胃实时超声显像观察西沙必利对胃液体排空的影响

同时采用胃窦面积和胃底－体交界前后壁内径实时超声显像法对１３例功能性消化不良（ＦＤ）和１０例健康志愿者对照。观察比较两组的胃液体排空功能，并判断西沙必利的促动效果。结果显示：ＦＤ组与对照组比较，除胃底－胃体交界前后壁内径５０％胃排空时间外，两种方法的胃５０％、８０％和１００％胃排空时间均明显延长（ｐ＜０．０１）投予西沙必利１０ｍｇ后，ＦＤ组的胃排空时间明显缩短（ｐ＜０．０１），健康对照组服药前后无显著差异性（ｐ＞０．０５），测量胃窦面积与胃底－体前后壁内径两种方法结果无显著差异性（ｐ＞０．０５）。提示：胃实时超声是研究胃动力学的一种简便、准确又无放射性的方法。西沙必利对ＦＤ患者具有显著的胃促动、加速胃液体排空的作用。     

非溃疡性消化不良患者症状与胃排空的关系

应用Ｂ超检查了１１８例非溃疡性消化不良患者服用促胃动力药西沙必利前后胃液体排空的变化；以探讨ＮＵＤ症状与胃排空的关系。结果：ＮＵＤ患者中有４７．４６％存在胃液体排空延迟，它与ＮＵＤ症状中的进食后腹胀、早饱、嗳气密切相关；胃动力药可改善胃排空延迟的ＮＵＤ患者的排空时间，同时可改善部分症状。结论：部分ＮＵＤ患者的部分症状确定与胃动力障碍有关。     

FB法——一种实时超声快速诊断非溃疡性消化不良患者的技术

目的：建立一种实时超声标准以评价人体胃液体排空情况的方法，并采用这些标准去诊断非溃疡性消化不良（ＮＵＤ）患者。材料与方法：在５０名健康者和５０名ＮＵＤ患者饮用３７℃温水５００ｍｌ后，每隔１０分钟获取一次胃底－体部饱满度（ＦＢ），直到餐后５０分钟时为止。结果：尽管许多ＮＵＤ患者与健康者相比存在明显的胃排空延迟，但并非所有的ＮＵＤ患者都如此。结论：所有男性受试者的判别点为ＦＢ＝２８．４５％，所有女性受试者的判别点为ＦＢ＝２９．８８％；其诊断错误率分别为３０．５６％、２６．５６％。     

FB法———一种对实时超声快速诊断非溃疡性消化不良患者的技术

目的：建立一种实时超声标准以评价人体胃液本排空情况的方法，并采用这些标准去诊断非溃疡性消化不良（ＮＵＤ０患者。材料与方法：在５０名健康者和５０名ＮＵＤ患者饮用３７℃温水５００ｍｌ后，每隔１０分钟获取一次胃底－体部饱满度（ＦＢ），直到餐后５０分钟为止。结果：尽管许多ＮＵＤ患者与健康者相比存在明显的胃排空延迟，但并非所有的ＮＵＤ患者都如此。结论：所有男性受试者的判别点为ＦＢ＝２８．４５％，所有女性受试     

实时超声对功能性消化不良患者的胃及胆囊运动的研究

１１３例功能性消化不良（ＦＤ）及１５名健康对照者，口服液体脂餐４００ｍｌ后，用Ｂ超测定胃及胆囊排空功能。结果显示：ＦＤ组中６９例（６１．０６％）有胃排空延迟，２８例（２４．７７％）有胆囊排空不足，其中１１例（９．７％）既有胃排空延迟，又有胆囊排空不足。４４例（３８．９３％）胃排空时间正常；８５例（７５．２２％）胆囊排空正常。液体脂餐后Ｂ超测定胃及胆囊排空为一方便、无创，准确之检测方法。     

厌食儿童胃动力的超声检测及其临床意义

了解厌食儿童的胃液体排空功能及其临床意义。方法:采用胃窦纵切面面积实时超声显像法测定51例厌食症患儿和20名健康儿童的胃液体排空功能。结果:摄入试验餐后,厌食组即时的胃窦面积(11±3)cm2显著小于正常对照组(14±4)cm2,差异有统计学意义(P<0.01)。厌食组在液体餐后90分钟和120分钟时的胃窦残留率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。厌食组胃窦排空50%的时间犤(104±15)min犦显著慢于对照组犤(62±14)min犦,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:厌食儿童存在胃液体排空延迟及进餐后胃窦舒张障碍。B超是有效的无创检测手段,可为临床医生诊断厌食儿童有无胃动力障碍提供可靠的数据。     

