直肠及肛周炎性肌纤维母细胞瘤三例

目的 探讨直肠及肛周炎性肌纤维母细胞瘤的临床特点及其疗效.方法 回顾性分析2005年1月至2011年6月术后病理证实为直肠或肛周炎性肌纤维母细胞瘤3例患者的临床资料.结果 炎性肌纤维母细胞瘤局部表现为浸润性生长,MRI或CT常表现为富血管实性肿块,影像学难以同直肠癌或肉瘤、血管瘤鉴别,术前肠镜活检或局部针吸活检常难以明确肿瘤性质,需手术切除后整体送检,并行免疫组化确诊.3例患者均行保肛手术,1例患者术后16个月出现复发,再次行根治性手术,随访至今.3例患者已分别存活67、55和35个月.结论 直肠及肛周炎性肌纤维母细胞瘤术前不易确诊,病理诊断主要依赖免疫组化.局部完整切除可以在保留肛门的同时获得肿瘤的根治,局部复发也常有再次手术机会.     

膀胱炎性肌纤维母细胞瘤2例报告并文献复习

目的：探讨膀胱炎性肌纤维母细胞瘤的临床、病理、组织生化特性和诊治方法及预后。方法：报告2例肉眼血尿伴重度贫血的膀胱炎性肌纤维母细胞瘤患者的诊治资料,并结合文献进行探讨。结果：膀胱炎性肌纤维母细胞瘤以肉眼血尿和尿痛为最常见症状,肿瘤好发于膀胱底部、顶壁、侧壁;组织学由具有平滑肌细胞和纤维母细胞特征的梭形细胞、大量慢性炎性细胞及血管样黏液构成。1例随访3年,1例随访6个月,均无瘤存活。结论：膀胱炎性肌纤维母细胞瘤为低度恶性肿瘤,罕见。确诊依据病理学检查,应与平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、梭形细胞癌等鉴别;治疗原则以切除肿瘤、保留膀胱功能为主,TUPKBT、TURBT或膀胱部分切除术,术后辅以化疗药物膀胱灌注,效果佳。     

结肠炎性肌纤维母细胞瘤短期复发1例报道并文献复习

目的总结炎性肌纤维母细胞瘤的生物学特性,提高对该疾病的综合治疗水平。方法分析1例来源于结肠术后4个月复发的炎性肌纤维母细胞瘤病例的诊治过程并复习文献。结果结肠来源的炎性肌纤维母细胞瘤是一种较少见的疾病,单纯手术切除存在复发可能。本例患者结合药物治疗,随访6个月,残余肿瘤大小无明显变化。结论结肠炎性肌纤维母细胞瘤手术切除后,需结合肿瘤的病理分型及免疫组化结果,选择合适的辅助治疗方式,并定期密切随访。     

膀胱炎性肌纤维母细胞瘤合并腺性膀胱炎1例报告

本文回顾性分析1例膀胱炎性肌纤维母细胞瘤合并腺性膀胱炎患者的临床资料。患者因肉眼血尿, 偶伴尿痛20余天入院。术前影像检查提示膀胱前壁占位性病变, 大小约7.7 cm×6.1 cm×4.4 cm, 考虑膀胱癌可能性大。行机器人辅助腹腔镜膀胱部分切除术, 术后病理诊断为膀胱炎性肌纤维母细胞瘤合并腺性膀胱炎。膀胱炎性肌纤维母细胞瘤是一种起源于膀胱间叶组织的真性肿瘤, 属于临床罕见病, 合并有腺性膀胱炎目前尚未见报道。由于本病的临床表现和影像学检查表现与膀胱恶性肿瘤难以鉴别, 易造成误诊, 确诊主要依靠病理检查和免疫组化染色检查。治疗方法为经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱部分切除术或根治性膀胱切除术。     

