肝内胆管乳头状囊腺癌伴左侧甲状腺癌和右侧不典型腺瘤一例

患者女,61岁,因发现颈部肿块10年,反复右上腹痛1年入院.查体:左侧甲状腺下极肿块1 cm×1 cm,质地硬,右侧下极肿块约3 cm×3 cm,颈部未及肿大淋巴结.辅助检查:CA199轻度升高.B超提示右侧甲状腺结节囊性变,左侧结节钙化.磁共振提示胆总管结石伴胆道扩张,左肝内胆管结石.入院诊断:结节性甲状腺肿伴左侧结节钙化,肝内外胆管结石.行左侧甲状腺腺叶切除,右侧甲状腺部分切除及颈部淋巴结清扫,胆囊切除,胆总管切开取石,T管引流,左肝外叶切除.术中见左侧甲状腺下极直径1 cm肿块,质地硬,侵犯颈前肌群,右侧甲状腺下极2.5 cm×3 cm肿块,囊实性.     

甲状旁腺癌并甲状腺乳头状微小癌一例

患者女,46岁,因"发现颈前肿块半年"入院,体检:右颈前可及一直径约3.5 cm大小肿块,质中,表面光滑,界清,无压痛,随吞咽上下移动.B超:右侧甲状腺中下极见一个混合性囊实性团块,大小30 mm×14 mm×9 mm,内部不均,内可见液性暗区,大小23 mm×5 mm,境界清,彩色多普勒示实性部分血流丰富.     

右侧甲状腺异位胸腺瘤1例

患者女,58岁,主因颈前肿物3月来院。无疼痛等不适感,无心悸、乏力及怕热等症状。查体:颈软,无抵抗,颈静脉无怒张,气管稍向左侧移位,右侧甲状腺触及下极有一包块,质较硬,约4 cm×3 cm大小,可随吞咽上下活动,表面光滑,边界清楚,无压痛,未闻及血管震颤及血管杂音,眼裂无增宽,眼球无突出,舌无震颤。T31.48 nmol/L,T4104.1 nmol/L。超声显示:右侧甲状腺下极后下方可见两个弱低回声包块、相互融合,边界欠清,内回声不均,包块与右侧甲状腺界线不清(图1)。CDFI;包块周边及内部可见血流信号;阻力指数(resistance index,RI):0.6。CT扫描显示:右侧…     

胸内结节性甲状腺肿一例

患者女,47岁。颈部肿物20余年,面部轻度浮肿伴呼吸困难1年。体检:颈部稍粗大,颈前可触及一5×4cm的圆形肿物,其两侧有两个卵黄大之肿块,表面光滑,边界清,动度好,可随吞咽而移动。胸部透视见右上纵隔旁有密度均匀、边缘光滑随吞咽上下移动的半弧阴影。食道吞钡正侧位片见有一肿物位于食管与气管之间约7.5×4.5cm。甲状腺同位素扫描提示:甲状腺位置低,腺体内放射性分布稀疏,左叶下极向胸骨后伸延4～5cm,诊断为胸内甲状腺肿。术中见右侧甲状腺约6×6×8cm,基底较宽,左侧甲状腺颈段与右侧相似,但下极在气管后向下延至纵隔右上后方。两侧甲状腺内均为卵黄大及指头大     

甲状腺玻璃样变梁状腺瘤二例

患者 1男,55岁,因右侧颈前无痛性肿块4个月入院.肿块实性,无压痛,可随吞咽上下移动,颈部淋巴结未触及肿大.超声检查示甲状腺右侧叶内见大小为4.0 cm×4.0 cm×3.0 cm实性等回声结节,轮廓规整,内部回声均匀,左侧叶及峡部未见异常.     

