彩色多普勒超声在诊断锁骨下动脉盗血综合征的应用

目的：探讨二维及彩色多普勒超声对锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值。方法：应用二维彩色多普勒超声对13例锁骨下动脉盗血综合征患进行了诊断，并得到了血管造影及数字减影血管造影证实。结果：13例中ll例为左锁骨下动脉盗血综合征；2例右锁骨下动脉盗血综合征(即无名动脉近端狭窄或阻塞，锁骨下动脉轻度狭窄2例、中度狭窄4例、严重狭窄或闭塞7例)。结论：锁骨下动脉盗血综合征的超声表现具有特征性，有助于超声明确诊断。二维及彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉盗血综合征，为临床治疗方法提供良好依据。     

椎动脉多普勒频谱形态变化诊断锁骨下动脉盗血综合征

目的:探讨根据椎动脉多普勒频谱形态变化诊断锁骨下动脉盗血综合征的价值.方法:回顾性分析42例锁骨下动脉盗血综合征患者的超声声像资料.结果:42例中锁骨下动脉轻度狭窄8例,中度狭窄13例,严重狭窄21例.结论:锁骨下动脉盗血综合征椎动脉多普勒频谱形态变化具有特征性,有助于锁骨下动脉盗血综合征诊断.     

彩色多普勒超声对锁骨下动脉窃血综合征的诊断价值

目的 探讨锁骨下动脉窃血综合征的彩色多普勒超声特征和诊断价值.方法 回顾性分析21例锁骨下动脉窃血综合征患者的超声影像学资料,并与DSA或MRA结果对照分析.结果 锁骨下窃血综合征发生于左侧病变16例,右侧5例;其中隐性窃血(0级)2例,早期短暂性窃血(1级)3例,晚期短暂性窃血(2级)6例,完全窃血(3级)10例.患侧椎动脉反流程度与该侧锁骨下动脉或无名动脉狭窄程度呈正相关.结论 椎动脉反流是锁骨下动脉窃血综合征的重要特征.根据椎动脉的不同反流程度可以推测锁骨下动脉或无名动脉的狭窄程度.     

彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉窃血综合征

目的探讨彩色多普勒超声对锁骨下动脉窃血综合征的诊断价值。方法应用彩色多普勒超声观测颈动脉、颅内外段椎动脉、锁骨下动脉、无名动脉、基底动脉及大脑后动脉的声像图特征及血流动力学的状况。结果锁骨下动脉窃血综合征主要由动脉粥样硬化和多发性大动脉炎所致,且两种原因在年龄组成、性别分布、好发部位上差异有统计学意义。锁骨下动脉窃血综合征患侧血供的代偿主要来自对侧的椎动脉。结论彩色多普勒超声对绝大多数锁骨下动脉窃血综合征可明确诊断。     

动脉硬化性锁骨下动脉盗血综合征的超声诊断

目的 评价彩色多普勒超声在动脉硬化性锁骨下动脉盗血综合征(sss)诊断中的价值.方法 患者25例,均经临床、数字减影造影(DSA)及磁共振血管造影(MRA)检查确诊.二维超声常规显示颈动脉、椎动脉颅外段、锁骨下动脉及无名动脉的内径及狭窄情况,多普勒超声观察病变部位的血流动力学变化.结果 左侧病变17例,右侧8例.其中完全性盗血14例,部分性盗血7例,隐匿性盗血4例.结论 心动周期中患侧锁骨下动脉与同侧椎动脉之间压力梯度的动态变化,决定着锁骨下动脉盗血的程度.在未合并相关大血管的其他明显病变时,锁骨下动脉盗血程度与病变部位血管狭窄程度有关.彩色多普勒超声对绝大数SSS可明确诊断.     

锁骨下动脉窃血综合征的彩色多普勒超声分析

目的探讨锁骨下动脉窃血综合征的彩色多普勒特征,评价不同程度的锁骨下动脉窃血与锁骨下动脉起始部或无名动脉狭窄的关系。方法回顾性分析经相关检查及临床确诊的34例锁骨下动脉窃血综合征患者肱动脉、桡动脉、椎动脉、颈动脉、锁骨下动脉及无名动脉二维超声、彩色多普勒特点以及狭窄程度与窃血的关系。结果锁骨下动脉窃血综合征患侧肱动脉、桡动脉及椎动脉彩色多普勒均有异常改变。结论椎动脉返流程度与锁骨下动脉狭窄程度呈正相关,隐性窃血见于病变复杂及病情严重者。     

