指与增龄相关的进行性、全身肌量减少和/或肌强度下降或肌肉生理功能减退。骨质疏松症是以骨量减少、骨组织显微结构退化为特征,以至骨的脆性增高及骨折危险性增加的一种全身性骨病。肌少症、骨质疏松症是危害老年人健康的病理状态,使得老年人的生活质量大打折扣,患有肌少症的人群免疫功能、日常生活能力较常人降低,感染风险、跌倒风险、致残率、死亡风险较常人增加,患有骨质疏松症的人群跌倒风险、骨折风险、致残率也较常人高很多。肌少症与骨质疏松症相互影响、紧密关联的机制比较复杂,包括肌肉收缩力学负荷对骨骼机械力的影响,以及肌肉与骨骼间复杂精密内分泌调控的生物学机制。针对两者之间存在的许多共同危险因素及发病机制,进行运动干预、营养指导、药物治疗,有助于延缓肌少症、骨质疏松症的进展,改善不良预后。本文将结合国内外研究对两者概念、发病机制、临床表现、评估标准、干预及治疗等之间的相关关系及研究进展进行一一综述。     

维持性血液透析患者营养不良-炎症综合征与肌少症的相关性

目的 探讨维持性血液透析患者营养不良-炎症综合征与肌少症之间的关系.方法 选择2014年10月至2015年12月在云南省肾脏病医院及昆明医科大学第一附属医院接受维持性血液透析患者55例,所有入组患者均用MIS评分法进行营养不良-炎症综合征的评估,应用生物电阻抗法进行肌肉质量测量,采用电子握力计测量肌力,空腹检测血生化指标.结果 本研究中肌少症患者26例(47.3％),其中肌少症前期患者10例(18.2％),肌少症期16例(29％),无肌少症29例(52.7％);肌少症前期、肌少症期、无肌少症三组患者年龄、性别差异有统计学意义(P＜0.05).按MIS得分将患者分为轻度(0～4分)、中度(5～8分)、重度(＞8分)三组.MIS评分与骨骼肌质量、骨骼肌质量指数、握力呈负相关(P＜0.05).不同MIS组间骨骼肌质量、骨骼肌质量指数、握力平均值差异有统计学意义(P＜0.05).结论 本组患者肌少症与患者年龄、性别相关.随着营养不良炎症得分增加,骨骼肌质量、骨骼肌质量指数及握力平均值呈下降趋势.改善维持性血液透析患者营养不良炎症状态可能会降低肌少症的发生.     

肌少症-骨量减少/骨质疏松与类风湿关节炎患者合并脊柱骨质疏松性骨折发生的相关性研究

目的探讨肌少症、骨量减少/骨质疏松在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者合并脊柱骨质疏松性骨折发生中的临床意义。方法选择2017年1月至2018年12月我院383例RA患者和158名健康者,记录RA临床、实验室指标。摄脊柱(T5-L5) X线正侧位片并采用半定量法判断有无脊柱骨折发生,以生物电阻抗法测四肢骨骼肌质量,双能X线骨密度吸收仪测定髋部和腰椎骨密度(bone mineral density,BMD)。383例RA患者根据其骨骼肌质量指数(skeletal muscle mass index,SMI)和BMD分为4组:无肌少症且无骨量减少/骨质疏松组64例,有肌少症无骨量减少/骨质疏松组44例,无肌少症有骨量减少/骨质疏松组86例,有肌少症且有骨量减少/骨质疏松组189例,分析肌少症、骨量减少/骨质疏松在RA患者合并脊柱骨质疏松性骨折发生的意义。结果 RA组脊柱骨折发生率显著高于对照组(21.1%vs 3.8%,χ~2=24.954,P0.001),RA组较对照组骨量减少/骨质疏松和肌少症发生率均明显增高(71.8%vs 41.8%,χ~2=43.287; 60.8%vs 9.0%,χ~2=120.093,P均0.001),且4组RA间脊柱骨折发生率有明显差别(4.7%、11.4%、17.4%和30.7%,χ~2=23.947,P0.001)。非参数检验显示4组RA间关节压痛、压痛指数、血沉、DAS28、糖皮质激素日剂量和疗程、HAQ及sharp评分均有明显差异(P均0.05)。多元Logistic回归结果显示:年龄(OR=1.073,P0.001,95%CI:1.041～1.107)和糖皮质激素的使用(OR=3.221,P=0.001,95%CI:1.663～6.242)是RA患者发生脊柱骨折的危险因素,而腰椎BMD(OR=0.093,P=0.009,95%CI:0.015～0.555)和SMI (OR=0.716,P=0.032,95%CI:0.527～0.973)是RA患者发生脊柱骨折的保护因素。结论 RA患者肌少症、骨量减少/骨质疏松和脊柱骨质疏松性骨折发生率均明显增高,肌少症、骨量减少/骨质疏松与RA患者的脊柱骨质疏松性骨折的发生密切相关。     

