阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与冠心病严重程度关系的研究

[目的]探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与冠脉病变严重程度及心功能的相关性.[方法]87例冠心病患者依据冠状动脉造影(CAG)及多导睡眠仪监测分为对照组21例,轻度OSAS组34例,中度OSAS组15例,重度OSAS组17例,分别测患者呼吸暂停低通气指数(AHI)、Gensini评分及脑钠肽(BNP).[结果]...     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对冠心病患者预后的影响

[目的]探讨冠心病(CHD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者OSAS病情程度对患者预后的影响.[方法]选取2014年10月至2015年4月间本院收治的120例CHD合并OSAS患者为研究对象,根据患者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI),将患者分为三组:CHD合并轻度OSAS组(A组,n=36),CHD合并中度OSAS组(B组,n=58),CHD合并重度OSAS组(C组,n=26).检测患者入院后的血浆髓过氧化物酶(MPO)、同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)以及三酰甘油(TG)水平,计算患者心肌缺血总负荷(TIB)、评估患者入院行冠脉造影检查后Gensini评分.出院后对患者进行6个月的随访,记录心血管不良事件发生率及生存率.[结果]随着患者OSAS病情程度的加重,CHD患者MPO、Hcy、TG及hs-CRP均显著升高,差异具有统计学意义(均P＜0.05);三组患者TIB、Gensini评分差异显著,且随着OSAS病情程度的加重,TIB、Gensini评分均显著升高.随访6个月后,C组患者心血管不良事件发生率及死亡率均高于A组、B组,差异具有统计学意义(P＜0.05),B组患者则显著高于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]CHD合并OSAS患者OSAS严重程度显著影响冠心病患者的病变程度及预后.     

OSA-18联合PM对儿童OSAS的诊断价值

目的探讨特异性生活质量调查表(OSA-18)联合家庭便携式睡眠监测(PM)对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的诊断价值。方法选取2018年4～7月以睡眠打鼾或/和张口呼吸为主要症状就诊于我科门诊的患儿41例,家属填写OSA-18并行家庭便携式睡眠监测(PM),于5d内行整夜多导睡眠监测(PSG),根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将患儿分为单纯打鼾组5例、OSAS组36例(轻度OSAS组12例、重度OSAS组18例、重度OSAS组6例)。比较两组及不同程度OSAS患儿的OSA-18各维度评分、总评分、AHI、呼吸紊乱指数(RDI)的相关性。结果单纯鼾症组OSA-18各维度评分、总评分、RDI及AHI低于OSAS组,差异有统计学意义(P0.05);三组不同程度OSAS组的OSA-18各维度评分、总评分、RDI及AHI比较,差异有统计学意义(P0.05); OSA-18评分、RDI与AHI均呈相关性(P0.05)。结论 OSA-18联合家庭便携式睡眠监测在儿童睡眠呼吸暂停综合征的诊断中具有较高的价值,而且儿童配合度高,值得推广。     

冠状动脉血管狭窄程度与睡眠呼吸暂停的相关性研究

目的 阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）被认为是冠心病（CHD）的风险因素,本研究拟探讨OSA与冠状动脉血管狭窄程度之间的关系。方法 入选疑似CHD患者420例,所有受试者行冠状动脉造影并计算Gensini评分判断冠状动脉血管狭窄程度、多导联睡眠呼吸监测测定呼吸暂停低通气指数（AHI）,分析冠状动脉血管狭窄程度与OSA的相关性。结果 Gensini评分≥80患者的年龄、AHI及高血压、糖尿病、OSA患病率高于Gensini评分<80患者组（P<0.01）。与无OSA患者和轻度OSA患者比较,中度、重度OSA患者Gensini评分均明显增高（P=0.007,0.037）。Logistic回归分析：总体人群中,年龄、男性、AHI、高血压、糖尿病是Gensini评分≥80的风险因素。在年龄≥55岁组,校正性别和年龄后,AHI升高增加 Gensini评分≥80的风险(OR=1.03,95%CI:1.00~1.05,P<0.05）。在年龄<55岁患者中,合并糖尿病较无糖尿病患者Gensini评分≥80风险增加1.77倍（OR=2.77,95%CI:1.29~5.94,P<0.05）。结论 冠状动脉血管狭窄程度是与AHI具有相关性,中度、重度OSA患者Gensini评分更高,年龄≥55岁的患者Gensini评分与AHI独立相关。     

