EGFR基因G719S和T790M突变载体的构建及临床应用研究

目的构建与宫颈癌组织表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因G719S和T790M位点突变型重组载体,利用其建立分子开关平台检测宫颈癌EGFR基因突变。方法以野生型重组质粒为模板,利用重叠PCR技术,得到突变型融合目的 DNA片段,再将此目的片段连接入p MD19-T质粒中,构建成突变型重组载体,将其转化入大肠埃希菌E.coli DH5α感受态细胞进行表达,用菌液PCR和基因组测序进行鉴定。设计特异性检测引物,建立分子开关检测平台用于临床宫颈癌样本的检测。结果通过基因组测序证实G719S和T790M突变位点成功引入,定点突变载体构建成功。成功建立了分子开关检测平台用于宫颈癌组织DNA的检测。结论利用重叠PCR技术简便、高效地构建了EGFR基因突变重组载体,并建立了分子开关检测平台,为基因定点突变及临床上检测EGFR基因突变提供了新的技术手段。     

微动敏感床垫睡眠监测系统检测睡眠呼吸事件的判断规则

微动敏感床垫睡眠检测系统(Micro-movement Sensitive Mattress Sleep Monitoring System,MSMSMS)自2003年成为定型产品以来,通过广泛应用,已经证明它在检测睡眠呼吸障碍(sleep-related breathing disorders,SBD)方面具有重要价值.SBD是飞行人员常见病症之一,可严重影响飞行安全[1].因此,及时检测发现患有SBD的飞行员并进行矫治,对保障飞行安全和飞行员健康都有重要意义.     

利多卡因联合盐酸丁咯地尔治疗椎基底动脉供血不足性眩晕

目的观察联合使用利多卡因和盐酸丁咯地尔注射液及单纯使用复方丹参注射液治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的效果。方法将66例患者随机分为2组,治疗组使用利多卡因注射液100 mg加入5%葡萄糖液250mL静脉滴注,同时用盐酸丁咯地尔注射液200 mg加入5%葡萄糖液250 mL静脉滴注,每日1次;对照组使用复方丹参注射液20 mL加入5%葡萄糖液500 mL中静脉滴注,每日1次。结果治疗组有效率为94%,对照组有效率为73%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论利多卡因联合盐酸丁咯地尔治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的效果明显优于丹参注射液。     

高+Gz负荷下犬心血管系统反应特性

目的探讨犬＋Ｇｚ负荷中、负荷后心电图、动脉血压反应特性。方法将压力传感器导管置于６只麻醉犬的升主动脉和髂总动脉,以测量犬暴露于＋１Ｇｚ、＋３Ｇｚ、＋５Ｇｚ、＋７Ｇｚ的血压,并采用Ａ导联持续监测心电图。结果（１）Ｐ波高度受＋Ｇｚ负荷的影响,负荷前、后１ｍｉｎ内差异显著（＋Ｇｚ负荷前Ｐ波２．３±０．２ｍＶ,＋３Ｇｚ后４．５±０．５ｍＶ,＋５Ｇｚ后４．８±０．３ｍＶ,＋７Ｇｚ后５．３±０．７ｍＶＰ＜０．０５）。（２）高＋Ｇｚ负荷时,髂总动脉血压表现为平均动脉压增高,脉压减低。（３）＋Ｇｚ终止后,升主动脉血压（ＡＰ）出现一过性增高（＋７Ｇｚ前ＡＰ１７．２９±５．５９／１１．３１±３．８６ｋＰａ,＋７Ｇｚ后第３０ｓ２７．５３±６．１２／２０．６２±１．８６ｋＰａ,Ｐ＜０．０１）。结论Ｐ波高度的变化反映心房移位,这可能是心律失常的原因。在高＋Ｇｚ负荷条件下,心血管功能不全,组织灌注压是一个重要的生理参数。＋Ｇｚ负荷终止后即刻,动脉血压极度增高,为血管性衰竭的表现     

+Gz负荷下犬心血管腔内压、血流量测定方法的建立

目的评价国产压力传感器心导管、电磁流量传感器心导管行＋ＧＺ负荷下心血管腔内压、血流量测定的可行性,并观察＋ＧＺ负荷下血液动力学变化规律。方法９只麻醉犬暴露于＋１ＧＺ、＋３ＧＺ、＋５ＧＺ、＋７ＧＺ、＋９ＧＺ负荷各９０ｓ,监测左室腔内压（ＰＬＶ）、胸主动脉腔内压（ＰＴ）、髂动脉腔内压（ＰＣ）,颈动脉每搏血流量（ＣＡＢＦ）、心阻抗图（ΔＺ）、心阻抗微分图（ｄｚ／ｄｔ）和心电图（ＥＣＧ）。结果①国产压力传感器心导管和电磁流量传感器可实时记录＋ＧＺ负荷下压力、血流量变化;ΔＺ、ｄｚ／ｄｔ图形变化紊乱,难以进行心功能定量分析;②ＧＺ负荷下犬左心室与大动脉腔内压和ＣＡＢＦ减低速率随＋ＧＺ值增大而增快。ＣＡＢＦ终断时心电图示ＱＲＳ主波向下。结论可以用国产压力传感器心导管行＋ＧＺ负荷下血液动力学监测。高＋ＧＺ负荷下注意ＱＲＳ主波方向,尽早采用抗荷措施。     