彩色多普勒超声对锁骨下动脉盗血综合征的临床诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对锁骨下动脉盗血综合征(SSS)的临床诊断价值。方法回顾性分析我院经数字减影血管造影(DSA)确诊的40例SSS患者的无名动脉以及双侧锁骨下动脉、椎动脉、颈总动脉、颈内动脉彩色多普勒超声表现特征,按盗血情况分为0~Ⅲ级。并结合相关临床情况进行分析。结果 40例SSS患者彩色多普勒超声均做出了准确诊断。其声像图特征为锁骨下动脉近端或无名动脉狭窄或闭塞,患侧椎动脉反流。发生于动脉粥样硬化35例,多发性大动脉炎3例,无名动脉夹层1例,无名动脉及颈总动脉血栓形成1例。盗血分级:Ⅲ级盗血12例,Ⅱ级盗血24例,Ⅰ级盗血3例,0级盗血1例。结论彩色多普勒超声是临床上诊断SSS的一种非常有效的首选无创性检查方法。     

经颅多普勒与彩色多普勒超声联合应用对锁骨下动脉盗血综合征的血流动力学观察

目的 探讨经颅多普勒超声（TCD）与彩色多普勒血流显像联合检查锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值。方法 锁骨下动脉盗血综合征患者24例，均经临床检查及相关影像学检查确诊，其中14例经血管造影（DSA）检查，10例经磁共振血管造影检查（MRA），采用TCD方法观察椎动脉颅内段血流方向及频谱的变化，二维超声显示椎动脉颅外段、颈动脉、锁骨下动脉及无名动脉的内膜和内径，彩色及频谱多普勒检测血流方向及速度。结果 TCD检查时，24例患者中18例均表现为椎动脉血流反向，肢体束臂试验反向血流增加，6例血流方向正常，束臂试验患侧椎动脉反向峰值血流速度增快，或由正向变为反向。二维超声示引起锁骨下动脉盗血综合征的病因动脉硬化占90％，大动脉炎占10％。结论 TCD诊断锁骨下动脉盗血综合征具有直观、快捷、准确的优点，结合二维及彩色多普勒超声可以明确锁骨下动脉盗血综合征的病因、病变部位及程度。     

彩色多普勒超声在锁骨下动脉盗血综合征诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声在锁骨下动脉盗血综合征(SSS)诊断中的价值及扫查技巧。方法对40例彩色多普勒超声诊断为SSS并经数字减影血管造影(DSA)证实的患者的临床、超声影像学资料进行回顾,并与DSA结果比较分析。结果 40例SSS患者均为动脉粥样硬化导致。38例锁骨下动脉起始部狭窄(左侧26例,右侧12例),2无名动脉狭窄。轻度狭窄14例,中至重度狭窄19例,闭塞7例。椎动脉Ⅰ级盗血12例,Ⅱ级盗血21例,Ⅲ级盗血7例。彩色多普勒超声诊断SSS与DSA结果有很好的一致性(Kappa系数为0.586,P<0.001);患侧椎动脉盗血分级与锁骨下动脉或无名动脉狭窄程度显著相关(Spearman秩相关系数为0.711,P<0.001)。与DSA结果比较,彩色多普勒超声诊断SSS的准确性为97.5%(39/40)。结论彩色多普勒超声检查能明确SSS的病因、确定病变部位、较准确估测病变处狭窄程度,诊断SSS准确性高,具有重要临床价值。     

彩色多普勒超声对锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值

目的：总结锁骨下动脉盗血综合征（SSS）的二维与彩色及频谱多普勒的声像特点,评价超声诊断价值。方法：应用彩色多普勒超声检查对50例SSS患者的颅外椎动脉、锁骨下动脉（SCA）、无名动脉及颈总动脉进行检测。结果：50例SSS患者中,动脉硬化23例,大动脉炎所致27例。频谱多普勒超声表现为I期轻度盗血6例,收缩早期逆向血流;Ⅱ期部分盗血28例,收缩期逆向,舒张期正向;Ⅲ期完全盗血16例,收缩舒张期均为反向血流。病变的锁骨下动脉起始部或无名动脉斑块形成、管壁增厚致管腔狭窄或闭塞。结论：彩色多普勒超声是筛选诊断SSS的经济、简便、无创、可靠的首选检查方法。可对绝大多数SSS做出病因学诊断。     