睡眠呼吸暂停综合征对老年患者糖脂代谢水平及肾功能的影响

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对老年患者血糖、血脂代谢水平及肾功能的影响。方法选择OSAS患者60例为观察组,并根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为3个亚组,其中15次/h>AHI≥5次/h 30例为轻度组,30次/h>AHI≥15次/h 17例为中度组,AHI≥30次/h 13例为重度组,选择同期非OSAS患者21例为对照组。比较和分析各组的空腹血糖(FPG)、糖化血清蛋白(GSP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr),估算肾小球滤过率(eGFR)、体质量指数(BMI)。结果 BMI、GSP、TC、LDL-C水平在OSAS组高于对照组,中重度组高于轻度组(P<0.05或P<0.01);并与AHI、呼吸暂停指数(AI)呈正相关,FPG、BMI与夜间最低血氧饱和度(LO2)、夜间平均血氧饱和度(AO2)呈负相关;eGFR水平在OSAS重度组低于轻度组,并显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);eGFR与AHI呈负相关,与LO2、AO2呈正相关;UA则与LO2、AO2呈负相关。结论 OSAS可致老年患者血糖、血脂代谢异常,加重肾功能损害,也是肥胖的危险因素之一。     

老年人心血管疾病与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的关系

目的探讨老年心血管疾病与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的关系。方法采用RS-611床垫式睡眠呼吸监测系统监测31例老年心血管病患者睡眠呼吸状况,分析其与心血管病的关系。结果(1)29例检出睡眠呼吸暂停和(或)低通气事件,26例诊断OSAHS,27例低氧血症。(2)患者年龄与低通气指数(HI)及患有冠心病、高血压、脑梗死、糖尿病等疾病数显著正相关(分别为r=0.392,P<0.05;r=0.710,P=0.01);≥80岁组患退行性心瓣膜病、糖尿病、肾衰病例数显著高于<80岁组(2χ值分别=11.519,9.120,4.377,P<0.01,0.01,0.05),HI明显高于<80岁组(9.8±10.6对比2.6±1.7,P<0.05),夜间最低血氧饱和度(LO2)、平均血氧饱和度(AO2)明显低于<80岁组[(76.4±8.3)%对比(81.9±5.9)%,(82.6±2.2)%对比(94.0±1.2)%,P<0.05]。(3)冠脉严重病变组呼吸暂停指数(AI)和呼吸紊乱指数(AHI)明显高于对照组(16.5±9.6对比9.3±6.4,23.4±14.6对比14.3±9.3,均P<0.05);瓣膜返流组LO2明显低于对照组[(75.6±8.0)%对比(81.8±6.2)%,P<0.05)]。AHI≥15组冠脉严重病变、高尿酸血症病例数显著多于AHI<15组(2χ值分别为5.154,5.148,均P<0.05)。结论老年患者多同时患有多种心血管疾病和OSAHS,患病病种及低通气程度均随增龄增加,OSAHS的严重程度与冠脉严重病变、高尿酸血症以及老年心肾功能的减退相一致。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与冠心病

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (obstructive sleep apneasyndrome,OSAS)除导致和加重呼吸衰竭外 ,还是高血压、冠心病、脑血管意外的危险因素之一 [1 ]。现已证明 ,OSAS是独立于年龄、体重、饮食、遗传等原因的冠心病发病因素之一 ,可增加心血管事件发病率和病死率 [2 ] 。1　 OSAS定义呼吸暂停是指口鼻气流停止 10秒以上 ,呼吸气流降低超过正常气流强度 5 0 %以上 ,有 4%的氧饱和度下降者称为低通气。病理性睡眠呼吸暂停综合征是指每晚 7小时睡眠中 ,每次发作呼吸暂停 10秒以上 ,反复发作次数在 30次以上或睡眠呼吸紊乱指数 (AHI,即平均…     

缺血性脑卒中后伴吞咽困难患者的睡眠呼吸紊乱的初步研究

目的在首次发作脑梗死的患者中,分析吞咽困难在睡眠呼吸暂停发生过程中的作用。方法通过电视透视检查,将50例脑梗死患者分为吞咽困难组和非吞咽困难组两组,比较梗死部位、梗死严重程度对呼吸紊乱的影响,探讨吞咽困难在睡眠呼吸暂停中的可能作用。结果吞咽困难组在急性期的阻塞性事件最为突出(呼吸暂停低通气指数AHI20.9次/h;阻塞性呼吸暂停指数OAI19.1),非吞咽困难组的呼吸暂停事件明显减少(AHI9.5次/h,OAI8.6)。多元相关性分析显示,吞咽困难的严重程度与AHI和OAI有一定的相关性(AHI,P=0.018;OAI,P=0.024)。结论脑梗死患者急性期出现的阻塞性事件的数量和类型,与神经系统损伤后继发的咽喉部肌肉功能紊乱有关。     