泌尿系炎性肌纤维母细胞瘤二例报告并文献复习

目的 提高对泌尿系炎性肌纤维母细胞瘤的认识.方法 分析2例泌尿系炎性肌纤维母细胞瘤患者资料并复习文献.例1,女,50岁.主诉尿痛、排尿困难2个月,B超、膀胱镜检示右侧输尿管口肿物直径约3 cm.例2,男,63岁.主诉无痛性肉眼血尿2 d,B超、膀胱镜检见膀胱三角区实性占位,直径约7 cm.结果 2例肿瘤均完整切除.例1标本光镜下见肿瘤细胞多呈长梭形,平行排列,核分裂象少见,未见病理性核分裂象,有散在炎细胞浸润,免疫组化染色示MyoD1(-),SMA(+),Vimentin(+),诊断为输尿管炎性肌纤维母细胞瘤.例2标本光镜下见肿瘤细胞呈长梭形,核仁嗜碱性,未见病理性核分裂象,间质中有散在的炎细胞浸润,少量梭形细胞明显侵蚀平滑肌束,免疫组化染色示CD34(+),MyoD1(+),符合膀胱炎性肌纤维母细胞瘤诊断.术后每3个月复查膀胱镜,例1随诊6个月,例2随诊2年,均未见复发.结论泌尿系炎性肌纤维母细胞瘤是一种特殊类型的炎性假瘤,本质上是一种良性肿瘤,临床诊断困难,治疗以手术切除为主,术后应加强随访.     

腹腔内炎性肌纤维母细胞瘤5例分析并文献复习

【摘要】〓目的〓探讨腹腔内炎症性肌纤维母细胞瘤(IMT)的临床特点、病理学特征、治疗方案及预后因素。方法〓对我院2008年6月至2013年5月诊治的5例腹腔炎症性肌纤维母细胞瘤患者的临床特点、病理形态、免疫组化及治疗方案进行分析并随访。结果〓男性2例,女性3例,年龄31~74岁,平均年龄53.4岁。主要症状为腹部包块。5例均行手术切除后病理检查确诊。随访时间6月~5年,其中1例局部复发。肿瘤3例来源于大网膜,2例来源于肠系膜。免疫组化Actin、Vimentin、SMA多呈阳性,S-100、CD117、CD34呈阴性。结论〓炎症性肌纤维母细胞瘤发病机制尚不明确,症状往往随着病变的切除而消失,手术切除是主要治疗方法。但其又具有一定的恶性倾向,部分患者术后复发,所以需要密切随访。     

膀胱炎性肌纤维母细胞瘤的临床特征与治疗(附5例报告)

目的:探讨膀胱炎性肌纤维母细胞瘤(IMTUB)的临床诊断及治疗。方法:回顾性分析我院病理检查确诊为IMTUB的5例患者临床资料:5例术前均诊断为膀胱肿瘤,临床表现均缺乏特异性。光镜下可见梭形或长梭形细胞增生,且呈囊状分布,伴有间质小血管增生及大量浆细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞及淋巴细胞浸润。免疫表型上,间变性淋巴瘤激酶阳性5例,Desmin阳性4例,3例行膀胱部分切除术,2例行经尿道膀胱肿瘤电切术。结果:5例均临床治愈。随访11~63个月,平均34个月,患者无明显的血尿及尿频、尿急等症状,B超检查未见肿物复发。结论:IMTUB是一种交界性并具恶性潜能的肿瘤,临床诊断困难,确诊依赖于病理组织学及免疫组织化学染色检查。治疗以手术为主。     

阴茎炎症性肌纤维母细胞瘤1例并文献复习

目的:提高对阴茎炎症性肌纤维母细胞瘤的认识及诊疗水平.方法:报告1例阴茎炎症性肌纤维母细肥瘤病例,结合文献讨论本病病因、临床表现、诊断、治疗及预后.结果:患者,男,45岁,自幼包茎,发现阴茎远端增大3个月、龟头肿物1天入院,急诊行阴茎肿物切除术.术后病理结果:阴茎炎症性肌纤维母细胞瘤,免疫组化显示:Vimentin(（艹）),actin(（艹）),CK(-),S-100(-),黑色素瘤(-),骨骼肌(-),ki-67(+),P53(+),CD31(+),随访3个月未见肿瘤转移及复发.结论:炎症性肌纤维母细胞瘤是一种特殊类型的软组织肿瘤,罕见于阴茎,应注意与阴茎癌及阴茎尖锐湿疣相鉴别.本病确诊需依靠病理,手术完整切除肿瘤是目前有效的治疗方法.     

