老年退行性心瓣膜病患者心率振荡的研究

目的研究老年退行性心瓣膜病(SDHVD)患者心率振荡(HRT)特点,评价HRT测量指标对SDHVD患者危险分层评估的价值。方法选择SDHVD患者46例作为观察组,再根据瓣膜返流与否分为2个亚组,返流者22例,无返流者24例,选择体检健康者20例作为对照组。比较组间振荡起始(TO)和振荡斜率(TS),分析TO、TS与瓣膜病变程度、左室射血分数、心率变异性(HRV)的相关性。结果观察组TO>对照组(P<0.05),TS<对照组(P<0.05);返流组TO>对照组(P<0.05),TS<对照组(P<0.05);TO与瓣膜病变数量、瓣膜返流呈正相关(P<0.05),与LVEF、SDANN呈负相关(P<0.05);TS与瓣膜病变数量、瓣膜返流呈负相关(P<0.05),与LVEF、SDANN呈正相关(P<0.05)。结论SDHVD患者HRT指标较正常健康组有差异,且HRT与传统评价心脏病危险性指标LVEF、SDANN具有相关性,提示HRT在预测SDHVD患者危险性方面具有一定价值。     

脑梗死患者血清同型半胱氨酸和脂联素水平分析

目的观察脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)和脂联素(APN)水平变化,探讨两者与脑梗死严重程度的关系。方法测定90例脑梗死患者和87例健康对照者的血清Hcy、APN水平,并分析其与脑梗死患者临床神经功能缺损程度评分的相关性。结果脑梗死患者血清Hcy水平显著高于健康对照组(P<0.05);APN水平显著低于健康对照组(P<0.05)。脑梗死患者血清Hcy水平与临床神经功能缺损程度评分呈正相关(γ=0.453,P<0.01);ANP水平与临床神经功能缺损程度评分呈负相关(γ=-0.732,P<0.01)。结论血清Hcy、APN水平与脑梗死的发生密切相关,两者一定程度上能反映脑梗死的病变程度。     

H型高血压冠心病患者同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变关系分析

目的分析H型高血压冠心病患者同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变的临床关系。方法选取2015年2月至2016年2月高同型半胱氨酸血症的原发性高血压合并冠心病患者68例作为观察组,另选取同时期非高同型半胱氨酸血症的原发性高血压合并冠心病患者68例为对照组。对比分析冠状动脉造影,收集两组患者的冠状动脉病变稳定和不稳定例数,单支病变例数、双支病变例数和3支病变例数及其同型半胱氨酸水平等。结果观察组中稳定性患者24例(35.29%),对照组中稳定性患者44例(64.71%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中单支病变者占35.29%,双支病变者占42.65%,3支病变者占22.06%;对照组中单支病变者占61.76%,双支病变者占27.94%,3支病变者占10.29%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组单支病变者的血同型半胱氨酸水平为(12.96±2.72)μmol/L,双支病变者为(17.17±3.27)μmol/L,3支病变者为(21.92±3.38)μmol/L。结论血同型半胱氨酸水平可以影响冠状动脉病变的稳定性和病变程度,血同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变支数呈正相关,降低血同型半胱氨酸水平可以预防冠状动脉病变的发展。     

2型糖尿病患者血清脂联素水平与大血管病变的关系

目的:观察2型糖尿病(2-DM)不同阶段血清脂联素水平的变化,探讨糖尿病合并大血管病变的独立危险因素。方法:分别测定糖耐量减低组(IGT,30例)、2-DM无大血管病变组(30例)、2-DM伴大血管病变组(30例)和正常对照组(20名)的体重指数、腰臀围比、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、胰岛素抵抗指数和脂联素等。结果:IGT组、2-DM无大血管病变、2-DM伴大血管病变组的血清脂联素水平均显著低于正常对照组(P<0.05),2-DM伴大血管病变组的脂联素水平最低,IGT组脂联素水平介于2-DM无大血管病变与对照组间。相关分析发现,血清脂联素与HOMA-IR、TG、FPG、HbA1C呈负相关;多元Logistic回归分析显示,低脂联素血症和高三酰甘油血症是DM合并大血管病变的独立危险因素。结论:脂联素水平可作为预测DM发生并发症的重要指标;低脂联素血症在2-DM及其并发症发生、发展中起重要作用。     