彩色多普勒超声在锁骨下动脉窃血综合征及内支架置放术中的应用

目的探讨彩色多普勒超声(CDU)在锁骨下动脉窃血综合征(SSS)及内支架置放术中应用价值。方法对31例SSS的超声表现及4例内支架置放术后的超声随访结果进行回顾性分析。结果31例患者中,28例为完全性SSS,3例部分性SSS。锁骨下动脉起始处闭塞18例,均为完全性SSS;狭窄13例,内径1~3.4mm,最大流速270~430cm/s。患侧上肢动脉血流频谱为单峰、低速、低阻波形。4例内支架置放术后,锁骨下动脉起始处内支架血流通畅;椎动脉和上肢动脉血流恢复正常。结论CDU是评价SSS及内支架置放术后随访的一种有价值方法。     

彩色多普勒超声在诊断自发性脾肾分流中的应用

目的　探讨自发性脾肾分流的超声表现及彩色多普勒超声在诊断自发性脾肾分流中的价值。方法　运用彩色多普勒超声对 18例经临床证实的肝硬化门脉高压伴自发性脾肾分流的患者进行研究 ,并与 12例肝硬化门脉高压不伴自发性脾肾分流的患者进行对照。结果　 18例自发性脾肾分流的患者中 ,11例患者脾静脉与左肾静脉间可见交通支形成。 14例患者脾静脉呈离肝血流 ,3例呈双向血流 ,1例为向肝血流。脾门区脾静脉曲张例数较对照组明显增多 (P<0 .0 1) ,左肾静脉较对照组明显增宽 (P<0 .0 1)。左肾静脉血流速度较对照组明显增快 (P<0 .0 1)。结论　彩色多普勒超声能较好地显示脾肾静脉间交通支及其血流动力学的变化 ,可为临床提供可靠的诊断依据 ,是诊断脾肾静脉分流的好方法     

彩色多普勒超声对锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值

目的 总结锁骨下动脉盗血综合征(SSS)的二维与彩色及频谱多普勒的声像特点，评价超声诊断价值。方法 应用彩色多普勒超声检查24例SSS患者的颅外椎动脉、锁骨下动脉(SCA)、无名动脉及颅内椎动脉与基底动脉。结果 SSS的主要原因是动脉硬化与大动脉炎。在患侧椎动脉内出现逆向血流，完全盗血，收缩舒张期均为反向血流；部分盗血，收缩期逆向，舒张期正向或无血流信号。颅内椎基底动脉峰值流速明显增高。病变的锁骨下动脉起始部或无名动脉斑块形成或管壁增厚致管腔狭窄或闭塞。结论 彩色多普勒超声是筛选诊断SSS的经济、简便、无创、可靠的首选检查方法。     

Course of Symptoms and Spontaneous ECG in Pacemaker Patients: A 5-Year Follow-up Study

We investigated the course of symptoms and the spontaneous ECG retrospectively in 308 patients who had received a pacemaker because of atrioventricular (AV) block (n = 115), sick sinus syndrome (SSS, n = 107), bradyarrhythmic atrial fibrillation (bradyarrhythmia, n = 51), carotid sinus syndrome (CSS, n = 16), complete bifascicular block associated with 1st degree AV block (n = 13) and with other indications (n = 6). The mean implantation time was 63 months. The clinical state of 93% of all patients improved after pacemaker implantation; their symptoms decreased markedly. Persisting syncopy in some patients with SSS, however, supports a restricted implantation policy. We rarely saw improved AV conduction in patients with AV block (11%). Furthermore, in patients with SSS, atrial fibrillation occurred significantly more often (35%) than in those with AV block (17%; P less than 0.01). Only 3% of patients with SSS developed 2nd and 3rd degree AV block within the observation period. In all patients with initial bifascicular block and additional 1st degree AV block, pacing prevented further syncopal attacks; four of them showed 3rd degree AV block at control, indicating that pacemaker implantation is mandatory in symptomatic patients with bifascicular disease and 1st degree AV block.     

