右位乙状结肠并降结肠异位1例

患者男,74岁。因间断出现血便20余天于2012年3月20日入院。患者于20 d前无明显诱因出现血便,为黏液脓血便,量少,大便成形,无便条变细,无里急后重感。20 d内出现血便4次。既往便秘病史50余年,30年前曾因"急性阑尾炎"行阑尾切除术。入院后体检:体温36.5℃,脉搏78次/min,呼吸     

全内脏易位并直肠腺癌1例

患者女，68岁。因排便频繁，肛门下坠感伴黏液血便8个月入院。8个月前，患者无明显诱因出现排便习惯改变，便意频繁，肛门下坠感或伴有暗红色黏液血便，无恶心，每天3～4次，无发热、尿频、尿急、尿痛，未给予治疗，症状渐重，来院诊治。电子结肠镜检查：距肛缘9cm处见占肠腔约2／3大小的溃疡型肿物，表面附有脓苔，易出血。病理报告为直肠腺癌（中分化）。     

无痛胃肠镜检查致腹腔间隔室综合征患者死亡一例

患者男性，67岁，主因慢性腹泻、腹痛3年，加重伴黑便1 d于2013年4月5日入院。既往糖尿病史9年，皮下注射诺和灵30R治疗，血糖控制尚可。高血压病史4年，间断口服硝苯地平缓释片20 mg，每天1次，血压波动在140～180／70～90 mmHg 之间。无手术及外伤史，无肝炎及结核病史。本次发病于入院前1d无明显诱因出现腹泻较前加重，4次／日，伴有黑便、腹部隐痛，无发热，无脓血便，无里急后重，无恶心、呕吐等症。入院查体：T 36．9℃，Bp 138／74 mmHg，R 24次／分，P 86次／分，身高172 cm，体重88 kg，体重指数29．4，患者神清语利，双肺呼吸音清，未闻及干湿性音，心率86次／分，律齐，未闻及早搏及杂音，腹软，胃区及左下腹压痛阳性，无反跳痛，肝脾肋下未触及，Morphy征阴性，无移动性浊音，肠鸣音正常，双下肢无浮肿，神经系统未见异常。辅助检查：白细胞9．5×10^9／L，红细胞3．4×10^12／L，血红蛋白110 g／L，血小板152×10^9／L；便常规：未见白细胞、潜血阳性；检查肾功能、血离子、肝功能、心肌酶正常范围，血脂：甘油三酯4．8 mmol／L，胆固醇5．75 mmol／L，肝炎标志物及梅毒、艾滋病抗体阴性。     

美克尔憩室内生息肉并肠套叠1例报道

患者，男，13岁，因右下腹痛、频繁呕吐6d入院。无黏液血便、肛门停止排气、排便症状，呕吐物为黄绿色胃内容物，总量约800ml。入院查体：T 37．5℃，P 86次／min，R 20次／min，BP 100／60 mmHg（1mmHg=0．133 kPa），神清，急性病容，心肺无异常，腹平坦，右下腹压痛、肌紧张、反跳痛，扪及5cm×6cm大包块，界欠清，活动度小，移动性浊音（-），肠鸣音3次／min。[第一段]     

超急性期溃疡性结肠炎并出血坏死性结直肠炎1例

患者，女，58岁。因反复脓血便4年，再发20d，伴腹痛、停止排气3d于2006年9月7日入院。4年前无明显诱因出现腹泻、脓血便，当地医院确诊为溃疡性结肠炎，未采取系统治疗，症状逐渐加重。入院20d前出现脓血便每日十余次，3d前停止排气并出现腹痛且逐渐加重伴恶心呕吐。否认相关家族史。入院体检：T37．5℃，P80次/min，R20次／min，BP100／70mmHg。重度贫血貌，腹平，下腹压痛，     

阑尾血管畸形致下消化道出血一例

患者男,23岁。因便血1d入院。入院前1天,患者无明显诱因排暗红色血便3次,稀糊样,量较多,无黏液、脓性物,无里急后重感,无腹痛,无呕血。查体:体温36.7℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压120/80mmHg。神清合作,无明显贫血貌,腹软,未扪及包块,全腹无压痛、肌紧张、反跳痛,移动性浊     

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1 病历介绍 病人男性,17岁.因大量鲜红色血便伴晕厥2d于2007年1月5日入院.2d前无明显诱因解大量鲜红色血便,无呕血.同时伴头昏,晕厥倒地1次.在当地医院输血1200mL后急诊转入我院.     