脉搏波传导速度与老年退行性心瓣膜病的相关性研究

目的研究脉搏波传导速度(PWV)与老年退行性心瓣膜病(SDHVD)的相关性。方法选择SDHVD患360例作为观察组,再根据瓣膜反流与否分为2个亚组,反流者188例,无反流172例,选择无SDH-VD的同年龄组住院患者150例作为对照组。行PWV检测,比较组两组间PWV值和SDHVD及高血压、高脂血症、冠心病、糖尿病、脑卒中的发生率;比较PWV与瓣膜病变程度的相关性。结果 SDHVD组PWV>对照组,高血压、高脂血症、冠心病、糖尿病、脑卒中的发生率也明显高于对照组(P<0.05);反流组PWV>无反流组(P<0.05),PWV与瓣膜病变严重程度呈正相关。结论 SDHVD患者PWV明显增快,且与瓣膜严重程度呈正相关;PWV在评价SDHVD方面具有一定价值。     

2型糖尿病慢性并发症与血清同型半胱氨酸水平的关系

目的探讨2型糖尿病慢性并发症与血清同型半胱氨酸水平的关系。方法用化学发光法检测50例2型糖尿病患者及50例正常对照者血清半胱氨酸、叶酸和维生素B12水平。结果糖尿病有并发症组与健康对照组相比,血清同型半胱氨酸水平明显升高(P<0.01),糖尿病无并发症组较正常对照者相比,血清同型半胱氨酸水平明显升高(P<0.01)。高同型半胱氨酸血症组心脑血管并发症发生率较健康对照组明显升高(P<0.05),糖尿病组叶酸水平明显低于健康对照组(P<0.01),糖尿病两亚组相比,差异无统计学意义。糖尿病组和健康对照组叶酸水平与同型半胱氨酸水平呈负相关(糖尿病组r=-0.36,P=0.01;对照组r=-0.41,P=0.02)。维生素B12水平糖尿病组与健康对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),糖尿病两亚组相比差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病组和健康对照组维生素B12水平与同型半胱氨酸水平均无明显相关性(糖尿病组r=-0.20,P=0.14对照组r=-0.31,P=0.18)。结论高同型半胱氨酸血症易诱发2型糖尿病患者慢性并发症的发生,早期给予叶酸及B族维生素可能对预防慢性并发症的发生有益。     

脑梗死患者血清脂联素水平变化及临床意义

目的:动态检测脑梗死患者血清脂联素水平,观察脑梗死患者血清脂联素水平变化特点,探讨其临床意义。方法:采用病例对照研究,急性脑梗死120例为脑梗死组,同期未发生脑卒中的体检者120例为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA),动态检测两组24h、48h、72h、7d不同时间点血清脂联素水平。比较不同时间点、脑梗死体积及神经功能缺损程度组脂联素水平的差异。结果:(1)脑梗死组的不同时间点血清脂联素水平均明显低于对照组,均具有明显的统计学差异(P<0.05)。脑梗死组随时间的延长,血清脂联素水平呈递减趋势,不同时间点组间两两比较均有统计学差异(P<0.05);(2)血清脂联素水平在不同脑梗死体积组间差异无统计学意义(P>0.05);(4)神经功能缺损程度越重,血清脂联素水平越低,不同神经功能缺损组血清脂联素水平差异均有统计学意义(P<0.05)。神经功能缺损程度与血清脂联素水平成显著负相关(rs=-0.887,P=0.000)。结论:脑梗死患者血清脂联素水平表达降低,其水平能反应病情的严重程度。     

血清脂联素水平与2型糖尿病心血管病变的相关性

目的:探讨脂联素变化与2型糖尿病心血管病变的关系,以及脂质干预对血清脂联素水平的影响。方法:放射免疫测定法(RIA)测定2型糖尿病无心血管病变(无心血管病变组,25例),伴心血管病变(伴心血管病变组,36例)及正常对照组(30例)的空腹血清脂联素等指标。结果:①无心血管病变组、伴心血管病变组血清脂联素均低于正常对照组依次为(6.89±2.52),(5.24±1.49),(12.30±4.71)mg/L,t=3.283,P<0.01,且有心血管病变组组显著低于无心血管病变组(P<0.05);血清脂联素水平还受性别和肥胖等因素影响。②控制性别、年龄和体质量指数等混杂因素后偏相关分析显示:脂联素分别与腰围、腰臀比、血压、空腹血糖、稳态模型法评估的胰岛素抵抗、三酰甘油以及血浆Ⅰ型纤溶酶原激活物抑制因子呈负相关,与胰岛素敏感指数呈正相关。③Logistic回归分析显示:低脂联素血症是糖尿病心血管病变的独立危险因子。④脂质干预12周后,血脂控制满意组治疗后脂联素犤(14.81±4.44)mg/L犦,高于血脂控制较差组犤(10.68±4.57)mg/L犦(t=3.586,P<0.01)。结论:2型糖尿病尤其伴心血管病变时存在低脂联素血症;低脂联素血症是预测糖尿病心血管病变的危险因子之一,而脂质代谢异常的改善可以使脂联素水平明显升高。     

