^89SrCl2注射液治疗多发性前列腺癌骨转移灶

目的评价放射性同位素^89Sr（锶）治疗多发性前列腺癌骨转移灶的止痛效果及其不良反应。方法^89Sr为放射性同位素，发射纯13射线，化学性质类似钙而用于骨。利用其能很好地聚集在骨转移灶周围的破骨细胞及成骨细胞反应灶的特性，以及射线的辐射生物效应，使前列腺癌骨转移灶接受很好的辐射剂量而对周围的正常组织辐射剂量小，定量^89SrCl2（氯化锶）注射液静脉注射治疗。结果126例患者止痛有效率为88％，7例患者有“闪烁痛”，15例患者白细胞和（或）血小板暂时性抑制：结论^89Sr治疗前列腺癌骨转移灶疗效好，止痛时间长，方法简便、不良反应小，是治疗前列腺癌骨转移灶的一种较好方法。     

~(89)Sr治疗前列腺癌骨转移的疗效观察

将60例确诊为前列腺癌骨转移并伴有疼痛的患者随机分为两组,治疗组30例采用89Sr联合比卡鲁胺治疗,对照组30例单用比卡鲁胺治疗,观察治疗后两组的骨转移病灶变化及止痛疗效和不良反应。治疗组骨转移灶治疗效果及止痛效果优于对照组(P0.05)。89Sr联合比卡鲁胺能有效地缓解前列腺癌骨转移疼痛,副作用小,其疗效明显优于单用比卡鲁胺治疗。     

唑来膦酸联合（89）Sr治疗恶性肿瘤晚期多发骨转移疗效观察

目的观察唑来膦酸联合89Sr治疗恶性肿瘤晚期多发骨转移的效果。方法46例恶性肿瘤晚期多发骨转移患者随机分为单纯组与联合组各23例,单纯组给予唑来膦酸4mg＋生理盐水100mL,15min静脉滴注完毕,疼痛缓解者每30d重复1次;联合组静脉注射89Sr2．6MBq／kg,7d后静脉滴注唑来膦酸4mg＋生理盐水100mL,15min静脉滴注完毕,疼痛缓解者,89Sr每3个月重复1次,唑来膦酸每30d重复1次。治疗后1个月评定2组疼痛缓解率及生活质量改善情况,3个月评价骨转移灶好转率。结果治疗1个月,联合组疼痛缓解率、生活质量改善率分别为91．3％,69．5％,单纯组分别为82．6％,56．5％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗3个月,单纯组骨转移灶好转率为73．9％,联合组为86．9％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论唑来膦酸联合89Sr治疗恶性肿瘤晚期多发骨转移具有较好的缓解疼痛作用,可改善患者生活质量。     

89Sr联合靶向药物治疗NSCLC骨转移的疗效与安全性

目的 探讨89Sr联合靶向药物治疗NSCLC骨转移的疗效和安全性。方法 将符合纳入标准的NSCLC骨转移患者随机分为氯化锶(89Srcl2)组21例、靶向药物组19例和89Srcl2联合靶向药物组20例，分别采用89Srcl2、靶向药物治疗和89Srcl2联合靶向药物治疗，疗程均为3～6个月。比较治疗期间3组生活质量改善情况（采用KPS评分标准进行评价）、止痛效果、骨转移灶消退情况（根据治疗后骨显像与治疗前骨显像图比较进行评价）和不良反应。结果 89Srcl2组、靶向药物组、89Srcl2联合靶向药物组KPS评分提高率分别为47.6%（10/21）、47.4%（9/19）、80.0%（16/20）,89Srcl2联合靶向药物组与其他两单药治疗组比较差异有统计学意义（P<0.05）;89Srcl2组、靶向药物组、89Srcl2联合靶向药物组治疗后骨痛缓解有效率分别为52.4%（15/21）、52.6%（10/19）、95.0%（19/20）,89Srcl2联合靶向药物组与其他两单药治疗组比较差异有统计学意义（P<0.05）;89Srcl2组、靶向药物组、89Srcl2联合靶向药物组治疗后骨转移灶消退有效率分别为28.57%（6/19）、26.32%（5/21）、60.0%（12/20）,89Srcl2联合靶向药物组与其他两单药治疗组比较差异有统计学意义（P<0.05）;3组不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 89Sr联合靶向药物治疗NSCLC骨转移的效果明显优于单药治疗，且未增加不良反应的发生。     