肝硬化和慢性肝炎病人胃排空及胃动素的变化

目的：研究肝硬化、慢性肝炎病人和正常人空腹血浆胃动素水平及胃窦液体排空功能，方法：应用放免法检测肝硬化42例，慢性乙型肝炎26例，正常人15例（对照组）空腹血浆胃动素，实时超声测量并计算空腹胃窦面积、胃半排空时间及全排空时间。结果：肝硬化组血浆胃动素水平、空腹胃窦面积、胃窦半排空时间均明显高于慢性肝炎组和对照组，而慢性肝炎和对照组之间则无差异。肝硬化病人空腹血浆胃动素及空腹胃窦面积随肝功能损害和加重而增加。结论肝硬化病人存在胃窦液体半排空时间延长、空腹胃窦面积增大，空腹血浆胃动素水平升高，后两者与肝功能损害程度有关。     

胃排空功能的超声检测

２４例功能性消化不良患者及１４例健康对照者，饮温牛奶５００ｍｌ后，Ｂ超观察并分别测量胃底，胃体。胃窦在０时，１５＇，３０＇，４５＇，６０＇，７５＇，９０＇时的截面积，计算胃不同区域的排空率，作两组比较。胃体４５＇，胃窦６０’，胃底９０＇，病人组排空率显著低于健康组（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。本文结果显示超声检测胃排空，是值得推广的安全、准确、可靠的方法。     

功能性消化不良的研究和诊治

功能性消化不良的研究和诊治罗虹（江西省人民银行医务所，南昌３３０００８）非溃疡性消化不良（Ｎｏｎ－ＵｌｃｅｒＤｙｓｐｅｐｓｉａ，ＮＵＤ）原意是指一组特定的上消化道症状，但Ｘ线及（或）胃锐检查时未发现消化性质疡存在，１９９１年国内外学者主张将ＮＵＤ改称...     

β－内啡肽与消化性溃疡的关系及试餐影响的研究

用放免法测定２０名正常人及１８例ＧＵ和３１例ＤＵ患者的血浆、胃液和胃十二指肠粘膜组织的β－ＥＰ含量，并观察了试餐对血浆β－ＥＰ的影响。结果显示，β－ＥＰ在血浆中含量较高，胃液铰低，十二指肠粘膜组织高于胃窦；胃液中β－ＥＰ可能来源于血液弥散和胃粘膜其相应分泌细胞的直接分泌；试餐刺激后３０分钟正常人及ＧＵ患者血浆β－ＥＰ含量无明显变化，而ＤＵ却显著降低。餐后血浆β－ＥＰ高在ＧＵ中、胃窦粘膜组织和餐后血浆β－ＥＰ减少在ＤＵ中均有重要作用。     

舌部症状病人舌体部彩色多普勒血流分析

目的　分析舌部症状病人舌体部血流动力学特征,为临床诊治提供参考。方法　应用彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ） 技术,对２８ 例舌部症状病人的舌深动脉水平段进行检测,参数包括血管内径（Ｄ） 、阻力指数（ＲＩ） 及收缩期峰值流速（Ｖｐ）,并与３２ 例相同年龄组的正常人比较。结果　根据舌深动脉水平段血流ＲＩ值将病人分为两种类型,即低阻力型ＲＩ０－６７±０－０７,高阻力型ＲＩ０－８１ ±０－０５ ;与正常人比较两组均为Ｐ＜ ０－００１ ;血管Ｄ及血流ＶＰ与正常人比较无显著性差异。结论　舌部症状者舌体部血流差异较大,主要反映在舒张期的血流变化,提示舌部症状与舌体血流变化可能互为因果关系。     

多巴酚丁胺负荷三维超声心动图预测法乐四联症根治术后低心排综合征

目的预测法乐四联症（ＴＯＦ）根治术后低心排综合征（ＬＣＯＳ）的发生概率。方法应用多巴酚丁胺负荷三维超声心动图技术（３Ｄ－ＤＳＥ）检测ＴＯＦ根治术前左心室舒张末期容积（ＬＶＶｄ）、射血分数（ＬＶＥＦ）储备,患儿组２５例,男１４例,女１１例;对照组８例,男６例,女２例。结果ＴＯＦ根治术前ＬＶＶｄ减小、ＬＶＥＦ大致正常;３Ｄ－ＤＳＥ检测中ＬＶＶｄ、ＬＶＥＦ最大增高率明显减低;３Ｄ－ＤＳＥ试验阳性患儿根治术后ＬＣＯＳ发生率明显高于阴性患儿,其预测ＬＣＯＳ的敏感性为８８．８９％、特异性为７５．００％～８７．５０％、阳性预测值为６６．６７％～８０．００％、阴性预测值为９２．３１％～９３．３３％。结论３Ｄ－ＤＳＥ对预测ＴＯＦ术后ＬＣＯＳ具有重要应用价值     

