婴儿色素性神经外胚层瘤——一个罕见的恶性病例

目前称之为婴儿色素性或黑色素性的神经外胚层瘤,一般发生于不到一岁幼儿的上颌骨。成人偶尔也有患者,但非常罕见。虽然有些黑色素性神经外胚层瘤具有生长很快和不良的临床与X线表现,但其生物学行为却是良性过程。这是一个自相矛盾的现象,     

口腔颌面部肿瘤

婴儿色素性神经外胚层瘤的临床病理观察；Tca8113和BcaCD885对口腔癌靶向隐形顺铂聚乳酸纳米粒的敏感性研究；放疗对舌鳞癌Tca8113细胞多药耐药蛋白及耐药性的影响；VEGFR3在不同临床分期舌癌癌周淋巴管中的表达；转化生长因子α及其受体在腺样囊性癌中的表达及相互关系     

婴儿色素性神经外胚瘤的临床病理及免疫组化观察

目的 研究婴儿色素性神经外胚瘤的临床病理和免疫组化特点。方法 6例婴儿色素性神经外胚瘤行HE染色组织学观察，并对其中4例行多种抗体的免疫组化观察。结果 6例婴儿色素性神经外胚瘤中，组织学上显示大而淡染并含不等量色素颗粒的上皮样细胞和小而深染的淋巴样细胞。免疫组化显示CK、Vimentin、NSE、SY、HMB45、PCNA、CyclinD1、CyclinD1mRNA和CDK4在上皮样细胞呈阳性表达。NSE、SY和Vimentin在淋巴样细胞呈阳性或弱阳性表达，S-100在两种细胞均不表达。结论 婴儿色素性神经外胚瘤有特征性临床病理表现，它来源于神经嵴，其上皮样细胞为肿瘤的增殖成分。     

婴儿色素性神经外胚层瘤的临床病理观察

目的：结合文献探讨婴儿色素性神经外胚瘤的临床病理特征。方法：对患儿左上颌骨肿物组织标本进行HE染色，并采用免疫组化S—P法检测肿瘤细胞的CK、S-100、Syn、NF、GFAP、HMB45、Ki67的表达情况。结果：肿瘤含两种主要成份：立方形上皮样细胞和神经母细胞。上皮样细胞呈腺管、腺泡样或条索状、片状，胞浆内含（中枢神经）黑色素颗粒。神经母细胞呈巢状，细胞间有多少不等神经微丝。免疫组化显示：神经母细胞Syn（＋），S-1130（＋），GFAP（＋），NF（＋），上皮样细胞CK（＋），Ki67（＋）阳性细胞约占5％～10％，HMB45（-）。结论：婴儿色素性神经外胚层瘤是非常罕见的肿瘤，是属于PNET类肿瘤的一种，具有神经内分泌的表现，属于良性肿瘤，但具有局部侵袭性。     

颞部黑色素性神经外胚层瘤一例报告

黑色素性神经外胚层瘤或婴儿黑色素龈瘤是一种罕见的先天性肿瘤。绝大多数发生在一岁以下的婴儿,同时好发于上颌骨,牙龈,故也称婴儿黑素性神经外胚层瘤。本例发生在成年人颞部。     

头颈部色素性神经鞘瘤1例

目的:探讨头颈部色素性神经鞘瘤(melanotic schwannoma,MS)的临床表现、鉴别诊断及预后,以提高对该疾病的认识及治疗水平.方法:徐州市中心医院口腔科2019年5月收治了1例头颈部MS患者,总结其临床表现、影像学资料及病理资料,并分析国内外相关文献.结果:患者因发现右颈部肿物10 d入院就诊.颈部CTA示:病灶周围血管及软组织受压、推移,神经源性肿瘤可能.外科手术切除.免疫组织化学结果:HMB45(+)、KI67(10％,+)、CD34(+)、S100(+).病理诊断:(右颈部)色素性神经鞘瘤.结论:色素性神经鞘瘤来自神经嵴具有双向分化潜能的细胞,鉴于其潜在恶性,患者术后须长期随访.     