帕米磷酸二钠与89锶联合治疗乳腺癌多发骨转移的临床观察

目的探讨帕米磷酸二钠联合。89锶／放射性核素治疗乳腺癌多发骨转移的临床价值。方法108例乳腺癌多发骨转移患者随机分为3组，分别接受帕米磷酸二钠、89锶（89SrCl2）的单独治疗及两者的联合治疗。结果帕米磷酸二钠组89Srcl2组、联合治疗组止痛有效率分别为77．8％、75．O％、97．2％，骨转移病灶控制有效率分别为30．6％、36．1％、63．9％，联合治疗组疗效明显高于帕米磷酸二钠组和89SrCI2组（P均〈0．05），而帕米磷酸二钠组和89锶组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结诊帕米磷酪二钠联合89srcl2治疗乳腺多发骨转移在止痛、骨转移病灶控制方面疗效明显优于各药单药治疗。     

89 锶在老年骨转移癌止痛康复治疗中的意义

目的：明确放射性核素^89锶(^89Sr)对老年骨转移癌的止痛疗效、对骨转移灶影像学的影响以及患者在治疗中的耐受情况，评价其在老年骨转移癌止痛康复治疗中的意义。方法：观察27例老年骨转移癌患者使用^89Sr治疗后的止痛效果，比较治疗前、后骨转移灶的影像学变化，监测一般不良反应及血液学毒副反应。结果：止痛总有效率为70．4％，来源于前列腺癌及乳腺癌的骨转移癌止痛有效率为78．9％。治疗后部分患者转移灶消失或放射性浓聚变淡。副反应主要表现为对骨髓造血功能的轻度可逆性损害，而对肝、肾功能无明显不良影响。结论：^89Sr是治疗老年骨转移癌疼痛的一种安全有效的方法，为老年骨转移癌止痛康复治疗提供了一种有益的新方法。     

唑来膦酸联合化疗治疗骨转移癌50例临床观察

目的观察唑来膦酸联合化疗治疗骨转移癌的疗效。方法50例骨转移癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予唑来膦酸联合化疗,对照组单用化疗,28d为1个周期,连用2个周期。结果治疗组骨病灶缓解、止痛总有效率分别为65．4％、80．8％,对照组分别为25％、37．5％,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．01）;不良反应主要为发热、骨关节疼痛及化疗所致骨髓毒性、消化道反应等。结论唑来膦酸联合化疗治疗骨转移癌骨病灶缓解率高,止痛效果明显,具有良好的耐受性和安全性,且给药方便,值得临床推广应用。     

唑来膦酸联合89SrCl2治疗恶性骨转移痛26例的疗效分析

目的：探讨唑来膦酸注射液（唑来膦酸）联合氯化锶（89SrCl2）治疗恶性骨转移痛的临床价值。方法：26例恶性骨转移痛患者用唑来膦酸联合89SrCl2治疗,20例恶性骨转移痛患者用唑来膦酸治疗,观察其疗效。结果：唑来膦酸联合89SrCl2治疗后疼痛反应I级38.5%（10/26）,II级53.8%（14/26）,总有效率92.3%（24/26）;骨转移病灶治疗后疗效I级7.7%（2/26）,II级30.8%（8/26）,总好转率38.5%（10/26）。单纯唑来膦酸治疗后疼痛反应I级15%（3/20）,II级60%（12/20）,总有效率达75%（15/20）;骨转移灶治疗后疗效I级0%（0/20）,II级35%（7/20）,总好转率35%（7/20）。唑来膦酸联合89SrCl2治疗恶性骨转移痛效果优于单纯唑来膦酸治疗（P<0.05）,而骨转移病灶的消退没有显著性差别（P>0.05）。结论：唑来膦酸联合89SrCl2治疗恶性骨转移痛,止痛效果优于单纯唑来膦酸治疗,且安全无副作用。     