冠心病与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的相关性研究

[目的]探讨冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)病人的关系及护理措施.[方法] 对184例有心血管事件行冠状动脉造影的病人,在冠状动脉造影前后,进行睡眠呼吸监测,了解这些病人的夜间睡眠呼吸紊乱情况,结合临床实施针对性护理及健康宣教.[结果]经冠状动脉造影符合冠心病诊断的有184例,睡眠呼吸监测结果显示,冠心病合并OSAS的有147例,占79.9%(147/184),其中轻度OSAS并存冠心病组(轻度组)93例,中度(中度组)32例,重度(重度组)OSAS并存冠心病组22例,单纯冠心病组37例.[结论]冠心病合并 OSAS发病率高,护理中应密切观察病情,尤其是夜间病情观察及健康宣教.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对急性脑梗死患者认知功能的影响

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停对急性脑梗死患者认知功能的影响.方法 共纳入急性脑梗死患者64例,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为非OSAS组(30例)、轻度OSAS组(15例)、中重度OSAS组(19例).用简易智能筛查(minimental state examination,MMSE)、画钟试验(clock drawing task,CDT)、听觉事件相关电位(P300)进行认知功能的评价,并进行组间的比较,结果 中重度OSAS组MMSE、CDT评分低于非OSAS组、轻度OSAS组,其差异有统计学意义(P＜0.05).根据MMSE及CDT结果,认知功能障碍者占的比例,中重度OSAS组高于轻度OSAS组,轻度OSAS组高于非OSAS组,且P＜0.05.P300结果显示:非OSAS组、轻度OSAS组、中重度组OSAH S组各部位的潜伏期逐渐延长,且各组间差值有统计学意义(P＜0.05).结论 急性脑梗死患者睡眠呼吸暂停严重程度与认知功能障碍相关,睡眠呼吸暂停可加重急性脑梗死者的认知功能障碍.     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征多导睡眠监测分析

目的探讨多导睡眠监测儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OS-AHS)的诊断价值。方法选择我院明确诊断为OSAHS患儿52例,按呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度组、中度组、重度组并行多导睡眠监测,观察比较3组平均血氧饱和度(SaO2)、最低SaO2(LSaO2)、≥3%氧减指数(ODI)、SaO2≤92%时间、体重指数(BMI),并分析这些指标与AHI的相关性。结果 3组≥3%ODI、SaO2≤92%时间比较,轻度组<中度组<重度组,且差异均有统计学意义(P<0.01);平均SaO2、LSaO2、BMI比较差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究中儿童AHI与≥3%ODI呈高度正相关(r=0.652,P=0.00),与平均SaO2、LSaO2、SaO2≤92%时间及BMI均无相关性(r=-0.297,P=0.60;r=-0.269,P=0.10;r=0.132,P=0.25;r=0.105,P=0.28)。结论相对于其他通气指标,ODI对判断儿童OSAHS严重程度有更好的临床指导意义。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与冠心病相关性分析

Andereas等报导阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）在成年人中的患病率2％～4％，可导致心脑血管等一系列病理生理改变。OSAS患者易发生冠状动脉疾病已被流行病学调查所证实。Maekawa等发现，OSAS患者患冠心病的相对危险性是正常人1．2～6．9倍。一项随访研究表明，AHI是预测冠心病死亡的一项独立指标，本研究旨在探讨冠心病患者中阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的危险因素。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者眼压的变化观察