腹膜后巨大海绵状血管瘤侵及回盲部和乙状结肠致下消化道出血一例

患者女，16岁，因反复鲜血便，黑便16年，重度贫血收入院。患者自出生后3个月开始出现鲜血便，每周2-3次，血便间期有时有黑便。随年龄增长，血便次数逐渐增多，出血量亦增多。曾多次到当地医院就诊，被诊断为“痔疮”，给予通便，止血等治疗，效果较差。无月经来潮。入院查体：体温，呼吸，血压正常，脉搏96次/min。     

利福平致急性肾衰竭一例

患者：男，72岁。咳嗽、咳痰、发热40d，少尿、无尿7～8d，于2006年8月5日入院。患者10年前患肺结核，顿服“雷米封0．3g／d、利福平胶囊0．45g／d”半年。胸片提示病灶钙化，故停用。入院40d前因受凉出现发热、咳嗽、咳痰、喘息，当地医院拟诊“肺结核”复发，给予顿服“雷米封0．3g／d、利福平0．45g／d”共5d，效果不明显，予停用。入院15日前，上述症状加重，自行顿服“雷米封0．3g、利福平0．45g”后，约0．5h出现寒战、发热，腹泻1次，为稀水样便，无皮疹、晕厥，村医给予药物治疗（具体不详）好转，当时无小便异常。     

回肠憩室合并异位胰腺一例

患者男,21岁.因间断性便血1周于2007年5月14日入院.入院前解暗红色血便5次,鲜血便1次,量约500-1200 ml,伴脐周胀痛、腹泻等症状,无恶心、呕吐.在我院消化内科行胃镜检查无异常发现;结肠镜检查:全结肠见大量血液及血凝块,回盲瓣口可见血凝块;胶囊内镜检查:远端回肠包块样隆起,不排除远端回肠占位病变(图1).经输血、止血等保守治疗3 d,再次解暗红色血便约800 ml转入我科.     

小儿肠道血管瘤并发肠套叠误诊1例

患儿女，3岁。因“反复便血2个月，阵发性腹痛伴呕吐3h”急症入院。2个月来无明显原因地排暗红色血便，含有少量黏液，3～6次／d。无发热、腹痛及呕吐。曾在外院诊断为细菌性痢疾（简称菌痢），行输液、抗感染治疗无效，便血症状进行性加重。3h前突然腹痛，呈阵发性发作，伴非喷射状呕吐2次。     

直肠巨大绒毛状腺瘤导致脱水及电解质紊乱一例

患者 女性，59岁。因反复黏液稀便1个月，症状加剧3d于2006年10月30日入院。1月前无明显诱因出现黏液稀便，色淡红，大便5～8次／d。自服止泻药物症状无缓解。3d前症状加重伴呕吐及腹泻，大便10余次／d，以水泻及大量黏液稀便为主，并感乏力、头晕，尿量减少。查体：脱水貌，精神萎靡，体温36．0℃、血压98／60mmHg（13．1／8．0kPa）、心率90次／min，尿量900ml／d。直肠指诊检查：距肛缘7cm处直肠前壁可及隆起型组织块下缘，质软、广基，上极未及，无触痛，退出指套少许染血。     

鱼刺致小肠穿孔1例

患者男，31岁。因突发下腹部疼痛3h入院。患者人院前3h在睡梦中突发下腹部疼痛，呈持续性阵发性加重，不向他处放射，无恶心、呕吐，无尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿，肛门排气存在，并解软便1次。入院查体：BP：120／80mmHg，急性痛苦貌，皮肤、巩膜无黄染，腹部平坦，未见肠型、蠕动波，脐下压痛明显，无肌紧张、反跳痛，右下腹压痛不固定，肠鸣音3次／min，两侧腹股沟区未触及肿块，直肠指检未及肿块。     

回肠异位胰腺并消化道大出血1例

患者女,34岁。因脐周隐痛不适,解柏油样便3天于2000年7月12日急诊入院。患者于3天前无明显诱因出现脐周隐痛,继而解柏油样便,量约400ml,伴头晕、乏力、出汗,于当地卫生站静脉点滴止血药物及抗生素治疗,病情未能控制,入院前共解柏油样便5次,总量约1200ml。否认有胃十二指肠溃疡病史及慢性肝病史,家族中无同类似疾病患者。入院检查:贫血貌,T 37.8℃,P 98次/分,BP 90/60     

中下段直肠癌的术式选择

中下段直肠癌的术式选择湖北医科大学附属第一医院普外科实习医师：患者女性，４８岁，因腹泻伴间歇性血便１个月入院。患者入院前１个月开始大便次数增多，４～１０次／日，排稀便并有白胨子，有时混有少量血液，同时有腹胀及下坠感。曾在当地就医，诊为“痢疾”，服药无...     