血浆脂联素水平与2型糖尿病及其大血管病变发生的相关性

目的：观察2型糖尿病及其并发大血管病变患者中的血浆脂联素水平，探讨血浆脂联素水平与2型糖尿病及其大血管病变的关系。 方法：选择2004-02／2005-02在广西医科大学附属第五医院内分泌科住院的2型糖尿病患者103例，根据是否合并大血管病变分为2组，糖尿病并大血管病变组49例，糖尿病无大血管病变组54例；同时选择在本院进行健康体检者35例作为对照组，均知情同意。测定以上观察对象的血浆脂联素水平应用放射免疫法，同时测定血糖、血压、血脂、C肽水平。比较各组间血浆脂联素水平、低脂联素血症发生率(以血浆脂联素水平<5mg／L判为降低)，分析其影响因素。探讨脂联素与糖尿病大血管并发症危险因素的相关性采用相关分析以及多元逐步回归分析。 结果：大血管病变组49例，无大血管病变组54例，正常对照组35例，全部进入结果分析。①各组血浆脂联素水平：糖尿病大血管病变组显著低于无大血管病变组和对照组[(4．08±3．24)mL／L，(6．69±4．42)mL／L，(16．37±3．03)mL／L，(t=3．440，17．606，P<0．01)]。无大血管病变组显著低于对照组(t=12．257，P<0．05)。②各组低脂联素血症发生率：大血管病变组、无大血管病变组均显著高于对照组[73．5％，40．0％，0(X~2=42．050，16．815，P<0．01)]，其中大血管病变组显著高于无大血管病变组(X~2=9．894，P<0．01)。③脂联素水平与糖尿病大血管并发症危险因素之间的相关性：血浆脂联素水平与收缩压呈负相关(r=-0．309，P<0．01)。 结论：2型糖尿病患者血浆脂联素水平降低，并发大血管病变者降低更加明显，且与糖尿病大血管病变的危险因素收缩压水平呈显著负相关，提示血浆脂联素与2型糖尿病及其大血管病变的发生发展密切相关。     

2型糖尿病患者治疗前后血浆Hcy和血清脂联素水平的变化及相关性研究

目的 探讨了2型糖尿病患者治疗前后血浆同型半胱氨酸(Hcy)和血清脂联素水平的变化及临床意义.方法 应用两点速率法和ELISA法分别对61例2型糖尿病患者进行了治疗前后血浆Hcy和血清脂联素水平测定,并与35例正常健康者作比较.结果 在治疗前,2型糖尿病患者血浆Hcy水平显著高于正常对照组(P<0.01),而血清脂联素...     

老年退行性心瓣膜病合并冠心病的临床研究

目的探讨老年退行性心瓣膜病(SDHVD)合并冠心病(CHD)患者的临床特点。方法经冠状动脉造影和超声心动图检查,选择SDHVD+CHD患者53例为观察组,CHD患者54例为对照组。比较组间年龄、冠脉血管病变、心功能、心律失常、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),纤维蛋白原(FIB)。结果两组年龄、TC、LDL-C、FIB心功能、心律失常在组间的分布差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论SDHVD+CHD组的患者年龄偏大,TC、LDL-C、FIB明显增高,冠脉病变总支数、钙化或弥漫性病变明显增多,易导致心律失常和心力衰竭。     

血清同型半胱氨酸检测水平与冠心病临床相关性的探讨

目的 探讨血清同型半胱氨酸(HCY)检测水平与冠心病(CHD)的临床相关性.方法选择经冠状动脉造影检查确诊为冠心病的门诊及住院患者98例,并选择同期体检的健康人90例,比较两组血清Hcy水平;将CHD患者按心功能分级、冠状动脉狭窄程度及病变支数分别分组,观察不同分组与血清Hcy水平的临床相关性.结果 CHD组患者血清HCY水平与HHCY检出率均显著高于健康人群(P＜0.01);血清HCY水平与患者心功能分级、病变严重程度和病变支数具有正相关性(P＜0.05),随着严重程度的增加,血清HCY水平随之增加(P＜0.05).结论 血清HCY水平与CHD的发生发展密切相关,对血清HCY水平的检查可指导临床对CHD的治疗与保健.     

