共查询到20条相似文献,搜索用时 22 毫秒
1.
病人 男 ,5 1岁。反复发作性胸痛 15年。 3年前冠状动脉造影显示左前降支近段局限性偏心性狭窄 70 %、中段不规则狭窄 90 % ,行近中段经皮经腔冠状动脉成形术(PTCA)。 1年前冠状动脉造影显示左前降支狭窄达 95 % ,旋支及右冠状动脉轻度狭窄 ,行左前降支PTCA加支架手术。病人有慢性肾炎史 33年 ,高血压史 2 7年。 5年前因慢性肾炎、肾功能衰竭接受同种肾移植手术 ,移植肾功能良好。本次入院冠状动脉造影显示 :左冠状动脉前降支放支架部位 2 0 %狭窄 ,第一对角支中段 70 %狭窄 ,回旋支远段 95 %狭窄 ,右冠状动脉近、中段全闭。超声心… 相似文献
2.
3.
4.
5.
《中国胸心血管外科临床杂志》2019,(5)
正临床资料患者1,男,47岁,主因"间断后背疼痛2年余"入院。入院后行冠状动脉造影提示:冠状动脉左主干合并三支血管病变,其中左冠状动脉主干(LMd)病变40%~50%节段性狭窄,左前降支(LAD)o-m 70%~90%弥漫性狭窄,LADd 70%~80%节段狭窄,左旋支(LCX)o-d70%~90%弥漫性狭窄,右冠状动脉右旋支(RCA)p-d90%~99%节段狭窄,右冠状动脉后降支(PDA)o-m80%~90%弥漫狭窄。患者既往"乙型病毒性肝炎,肝硬 相似文献
6.
患者男,64岁。反复发作胸痛5年。此次入院行冠状动脉造影示:左冠状动脉前降支狭窄90%,右冠状动脉中段狭窄95%。超声心动图示:左心室舒张功能减退,左心室射血分数0.45。心绞痛分级Ⅳ级,心功能(NYHA)Ⅲ级。术前血肌酐136μmol/L、尿素氮7.23mmol/L;术后血肌酐137μmol/L,尿素氮7. 相似文献
7.
练巧燕徐鑫韦兵郝哲学肖东黄丹霞李璇巨春蓉 《实用器官移植电子杂志》2017,(5):351-354
目的探讨矽肺伴甲亢患者肺移植术中及术后反复室颤的高危因素,以及术前对其进行有效的干预,降低手术风险。方法回顾性分析2017年1月广州医科大学附属第一医院收治的1例矽肺伴甲亢患者肺移植的临床资料。常规入院查体,术前药物治疗原发性甲状腺功能亢进症,术后转入重症监护病房(ICU)并给予药物治疗。结果患者男性,69岁,因矽肺、呼吸功能衰竭至我院行肺移植术,术前评估诊断为原发性甲状腺功能亢进症,经内分泌科规范诊治,甲亢得到良好控制后行肺移植手术,术中及术后出现反复室颤,经积极抢救成功出院,术后随访3个月,患者恢复良好。结论此病例出现室颤的高危因素可能为年龄及肺动脉高压;对于伴甲亢的肺移植患者,术前一定要积极干预并监测甲状腺功能及心脏受累情况。 相似文献
8.
输尿管子宫内膜异位症2例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
例1 45岁,因右腰绞痛4d伴镜下血尿于1985年5月15日急诊入院。患者右腰阵发性绞痛伴右下腹钝痛,低热,恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿等。体检:右肾区叩痛明显。尿常规正常。IVU显示右肾盏扩大,显影延缓,输尿管未显影。逆行造影提示右输尿管下段狭窄,右肾输尿管积水。6月18日手术探查见输尿管下段狭窄,壁上有一2cm×3cm硬结块,狭窄段与周围组织粘连,行狭窄段切除及输尿管膀胱再吻合术。病理检查报告为输尿管下段外膜下子宫内膜异位症。例2 40岁,因反复左腰骶部疼痛伴尿频、尿急1年于1997年12月1日入院。患者疼痛发作呈持续性,… 相似文献
9.