婴儿黑色素神经外胚瘤

婴儿黑色素神经外胚瘤(melanotic neurocetodermal tumor of infancy,简称MNTI)为发生于婴幼儿时期,尤其是好发于半岁以内的婴儿的一种较少见的,良性的神经源性肿瘤。 1918年Krompecher首先报告了这种肿瘤,称为先天性黑色素癌。此后,陆续有MNTI文献报告。在早期文献中,各作者将MNTI称为黑色素上皮牙瘤(melanotic epithelial odontoma)色素性畸胎瘤(pigmented teratoma)、非典型性黑色素细胞瘤(atypical melanoblastoma)、黑色素牙釉质溜(melanoctic odamantinoma),黑色素造釉细胞瘤(melanotic ameloblastoma)、色素性龈瘤(pigmented epulis)、视网膜始基瘤(retinal anlage tumor)、黑色素胚前瘤(melanotic prognoma)国际卫生组织肿瘤命名委员会正式命名为婴儿黑色神经外胚瘤。现将MNTI的临床病理综述如下:     

颌面颈部化学感受器瘤的诊断治疗体会

颌面颈部化学感受器瘤是来源于化学感受器的一种肿瘤,其中以来源于颈动脉体部之化学感受器者最多。此瘤在病理上来自神经外胚层组织,并有间叶来源。 化学感受器瘤临床比较少见,国内文献报道例数均不很多,最多者未超过14例,但由于其在诊断和治疗上比较困难,     

黑色素神经外胚瘤

黑色素神经外胚瘤多发于1岁以内的婴幼儿,好发于头、颈部,其中70％左右发生在上颌骨。目前,多数学者认为该瘤起源于神经外胚层。其生物学行为良性、恶性均有之。主要治疗方法为局部切除,可复发。恶性者可广泛转移导致死亡。     

婴儿黑色素性神经外胚层瘤二例报告

婴儿黑色素性神经外胚层瘤是一种极少见的肿瘤,目前见诸文献报道的尚不足60例。其特点是发生在一岁内的婴儿上颌前部,呈蓝黑色的包块。现报告2例如下: 例1 邵某,男,6个月,住院号318093,因发现     

Julie-Radiography Quick Image直接数字摄影技术在成人磨牙邻面龋诊断中的应用

目的：探讨Julie—Radiography Quick Image直接数字摄影系统图像处理技术在邻面龋诊断中的临床价值，为邻面龋的临床诊断和治疗提供参考。方法：选择邻面龋的病人拍摄数字化X线片，经过降噪处理。按病人的计算机编号随机排列，每次由3位观察者选用一种图像格局共同阅片，不同图像格局的阅片间隔1周以上，以排除记忆干扰。结果：第一磨牙在4种图像处理格局下邻面龋的诊断符合率高。第二磨牙的正片、负片、伪3D图像处理格局下邻面龋的诊断符合率高，伪彩图像处理格局下邻面龋的诊断符合率低。第三磨牙的正片、伪彩图像处理格局下邻面龋的诊断符合率高，负片、伪3D图像处理格局下邻面龋的诊断符合率低。结论：直接数字化X线片摄影系统的图像处理技术可以用于邻面龋临床辅助诊断。     

Capacity for training in clinical research: status and opportunities

The ability to base patient care on scientific evidence depends in part on the results of translational and applied research. The shortage of trained clinical researchers identified by several sources limits the availability of clinical research studies upon which to base evidence-based therapeutics. This premise suggests that the dental profession needs to train more clinical researchers and faculty to conduct clinical research and to teach its applications to practice. Increasing opportunities for clinical research training in a variety of settings should eventually increase the numbers of clinical researchers, raise faculty involvement in clinical research, and promote science transfer. This paper reports on the current status of clinical research in dental schools, specifies the diverse groups involved in the clinical research enterprise, and identifies underutilized opportunities and partnerships for clinical research training. Data on federal and nonfederal funding of clinical research and training programs are presented. Existing and novel mechanisms for expanding clinical research training throughout and across traditional as well as unconventional environments are explored.     