3种指标在冠心病合并心力衰竭诊治中的应用及相关性研究

目的观察血清同型半胱氨酸(HCY)、线粒体偶联因子-6(CF-6)、尿微量蛋白(UMA)水平在冠心病合并心力衰竭患者诊治中的应用效果及相关性。方法选取2012年6月至2016年6月河北省唐山市工人医院分院收治冠心病合并心力衰竭患者200例,设为观察组;患者行常规方法治疗,根据治疗效果分为有效组(n=168)和无效组(n=32);取同期入院治疗的单纯冠心病、心力衰竭患者各100名,设为冠心病组和心力衰竭组;同时,取同期入院健康体检者100例,设为健康对照组。采用循环酶法检测血清HCY水平,采用放射免疫分析法检测血清CF-6水平,采用免疫散射比浊法检测尿液UMA水平,分析HCY、CF-6、UMA水平在冠心病合并心力衰竭患者诊治效果。结果观察组、冠心病组、心力衰竭组HCY、CF-6、UMA水平显著高于健康对照组,且差异具有统计学意义(P0.05),冠心病组与心力衰竭组HCY、CF-6、UMA水平比较差异无统计学意义(P0.05);观察组HCY、CF-6、UMA水平显著高于冠心病组和心力衰竭组,且差异具有统计学意义(P0.05);有效组和无效组HCY、CF-6、UMA水平均高于健康对照组,且差异具有统计学意义(P0.05);有效组HCY、CF-6、UMA水平,低于无效组,且差异具有统计学意义(P0.05);冠心病合并心力衰竭发生率与HCY、CF-6、UMA水平呈正相关性(P0.05)。结论冠心病合并心力衰竭患者血清HCY、CF-6、UMA水平检测在疗效观察中有一定的作用。     

超声评估老年退行性心脏瓣膜病与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨老年退行性心脏瓣膜病(SDHVD)与颈动脉粥样硬化(CAS)之间的关系。方法高频超声对256例SDHVD患者(SDHVD组)及108例无SDHVD患者(对照组)先进行超声心动图检查心脏二尖瓣和主动脉情况,再采用颈动脉超声检查患者颈动脉内中膜厚度(IMT)、是否发生粥样硬化斑块以及管腔是否存在狭窄并进行评估分析。结果 SDHVD组与对照组比较冠心病、高血压、高脂血症与糖尿病患者比例明显偏高(P0.01);SDHVD组IMT明显高于对照组(P0.01);SDHVD组颈动脉粥样硬化斑块发生率为97.26%,明显高于对照组70.37%(P0.01);SDHVD组颈动脉管腔狭窄发生率为91.02%,明显高于对照组47.22%(P0.01)。根据老年退行性心瓣膜病钙化累及部位数分级,颈动脉IMT、斑块积分、斑块检出率在不同分级间差异具有统计学意义(P0.01),且随分级的增高颈动脉IMT和斑块积分有逐渐增高的趋势,而随着分级的增高颈动脉管腔狭窄在50%～70%及70%～99%的发生率亦有逐渐增高趋势。结论 SDHVD与CAS之间存在密切关系,临床工作中对于SDHVD患者应该进行常规颈动脉粥样硬化的检测。     

血清同型半胱氨酸与冠状动脉病变的相关性研究

目的探讨血清同型半胱氨酸（HCY）水平与急性冠状动脉（下称冠脉）综合征患者冠脉病变支数及冠脉狭窄程度（以Gensini冠脉病变积分为评价标准）的相关性。方法以酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测急性冠脉综合征患者（ACS组,n=51）、稳定型心绞痛患者（SA组,n=20）、非冠心病患者（NCHD组,n=23）的血清HCY水平,并分析其与冠心痛严重程度的关系。结果ACS组患者血清HCY水平高于NCHD组和SA组患者,差异均有统计学意义（均P〈0．01）;SA组患者血清HCY水平高于NCHD组,差异有统计学意义（P〈0．05）;ACS组患者外周血清HcY水平与冠脉病变支数呈正相关,差异有统计学意义（r=0．497,P〈0．01）,且与Gensini积分呈正相关,差异有统计学意义（r=0．446,P〈O．01）。结论ACS组患者血清HCY水平明显高于SA组和NCHD组患者,表明该指标可能与冠脉易损斑块的病理生理相关;ACS患者血清HCY水平与冠脉病变支数及Gensini积分呈正相关,进一步提示血清HCY水平的升高可能与急性冠脉综合征的发生发展相关。     