成人双侧输尿管炎症性肌纤维母细胞瘤1例报告并文献复习

目的介绍成人双侧输尿管炎症性肌纤维母细胞瘤（IMT）的病因、临床、病理特点和诊治方法及预后,提高对该病的认识。方法报告1例成人双侧输尿管炎症性肌纤维母细胞瘤病例。结合文献探讨本病病因、临床表现、诊断、治疗及预后。结果患者男性,59岁,双侧腰痛半月人院。影像学检查提示双侧输尿管下段占位性病变。手术完整切除双侧肿瘤,行输尿管膀胱再植术。术后病理诊断为双侧输尿管炎症性肌纤维母细胞瘤,免疫组化显示ALK（灶状4-）,SMA（＋）,vimentin（＋）,CD34（-）,desmin（-）,S-100（-）。随访3月未见肿瘤复发及转移。结论成人双侧输尿管IMT罕见。临床难与输尿管恶性肿瘤鉴别,确诊需依靠病理,手术完整切除肿瘤是目前有效治疗方法。     

升结肠恶性肌纤维母细胞瘤1例并文献复习

目的:探讨升结肠恶性肌纤维母细胞瘤的病因及诊治方法。方法:分析收治的1例升结肠恶性肌纤维母细胞瘤的临床资料并文献复习。结果:患者为青年男性,表现为剑突下持续性隐痛,术前CT提示升结肠炎性包块,肠镜回报升结肠菜花样肿物考虑升结肠癌,行右半结肠切除术,手术顺利,术后恢复好,术后病检确诊为升结肠恶性肌纤维母细胞瘤。结论:升结肠恶性肌纤维母细胞瘤来源于间叶组织的恶性消化道肿瘤,极为罕见、具有高度侵袭性。恶性肌纤维母细胞瘤通常好发于四肢和躯干,结肠MFH临床上通常表现为逐渐增大的腹部包块,常伴有腹痛、消瘦及消化道症状;确诊主要依靠于病理及免疫组化检测,以手术为主要治疗方式。     

肾脏炎性肌纤维母细胞瘤

目的　提高对肾脏炎性肌纤维母细胞瘤的认识。　方法　报告 1例发生于肾脏的炎性肌纤维母细胞瘤的诊治资料。患者男性, 30岁,无临床症状,体检发现肾脏占位性病变。实验室检查未见异常。B超示左肾中上部外侧有 4. 5cm×3. 7cm边缘清楚、内部回声不均之实性肿物。CT示该肿物与正常肾组织值相近。MRI增强扫描示肿物不均匀强化,较正常组织信号稍低,初步诊断肾癌。　结果　行肾切除术,病理示瘤组织由梭形纤维细胞组成,免疫组化染色示Vimentin、SMA、HHF35均为阳性。诊断为肾脏炎性肌纤维母细胞瘤。随访 54个月,未见肿瘤复发和转移。　结论　肾脏炎性肌纤维母细胞瘤为少见的良性或低度恶性肿瘤,临床无特异性诊断方法,确诊依靠病理,手术治疗时先送病理,以避免误切肾脏。     

腹腔镜膀胱部分切除术治疗膀胱炎性肌纤维母细胞瘤1例并文献复习

目的:探讨腹腔镜膀胱部分切除术(LPC)治疗膀胱炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的临床特点病理特征及治疗方法。方法:回顾分析1例LPC治疗IMT患者的资料,肿瘤位于膀胱左侧顶部,行腹腔镜膀胱部分切除术,术后6个月未见复发。结合文献进行讨论。结果:IMT以血尿为最常见症状,肿瘤好发于膀胱底部、顶部、侧壁。TURBT或膀胱部分切除术效果最佳。确诊依靠病理检查,组织学表现为增生的梭形细胞,SMA(+)、Vimentin(+)、ALK(+)。结论:炎性纤维母细胞瘤是一种少见具有恶性潜能的肿瘤,治疗以切除肿瘤、保留膀胱功能为主。位于顶部或侧壁的炎性肌纤维母细胞瘤行腹腔镜膀胱部分切除术安全、有效。     

