顺式阿曲库铵的临床药理学

顺式阿曲库铵(51W89)是阿曲库铵10种同分子异构体中的一种,具有与阿曲库铵相似的肌松效应和代谢方式,其效价为阿曲库铵的3～5倍,但不释放组胺,心血管反应很小,是一种有前途的中时效非去极化肌松药。     

顺式阿曲库铵的临床药理学

顺式阿曲库铵是阿曲库铵１０种同分子异构体的一种，具有阿曲库铵相似的肌松效应和代谢方式，共郊价为阿曲库铵的３－５倍，但不释放组铵，心血管反应很小，是一种有前途的中时效非去极化肌松药。     

顺式阿曲库铵在心血管手术中的应用

<正>顺式阿曲库铵(cisatracurium)是阿曲库铵10个异构物中的1个(1R-顺式-1’R-顺式旋光异构体),其肌松强度是阿曲库铵的3～5倍。与阿曲库铵一样,顺式阿曲库铵也是中时效肌松药。顺式阿曲库铵的药代和药效动力学与阿曲库铵相似,肌松效应的恢复不受给药总量和给药方式的影响,主要通过霍夫曼消除,不受肝肾功能和年龄影响,起效比阿曲库铵稍慢。临床应用剂量无组胺释放,对心血管系统影响轻微。因此,顺式阿曲库铵已经成为目前用于心血管麻醉尤其是     

新的中效肌松药——顺式阿曲库铵

顺式阿曲库铵(51W89)是阿曲库铵同分异构体,具有与阿曲库铵相似肌松效应和代谢方式。其效价约为阿曲库铵的3倍,但不释放组胺,心血管反应小,是一种较新的中时效非去极化肌松药。     

预注法对全麻患者顺式阿曲库铵起效时间的影响

顺式阿曲库铵(cisatracurium)足阿曲库铵的10种同分异构体之一,约占混合物总量的15%.国外研究表明,顺式阿曲库铵和阿曲库铵具有相似的肌松效应和代谢方式,其效能强于阿曲库铵,而其组胺释放和心血管反应明显低于阿曲库铵,因而被认为是一种较有前途的新型非去极化肌松药.     

硫酸镁对顺阿曲库铵肌松效应时效关系的影响

顺式阿曲库铵是阿曲库铵的同分异构体,其肌松效应约为阿曲库铵的3倍.因其起效时间较长,快速诱导气管插管时常采用增大用药剂量的方法缩短其起效时间,但易导致肌松维持和恢复时间延长.研究表明,镁离子可有效缩短维库溴铵、泮库溴铵及阿曲库铵的起效时间[1-3],而其对顺阿曲库铵的起效时间的影响尚不清楚.因此本研究拟探讨硫酸镁对顺阿曲库铵肌松效应时效关系的影响.     

老年患者顺苯磺酸阿曲库铵的药效动力学

目的 研究顺苯磺酸阿曲库铵肌松效应的年龄差异.方法 196例患者按年龄分为四组:Ⅰ组53例,32～59岁;Ⅱ组54例,60～69岁;Ⅲ组52例,70～89岁;Ⅳ组37例,90～97岁.四组患者均于全麻诱导时静注顺苯磺酸阿曲库铵0.15 mg/kg.并进行TOF肌松监测.术中持续泵注顺苯磺酸阿曲库铵,维持T结果10%～20%至术中结束.记录顺苯磺酸阿曲库铵药效动力学参数.结果 Ⅳ组肌松起效时间短于其他三组(P<0.01);Ⅰ、Ⅱ组首次给药后T125%恢复时间显著快于Ⅲ、Ⅳ组(P<0.01);顺苯磺酸阿曲库铵用量随年龄增加而减少(P<0.01).结论 随年龄的增长,顺苯磺酸阿曲库铵起效时间缩短,肌松持续时间延长,维持用量减少.     

顺式阿曲库铵的临床应用

顺式阿曲库铵(cisatracurium,代号51W89,其苯磺酸盐的商品名为Nimbex),具有阿曲库铵相似的肌松效应和代谢方式,不释放组胺,对心血管影响轻微,已成为目前较理想肌松药,安全用于肝肾功能受损、严重心血管疾病、老人、小儿及ICU患者.     