唑来膦酸联合内分泌治疗前列腺癌骨转移疼痛的临床疗效

[目的]探讨唑来膦酸联合内分泌治疗前列腺癌骨转移中重度疼痛的疗效及安全性.[方法]66例确诊为前列腺癌骨转移瘤伴随中重度疼痛的患者随机分为研究组及对照组,每组各33例,其中研究组采用唑来膦酸联合内分泌治疗,对照组采用单纯内分泌治疗.[结果]研究组治疗后疼痛总缓解率（84.8%）,生存质量总有效率（81.8%）,骨病灶总有效率（30.3%）均明显高于照组（54.5%,60.6%,12.1%）,且差异均有显著性（均P〈0.05）;研究组不良反应为轻度的发热、全身关节痛和（或）肌肉痛、一过性的血压下降和局部红肿,经对症处理后逐渐缓解.[结论]唑来膦酸配合内分泌治疗前列腺癌骨转移瘤疼痛是有效、安全的,并能显著改善患者的生存质量,值得临床上进一步研究.     

卡培他滨联合唑来磷酸治疗乳腺癌骨转移疗效观察

将40例乳腺癌骨转移患者随机分为卡培他滨联合唑来磷酸组(治疗组)及单用卡培他滨组(对照组),分别对两组进行骨转移灶治疗效果评价及观察不良反应。结果两组患者治疗后效果评价具有统计学意义(P0.05),两组患者乏力、发热等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。卡培他滨联合唑来磷酸联治疗乳腺癌骨转移较单用卡培他滨具有更好的临床效果。     

氯化锶[~(89)Sr]、云克[~(99)Tc-MDP]联合治疗多发性骨转移癌护理观察

目的评价~(89)Sr单项治疗及~(89)Sr+云克两者联合并融入人性化护理,治疗多发性骨转移癌的护理观察及经验总结。方法将127例患者随机分为A、B两组;A组采用~(89)Sr单项治疗,B组采用~(89)Sr+云克联合治疗。在B组治疗的前、中、后给予患者正确评估及有针对性的健康教育。比较两组治疗效果。结果止痛有效率:B组为86%、A组为71%,两组比较χ~2值=3.95,P0.05;治疗后生活质量改善率:B组为81%、A组为48%,χ~2值=16.08,P0.01。结论以~(89)Sr+云克联合治疗并重视治疗过程中的健康宣教相较于~(89)Sr单项治疗能显著提高治疗效果,患者疼痛缓解,生活质量得以改善。     

前列腺癌骨转移患者血清ICTP、PINP的表达及临床价值

目的探讨血清ICTP、PINP在前列腺癌骨转移患者中的表达及临床价值。方法根据骨显像将62例前列腺癌患者分为对照组（无骨转移组）28例和实验组（骨转移组）34例,采用Soloway分级标准,根据骨转移灶个数将实验组再分为A、B、C三个亚组。采用酶联免疫检测法（ELISA）检测实验组和对照组血清型胶原羧基端肽（ICTP）、型前胶原氨基端前肽（PINP）蛋白水平。检测血清ICTP、PINP在A、B、C三个亚组的变化情况,分析ICTP、PINP与骨转移灶个数的相关性。结果实验组血清ICTP、PINP较对照组升高,差异均有统计学意义（P〈0.01）;血清ICTP、PINP在A、B、C三组总体有依次递增趋势,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;血清ICTP、PINP与骨转移灶数目呈正相关,相关系数分别为0.51和0.47（P〈0.05）;血清ICTP与PINP呈中度相关,相关系数为0.58（P〈0.01）。结论血清ICTP、PINP可能为诊断前列腺癌骨转移的良好指标。     