膀胱炎性肌纤维母细胞瘤一例报告并文献复习

目的探讨膀胱炎性肌纤维母细胞瘤的临床、病理、组织化学特性和诊治方法及预后。方法总结1例膀胱炎性肌纤维母细胞瘤患者的临床资料。患者,男,54岁,肉眼血尿10 d入院。盆腔B超及CT增强扫描示膀胱前壁占位性病变。膀胱镜检可见顶壁4 cm×4 cm×5 cm肿物,表面缺血呈暗红色,病理活检疑为膀胱尿路上皮恶性肿瘤。结果行膀胱部分切除术。组织学表现为增生的梭形或长梭形肿瘤细胞囊状分布,间质小血管增生,伴淋巴细胞、嗜酸性粒细胞及浆细胞浸润,诊断为膀胱炎性肌纤维母细胞瘤。免疫组织化学染色结果为瘤细胞平滑肌特异性肌动蛋白（＋）、波形蛋白（＋）、间变性淋巴瘤激酶（＋）。随访6个月,患者无瘤存活。结论膀胱炎性肌纤维母细胞瘤确诊依据病理学检查,应与横纹肌肉瘤、梭形细胞肉瘤等鉴别,治疗以膀胱部分切除或经尿道切除为主。     

膀胱炎性肌纤维母细胞瘤1例报告并文献复习

目的探讨膀胱炎性肌纤维母细胞瘤的临床特点和病理特征。方法报告1例肉眼血尿伴休克的膀胱炎性肌纤维母细胞瘤患者的诊治资料,并结合文献进行探讨。结果膀胱炎性肌纤维母细胞瘤（IMT）以血尿和尿痛为最常见症状,肿瘤好发于膀胱底部、顶壁、侧壁;TURBT或膀胱部分切除术效果佳;确诊需依靠病理学检查。结论发生于膀胱的IMT为低度恶性,治疗原则以切除肿瘤、保留膀胱功能为主。     

前列腺炎症性肌纤维母细胞瘤一例报道并文献复习

目的探讨前列腺炎症性肌纤维母细胞瘤（IMT）的诊治方案。方法前列腺IMT是一种罕见的交界性肿瘤,其临床特点、影像学特征无特异性,诊断困难,主要依靠病理诊断。回顾性分析1例前列腺IMT患者的临床资料并复习相关文献。患者,男性,62岁,间歇性尿频、尿痛、排尿困难4年,加重1个月。CT提示前列腺囊性占位,两次行经尿道前列腺电切术（TURP）,术后病理证实为前列腺炎症性肌纤维母细胞瘤。结果首次TURP术后两月前列腺炎症性肌纤维母细胞瘤复发,行二次TURP术后随访14个月,患者排尿正常,无复发和转移。结论前列腺IMT的诊断主要依靠病理,有复发可能,手术切除肿瘤是首选方法,术后随访,复查极为重要。     

小儿输尿管炎性肌纤维母细胞瘤(附1例报告并文献复习)

目的:提高对输尿管炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的认识,避免误诊。方法:报告1例发生于输尿管的IMT患儿临床资料。行左侧肾、输尿管和输尿管入口袖口状膀胱部分切除;病理检查诊断为肾脏IMT。结果:随访11个月,未见肿瘤复发和转移。结论:输尿管IMT为少见的良性或低恶性肿瘤,临床无特异性表现,确诊依靠病理检查,手术治疗时应先送病理检查,以避免误诊误治。     