异位甲状腺腺瘤一例

患者,女,33岁.因"发现甲状腺肿块1个月"入院,患者无甲状腺功能亢进(甲亢)症状.既往无其他病史.体检右侧颈部可触及黄豆大小肿块,可活动,无压痛,左侧未触及肿块.甲状腺功能检查正常.颈部彩超可见甲状腺左右两侧叶存在混合回声区,大小分别为1.8cm×1.1cm、1.0cm×1.8cm,边界欠清,其内可见血流信号.临床诊断为双侧甲状腺腺瘤.术中甲状腺右叶下极可见一1cm×2cm大小囊性肿块;距甲状腺左叶下极2cm处可见一1.0cm×1.5cm疑似淋巴结样组织,界限明显,完整切除上述肿块,术后病理提示右叶甲状腺腺瘤,左侧异位甲状腺腺瘤.患者手术后恢复顺利,第3天出院,复查甲状腺功能正常.     

颈外动脉瘤并血栓形成影像学表现1例

患者男,57岁,无明显诱因反复发作头晕8天,伴恶心、呕吐、乏力;高血压约10年,否认冠心病及糖尿病史.高频超声:双侧颈动脉硬化并多发粥样斑块形成,右侧颈外动脉起始段见一瘤样结构突起,约25 mm×18 mm×15 mm,其内充满斑片状实性低回声(图1),随血流冲击有轻微往返运动;与该瘤样结构相连接的甲状腺上动脉未见明显扩张,近端管腔内亦可见实性斑片状低回声(图2).CDFI:上述斑片状低回声内可见窄带状紊乱血流信号,峰值流速约150 cm/s,甲状腺上动脉未见血流信号通过.CDE:上述斑片状低回声内可见细带状血流信号(图3),甲状腺上动脉未见血流信号.DSA..右颈外动脉起始段管腔明显狭窄(图4),甲状腺上动脉显影不清.结合上述影像学检查所见,临床诊断为右侧颈外动脉起始段真性动脉瘤并血栓形成.     

原发性乳腺血管肉瘤合并妊娠一例

患者,女,23岁,曾于2010年10月发现右侧乳腺内下象限约3.3cm×1.6cm肿块,皮肤未见明显改变,无乳腺外伤及感染病史,门诊切除病检示:右侧乳腺腺病伴肉芽肿性血管瘤.此后两次乳腺彩超复查均为双乳增生,并未见明显异常回声.2011年10月妊娠1个月时发现右乳内下象限一个大小约4cm×3cm肿块,2012年3月妊娠6个月时发现右侧乳房肿块增大,肿块处皮肤隆起并片状红斑呈草莓样,大小约3.0cm×2.0cm.2012年4月入院体检:右侧乳房肿大,下象限皮肤呈紫蓝色,内下象限可见一个3.0cm×2.0cm红色肿块,高出皮面,压之不退色,右乳内可及约10 cm大小结节,腋窝及锁骨上未及肿大淋巴结.     

手术治疗异位甲状腺癌1例

患者男,3 0岁。因发现右颈部肿块4 d入院。体查:右胸锁乳突肌下方内侧可触及一大小约1 cm×2 cm质韧肿块,界稍不清,无压痛,不随吞咽活动,表面皮肤无红肿破溃。双侧甲状腺无肿大,未及明显肿块。外院及我院穿刺细胞学检查均提示正常甲状腺组织。彩超示:甲状腺大小、形态正常,内未见异常回声,右颈部可见一大小约2.2 cm×2.3 cm稍高回声,界清,周边血流丰富。CT扫描,未发现颈部有明显异常肿块,甲状腺核素扫描未发现正常甲状腺,另外有异常核素浓集,且正常部位甲状腺呈甲状腺功能减退的表现。手术探查:术中打开右侧颈动脉鞘,于颈内静脉及颈总动脉…     

桥本病合并甲状腺癌甲状腺瘤1例报告

患者女性,36岁。发现右颈前无痛性包块5年。逐渐增大至乒乓球大小,有轻度压迫感。查体:甲状腺右叶可扪及4cm×3.5cm包块,表面光滑、界清,囊实性感,无压痛,可随吞咽上下移动,左叶甲状腺大小正常、质软,未触及结节及包块,双侧颈淋巴结无肿大。B超检查:右侧甲状腺明显增大,其内可探及3.8cm×3.6cm×3.1cm低回声区,回声不均,左侧甲状腺下极可探及     