目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与非阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(非OSAS)患者24h眼压的变化.方法 OSAS患者60例分为两组:OSAS组30例与非OSAS组30例;分别进行(1)清醒时血氧饱和度[(HSaO2)％];(2)最低血氧饱和度[(LSaO2)％];(3)平均血氧饱和度[(MSaO2)％];(4)氧减饱和度指数[(ODI4),每小时血氧饱和度下降≥4％的次数];(5)血氧饱和度≤90％的时间占总监测时间的百分比[(SIT90)％].以及24 h眼压监测,眼压测量时间为晨起5:00开始,每间隔4小时测量1次,两组测量结果进行统计学分析.结果 OSAS组与非OSAS组患者年龄[(62.60±12.44)、(65.20±10.66)岁,t=1.48]、病程[(22.40±6.88)、(25.49±7.22)个月,t=1.97]、性别[男、女例数分别为20、10例,17、13例,x2=0.007]比较,差异无统计学意义(P均＞0.05).两组睡眠呼吸紊乱指数[(27.9±6.0)、(2.5±1.1),t =8.78]、LSaO2[(74.7±11.7)％、(91.8±5.9)％,t=3.44]、SIT90[(13.2±12.4)％、(0.2±1.1)％,t=9.92]及ODI4[(28.9±13.9)、(6.1±4.1)次/h,t=8.09]比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),OSAS组高于非OSAS组.两组患者24h6个不同时间点眼压变化情况比较,夜间21:00眼压[(20.61±4.15)、(19.60±4.03) mm Hg,t =2.18]、1:00眼压[(23.12±3.11)、(20.60±3.29) mm Hg,t=4.64]及凌晨5:00眼压[(22.82±2.99)、(17.21±3.55)mm Hg,t=4.23]比较,两组间差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),OSAS组高于非OSAS组.两组患者.24h眼压差[(10.40±2.85)、(8.40±2.55) mm Hg,=4.15]比较,差异有统计学意义(P＜0.01),OSAS组高于非OSAS组;两组眼压峰值均出现在夜间,眼压峰值[(23.60±3.29)、(21.23±3.43)mm Hg,t=2.60]比较,差异有统计学意义(P＜0.05),OSAS组高于非OSAS组;两组眼压谷值[(13.20±4.08)、(12.70±4.22) mm Hg,t=0.54]比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 OSAS患者较非OSAS患者夜间眼压更高,且高于白天,24h眼压波动明显、眼压峰值更高,OSAS患者更应关注眼压以保护患者的视功能.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与冠心病相关性分析

Andereas等[1]报导阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)在成年人中的患病率2%~4%,可导致心脑血管等一系列病理生理改变。OSAS患者易发生冠状动脉疾病已被流行病学调查所证实。Maekawa等[2]发现,OSAS患者患冠心病的相对危险性是正常人1.2~6.9倍。一项随访研究表明,AHI是预测冠心病死     

家庭随访健康教育对门诊阻塞性睡眠呼吸暂停综合征伴高血压患者的影响

目的探讨家庭随访健康教育干预对门诊阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)伴高血压患者的影响。方法将100例OSAS伴高血压患者随机分为研究组与对照组,每组各50例,对照组在治疗过程给予相关知识健康指导,研究组给予实施家庭随访健康教育。比较干预前及干预后1年两组患者睡眠呼吸暂停低通气量指数(apnea-hypopnea index,AHI)、最长呼吸暂停时间、最低血氧饱和度、血压及生活质量情况。结果干预1年后,两组患者AHI、最长呼吸暂停时间、血氧饱和度及血压比较,差异具有统计学意义(均P<0.05),研究组优于对照组;两组患者在生活质量总分及躯体功能维度、心理功能维度、社会功能维度得分比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,研究组优于对照组。结论 家庭随访健康干预可提高患者对疾病正确认识,提高治疗依从性,从而改善门诊OSAS伴高血压患者呼吸暂停及血压情况,提高患者生活质量。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与肥胖的关系

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)与肥胖的关系。方法选择126例经多导睡眠监测(PSG)诊断为OSAS的患儿为观察组,并选择130例正常儿童为对照组。比较两组多导睡眠监测指标AHI、Epworh嗜睡评分(ESS)、最低SPO_2、 SPO_20.90时间占总睡眠时间的百分比(%)、睡眠效率(SE)、觉醒次数(WASO),BMI、WC、WhtR的差异,并对多导睡眠监测指标与肥胖指标进行相关性分析。结果观察组AHI、ESS、SPO_20.90时间占总睡眠时间比(%)、WASO、BMI、WC、WhtR均明显高于对照组(P0.05),SE、最低SPO_2均明显低于对照组,观察组BMI、WC、WhtR在轻、中、重度OSAS患儿中差异有统计学意义(P0.05)。相关性分析结果显示,BMI、WC、WhtR与WASO、ESS评分、AHI、SPO_20.90时间比呈明显正相关,与SE、最低SPO_2呈显著负相关(P0.05)。结论 OSAS与肥胖有关,且OSAS的严重程度随着肥胖程度而加重。     