氯喹对烟雾吸入伤大鼠肺细胞膜磷脂组分及膜流动性的影响

目的：观察氯喹对烟雾吸入伤大鼠肺细胞膜磷脂组分及膜流动性的影响。方法：８０只大鼠随机均分成正常对照组，烟雾吸入伤后１小时、３小时、６小时、１２小时和２４小时组，氯喹（１０ｍｇ／ｋｇ，伤后立即腹腔注射）治疗６小时和１２小时组。于各时间点取肺组织，分离细胞膜，用高效液相色谱仪分析细胞膜磷脂组分，用荧光偏振法测定细胞膜流动性。结果：烟雾吸入伤后３小时，细胞膜总磷脂已明显降低，到伤后２４小时仍明显低于正常对照组（Ｐ＜０．０１），其中磷脂酰胆碱（ＰＣ）、磷脂酰乙醇胺（ＰＥ）和磷脂酰肌醇（ＰＩ）降低尤为明显（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１），同时伴有细胞膜荧光偏振度（Ｐ）、平均微粘度（η）和分子有序性（ｒ）增加及膜脂流动性（ＬＵＦ）降低（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）；腹腔注射氯喹能明显增加伤后细胞膜ＴＰ、ＰＣ和ＰＥ含量（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１），并降低Ｐ、η和ｒ，增加ＬＵＦ。结论：烟雾吸入伤后立即注射氯喹可以防止肺细胞膜磷脂降解，并改善膜流动性     

腰椎穿刺脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血60例疗效观察

目的：探讨腰椎穿刺脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）的临床疗效。方法：采用腰椎穿刺脑脊液置换疗法治疗继发性ＳＡＨ３１例（治疗组）和原发性ＳＡＨ２９例（对照组）,间隔２～３日置换１次,可置换２～５次。结果：治疗组总有效率（９０．３％）与对照组总有效率（９３．１％）比较无显著性差异（χ２＝０．１５,Ｐ＞０．０５）。结论：腰椎穿刺脑脊液置换疗法能降低原发性ＳＡＨ和继发性ＳＡＨ的颅内压,改善脑脊液循环,清除脑血管内活性物质,防止脑血管痉挛,减少蛛网膜粘连,降低病死率,且未见脑疝及其他不良反应     

Galen静脉血栓的影像学表现

目的　探讨Ｇａｌｅｎ 静脉血栓的影像学特点。方法　８ 例Ｇａｌｅｎ 静脉血栓患者均行ＣＴ 扫描,５ 例行ＭＲ扫描,检查时间为３ ～３０ 天。观察并比较不同时间的ＣＴ及ＭＲ表现。结果　ＣＴ表现为双丘脑、双内囊对称性低密度影７ 例,同时并有双基底节对称性低密度影５ 例,ＭＲＩ表现为双丘脑、双内囊及双基底节区对称性长Ｔ１ 、长Ｔ２ 异常信号５ 例;５ 例发病后３ ～１１ 天内于Ｇａｌｅｎ 静脉及直窦起始部可见栓子,ＣＴ表现为高密度,ＭＲ表现为短Ｔ１ 、长Ｔ２异常信号,１４ 天后检查栓子消失。结论　Ｇａｌｅｎ 静脉血栓有特征性的ＣＴ 及ＭＲ表现,即双丘脑、双内囊及双基底节区对称性低密度影和长Ｔ１ 、长Ｔ２ 异常信号,ＣＴ 和ＭＲ 可直接观察栓子及其变化。     

中央型左上肺癌压迫左喉返神经的声像图间接征象

为探讨左喉返神经受左上肺癌转移性淋巴结肿块压迫的声像图间接征象，对１２例中央型左上肺癌伴声音嘶哑患者进行了检测，取心底短轴主肺动脉窗切面探测左肺动脉与主动脉弓下之间导管韧带外缘即左喉返神经经过处。结果：以左肺动脉受肿块压迫的表现，间接提示左喉返神经压迫征，分别来自主动脉弓下肿大淋巴结３例；左主支气管上肿大淋巴结５例；原发癌与左上肺尖后段支气管淋巴结融合形成肺门肿块４例，全部病例经纤维支气管镜活检病理及Ｘ线、ＣＴ、ＭＲＩ对照证实。     