新的中效矶松药—顺式阿曲库铵

顺式阿曲库铵（５１Ｗ８９）是阿曲库铵同分异构体，具有与可曲库铵相似效应和代谢方式。共效价约为阿曲库锭的３倍，但不释放组胺，心血管反应小，是一种较新的中时效非法极化肌松药。     

静脉注射顺式阿曲库铵对全麻患者的组胺释放作用

顺式阿曲库铵是阿曲库铵10种同分异构体中的一种,即顺-顺式同分异构体,虽然进口顺式阿曲库铵与国产顺式阿曲库铵分子式及分子量相同[均为c65H82N2018S2(分子式)及1243.49(分子量)],但其化学结构不同.非去极化肌松药诱发组胺释放的作用与其化学结构有关,进口顺式阿曲库铵虽然无组胺释放作用[1-3],但是国产顺式阿曲库铵是否诱发组胺释放有待进一步研究.本研究拟评价不同剂量国产顺式阿曲库铵的组胺释放作用,为临床麻醉提供参考.     

不同剂量国产顺式阿曲库铵用于开颅术肌松作用的观察

顺式阿曲库铵为中时效非去极化肌肉松弛药,为阿曲库铵10种同分异构体中的一种,其肌松作用强、起效快、无组胺释放、对血流动力学影响小、无蓄积.本研究观察不同剂量顺式阿曲库铵的肌松作用及插管条件.     

复合小剂量阿曲库铵对顺苯磺酸阿曲库铵起效时间的影响

目的观察顺苯磺酸阿曲库铵同时复合阿曲库铵用于全凭静脉诱导的起效时间。方法择期全麻手术患者80例,随机均分为A、B、C、D四组。A组单用3ED95(0.15 mg/kg)顺苯磺酸阿曲库铵作为对照组;另三组分别用3ED95顺苯磺酸阿曲库铵复合阿曲库铵0.05 mg/kg(B组)、0.10 mg/kg(C组)或0.15 mg/kg(D组)。采用TOF-Watch SX肌松监测。静注咪唑安定0.05mg/kg、芬太尼5μg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg及相应剂量肌松药,记录起效时间,进行气管插管条件评级。结果B、C、D组肌松起效时间依次加快,均明显短于A组(P<0.01),但B、C、D组之间差异无统计学意义。结论复合小剂量阿曲库铵能缩短3ED95顺苯磺酸阿曲库铵的起效时间。     

不同剂量顺式阿曲库铵用于全麻气管插管的临床观察

顺式阿曲库铵是肌松作用强、组胺释放作用较弱的中效非去极化肌松药,体内代谢通过霍夫曼效应降解[1,2]。据文献报道[3],2~8倍ED95顺式阿曲库铵(cisatracurium,Cis)用于全麻诱导气管插管可达到满意的肌松效果,对血流动力学影响小,无组胺释放作用。本研究比较3~6倍ED95顺式阿曲库     

顺苯磺酸阿曲库铵在腰椎结核手术中的肌松作用

<正>顺苯磺酸阿曲库铵是由苄基异喹啉类化合物组成的一种中效非去极化神经肌肉阻滞药,具有高效、无组胺释放作用、无心血管不良反应和不依赖于肝肾的Hoffmann消除等优点[1,2]。目前国内外对顺苯磺酸阿曲库铵的药效学研究较多,但顺苯磺酸阿曲库铵在脊柱结核手术中肌松作用时效的研究少见。本研究观察顺苯磺酸阿曲库铵在脊柱结核手术中的肌松作用时效,为临床用药提供参考。     

国产顺苯磺酸阿曲库铵在小儿麻醉中的应用

目的观察不同剂量国产顺苯磺酸阿曲库铵用于小儿的药效学。方法45例2~12岁患儿随机均分为三个顺苯磺酸阿曲库铵剂量组:2ED95组(C2组)、3ED95组(C3组)和4ED95组(C4组)。采用TOF-Guard肌松监测仪测定拇内收肌诱发颤搐反应变化,观察气管插管条件及顺苯磺酸阿曲库铵的药效学。结果三组均能完成气管插管。C3组和C4组插管条件评分均为5分;C2组中仅33.3%的患者插管条件评分>5分。随剂量增加,顺苯磺酸阿曲库铵阻滞起效时间相应缩短,肌松作用时间随剂量增加而延长,肌松恢复指数组间差异无统计学意义。所有患儿均无过敏反应发生。结论顺苯磺酸阿曲库铵随剂量的增加起效时间缩短,肌松作用时间延长。3ED95国产顺苯磺酸阿曲库铵剂量作为小儿气管插管较为合适。     