绝经后女性肌少症

肌少症为老龄化进展过程中以骨骼肌质量及力量下降为特征的临床综合征,并伴有残疾、生活质量降低甚至死亡,在老年人群中广泛存在,严重影响老年人的生活质量,是当今社会重要的公共健康问题。目前国际上关于肌少症的诊断及筛查方法尚未统一,多个组织先后制定了肌少症共识,提出肌少症的诊断切点,临床实践中使用握力、步速等方法来评估老年人肌肉情况。绝经是一种与年龄相关的生理状况,与自然衰退的雌激素水平相关,易导致肌肉质量和力量的降低,增加肌少症患病率。绝经后女性肌肉组织的质量、功能以及肌肉组织的成分发生变化与雌激素水平降低有关,还受营养、运动、环境、遗传等其他多种复杂因素影响,目前尚没有明确关于肌少症的治疗药物,但现有证据认为阻抗运动、膳食营养、性激素替代治疗等对于改善老年绝经后女性肌肉的质量及力量具有重要作用。目前绝经与肌少症的关系还处于探索阶段,仍有许多值得进一步研究的问题,本文就肌少症的诊断及绝经后激素变化和增龄与肌少症的关系等进行综述。     

肌少症的定量测量现状及研究进展

肌少症是一种以骨骼肌质量减少及其功能减退为主要临床表现的复杂的老年综合征。在全球其发病率逐年增高,目前已成为威胁老年人健康,影响老年人生活质量的重要危险因素。其诊断标准主要由欧洲老年人肌少症工作组、亚洲肌少症工作组、国际肌少症会议工作组提出的,通过骨骼肌质量、肌肉力量和身体活动能力进行诊断。肌少症前期仅有肌肉质量减少,肌少症期包括肌肉质量减少伴随肌肉力量下降或身体活动能力降低,重度肌少症期肌肉质量以及身体活动能力均会降低。早期对骨骼肌进行定量测量成为诊断肌少症的重要手段之一。骨骼肌定量测量方法主要有计算机X线体层摄影、磁共振成像、双能X线吸收法、生物电阻抗测量、超声等方法。计算机体X线层摄影在骨骼肌质量的研究中主要应用是作为金标准来校准其他方法;磁共振成像在肌肉定量测量中发挥着越来越重要的作用;双能X线吸收测定法和生物电阻抗方法是目前公认筛查肌少症的手段,并且有诊断的阈值,然而精确性欠佳;超声有经济、易携带、高效等优点,但其对体成分的检测价值有限。本文探讨了骨骼肌定量测量研究的现状及其进展。     

肌少症的CT、MR诊断及临床意义

肌少症(sarcopenia)于1997年被正式定义,是一种与年龄相关、全身广泛性复杂综合征,主要特征为骨骼肌量减少、肌力下降和功能减退。肌少症发病率随年龄增大而逐渐增高,明显降低老年人的生活质量,提高老年人群死亡率,给家庭及社会带来了极大的负面影响。近年来肌少症受到国内外学者越来越多的关注。肌量的评估是诊断肌少症的重要方面。双能X线及生物电阻抗可测量全身肌量,但是精确程度不高。CT与MR目前被认为是评估骨骼肌量的形态学金标准。CT、MR骨骼肌形态学相关研究,与骨质疏松及脆性骨折的发生有密切关系,可以对老年人及各种疾病患者的预后及生存率进行预测,并对身体成分及增肌训练的效果进行监测。临床在进行CT及MR检查,尤其是对老年人进行检查的同时应注意对肌少症的筛查与诊断。本文就肌少症的CT、MR诊断及其临床意义做一综述。     