颈部迷走神经鞘瘤二例

正病例1,男,31岁。因颈部肿物进行性增大就诊。数年前发现颈部右侧肿块,无明显不适。7天前行颈部彩超检查提示右侧颈动脉后外侧可见3.2 cm×.6 cm低回声包块,外院CT平扫见右颈总动脉后方、甲状腺右叶外侧病灶,大小约2.1 cm×1.4 cm×2.8 cm。体格检查:右颈部可触及一肿物,大小约3 cm×cm,质软,边界清,触之无压痛。入院后行颈部增强CT检查结果提示:右侧锁骨上区颈内动脉后方见类圆形低密度灶,较大横截面积约2.2 cm×1.4 cm,增     

成人颈根部囊性淋巴管瘤一例

患者,女,75岁,因无意中发现左颈根部肿物10 d人院.无呼吸困难、声音嘶哑及饮水呛咳等症状.查体:甲状腺左叶下极靠外侧可及一4cm×3 cm大小肿物,质软,边界清,表面光滑,活动度可,无压痛,与皮肤无粘连.甲状腺超声:甲状腺左叶内见囊实混合性肿物,大小约6.5 cm×5.0cm×3.2cm,以囊性为主,边界清,形态规整.甲状腺CT:甲状腺左叶下极可见低密度灶,大小约4.2 cm×4.9 cm,密度较均匀,CT值约10 HU左右,病变向下延伸,气管受压向右侧移位.术前诊断:左颈部肿物,结节性甲状腺肿?全麻下行左颈部肿物切除术,术中探查肿物呈囊性变,位于甲状腺左叶下极,大小约5 cm×4 cm×2 cm.质软,表面光滑,包膜完整,沿组织间隙生长.仔细分离肿物周围组织,沿肿物边缘用超声刀切割一圈,注意保护周围血管、神经,完整切除肿物(图1).术后病理:囊性淋巴管瘤(图2).     

甲状腺鳞癌1例

患者　男,60岁。因颈前肿块3 0年,生长迅速3个月入院。体查:颈前左侧可及4cm×3cm肿块,边界尚清、质硬、无触痛,随吞咽上下活动,颈部浅表淋巴结未及肿大。B超示:左侧甲状腺囊实性占位。1 31 I扫描示:甲状腺左叶冷结节。FT3,FT4 ,TSH等均正常。喉镜检查:双侧声带未见异常。诊断:左甲状腺肿块性质待查。术中见肿块位于甲状腺左叶上极约4cm×3cm×3cm质地硬、部分囊性变、内有红褐色液体5ml、包膜不完整、未侵及气管、食管、喉上神经及喉返神经等周围器官,右叶正常。切除甲状腺肿块后行术中快速冷冻切片示甲状腺癌,加行改良式颈淋巴结清扫…     

颈动脉鞘外侧异位结节性甲状腺肿1例

患者女,4 4岁。因发现颈前肿物7 d入院。专科检查:左叶甲状腺区可扪及4个约0.5~1.2 cm小肿物,甲状腺左叶I°大小;于左胸锁乳突肌中段后方可扪及约1.5 cm×2.0cm大小肿物,质略硬,活动度差,不随吞咽上下活动。辅助检查:B超检查发现甲状腺左叶结节性甲状腺肿,左侧颈内静脉外侧颈下段可见一约2 4.2mm×1 5.5mm×2 0.5mm大小混合性回声,其内弱回声无回声各占5 0%,周边可见血管无内向生长,提示甲状腺左叶结节性甲状腺肿,左颈部混合性病变,以液性为主;颈部CT增强扫描发现左叶甲状腺内结节性病变伴轻度钙化,左颈动脉间隙内囊性低密度灶,边界较清楚…     