Oral health students’ perceptions of clinical reflective learning – relevance to their development as evolving professionals

Context: A clinical professional should be a reflective practitioner, however reflective learning and deliberate clinical reflections have not traditionally featured in dentistry or dental hygiene programs. To the authors’ knowledge, there are no studies exploring the perceptions of oral health students to reflective learning and clinical reflective practices. Aim: This study determined student perceptions of clinical reflective learning and its relevance to their clinical and professional development. Methods: Reflective learning was embedded as a topic in the curriculum of the University of Queensland Bachelor of Oral Health program, within the discipline of dental hygiene practice. Reflective practices were integrated with clinical practice, and were linked with assessment requirements. Students’ perceptions of clinical reflective learning were obtained via quantitative and qualitative analyses of sequenced questionnaires. Computer‐assisted thematic analyses of the students’ reflective journals, reflective essays and summary notes from in‐class group discussions validated students’ perceptions. Results: Students (n = 17) perceived clinical reflective learning as relevant, and useful for consolidating their clinical learning and accelerating their professional development. In particular, students gained insights about their strengths and weaknesses, thought more deeply about what they were doing in the clinic, and unpacked difficult concepts. Conclusion:  Students views of clinical reflective learning in this program were positive. They believed that the deliberate reflective process assisted their clinical learning and professional development.     

口腔专业人员开展临床研究的现状调查与分析

目的: 了解口腔专业人员对临床研究的知识、态度、行为及临床研究培训的需求,探讨影响临床研究知识水平的相关因素。方法: 采用自行设计的问卷,对国家口腔疾病临床研究中心（上海交通大学医学院附属第九人民医院）及其协同创新网络成员单位的口腔专业人员进行在线调查,内容包括调查对象的基本情况,对临床研究的知识、态度、行为及培训需求。采用SAS 9.4软件包对数据进行统计学分析。结果: 281名口腔专业人员参与调查,大部分调查对象对临床研究持积极态度,80%的调查对象曾经有开展临床研究的想法,但最终实施者较少（22.8%）。制约口腔专业人员开展临床研究的三大主要原因为时间少（68.3%）、团队不足（63.7%）及缺少经费支持（60.9%）。调查对象临床研究知识平均分为（13.72±7.20）分（总分38分）,经多元线性回归,医院类型、近5年主持或参与临床研究情况、近1次项目是否有流行病或统计学专家参与是调查对象知识水平高低的相关因素。结论: 口腔专业人员对临床研究态度积极,但行为与知识水平较为薄弱。加强临床研究的顶层设计离不开临床医师临床研究能力的培养。国家临床医学研究中心应发挥“国家队”使命,加快建立专业化、常态化、规模化的临床研究培训模式,为协同创新网络单位提供培训机会。     

加强口腔颌面肿瘤的临床科研

临床医学正向着循证医学的理念发展,如何利用我国口腔颌面肿瘤丰富的临床资料进行以随机临床对照试验为标准的临床科研,提供评价临床疗效的可靠方法,是我国口腔颌面肿瘤临床医师面临的新的挑战和机遇。本文旨在就我国口腔颌面肿瘤临床科研的发展提出一点建议,希望推动循证医学方法在口腔颌面肿瘤临床研究中的实施。     

探讨案例教学法在口腔美学修复实习教学中的应用

目的:探讨案例教学法应用在口腔美学修复临床实习教学中的效果。方法:选取39名在北京大学口腔医学院进行一阶段口腔修复临床实习的本科生,按实习编号分为两组;实验组(19名)采用案例教学法,选择以口腔美学修复为主的病例进行学习;对照组(20名)采用传统实习方法,并对两组学生进行临床考核和问卷调查。结果:实验组学生临床考核总分为41.87±3.92,显著高于对照组(38.30±4.62分)(,t=2.596,P=0.013);问卷调查显示,实验组满意度评分显著高于对照组(P<0.05),但学习负担两组无明显差异。结论:案例教学法应用于本科生口腔美学修复实习中,能够有效地训练学生口腔美学修复的临床思维,提高临床综合能力,辅助临床实习教学。     