10.
11.
再次冠状动脉旁路移植术一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者 男 ,6 2岁。发生心绞痛 10年。3.5年前在外院行冠状动脉造影示左右冠状动脉均有病变 ,多处狭窄 ,行冠状动脉旁路移植术 (CABG)治疗。术后 2个月出现胸痛 ,心电图示陈旧性下壁和广泛前壁心肌梗死 ,左心室下壁和间壁严重缺血 ,心尖区心肌活动力极度下降。经药物治疗胸痛有所好转 ,但仍然反复发作。 5天前胸痛加剧收入我院。入院后作心电图示急性下壁心肌梗死 ,陈旧性前壁、后壁心肌梗死。冠状动脉造影示左冠状动脉主干及 3支血管病变 ;左前降支移植的静脉血管通畅无狭窄 ;后降支移植的静脉血管完全闭塞。在心内科治疗病情较平稳后 ,接… 相似文献
12.
患者 女 ,6 3岁。因不稳定型心绞痛加重 15天伴左侧心力衰竭入院。冠状动脉造影示左前降支中段闭塞 ,左回旋支开口处 85 %狭窄 ,右冠状动脉开口处 90 %狭窄。因心绞痛发作频繁 ,未行心室造影。二维超声心动图检查示室壁运动异常 ,经颅多普勒超声检查示颅内血管多发性狭窄 ,颈动脉超声检查示双颈内动脉严重狭窄。脑血管造影示右颈内动脉近段85 %局限性狭窄 ,左颈内动脉长段串珠样改变 ,最窄处达95 % (图 1)。图 1 脑血管造影示左颈内动脉长段串珠样改变 手术方法 :先用大隐静脉行左颈总动脉、颈内动脉的旁路端侧吻合 ,右侧行颈内动脉内… 相似文献
13.
患者男,41岁.2011年3月因胸闷、心悸9天于外院诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,行冠状动脉造影检查提示右冠状动脉中段70%狭窄,前降支近段50%狭窄,遂于当地医院行冠状动脉支架置人术,术中出现右冠状动脉支架脱落、导丝滞留,并发急性下壁心肌梗死.5h后急诊入我科.查体:神智尚清、烦躁,体温37.8℃,脉搏110次/min,呼吸26次/min,血压80/60 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),双肺呼吸音清,心脏听诊无病理性杂音,四肢末梢潮凉. 相似文献
14.
患者 男 ,6 5岁。因反复心绞痛 3年、加重伴心悸 3d以冠状动脉粥样硬化性心脏病、陈旧性下壁心肌梗死收入院。入院后行冠状动脉造影等检查确诊为冠心病、右冠状动脉(RCA)慢性闭塞、左冠状动脉主干严重狭窄达管腔的 95 % ,给予抗凝、扩张冠状动脉药物治疗并尽快完善术前准备。入院后第 3d夜里 ,突发持续剧烈的心绞痛 ,大剂量硝酸甘油微泵输注难以缓解 ,急诊心电图和发病后 3h心肌酶学检查提示急性心肌梗死。由于患者循环相对稳定 ,在备好主动脉球囊反搏的同时于发病后 6 h在全身麻醉下行心脏不停跳冠状动脉旁路移植术 (OPCAB)。术中探查… 相似文献
15.
患者男,48岁。因反复心前区疼痛1年入院。4年前因慢性肾功能衰竭接受肾移植手术,既往发现高血压病18年和高脂血症5年。心电图提示:陈旧性前间壁和下壁心肌梗死,心肌缺血。冠状动脉造影显示冠状动脉左前降支近段闭塞,回旋支中段80%狭窄,右冠状动脉近段95%狭窄(图1),左心室射血分数(LVEF)0.58。图1冠状动脉造影手术在全身麻醉、非体外循环心脏不停跳下施行。胸骨正中切口,用心尖固定器显露心脏,用组织固定器稳定冠状动脉,依次完成左乳内动脉到左前降支、大隐静脉到右冠状动脉和大隐静脉到钝缘支旁路移植术,超声流量仪测得移植血管流量分别为… 相似文献
16.