系统性红斑狼疮患者的肌量改变及其与骨量变化的相关性

目的分析系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者肌肉含量与骨量变化的相关性,以及导致SLE患者肌肉含量减少的相关因素。方法选取60例SLE患者和55例正常对照者作为研究对象,两组研究对象年龄、性别差异无统计学意义。采用双能X线骨密度仪(dual energy X-ray absorptiometry,DXA)及法国MEDI-LINK超声骨密度仪对研究对象进行二维骨密度(bone mineral density,BMD)、3D体积骨密度(皮质骨、骨小梁及总体积骨密度)及肌肉含量的测定,收集患者的一般资料和临床资料,包括性别、年龄、骨折史、吸烟及饮酒史、SLE之外的既往病史、激素治疗史及SLE疾病活动度(SLEDAI)评分。结果与正常对照组相比,SLE组患者的全身各部位的肌肉含量明显降低(P0.05);SLE患者肌肉含量的减少与其BMD及总的体积骨密度的减低具有明显相关性(r=0.447,P=0.013);而SLE患者的总体肌肉含量与激素的使用及SLEDAI无明显相关性。结论 SLE患者的肌肉含量较正常对照组明显减少,且肌肉含量的改变与骨密度存在一定的相关性。     

Health and hormonal characteristics of premenopausal women with lower bone mass

Summary A study of clinical renal and endocrinologic status was undertaken to determine whether the lowest maximal bone mass observed in premenopausal women, aged 20–40 years, was a result of undiagnosed disease or represented a continuum of measurement in young adult women. A clinical sample (n=53) was generated from an epidemiologic cross-sectional study (n=535) designed to characterize correlates of maximal bone mass. Cases were 28 premenopausal women whose femoral bone mass as in the lowest 5th percentile of the distribution, <0.75 g/cm² at the femoral neck. Controls were 25 randomly selected premenopausal women whose femoral bone mass was within 1 SD of the mean of the femoral bone mass distribution. There was no indication of increased frequency of disease among the cases as compared with the controls. No occult hypogonadism, thyrotoxicosis, hyperparathyroidism, myeloma, or renal insufficiency was observed to explain lower bone mass measurement. However, cases had significantly lower estradiol levels (75 versus 106 pg/ml,P<0.05) and higher luteinizing hormone levels (3.8 versus 3.1 mIU/ml,P<0.07) than controls. Though preliminary, these findings suggest that lower estradiol levels may contribute to significant differences in bone mass even among healthy women at the time of maximal bone accumulation.     

合并不同疾病的男性骨量异常患者骨代谢、骨密度及骨折情况研究

目的了解合并不同疾病的男性骨量异常患者骨代谢指标、骨密度(bone mineral density,BMD)及骨折的情况。方法对2006年1月至2017年12月在上海市第一人民医院内分泌科骨质疏松亚专科就诊的928例男性骨量异常患者进行回顾性研究。根据研究目的不同,将患者分为有或无糖尿病组、有或无慢性肝病组、有或无慢性肾病组、有或无慢性胃病组、有或无心血管疾病组及骨量减低组和骨质疏松组。分别观察各组各项指标的差异。结果单因素回归分析提示受试者年龄、体重、L1~4BMD、股骨颈BMD、全髋BMD、β-CTX、慢性胃病、骨质疏松症是骨折史的影响因素,差异具有统计学意义(P<0.05);骨折史与受试者年龄、β-CTX、慢性胃病、骨质疏松症因素成正相关,与体重、L1~4BMD、股骨颈BMD、全髋BMD成负相关;多因素回归分析提示年龄、BALP、2型糖尿病、骨质疏松是骨折的危险因素,而25OHD水平是骨折的保护性因素。结论对于男性骨量异常患者,需要重点关注年龄较大、β-CTX和BALP水平较高、合并慢性胃病以及2型糖尿病的患者,对这类患者应积极进行抗骨质疏松干预及治疗,以减少此类患者骨折的发生率。     