经尿道选择性绿激光汽化术治疗腺性膀胱炎

目的研究绿激光汽化术治疗腺性膀胱炎的安全性和可靠性。方法对30例经病理活检证实腺性膀胱炎患者,采用经尿道选择性绿激光汽化术治疗,观察手术时间、出血量、有无闭孔神经反射及术后留置尿管时间、疗效等。结果 30例腺性膀胱炎患者均1次汽化成功,无出血及闭孔神经反射。术后均留置尿管1~2d,无需膀胱冲洗,术后3~6个月行膀胱镜检查,见膀胱黏膜修复完整,未见复发。结论选择性绿激光汽化术是治疗腺性膀胱炎的微创、安全、有效的方法。     

腹腔镜膀胱部分切除术治疗膀胱疾病及疗效观察

目的:探讨腹腔镜膀胱部分切除术(LPC)治疗膀胱疾病的安全性和有效性。方法:回顾分析11例膀胱疾病患者(2例避孕环膀胱结石,2例膀胱憩室,7例膀胱肿瘤)行腹腔镜膀胱部分切除术(其中2例脐尿管癌行腹腔镜扩大膀胱部分切除术),并记录手术时间、出血量、围手术期并发症等指标。术后定期行膀胱镜检查并随访。结果:11例均手术成功,平均手术时间95min(65~120min),术中出血量52ml(40~100ml),术后住院时间7.5d(6~11d)。标本采用标本袋自切口取出,标本均完整。腹腔引流管2~3d拔除,术后8~10d拔出尿管。术后随访8~30个月,平均18个月。术后结果,2例避孕环膀胱结石,2例膀胱憩室;术后病理:1例膀胱炎性肌纤维母细胞瘤,2例膀胱憩室,2例脐尿管癌,4例尿路上皮癌,2例为膀胱结石。1例脐尿管癌于术后16个月出现肿瘤局部复发及远处转移,保守治疗。无穿刺通道及腹腔种植转移。结论:腹腔镜膀胱部分切除术,腹腔镜膀胱部分切除术具有微创、失血少、恢复快、住院时间短、术后痛苦少、术野美观等优势,可作为治疗子宫穿入膀胱异物、膀胱憩室和膀胱良性肿瘤及经过筛选的膀胱恶性肿瘤一种安全、有效的手术方法。     

经尿道等离子电切术治疗女性腺性膀胱炎(附97例报告)

目的:总结女性腺性膀胱炎的临床特点和治疗方法。方法:对97例腺性膀胱炎患者的临床诊治资料进行回顾分析。97例患者年龄23~79岁,平均49.6岁。主要临床症状:尿频、尿急、尿痛37例,血尿24例,膀胱刺激症状伴血尿12例,下腹痛9例,排尿困难8例,无症状经体检发现3例。反复尿路感染或尿常规、尿培养提示感染45例,合并膀胱颈口抬高14例。先期病变为膀胱移行细胞癌,术后9个月发现腺性膀胱炎2例。所有患者均经膀胱镜活检或手术标本病理检查证实为腺性膀胱炎。结果:病变位于膀胱三角区、膀胱颈口86例,膀胱侧壁3例,后壁6例,顶部2例。病变呈滤泡状41例,乳头状23例,绒毛状12例,炎症改变13例,黏膜无显著改变8例。9例给予保守治疗,4例获得随访,时间为3个月~2年,抗感染治疗后症状缓解;88例行手术治疗,全部行经尿道等离子电切术,70例获得随访,时间为8个月~9年,66例未见复发,4例复发,复发间隔时间:13~20个月,平均15.5个月。复发患者1例保守治疗,未行手术,3例再次给予手术治疗,均再次行经尿道等离子电切术。结论:女性腺性膀胱炎多伴有尿路感染及膀胱颈梗阻,病变多较轻,经尿道等离子电切是简单、有效的治疗方法,预后良好。     

会阴部血管肌纤维母细胞瘤一例报告

血管肌纤维母细胞瘤临床罕见,其临床及影像学表现缺乏特异性。2019年10月菏泽市立医院收治1例会阴部血管肌纤维母细胞瘤患者,予手术治疗,术后经病理检查确诊。