复方葶苈注射液对体外新生小牛肺主动脉内皮细胞单层通透性的影响

目的：观察复方葶苈注射液对体外新生小牛肺主动脉内皮细胞单层通透性的影响。方法：新生小牛肺主动脉内皮细胞培养于醋酸纤维膜上,分别测定Ｈａｎｋ′ｓ液１∶１０稀释的复方葶苈注射液作用６０分钟前后同一滤膜上正常内皮单层和组胺处理内皮单层的滤过系数（Ｋｆ）和渗透压反射系数（σ）。结果：经１∶１０的复方葶苈注射液作用后,正常内皮单层〔（１１．８０±０．７５）μｌ·ｍｉｎ－１·ｃｍ－２·ｋＰａ－１比（７．７７±０．６７）μｌ·ｍｉｎ－１·ｃｍ－２·ｋＰａ－１〕和组胺处理内皮单层〔（１６．８７±１．１１）μｌ·ｍｉｎ－１·ｃｍ－２·ｋＰａ－１比（１２．８２±１．１９）μｌ·ｍｉｎ－１·ｃｍ－２·ｋＰａ－１〕的Ｋｆ均明显降低（Ｐ均＜０．０１）,σ（正常内皮单层σ为０．３２±０．０６比０．４４±０．０３,组胺处理内皮单层σ为０．１９±０．０６比０．２８±０．０６）则均明显升高（Ｐ均＜０．０１）。结论：复方葶苈注射液有降低肺主动脉内皮单层通透性的作用,可减轻肺动脉高压引起的肺水肿。     

胆囊息肉样病变B超与X线,手术,病理对照（附71例分析）

Ｂ超诊断为胆囊息肉样病变（简称胆囊息肉）１８５例，其中行手术切除者７１例。将Ｂ超与Ｘ线口服胆囊造影（简称胆囊造影）以及手术标本与病理进行比较，结果：Ｂ超检出率达１００％，胆囊造影仅１８．３％；手术中触及胆囊内有块物的仅２例，Ｂ超直径分别为１２及１６ｍｍ，病理检查皆呈腺瘤型改变，其余６９例较小或多发的息肉，手术中均未及肿块，病理检查均为胆固醇沉积，本组７１例皆未发现癌变征象，但直径＞１０ｍｍ的２例腺瘤型息肉则有不规则的腺上皮增生。作者认为：对息肉一般不须特殊处理，但Ｂ超定期随访很有必要     

创伤性休克大鼠中性粒细胞CD18和糖皮质激素受体的变化及纳络酮的治疗作用

目的探讨中性粒细胞粘附分子CD18(PMNCD18)和中性粒细胞糖皮质激素受体(PMNGR)在大鼠创伤性休克早期的动态变化及盐酸纳络酮的治疗作用。方法采取软组织损伤加颈动脉放血作为大鼠创伤性休克动物模型,分别于创伤前、休克后45、90、210、330和450分钟取血,测定各组大鼠的PMNCD18和PMNGR含量。复苏组和纳络酮组则于休克后90分钟开始实施复苏措施。结果休克组休克45分钟PMNCD18表达值明显增高,随后逐渐下降,至休克后450分钟与基础表达值仍相差非常显著(P<0.01);PMNGR随休克时间的延长逐渐下降;复苏120分钟后上述改变最为显著。肝、肺组织切片发现,复苏组复苏后120分钟毛细血管内有大量白细胞粘附于血管内壁,同时血管周围有白细胞浸润,组织细胞浊肿,复苏360分钟后上述改变减轻。纳络酮治疗组复苏后120、240和360分钟PMNCD18较复苏组同时间点的结果明显降低(P均<0.01),PMNGR较复苏组同时间点的结果明显升高(P均<0.01);肝、肺组织学检查显示,纳络酮治疗组复苏后毛细血管内白细胞附壁较复苏组同时间点明显减少。结论创伤性休克及复苏时,PMN与内皮细胞粘附明显增强,与PMNCD18的表达增加有关,PMNGR的减数调节是PMNCD18表达增加的原因之一;纳络酮可通过增加PMNGR密度及抑制PMNCD18表达而对机体起到保护作用。