《口腔医学》杂志2007年度有关信息的分析

目的通过对《口腔医学》2007年全年文献的回顾和分析,了解我国口腔临床医学的研究现状。方法阅读2007年《口腔医学》全年的文献,对各种信息进行了分类汇总,根据设计类型对临床一次性文献进行了分类,并对其中的试验性研究文章进行质量分析。结果《口腔医学》2007年全年的一次性文献274篇,基础和临床文献分别为108和166篇,以临床文献为主(60.58%)。在临床研究文献中,属于观察性、分析性和试验性的文献分别为97、9和60篇,观察性文献所占比例为36.14%,高于以往的报道。60篇观察性文献中,全都设有对照;统计方法应用得当者44篇;真正做到随机、盲法的分别只有4和2篇。结论我国口腔临床方面的研究水平近年来提高明显,但设计的科学性方面有待提高。     

“小组学习法”在口腔修复学临床教学中的应用

为了评估＂小组学习法＂在口腔修复学临床教学中的作用,将102名口腔医学专业的学生以随机的方式分为2组：一组以传统的＂一对一＂临床教学模式进行教学、另一组以＂小组学习法＂结合PBL教学模式进行临床教学,实习结束时对学生的临床操作技能和专业理论知识进行考核。研究结果表明＂小组学习法＂较传统教学更能提高学生的临床操作技能,锻炼了学生的临床思维,可以提高学生解决实际问题的能力,值得在口腔医学临床教学中推广。     

基于WHO-ICTRP注册平台分析的黏膜黑色素瘤临床研究注册特点分析

目的: 基于WHO 国际临床试验注册平台（ICTRP）,研究黏膜黑色素瘤临床研究注册特点,为黏膜黑色素瘤的临床转化研究提供参考。方法: 检索WHO ICTRP临床试验注册平台数据,由2名研究者独立筛选注册项目、提取资料,对纳入的临床研究项目从注册数量、研究阶段、国家/地区、临床研究设计等方面进行描述性分析。结果: 51项涉及黏膜黑色素瘤的临床研究项目纳入本研究。项目开展国家与地区主要分布在欧美国家与东亚地区,头颈黏膜黑色素瘤临床研究主要在东亚地区开展（11/12）。研究者发起的项目48项,生物医药公司发起的项目3项。研究实施单位以单中心为主（42项）,多为Ⅱ期临床试验（38项）。临床试验的干预措施复杂多样,药物治疗和多种方式联合治疗占据主导地位。结论: 通过对WHO ICTRP上注册的有关黏膜黑色素瘤临床研究的特点进行统计和分析,发现黏膜黑色素瘤临床研究数量偏少,受关注度不高。黏膜黑色素瘤临床研究的水平有待提高。     

Dental clinical teaching: perceptions of students and teachers

The objective of this study was to explore perceptions of dental student clinicians and clinical teachers about dental clinical teaching to provide primary data for dental researchers and educators. Student focus group data provided background for development of a questionnaire that explored three themes related to clinical teaching. Twenty-one teachers and forty-five student respondents completed the twenty-five-item questionnaire in 2003. In the theme of the teacher/student relationship, no statistically significant differences were seen between teacher and student group perceptions. In the theme of educational theory applied in dental clinical teaching, a statistically significant difference was seen between teacher and student groups in the value of preclinical instruction in senior clinical years and in the value of a clinical log book. In the theme of skills required for clinical dental practice, a statistically significant difference was seen between teacher and student groups in the value of a critical appreciation of evidence-based practice as one of the skills. The study overall indicates that the dental clinical learning environment supports close perceptual conformity between students and clinical teachers in regard to what each group considers to be "good practice" in clinical teaching. The findings of this study indicate that some techniques that have been advocated to enhance clinical learning, such as evidence-based teaching methods, require further investigation.