目的探讨16层CT冠状动脉成像在显示冠状动脉狭窄中的应用价值和限度。方法回顾性分析52例临床诊断或可疑冠心病患者的16层CT冠状动脉成像检查结果,并将16层CT检查结果与导管法冠状动脉造影结果进行对照。结果在52例患者的冠状动脉直径≥2 mm的580节段中,CT图像能满足管腔评价为507节段(占87.41%)。在CT图像能满足管腔评价的冠状动脉节段中,16层CT显示中度或中度以上狭窄(≥50%)的敏感度、特异度和阳性、阴性预测值分别为87.88%、98.17%和76.32%、95.96%,若将CT图像不能满足管腔评价的中度或中度以上狭窄的5个节段包括在内,其敏感度为81.69%;16层CT显示高度狭窄(≥75%)的敏感度、特异度和阳性、阴性预测值分别为83.78%、99.35%和91.18%、98.7%,若将CT图像不能满足管腔评价的高度狭窄的2个节段包括在内,其敏感度为79.49%。结论16层CT在对冠状动脉中、高度狭窄的初步诊断及介入治疗的筛选方面,可部分取代导管法冠状动脉造影。 相似文献
17.
《中国现代普通外科进展》2018,(12)
正1临床资料患者老年男性,因"反复上腹部疼痛1年余"入院。入院B超示胆囊大小6 cm×3 cm×2.9 cm,囊壁见一1.4 cm×1 cm大小乳头状高回声结节,突入腔内,诊断为胆囊腺瘤。于2017年8月1日行腹腔镜胆囊切除术。术后病理示"慢性胆囊炎伴管状腺瘤形成"。患者术后1 d进流质饮食,无不适;术后第4天出院。患者于术后第6天出现上腹部持续性疼痛,上腹部B超示肝区及盆腔液性暗区。急症入院后行腹腔镜下探查见:右肝 相似文献
18.
患者男,45岁,因腹部手术后腹壁肿物反复突出十余年于2012年4月16日入院。既往30年前开始,有多次腹部手术史。十多年前始,腹壁术后切口处开始出现可复性肿物并逐渐增大。半年前患者出现腹壁开裂并腹腔内肠管脱出,予行肠管回纳术+清创缝合术,术后腹部可复性肿物仍存在。在既往多次腹部手术病程中,腹壁各切口均出现过裂开、感染,均经反复换药后瘢痕形成愈合。 相似文献
19.
患者男性,71岁,因右侧腹股沟滑动疝术后复发1年,伴切口反复渗液于2009年8月13日入院。2008年7月患者于外院行“阑尾切除+右侧腹股沟疝疝环填充式无张力修补术”, 相似文献
20.
目的探讨经尿道前列腺切除术(TURP)后患者再入院的原因和治疗方法。方法采用回顾性的临床研究方法,分析2004年5月至2011年3月良性前列腺增生(BPH)患者行TURP后再次入院的比率、原因和治疗方法。结果 1604例前列腺电切术后再入院93例,约占接受手术治疗者的5.8%,平均再入院时间17个月。其中膀胱颈疤痕狭窄18例,行膀胱镜下疤痕切除术;腺体复发42例,行再次TURP术;反复肉眼血尿并急性尿潴留17例,均在膀胱镜下行血块清除术;尿道狭窄16例,11例行尿道镜下冷刀内切开,5例行尿道外口切开术,术后联合定期尿道扩张治愈。结论 BPH患者行TURP后再次入院的比率为5.8%,腺体复发是TURP术后再入院的主要原因。术前准确诊断、合理选择手术方式及术中、术后正确处理是预防TURP术后再次入院的关键。 相似文献