血清同型半胱氨酸和胱抑素C水平与冠状动脉病变严重程度的相关性

目的分析血清同型半胱氨酸(HCY)和胱抑素C(Cys-C)与冠状动脉粥样硬化型心脏病(CHD)患者冠状动脉病变支数、稳定情况以及血清HCY与Cys-C的相关性。方法对128例CHD患者和50例健康人进行了血清HCY和Cys-C水平检测。结果 (1)不稳定型心绞痛(UAP)、稳定型心绞痛(SAP)及健康对照(NC)组之间血清HCY和Cys-C水平均差异均具有统计学意义(P<0.01);UAP、SAP组血清HCY和Cys-C水平均显著高于NC组(P<0.01);UAP组血清HCY和Cys-C水平均显著高于SAP组(P<0.01)。(2)CHD患者单支病变、双支病变及多支病变组血清HCY和Cys-C水平差异均具有统计学意义(P<0.01),且随病变支数的增加而升高,多支病变组均显著高于双支病变组(P<0.01),双支病变组显著高于单支病变组(P<0.05)。(3)CHD患者血清HCY与Cys-C呈正相关(r=0.830,P<0.01),病变支数与血清HCY和Cys-C呈正相关(r=0.702、0.581,P均小于0.01)。结论血清HCY和Cys-C水平与CHD冠状动脉病变、病变稳定性及病变支数有关,血清HCY与Cys-C也具有相关一致性,联合检测血清HCY和Cys-C水平,可更好地了解病情、指导治疗及判断预后。     

同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、纤维蛋白原与冠心病的相关性研究

目的探讨冠心病（CHD）患者血浆中的同型半胱氨酸（HCY）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）和纤维蛋白原（培）与CHD的关系,为．CHD的诊治提供可靠的依据。方法对拟诊为冠心病的75例患者行冠状动脉造影（CAG）检查[其中稳定性心绞痛18例（SAP组）,不稳定性心绞痛22例（UAP组）,急性心肌梗死20例（AMI组）,冠脉造影阴性者（非冠心病）15例（NC组）],并测定其血浆HCY、hs-CRP、fg水平。结果CHD组患者血浆HCY水平与NC组相比显著增高（P〈0．05）,AMI、UAP、SAP3组HCY比较,水平依次降低,且差异有统计学意义（P〈0．05）;CHD组患者血清hs—CRP水平与NC组相比显著增高（P〈0．05）,AMI、UAP组与SAP组相比,hs—CRP含量较高,且差异有统计学意义（P〈0．05）,但AMI、UAP2组间差异无统计学意义（P〉0．05）;CHD组患者血浆fg水平与NC组相比显著增高（P〈0．05）,AMI组与UAP、SAP组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,但UAP、SAP2组间差异无统计学意义。冠心病患者HCY、hs—CRP、fg水平在冠状动脉单支病变、双支病变、三支病变组依次增高,两两比较差异具有统计学意义,但单支病变组hs-CRP、fg水平与NC组比较无统计学意义。结论血浆HCY、hs—CRP、fg水平与冠状动脉病变程度及病变支数有关。     

同型半胱氨酸纤维蛋白原与冠心病的相关性分析

目的 探讨冠心病(CHD)患者血浆中的同型半胱氨酸(HCY)、纤维蛋白原(FG)与CHD类型及冠状动脉病变程度的相关性.方法 对拟诊为冠心病的138例患者行冠状动脉造影(CAG)检查[稳定性心绞痛35例(SAP组),不稳定心绞痛33例(UAP组),急性心肌梗死32例(AMI组),冠脉造影正常者38例(NC组)],测定患者血浆HCY,FG水平.结果 CHD各组患者血浆HCY水平与NC组相比非常显著增高(P＜0.01),AMI、UAP、SAP3组HCY水平依次降低,差异有统计学意义(P＜0.05);AMI组和UAP组患者血浆FG水平与NC组比较显著增高(P＜0.05),而SAP组与NC组比较差异无统计学意义.单支病变、双支病变、三支病变组血浆HCY、FG水平与NC组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),冠心病各组两两比较中单支病变与双支病变组HCY、FG水平差异无统计学意义,而这两组与三支病变间比较有非常显著差异(P＜0.01).结论 CHD患者HCY、FG水平与冠心病的病变程度和病变支数呈正相关.