原发性甲状腺纤维肉瘤1例

患者　女 ,5 6岁。因颈前肿块 6个月 ,近 2个月来生长迅速入院。体查 :颈前左侧可及 5cm× 6cm肿块 ,边界尚清 ,质硬 ,无触痛 ,随吞咽上下运动 ,颈部浅表淋巴结不肿大。B超、CT示左侧甲状腺实性占位。颈椎正侧位片示左颈部软组织肿块 ,气管向右侧移位。FT3,FT4 ,TSH ,TGA ,TMA均正常 ,喉镜检查 :双侧声带未见异常。左侧甲状腺针吸细胞学检查找到癌细胞 ,诊断 :左侧甲状腺癌。术中见肿块位于甲状腺左叶 ,下极达胸骨后 ,大小约 7cm× 6cm× 4cm ,质地硬 ,局部钙化 ,包膜完整 ,切面灰红 ,侵及左侧胸骨舌骨肌 ,未侵及气管、食管、喉上神…     

舌根部异位甲状腺一例

患者女 ,5 1岁。咽喉部异物感二月余 ,加重伴咽痛 3d就诊。查体 :一般情况可 ,舌根部可见一稍高出舌面的肿块。超声检查颈前部未见甲状腺回声 ,舌根部可见一回声均匀的圆形占位 ,直径约 2cm ,血供较丰富。CT平扫检查颈前部未见甲状腺 ,舌根部可见一类圆形边界光整高密度团块 ,大小约为 2 3cm× 2cm ,密度均匀 ,CT值 96Hu。增强后肿块明显均匀强化 ,CT值 176Hu(图 1,2 )。CT诊断为舌根部异位甲状腺。1 31 I甲状腺核素扫描检查颈前区甲状腺位置无放射性分布 ,舌骨处有放射性浓聚。舌根部肿块细针穿刺活检 ,病理证实为正常甲状腺组织。讨…     

颈前成熟型囊性畸胎瘤1例报告

患者女,29岁。因发现颈前肿块20余年入院。体检：颈前正中可及一直径约2.0cm大小肿块,质地中等,表面光滑,界清,无压痛,随吞咽上下移动。B超（图1）：颈前囊性包块,大小2.4cm×0.8cm×1.8cm,内部不均,见点状强回声,边界清楚,     

甲状腺腺脂肪瘤一例

病人,男,48岁.2021年3月16日因发现颈前肿块1个月余入院.发病以来无易饥、消瘦、多食、多饮,无心悸、心慌、胸闷、乏力等,无呼吸困难、饮水呛咳及声音嘶哑,无双手震颤.体格检查:无突眼征,气管居中,右侧颈部明显隆起,右侧甲状腺下极可触及一大小约3 cm x 3 cm×2 cm肿块,质中,边界尚清,表面光滑,随吞咽上...     

先天性输精管畸形1例报告

患者，男，43岁，发现右侧腹股沟肿块2周，于2007年4月10日入我院。自诉入院前两周无意发现右侧腹股沟有一肿块，无压痛等不适，入院查体：生命体征平稳，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋边缘下未触及，全腹无压痛，未触及肿块，右侧腹股沟区可触及一包块，质硬，无触压痛，边界清楚，与周围组织无粘连，大小约2cm×2cm，入院后血常规、血生化未见异常，胸片正常，B超右侧腹股沟区近阴茎根部见大小2．3cm×0．8cm×2．6cm的椭圆形实性低回声团，边界清，内部回声不均，可见点状强回声，附睾睾丸未见异常，肝、胆、脾、胰、双肾未见明显异常。     

腮裂囊肿误诊为左侧甲状腺囊腺瘤1例报道

<正>病例资料患者,男,42岁。因发现颈前区渐进性包块半年余入我院就诊,既往体健。入院后查体:生命体征正常,心、肺、腹未见异常,颈软,气管居中,左侧甲状腺下极可扪及一约3 cm×2 cm椭圆形包块,质中,活动度尚可,肿块不随吞咽动作上下移动,无明显压痛,双侧眼球未见明显突出,闭眼伸手无细震颤。CT检查:左侧颈前见一巨大圆形囊性低密度影(图1),边缘清楚光整,密度均匀,大小约60 mm×53 mm,CT值约5.25 HU,气管受压向右侧移位。各项化验