阻塞性睡眠呼吸暂停对左心室结构及整体功能影响的研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)对左心室结构及整体功能的影响。方法横断面研究设计,对82例经整夜多导睡眠监测确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)且其他方面正常的患者进行超声心动图检测获取反映左心室结构及功能的超声学参数,并计算左心室心肌重量指数(LVMI)及Tei指数。根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为三组:轻度OSAS(AHI 5~20次/h);中度OSAS(AHI 21~40次/h);重度OSAS(AHI>40次/h),比较各组患者的超声学参数。结果三组患者年龄、体重指数、性别构成比较无统计学差异。中、重度OSAS患者舒张末期室间隔厚度(IVSd)分别为:(10.0±1.1)mm、(10.9±1.0)mm;舒张末期左心室后壁厚度(LVPWd)分别为:(10.1±0.9)mm、(11.4±0.9)mm;左心室心肌重量(LVM)分别为:(261.0±47.3)g、(274.0±49.6)g;左心室心肌重量指数(LVMI)分别为:(124.2±24.8)g/m2、(127.8±18.1)g/m2,与轻度OSAS患者[LVPWd(9.7±0.8)mm;IVSd(9.3±0.9)mm;LVM(21...     

手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床观察

目的 观察手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效,探讨主要致病因素和影响手术疗效的主要原因。方法 选取OSAHS患儿85例,进行手术治疗,观察综合疗效,分析治疗前后扁桃体及腺样体肥大程度与呼吸暂停指数(AI)、呼吸紊乱指数(AHI)及最低血氧饱和度(LSaO2)的相关性。结果 术后85例患儿治愈率达90.59%,术后AI、AHI、LSaO2的平均值均显著优于术前(P<0.01)。术前AI平均值无显著差异,AHI平均值随着扁桃体肥大程度的增加而升高,LSaO2平均值随着扁桃体肥大程度的增加而下降;术后2个月时AI、AHI及LSaO2均较术前显著改善(P<0.05或P<0.01)。术前腺样体中度组AI及AHI平均值显著低于重度组(P<0.01),LSaO2显著高于重度组(P<0.01);术后2组AI、AHI及LSaO2均较术前显著改善(P<0.01),腺样体中度组各指标仍优于重度组(P<0.01)。结论 儿童OSAHS最主要的病因为鼻咽气道狭窄,且病情严重程度与气道狭窄程度密切相关。手术治疗可有效缓解气道狭窄情况,改善通气功能,减轻并消除临床症状。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征伴急性心肌梗死预后研究

目的 对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)伴急性心肌梗死预后进行判断研究.方法 应用夜间多导睡眠监测仪和Holer心电及血压检测仪对158例急性心肌梗死不伴有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(非OSAS组)与162例急性心肌梗死伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS组)病人的临床预后进行统计学分析.结果 OSAS组死亡率及并发症远高于非OSAS组,两组间差异具有显著性.结论 OSAS为急性心肌梗死预后判断的重要指标之一.     

睡眠呼吸暂停综合征与心脑血管疾病的相关性研究

目的:探讨不同程度睡眠呼吸暂停综合征(sleepingapneasyndrome,SAS)患者心脑血管病发生率及其两者的相关性。方法:63例疑似患有SAS患者,依据多导睡眠图(polyguidancesleepinggraphy,PSG)监测结果,分为正常、轻度、中度、重度睡眠呼吸暂停4组,根据临床表现、血液生化指标、心电图、心脏超声、动态血压及冠状动脉脉照影、颅脑CT等检查诊断心脑血管疾病,分析不同程度睡眠呼吸暂停患者心脑血管疾病发生率。结果:体质量指数(bodymassindex,BMI)与呼吸暂停指数(apnea-hypoventilationindex,AHI)、呼吸紊乱指数(respiratorydisorderin-dex,RDI)、氧减饱和度指数显著正相关(r=0.355,0.373,0.375,P<0.05);中、重度SAS组心血管病发生(心肌缺血:7/16,15/21;心绞痛:5/16,11/21;心肌梗死:4/16,10/21)明显高于正常(3/11,2/11,2/11)及轻度SAS组(5/15,3/15,3/15)(P<0.05或0.01);轻、中、重度SAS组脑卒中的发生率均显著高于正常组(P<0.05);4组患者高血脂与糖尿病发生率差异无显著意义(P>0.05)。结论:睡眠呼吸暂停的程度与心血管疾病的发生呈正相关。