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1.
目的 报道1例43岁男性患者,因不稳定型心绞痛频繁发作,反复出现扭转型室速阿-斯综合征发作的少见病例。方法 对其病史、住院及治疗经过加以分析讨论。结果 当心绞痛发作时,多次先出现ST段压低,继之QRS波增宽、多源性室早及短车室速,并多次出现室速或尖端扭转型室速致阿-斯综合征发作,于是先植入ICD,再经冠脉造影证实RCA开口外有90%-95%狭窄,LAD近端95%狭窄,术毕室速发作2次,均经ICD自动复律成功。经CADBG术后,心绞痛消失,目前患者情况良好。结论 对于冠心病,只有明确诊断,采取有效措施,才能降低猝死发生率。 相似文献
2.
目的:分析再灌注时间对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肌灌注及近期预后的影响. 方法:101例首发STEMI并行急诊PCI的患者按症状发作至再灌注的时间(t)分为3组:t≤3 h为A组,37例;3 h0.05).B组及C组PCI术后MBG0/1(58.06%、57.58%)和ST段回落不全(STR<50%)的比例(51.61%、54.55%)均高于A组(32.43%和27.03%,P<0.05),B组与C组间MBG、STR无统计学差异(P>0.05).B组及C组在30 d随访期间的死亡率、Killip分级和心源性休克发生率均显著高于A组(P<0.05). 结论:在STEMI急诊PCI中,12 h内不同时间组获得TIMI 3级血流的比例相同,但再灌注时间<3 h的患者心肌组织灌注水平提高,近期预后较好. 相似文献
3.
4.
目的:研究急性冠脉综合征(ACS)患者血清cTnI、hsCRP、CK-MB和NT-proBNP水平间的相关性和诊断价值.方法:我院收治的231例ACS患者被分为UAP组(128例)、NSTEMI组(64例)和STEMI组(39例),选择同期健康志愿者60例作为健康对照组.比较各组血清cTnI、hsCRP、CK-MB和N... 相似文献
5.
6.
目的 观察糖耐量减低患者应用阿卡波糖干预治疗前后对血浆内皮素、C反应蛋白和纤维蛋白原的影响.方法 100例IGT患者随机分为治疗组(n=50)和对照组(n=50),两组患者均制订个性化的饮食方案及运动方案,在此基础上治疗组服用阿卡波糖.观察治疗前及治疗24周、48周后两组的ET、CRP、Fg变化及随访1年的转归情况.结果 糖耐量减低患者应用阿卡波糖治疗24周、48周后,血浆内皮索、C反应蛋白、纤维蛋白原均显著下降,而对照组三者均无显著性改变;随访1年内,治疗组比对照组DM发生率明显减少,心血管事件的总发生率也明显降低,差异有统计意义.结论 阿卡波糖缓解糖耐量异常患者血管炎症反应,改善血管内皮功能,改善患者的血液高凝倾向,进而减少心血管事件的发生. 相似文献
7.
目的探讨血清降钙素原(PCT)水平对评价老年心力衰竭合并肺炎患者感染程度和预后的临床意义。方法选择2016年2月至2018年2月上海市徐汇区中心医院心血管内科住院的心力衰竭患者206例,年龄65岁,其中心力衰竭合并肺炎患者156例(心力衰竭合并肺炎组),单纯心力衰竭患者50例(心力衰竭组),另选取本科室同期住院的25例单纯肺炎患者作为阳性对照(肺炎组),检测并比较3组患者血清PCT水平。根据PCT水平将心力衰竭合并肺炎患者分为0. 5μg/L,0. 5≤PCT2. 0μg/L,2. 0≤PCT5.0μg/L,≥5. 0μg/L 4个亚组,分析各亚组的静脉抗生素使用率及使用时间、住院时间、多器官功能衰竭综合征(MODS)发生率、死亡率和细菌感染率差异。应用SPSS 19. 0统计软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较采用单因素方差分析、LSD-t检验或χ~2检验。使用受试者工作特征(ROC)曲线分析PCT对心力衰竭合并肺炎的诊断效果。结果心力衰竭合并肺炎组PCT水平为(2. 210±1. 014)μg/L,明显高于单纯心力衰竭组[(0. 120±0. 097)μg/L,t=13. 583,P=0. 000]和肺炎组[(1. 031±0. 425)μg/L,t=6. 732,P=0. 000],差异有统计学意义。PCT诊断老年心力衰竭合并肺炎的截断点为0. 32μg/L,灵敏度为87. 8%,特异度为96. 0%,阳性预测值为98. 56%(137/139),阴性预测值为71. 64%(48/67)。随PCT水平升高,4个亚组静脉抗生素使用率及使用时间、住院时间、MODS发生率、死亡率和细菌感染率均显著增加,差异有统计学意义(P0. 05)。结论检测血清PCT水平对评价老年心力衰竭合并肺炎患者入院时感染严重度、指导抗生素治疗及评价患者预后有指导意义。 相似文献
9.
[病例] 男,55岁.因反复心前区疼痛伴胸闷2周,加重2天,于1999年11月1日入院.有高脂血症9年,无高血压病史,1985年曾因冠心病、阵发性房颤住院治疗.本次入院前2周劳累后出现心前区疼痛,呈针刺样并向左肩放射,每次发作时间2~15分钟不等,服用麝香保心丸无效.同时伴有心跳漏搏感,以平卧时尤甚.急诊查心电图示:室性早搏,STⅡ、Ⅲ、aVF压低0.5 mv,STv5~6压低1.0 mv,低电压.查体:血压130/80 mmHg,心率78/min,心音有力,各瓣膜区未闻及杂音,心界在正常范围. 相似文献
10.
静脉硝酸酯对冠状动脉支架术后胸痛和微梗死的影响 总被引:5,自引:1,他引:5
目的 :在冠状动脉支架术后静脉滴注硝酸酯 ,观察其对术后胸痛和微梗死的影响。方法 :以行经皮冠状动脉腔内成形术及支架置入术的心绞痛 (稳定型、不稳定型 )患者 5 6例为入选对象 ,术后随机分为硝酸酯组(A组 ,2 8例 )和非硝酸酯组 (B组 ,2 8例 )。比较两组临床一般特征、冠状动脉病变、置入支架数及术后两组胸痛和微梗死的发生率。结果 :两组在临床一般特征方面、冠状动脉病变、置入支架数差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,硝酸酯对术后胸痛的发生率无影响 (A组 2 5 .0 % ,B组 2 8.6 % ,P >0 .0 5 ) ,但可显著减少术后微梗死的发生率 (A组 3.6 % ,B组 2 5 .0 % ,P <0 .0 1)。结论 :选择性支架术后静脉滴注硝酸酯可安全、有效地减少因支架术后并发冠状动脉微栓塞、分支闭塞等引起的微梗死 ,而对术后胸痛的发生无明显影响。 相似文献