体重和身高对峰值骨量的影响

本研究选用单光子吸收法测定了１３６名女性、１１８名男性而年龄在２５～３５岁的正常人前臂骨骨密度，计算出骨密度与身高、体重和体表面积的比值，并探讨了骨密度与身高、体重和体表面积的相关关系。结果显示男性峰值骨量明显高于女性，而男性峰值骨量与体重、体表面积比值则与女性无差异，其与身高比值则与女性间仍有差异；男、女峰值骨量与体重均存在线性相关关系，而与身高及体表面积则无线性相关。因此认为，男、女间体重、身高的差异决定了峰值骨量间的性别差异，且体重对峰值骨量影响较大。     

使用NORLAND骨密度仪比较不同人种峰值骨量值

目的了解不同人种的峰值骨量(PBM)差异。方法收集在西文SCI和中文NSTL核心期刊上发表的,使用NORLANDDXA骨密度仪测量的欧美白种人和亚洲黄种人的PBM值,按不同性别和测量部位进行分类比较。结果欧美白种人和亚洲黄种人在腰椎、股骨颈以及股骨粗隆的PBM值差异较大,其中女性白种人股骨颈、股骨粗隆和脊柱PBM要分别比女性黄种人高17.1%、17.8%和5.6%,男性白种人脊柱PBM要比男性黄种人高9.6%,而女性桡骨PBM值在不同人种中的差别不大。结论欧美白种人和亚洲黄种人不同部位PBM值存在一定差异。     

Age and anthropometric determinants of radial bone mass in premenopausal caucasian women: A cross-sectional study

A sample of 181 healthy premenopausal Caucasian women, 20 to 50 years of age, was part of a cross-sectional study on the determinants of radial bone mineral content (BMC), bone width (BW) and areal bone mineral density (BMD) at two sites, the distal (Dis) or 5 mm-site (about 50% cancellous tissue) and the mid-radial (Mid) site (over 90% cortical tissue), as measured by single photon-absorptiometry. Women in their 20s (n=45) had significantly lower DisBMC and DisBW values than women in their 30s (n= 65) or 40s (n=71). No such trends were noted for any of the mid-radial measurements with increasing age. With age, height and weight included in the same regression equation, age remained the only significant positive predictor of all three distal variables, while height was the only significant positive predictor of the mid-radial variables. Body weight was not associated with any of the bone variables in this model. A low lean body mass (LBM) or low body mass index (BMI) was consistently correlated with significantly lower bone values at both radial sites. These data suggest that peak bone mass (PBM), for the distal and largely cancellous portion of the radius, was achieved later in adulthood (30s) than the mid-radial or mostly cortical portion of the radius in which PBM was achieved much earlier, probably in late adolescence.     

绝经后女性体质量指数、体成分与骨密度的变化特征及关系

目的 探讨绝经后女性年龄、体质量指数（body mass index, BMI）及体成分的变化特征及与骨质疏松症之间的关系。方法 选取广州中医药大学第三附属医院2019年12月–2021年1月门诊收集的98名绝经后女性的体成分及骨密度资料,根据受试者的年龄和BMI分组,比较各年龄组及各BMI组的体成分差别,通过Spearman分析年龄、BMI及体成分对骨质疏松情况的影响,利用多元线性回归研究整体骨密度和整体骨矿含量的影响因素。结果 各个年龄组的整体骨密度（P＜0.001）及整体骨矿含量（P＜0.05）随年龄增加而下降,而各个BMI组的整体骨矿含量（P＜0.05）、整体肌肉质量（P＜0.001）、整体脂肪质量（P＜0.001）随BMI增加而增加。Spearman相关分析显示,随着年龄增加（P=0.005,r=0.281）,骨质疏松程度越严重;而随着BMI（P=0.019,r= – 0.237）、整体骨矿含量（P＜0.001,r= – 0.719）、肌肉质量（P=0.014,r= – 0.249）和脂肪质量（P=0.013,r= – 0.249）的增加,患骨质疏松的程度越轻。多元线性回归分析结果显示,年龄与绝经后女性整体骨密度（P=0.002,B= – 0.004）及整体骨矿含量呈负相关（P=0.000,B= – 0.013）;而整体肌肉质量（P=0.018,B=0.022）和整体脂肪质量（P=0.037,B=0.027）则与绝经后女性整体骨矿含量呈正相关。结论 年龄是绝经后女性患骨质疏松症的危险因素,而BMI、肌肉质量和脂肪质量是保护因素,有助于提高整体骨密度和整体骨矿含量。     