氯化锶联合99Tc-亚甲基二磷酸盐治疗骨转移癌的临床疗效观察

目的：探讨放射性核素氯化锶（^89SrCl2）联合^99Tc-亚甲基二磷酸盐（^99Tc-MDP）治疗骨转移癌的临床价值。方法：56例恶性肿瘤并骨转移患者随机分为单药组和联合组。单药组用^89SrCl2静脉一次给药，剂量111～148MBq；联合组于^89SrCl2用药3d后静脉滴注^99Tc-MDP，^99Tc-MDP 20mg加入500mL生理盐水静脉滴注，每天1次。连续5d，然后用^99Tc-MDP 5mg静脉推注，连续15d为一疗程。两个疗程后评价疗效。结果：单药组27例，骨转移灶消退，显效1例，有效8例，无效18例，总有效率33．3％；联合组29例，骨转移灶消退：显效2例，有效9例，无效18例，总有效率37．9％；结果差异无显著性（P〉0．05）。单药组骨止痛效果，有效7例，显效15例，无效5例，总有效率81．5％；联合组止痛效果，有效11例，显效16例，无效2例，总有效率93．1％，止痛效果差异有显著性（P〈0．05）。结论：^89SrCl2联合^99Tc-MDP治疗骨转移瘤，止痛效果明显优于单药^89SrCl2，对骨转移癌灶的治疗效果尚待进一步观察     

89SrCl2联合放疗治疗多发骨转移癌的疗效

目的探讨89SrCl2联合放疗治疗多发骨转移癌的临床疗效。方法将67例多发骨转移癌患者随机分为2组：对照组34例采用89SrCl2治疗,观察组33例采用89SrCl2联合放射治疗。结果对照组与观察组止痛疗效完全缓解率、显效率分别为20．6％、58．9％和51．5％、90．9％,2组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）,对转移灶疗效2组显效率相比差异有统计学意义（8．8％vs15．2％,P〈O．05）。结论89SrCl2治疗多发骨转移癌疗效肯定,与放疗联合疗效更佳。     

ALP、PSA及其相关指标与前列腺癌骨转移的关系

目的探讨ALP、PSA及其相关指标（fPSA、fPSA/tPSA、PSAD）与前列腺癌骨转移的关系,及对前列腺癌骨转移诊断的预测作用。方法回顾分析2005年9月至2009年2月在我院经前列腺穿刺活检或手术后病理检查确诊的167例前列腺癌患者。以ECT、X线片、CT/MRI或骨活检诊断骨转移,分析ALP、PSA、fPSA、fPSA/tPSA、PSAD与前列腺癌骨转移的关系及对骨转移的诊断价值。结果 167例前列腺癌患者中骨转移104例（62.3%）,非骨转移63例（37.7%）。骨转移组ALP、PSA及PSAD明显高于非骨转移组（均P〈0.01）,而两组间fPSA/tPSA差异无统计学意义（P〉0.05）。PSA〉50ng/ml组骨转移率明显高于PSA〉20～50ng/ml组、〉10～20ng/ml组和≤10ng/ml组（均P〈0.05）;ALP〉90U/L组骨转移率明显高于ALP≤90U/L组（P〈0.05）;PSAD〉0.4ng.ml-1.cm-3组骨转移率明显高于PSAD≤0.4ng.ml-1.cm-3组（P〈0.05）。以ALP〉90U/L、PSA〉50ng/ml和PSAD〉0.4ng.ml-1.cm-3为界分别分析ALP、PSA、PSAD、PSA＋ALP、PSA＋PSAD和PSA＋PSAD＋ALP对前列腺癌骨转移诊断的预测价值,发现指标联合应用后阳性预测值及阴性预测值较单一指标好,PSA＋PSAD＋ALP联合应用的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值最佳,分别为100%、79.17%、91.38%及100%。结论 ALP、PSA及PSAD均为判断前列腺癌患者有无骨转移的可靠指标,PSA＋PSAD＋ALP联合应用有助于预测前列腺癌骨转移,当患者PSA〈50ng/ml、PSAD〈0.4ng.ml-1.cm-3及ALP〈90U/L时,几乎可排除骨转移。     