结肠次全切除、逆蠕动盲直肠吻合术治疗多原发性结肠癌一例

患者男,62岁,因“大便带血1个月余”于2009年4月6日以“下消化道出血原因待查”收入我院,患者入院前1个月无明显诱因出现大便带血,量多,呈暗红色,与粪便混杂;伴交替性便秘和腹泻、里急后重、肛门坠胀及腹部隐痛。入院时查体：T36．5℃,P84次,min,R21次／min,BP131／85mmHg（1mmHg=0．133kPa）,贫血貌,皮肤与巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大,心肺（-）,腹部无膨隆,腹肌软,左侧腹部有轻微压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,无移动浊音,肠鸣音正常。     

结肠气囊肿症1例

1　病例介绍　　患者 ,男 ,73岁。因反复解黏液便 1年于 2 0 0 2年 2月 2 7日入院。患者 1年前开始间歇解白色黏液样便 ,无规律 ,与饮食无关 ,伴有里急后重感 ,半年前无明显诱因解铁锈色黏液便 ,量约 5 0 0 ml,便后觉头昏乏力 ,未行诊治 ,自行缓解。 1周前又解暗红色黏液血便一次 ,量约 30 0 ml,故来院诊治。患病以来无发热、便秘 ,体重无明显下降 ,无腹胀及呕吐、精神、食欲无明显变化。既往有 2 0年“慢性支气管炎”病史 ,“糖尿病”史 3年 ,无结肠癌家族史。查体 :全身表浅部位未触及肿大淋巴结 ,桶状胸 ,两肺呼吸音较低 ,未闻及干湿性罗…     

经肛门切除直肠巨大腺瘤并直肠完全脱垂1例

1病例患者女,64岁,因解黏液血便2年伴肿块及直肠完全脱出半年于2012年4月16日入院。2年前无明显诱因出现大便带血及黏液,未经任何治疗及检查。近半年来黏液血便增加,便次增多,便时有肿块自肛门脱出,便后需用手托回肛门内,并伴有排便不尽及下坠感,咳嗽、用力甚至站立稍久时直肠亦可脱出,常有黏液流出,肛周皮肤瘙痒,无腹     

恶性淋巴瘤致小肠膀胱瘘一例

患者男，45岁。因发热，间断血便6个月，尿痛、尿道灼热感3个月，尿中混有粪渣8d入院。半年前无明显原因出现持续性发热，体温波动于38℃～39℃之间，伴乏力、盗汗，按感冒治疗无效。入院前3个月及6个月时均因饮酒分别出现血便各1次，暗红色，量约300ml，在当地治疗后便血停止。3个月前出现尿频、尿痛、尿道灼热感，在乡、县、市数家     

CRRT治疗肾移植术后顽固性重度低钾血症1例报告

病例患者女性，33岁，因“同种异体肾移植术后1年，恶心、呕吐、四肢乏力3d”于2004年10月27日入院。患者1年前因尿毒症行同种异体肾移植术，术后肾功能恢复良好，服用“环孢素A＋MMF＋激素”抗排斥治疗，肾功能一直正常。3d前无明显诱因出现频繁呕吐胃内容物，非喷射性，胃纳差，进食少，无伴发热、腹泻，2d前在外院查血钾2．02mmoL／L，血肌酐146．3mmoL／L，予静脉补钾治疗后血钾仍未能上升，仍觉疲劳、恶心、呕吐。入院前1d下午出现四肢乏力加重，以下肢肌力减退明显，双下肢仅能在床上平移，不能站立，无伴呼吸困难、吞咽困难，无心悸、气促。于我院急诊查血钾1．63mmol／L，C02CP13mmol／L，予静脉补钾治疗后复查血钾仍为1．3mmod／L而收入院。查体：T37℃，R20次／min，P90次／min，BP135／78mmol／L，营养中等，满月脸，神清，不能站立。皮肤无黄染，浅表淋巴结无肿大。双侧瞳孔等圆等大，对光反射存在。颈无抵抗，心肺腹未见异常。移植肾区无压痛。