顺式阿曲库铵肌松效应的临床观察

目的;观察顺式阿曲库铵的肌松效应,并与阿曲库铵相比,以了解该药在国人的作用特点。方法：ＡＳＡⅠ－Ⅱ级择期手术病人３０例,随机分为三组,每组１０例,分别予顺式阿曲库铵０．１ｍｇ／ｋｇ,０．１５ｍｇ／ｋｇ和阿曲库铵０．５ｍｇ／ｋｇ,诱导麻醉,观察心率、血压和全身皮肤情况以及ＴＯＦ的变化。结果：顺式阿曲库铵０．１ｍｇ／ｋｇ、０．１５ｍｇ／ｋｇ与阿曲库铵０．５ｍｇ／ｋｇ均未引起心率、血压明显变化与皮肤潮红     

顺式阿曲库铵闭环注射系统在腹腔镜手术中的应用

目的 探讨顺式阿曲库铵闭环注射在腹腔镜手术中的肌松效果.方法 选择腹腔镜手术患者20例,随机均分成闭环注射组(G组)和对照组(C组).C组持续输注顺式阿曲库铵1.5～2 μg·kg-1·min-1直至手术结束前30 min;G组输注顺式阿曲库铵0.8μg·kg-1 ·min-1,设定肌松深度反馈值T1=15％,近手术结束时由研究实施者根据术中肌松监测指标决定停药时机.记录麻醉时间、顺式阿曲库铵的总用量、恢复指数、TOFr75及TOFr90.结果 G组顺式阿曲库铵总用量均明显少于C组(P＜0.05),恢复指数、TOFr75及TOFr90明显缩短于C组(P＜0.05).结论 与持续输注方式相比,闭环肌松药注射方式肌松药用量更少,恢复指数、TOFr75和TOFr90明显缩短,实现个性化和合理化用药.     

顺式阿曲库铵用于梗阻性黄疸手术患者的药效学研究

目的 观察梗阻性黄疸患者与肝功能正常患者行上腹部手术时顺式阿曲库铵肌松药效的变化.方法 选择无神经肌肉疾患,肾功能正常,在全麻下行择期手术的患者40例,分为两组:观察组(L组),20例,ASAⅢ级,有梗阻性黄疸;对照组(Ⅱ组),20例,ASAⅠ或Ⅱ级,肝功能正常.均采用静吸复合麻醉,顺式阿曲库铵首剂量为3×ED<,95>(0.15 mg/kg).术中用单刺激颤搐值/对照值(T/Tc)监测肌松,当其值达10%时追加肌松药顺式阿曲库铵1.5×ED<,95>(0.075 mg/kg).结果 与Ⅱ组相比,Ⅰ组患者顺式阿曲库铵的90%起效时间、临床时效、追加肌松药后90%恢复时间有延长趋势,但差异无统计学意义.结论 顺式阿曲库铵可以安全地用于梗阻性黄疽的患者,但应加强术中的肌松监测.     

国产顺苯磺酸阿曲库铵临床肌松作用的观察

顺苯磺酸阿曲库铵为阿曲库铵同分异构体中的一种,为顺式旋光异构体,顺苯磺酸阿曲库铵具有阿曲库铵的代谢特点,但其诱导剂量较少引起组胺释放和心血管反应~([1]),在国外得到了广泛应用.本研究旨在观察国产顺苯磺酸阿曲库铵(东英药业,5 mg西林瓶冻干粉针)在0.15mg/kg(3×ED_(95))诱导剂量时的起效、作用时间及其不良反应.     

老年患者顺式阿曲库铵不同用药方式的作用时效比较

目的观察顺式阿曲库铵两种不同用药方式在老年患者腹部手术中的肌松效应及对恢复速度的影响。方法 32例ASAⅡ～Ⅲ级择期老年腹部手术患者,随机分为两组（Ⅰ组和Ⅱ组,每组16例）。麻醉诱导均采用咪唑安定、异丙酚及芬太尼,以瑞芬太尼和异丙酚维持麻醉。Ⅰ组术中每当T1恢复到10%时单次静脉推注0.05～0.1mg/kg顺式阿曲库铵,Ⅱ组当T1恢复到5%时开始微量泵输注顺式阿曲库铵（2～3μg/（kg.min））,两组维持肌松T1〈10%,直到手术关腹后停止给药。术中记录肌松作用时间、最后注药或停药距T1为25%时间、恢复指数,并计算单位时间用药量。结果两组肌松效应和恢复指数相比均无统计学差异（P〉0.05）,单位时间用药量亦无统计学差异（P〉0.05）;最后注药或停药距T1为25%时间,Ⅰ组长于Ⅱ组（P〈0.05）。结论顺式阿曲库铵用于老年患者麻醉可产生良好的肌松效应,术中持续微量泵注射顺式阿曲库铵较为合理。