放化疗联合药物治疗非小细胞肺癌骨转移的疗效

目的分析放化疗联合唑来膦酸对非小细胞肺癌骨转移患者的近期疗效;方法选择运城市中心医院68例该病患者作为研究对象,随机分为三组,在治疗结束时及之后1、3、6个月和一年时进行随访,记录研究对象的止痛效果、生活质量、骨转移病灶治疗效果、不良反应情况;结果 (1)止痛效果有效率及生活质量改善效果,治疗结束及治疗结束后1、3个月时,治疗Ⅲ组患者显著高于治疗Ⅰ组、Ⅱ组,且都具有统计学意义(P0.05);6个月、一年时三组基本无差别(P0.05)。(2)骨转移灶疗效、不良反应相比,三组差异不明显(P0.05)。结论同步放化疗联合唑来膦酸能明显降低该病患者疼痛、改善其生活质量,虽然骨转移灶局部控制率有所改善,但效果不明显。     

放射性核素89Sr联合99Tc-MDP治疗肿瘤多发性骨转移灶的疗效

【目的】观察^89SrCl2（二氯化^89锶）联合^99Tc—MDP（云克）治疗多发性骨转移癌的近期疗效和安全性。【方法】48例各种肿瘤伴骨转移的病人，随机分为A组即使用放射性核素89SrCl2联合云克治疗和B组即单独使用^89SrCl2治疗，并追踪观察疗效。【结果】A组有效率为95．83％（23／24）；B组有效率75．00％（18／24），A组有效率高于B组，差异有显著性（P〈0．05）。两组骨髓抑制作用无明显差异（P〉0．05）。【结论】^89SrCl2联合“云克”治疗比单独应用^89SrCl2治疗多发性骨转移癌效果好。^89SrCl2联合“云克”有相互协同作用。无明显副作用。个别病人血象降低明显，应予以高度重视。     

唑来膦酸联合化疗治疗前列腺癌骨转移的观察及护理

目的 总结23例唑来膦酸联合化疗治疗前列腺癌骨转移疼痛的护理.方法 回顾性分析23例唑来膦酸联合化疗治疗前列腺癌骨转移疼痛病人的临床资料,给予艾素、艾恒化疗,间歇期给予唑来膦酸治疗,记录治疗效果及不良反应.给予心理护理、用药护理及治疗后不良反应的处理.结果 用药后骨转移疼痛CR 8例,PR 11例,总有效率82.6％....     

全身热化疗联合唑来膦酸钠治疗多发性骨转移癌临床观察

目的观察全身热化疗联合唑来膦酸钠治疗多发性骨转移癌临床疗效及不良反应。方法将66例多发性骨转移癌病人随机分成3组,全身热化疗联合唑来膦酸钠组(A组),全身热化疗组(B组),单纯唑来膦酸钠组(C组),各22例。观察3组患者的疼痛缓解情况和全身体力评分(KPS评分)。结果疼痛缓解率A组95.4%,B组90.9%,C组77.3%;KPS评分提高有效率A组95.4%,B组81.8%,C组68.2%。全身热化疗有轻度不良反应。结论全身热化疗联合唑来膦酸钠治疗多发性骨转移癌能缓解患者疼痛,提高KPS评分,是一种安全、有效的新技术,值得推广应用。     

唑来膦酸合并放射治疗骨转移癌临床研究

目的:观察唑来膦酸联合放射治疗对骨转移癌疼痛的疗效及不良反应.方法:98例骨转移癌患者随机分成观察组(51例)和对照组(47例).观察组静滴唑来膦酸4 mg加局部放疗37.5GY/15F,之后再静滴唑来膦酸4 mg;对照组则单纯行放疗.结果:观察组与对照组止痛有效率分别为88.2%和74.5%(P＞0.05),多发骨转移癌疼痛病灶研究组与对照组止痛有效率分别为86.5%和67.6%(P＜0.05),随访2个月后观察组与对照组止痛有效率分别为86.3%和66.0%(P＜0.05).结论:唑来膦酸联合放射治疗骨转移癌疼痛疗效优于单纯放疗,唑来膦酸副作用轻.