多参数信息融合实现非脑电的睡眠结构分期

目前临床睡眠分析的主要手段是多导睡眠图（Polysomnograph,PSG）,用仪器记录被测者整晚的脑电、眼动电和颏肌电等生理参数,计算机进行自动睡眠分期,再由技术人员依据国际标准进行校正.几十年来PSG保持着睡眠分期金标准的地位.提出在不使用脑电的条件下,利用较易获得的心动周期、呼吸、体动等基本生理参数,提取其中与睡眠过程及其变化有关的规律和信息,建立知识规则库,采用不确定推理的证据理论进行多参数睡眠信息融合计算,实现睡眠结构分期.50余例与PSG对照试验结果表明：醒睡的平均符合率达90%以上,基本睡眠结构的平均符合率达75%以上,证明该技术达到了应用的要求.     

小心脏综合征的超声心动图诊断标准

对254名临床上无器质性心脏病的招飞体检申请者进行超声心动图研究，以建立小心脏综合征的超声心动图诊断标准。按标准方法，用ALOKASSD－260超声诊断仪检查。测量计算左室舒张末期内径（EDD）、舒张末期容积（EDV）、心肌质量（LVM）、心搏量（SV）、短轴缩短率（FS）和射血分数（EF），以x－2s的方法确定左室功能各参数的下限，分别为4.1cm（EDD）、60．91ml（EDV）、110．9g（LVM）、32．2ml（SV）、0．26（FS）和0．52（EF）。EDD、EDV、LVM有一项以上达不到上述下限者，属于小心脏。小心脏合并左室功能下降者诊断为小心脏综合征，建议后者招飞体检不合格。     

空军飞行员24h心率变异性特征及应用价值

目的探讨２４ｈ动态心电图心率变异性（ＨＲＶ）特征在飞行人员医学鉴定中的应用价值。方法使用北京新兴生物医学工程研究发展中心研制生产的动态心电图仪及ＨＲＶ分析软件，分析５０名健康飞行员２４ｈＲ－Ｒ间期的时域指标、频域指标和洛伦兹散点图，并与高血压和冠心病病人相比较。结果①健康飞行人员ＨＲＶ的频域及时域指标呈明显的昼－夜节律，低频功率白天增高，夜晚降低；高频功率白天降低，夜晚增高。②健康飞行人员的洛伦兹散点图呈彗星状，少数呈蜂腰状或宽腰状。③在部分高血压及冠心病病人中，ＨＲＶ变化明显，主要表现为时域指标减小；洛伦兹散点图呈鱼雷状、梭状、扇状、匕首状、卫星状、火箭状和青蛙状等。频域指标呈现昼－夜节律障碍，Ⅰ期高血压病人多数表现有夜间低频功率／高频功率比值（ＬＦ／ＨＦ）增高；Ⅲ期高血压病人表现为２４ｈＬＦ／ＨＦ全面降低并有总功率降低。结论２４ｈＨＲＶ分析对健康飞行员和心血管病人有明显的鉴别意义，在飞行人员医学鉴定中有应用价值。     

用可穿戴式技术设计单兵状态监视器

单兵状态监测器是实战环境中测量战士生命体征的新式无创性医学测量装备。文中综述了外军和我军在发展单兵生命状态监视器方面所做的研究工作和技术现状,介绍了可穿戴技术,结合我们自己开展的工作,提出用可穿戴式技术设计单兵状态监视器,实现低生理、心理负荷的生命信息检测。     

合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的老年冠心病患者临床分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症（OSAHS）与老年冠心病患者病情之间的关系。方法对27例老年冠心病住院患者进行微动敏感床垫睡眠监测系统检查,根据监测结果把患者分成OSAHS组14例与非OSAHS组13例,比较两组间年龄,体重指数,心肌梗死、心律失常、心力衰竭的发生率。结果OSAHS组体重指数,心律失常、心力衰竭发生率高于非OSAHS组（P〈0.05）;OSAHS组心律失常类型主要是室上性快速心律失常。结论OSAHS可能促进老年冠心病患者病情的发展。