超声诊断锁骨下动脉盗血综合征的探讨

目的探讨锁骨下动脉盗血综合征的彩色多普勒超声表现及诊断价值。方法对30例锁骨下动脉盗血综合征患者的椎动脉颅外段、锁骨下动脉、无名动脉进行超声检查,观察其超声表现及血流动力学变化,并做束臂试验。结果30例患者中隐匿型6例（占20．O％）、部分型14例（占46．6％）、完全型10例（占33．3％）,超声诊断符合28例（占93．3％）,漏诊2例（占6．7％,均为隐匿型）。结论彩色多普勒超声检查能提示锁骨下动脉盗血的病变部位、程度及病因,同时有效评价血流动力学改变,是临床诊断SSS的首选影像学检查方法。     

Coronary flow reserve assessment by Doppler echocardiography in children with and without congenital heart defect: Comparison with invasive technique

To evaluate whether transthoracic Doppler echocardiography can reliably measure coronary flow velocity (CFV) and CFV reserve (CFVR) in the left anterior descending coronary artery (LAD) in children, we examined 12 patients who had a history of Kawasaki disease without stenosis or aneurysm formation of coronary artery and 9 patients who had congenital heart disease (ventricular septal defect in 6, patent ductus arteriosus in 2, tricuspid atresia in 1). The pulmonary-to-systemic flow ratio ranged from 1.7 to 2.8. CFV in the proximal LAD was measured by transthoracic Doppler echocardiography at the time of Doppler guidewire examination. CFV in the proximal LAD was measured at baseline and hyperemic conditions by both transthoracic Doppler echocardiography and Doppler guidewire techniques. CFVR was defined as “the ratio of peak hyperemic to basal CFV in the proximal LAD.” Clear envelopes of basal and hyperemic CFV in the proximal LAD were obtained in 19 of 21 patients by transthoracic Doppler echocardiography. There was a significant correlation between transthoracic Doppler echocardiography and Doppler guidewire methods for the measurements of CFV (r = 0.84, P < .0001). The mean difference between the 2 methods was −0.5 ± 5.9 cm/s. CFVR from transthoracic Doppler echocardiography correlated well with that from Doppler guidewire examinations (r = 0.83, P < .0001). The mean difference between the 2 methods was 0.06 ± 0.24. Noninvasive measurement of CFV and CFVR in the proximal LAD using transthoracic Doppler echocardiography accurately reflects invasive measurement of CFV and CFVR by Doppler guidewire method in pediatric patients with various heart diseases. (J Am Soc Echocardiogr 2002;15:1121-6.)     

彩色多普勒超声检查在急性肺栓塞诊断与治疗中的价值

目的探讨彩色多普勒超声在急性肺栓塞诊断与治疗中的价值。方法对临床综合诊断(包括核素肺灌注扫描、MRI及肺动脉造影)为急性肺栓塞患者30例所进行的彩色多普勒超声心动图及周围血管彩色多普勒超声检查。结果超声心动图检出肺动脉分叉处血栓2例,右心异常改变者21例,其中右室增大伴右室收缩功能减退17例,右室肥厚15例,室间隔运动幅度减低17例,右房增大15例,肺动脉扩张6例。彩色多普勒血流显像在16例患者取得中度至重度三尖瓣反流,用连续多普勒测量三尖瓣反流速度,估测肺动脉收缩压,16例患者肺动脉压升高,范围32～105mmHg(63.5±21.09)mmHg,治疗后肺动脉压明显下降,25.0～55.7(39.6±12.16)mmHg。下肢深静脉彩色多普勒超声检查12例患者检出深静脉血栓,6例血流缓慢伴自发性云雾样回声。结论系统全面、动态的彩色多普勒超声心动图及周围血管彩色多普勒超声检查,对于急性肺栓塞患者的诊断的确立、疗效的评估均有重要价值。     

锁骨下动脉盗血综合征的彩色多普勒血流显像分析

目的分析比较27例锁骨下动脉盗血综合征(SSS)患者锁骨下动脉、椎动脉和桡动脉的血流动力学、频谱特点,以及狭窄程度与盗血的关系等.方法 27例患者均经临床检查、超声诊断以及相关检查确诊.彩色多普勒超声常规显示颈动脉、椎动脉、桡动脉、锁骨下动脉及无名动脉的内径、内膜和血流方向及速度.结果 27例患者中,锁骨下动脉狭窄18例,内径1.0～4.4 mm,血流速度100～420 cm/s;9例锁骨下动脉闭塞,均引起完全性盗血.椎动脉及桡动脉峰值血流速度患侧明显低于健侧,患侧椎动脉出现反向血流,桡动脉血流与锁骨下动脉狭窄程度和反向椎动脉血流有一定关系.结论彩色多普勒血流显像(CDFI)可对完全性SSS做出诊断,部分性SSS可辅助于脉冲多普勒和束臂试验明确诊断.完全性和部分性盗血与血管狭窄程度有关.患侧椎动脉反向血流和桡动脉峰值血流速度取决于侧支循环建立的完善与否.