老年女性相对骨骼肌质量指数与骨密度及脂肪含量的相关性

目的分析老年女性相对骨骼肌质量指数(relative appendicular skeletal muscle,RASM)与骨密度及脂肪含量的相关性。方法选取2018年10月至2020年8月就诊于兰州大学第一医院年龄≥60岁的女性受试者127例,其中低RASM组46例,正常组81例。分析两组的年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、骨密度(bone mineral density,BMD)、总脂肪含量(TFM)、总组织含量及总肌肉含量(TLM)。结果60岁的老年女性中低RASM者检出率为36.2%,骨质疏松者检出率为44.1%;低RASM组的年龄、BMI、全身BMD、TFM、总组织含量及TLM明显低于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);RASM与L_1~4 BMD及年龄的相关系数为0.188与-0.176(P<0.05),RASM与全身BMD、TFM、BMI的相关系数为0.369、0.375及0.620(P<0.01),TFM与全身BMD、L_1~4 BMD的相关系数为0.442与0.407(P<0.01)。结论老年女性的肌肉质量、骨密度、脂肪含量之间存在显著正相关,适当的运动和营养支持可增加肌肉质量、改善骨密度、促进脂肪组织的正向作用,有利于预防老年人发生跌倒、骨折及致残的风险,改善老年人生活质量。     

体重指数和骨折危险性预测

目的分析比较体重指数在两种不同类型骨折中的分布,借以探讨骨质疏松性骨折的保护机制.方法283例女性病人依骨折部位不同分为两组.其中髋部骨折组162人,平均年龄53.4岁;腕部骨折组患者121人,平均年龄50.2岁.按年龄分组,用独立样本t检验比较两组的体重指数;协方差分析体重指数和骨折类型间的关系.结果髋部骨折组患者的平均体重指数为21.3±4.0,低于WHO提出的标准体重指数的正常均值22;而腕部骨折组患者的平均体重指数为26.4±4.7,高于这个均值.二者之间存在着显著性差异(P<0.01).体重指数是骨折类型的重要预测因子.(P<0.001).结论髋部骨折患者呈低体重指数分布.正常体重指数或许可以保护髋部骨折,但不能保护腕部骨折.     

Bone mineral density in elderly Chinese: effects of age,sex, weight,height, and body mass index

To enhance our understanding of the relationship between bone mineral density (BMD) and sex, age, body mass index (BMI), weight, and height in elderly Chinese, we studied 258 males aged 50–80 years (mean ± SD, 62.9 ± 6.2 years) and 193 females aged 46–75 years (59.0 ± 6.2 years). We measured BMD at the lumbar spine (L1–L4), hip (femoral neck, trochanter, and intertrochanter), and Wards triangle. A significant difference of age-adjusted BMD among male-female groups (P 0.0001) was observed. After adjustment for weight, the magnitude of the sex difference in BMD was reduced at all studied skeletal sites; for example, the difference declined from 18.3% to 5.5% at the spine. There were significant differences in BMD among age-stratified groups at all the sites in both sexes (P 0.01), except for spine BMD in males (P = 0.928). Regression analysis suggested that, with aging, greater differences of BMD distribution exist in elderly females than in males. Weight accounted for the greatest proportion of age-adjusted BMD variation (e.g., at femoral neck, R² = 0.17 in males) among four variables: weight, height, BMI, and a principal component formed from weight and height. These results suggested that weight decreased the sex difference in BMD in elderly Chinese. Patterns of age-related BMD distribution and BMD change among different age groups differed between the sexes and between the studied sites. Weight accounted for most of the effect of two correlated variables (weight and height) on BMD in our sample.