脊髓损伤神经源性肠道功能障碍康复干预进展

正神经源性肠道功能障碍(neurogenic bowel dysfunction,NBD)是由于肠道失去神经支配,造成肠道感觉和运动功能减退,缺乏胃结肠反射,最后导致排便障碍~([1])。神经源性肠道功能障碍是脊髓损伤的重要并发症之一,临床表现为慢性腹胀、便秘、大便失禁等,研究显示,脊髓损伤患者上述问题的发生率分别高达38%~([2]),41%~([3])及76.6%~([4])。随着病程发展,脊髓损伤患者神经源性肠道功能障碍程度会持续加重,严重影响患者的生存质量~([5])。神经源性肠道功能障碍领域康复治疗方法的研究一直是热点问题,然而国内相关文献较少。本文就脊髓损伤神经源性肠道功能障碍的康复治疗进行综述,希望为脊髓损伤临床康复工作者带来新的启发。     

1例脊髓损伤后肌肉痉挛患者应用深层肌肉按摩器的护理体会

正脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是指由外伤、疾病等原因引起的脊髓结构和功能损害导致损伤平面以下运动、感觉、自主神经功能的障碍,是一种严重的致残性疾病~([1])。肌肉痉挛是一种神经元损伤而引起的以肌肉僵硬、强直收缩、抽搐性痉挛等为表现的一种病理症状~([2]),是脊髓损伤常见的并发症之一,严重影响了患者的日常活动能力和康复治疗效果。本科于2018年7月收治了1例脊髓损伤后肌肉痉挛的患者,通过对其给予深层肌肉按摩器治疗后,患者的双下肢肌肉痉挛明显好转,现将护理体会报道如下。     

1例高位脊髓损伤并发神经源性肠梗阻患者的护理

正有关文献报道,46.9%脊髓损伤后患者伴有胃肠道功能障碍~([1])。脊髓损伤特别是高位损伤患者常需卧床较长时间,同时该类患者结肠运动迟缓,直肠肛周感觉、运动障碍,功能严重紊乱,受伤后常伴有功能性肠梗阻、便秘、大便失禁等各种症状~([2])。有报道称接受调查的39%脊髓损伤患者均有大便嵌塞症状~([3])。本科收治1例高位颈髓损伤并发肠梗阻患者,在应用传统肠梗阻治疗方法的同时采用肠梗阻导管成功解除了患者肠梗     

MOTOmed训练用于脊髓损伤患者下肢运动功能改善的观察

脊髓损伤是由外伤、疾病和先天性因素,导致神经损伤平面以下的感觉和运动功能部分或全部障碍,使患者丧失部分或全部活动能力、生活自理能力和工作能力的神经损伤,是康复治疗的主要对象之一[1]。肢体运动功能障碍是脊髓损伤最常见的功能障碍,尤其下肢运动障碍和步行障碍严重影响患者生存质量。减少脊髓损伤患者下肢运动功能障碍,使之早日回归家庭、重返社会是康复工作者的责任和使命,也是康复治疗的主要内容之一。MOTOmed智能运动系统是     

21例颈椎骨折伴截瘫患者康复期的护理

<正>脊髓损伤(SCI)是指由于各种原因引起的脊髓结构、功能的损害,造成损伤水平以下运动、感觉、自主神经功能障碍。国外SCI的主要原因是车祸、运动损伤等,我国则为高处坠落、砸伤、交通事故等~([1])。颈椎损伤合并截瘫是临床脊柱外科常见多发病,约有70%合并脊髓损伤~([2])。患者通过手术治疗病情平稳后转入康复科,进行康复治疗。我康复科于2013年1月至10月共收治颈椎损伤患者21例,通过系统的     

重复经颅磁刺激在不完全性脊髓损伤运动功能康复中的应用进展

<正>脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是因各种原因引起的脊髓结构、功能的损害,造成损伤平面以下脊髓功能(运动、感觉及反射功能)的障碍。虽然近些年SCI的诊断、治疗取得了一定的进展,但是脊髓损伤的高致残率严重影响患者的生存质量[1],给患者和家属带来身心上的巨大痛苦,给家庭和社会带来沉重的经济负担。目前,脊髓损伤患者在接受早期的手术和药物治疗后,运动功能的恢复主要依赖于传统的     

脊髓损伤后女性性功能障碍研究进展

正脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是影响受伤人一生的创伤性事件,严重影响了个体运动、感觉及自主神经功能等多方面的功能,包括性功能。性是人们生活的基本组成部分,是身体、情感、智力及社会因素的集合,SCI女性性生活在很大程度上被忽视~([1])。原因之一可能是因为脊髓损伤大多数发生人群为男性,很多研究主要集中在男性SCI患者,此外,女性性功能障碍不如男性问题显著,大多数截瘫或四肢瘫女     

健康教育清单对脊髓损伤患者家属居家护理知识的影响

<正>脊髓损伤是由于各种原因引起脊髓结构、功能损害,造成损伤水平以下运动、感觉、自主功能障碍,是脊柱损伤最严重的并发症,也是一种严重致残性疾病,给患者及家属带来了巨大的生理和心理压力。多数脊髓损伤患者生活自理能力有缺陷,如护理不当,容易发生压疮、泌尿系统感染、下肢深静脉血栓等严重并发症~([1])。脊髓损伤患者的康复治疗是延长患者生命及提高生活质量的主要方法,具有重要的临床意义~([2])。由于康复治疗     

脊髓损伤后中枢性疼痛的临床药物治疗研究进展

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是指由于外界直接或间接因素导致的相应脊髓节段出现各种运动、感觉、括约肌功能障碍、肌张力异常及病理反射等相应改变.过去的研究大多集中于运动和感觉的恢复;但是部分患者在脊髓损伤后会发生顽固性神经痛,并且常面临疼痛治疗困难.近年来,随着研究的深入,脊髓损伤后中枢性疼痛对患者生存质量的影响,越来越受到重视.Onnelly等报道[1]:脊髓损伤后疼痛的发生率高达77％-86％.     

康复治疗对脊髓损伤患者术后疗效的影响

脊髓损伤患者主要的问题包括运动功能障碍及损伤平面以下的感觉功能障碍，其中对患者运动功能的康复治疗显得尤为重要。我科自2000～2003年期间，对9例脊髓损伤患者进行早期康复治疗，发现术后疗效满意，患者日常生活活动能力恢复较佳。现报道如下。     

101例脊髓损伤患者皮肤护理的健康教育

脊髓损伤(SCI)患者均有不同程度的神经损伤，致使感觉与运动功能丧失。压疮是最常见的合并症之一，与SCI患者的感觉障碍、身体活动障碍、血液循环障碍等密切相关。压疮严重影响了患者的康复治疗效果和日常生活。因此患者的皮肤护理尤为重要，健康教育是其中重要环节。     

脊髓损伤患者膀胱功能康复护理的研究进展

脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）是指脊髓某一处受损后导致相应的感觉与运动平面神经功能障碍,常引起呼吸系统、循环系统、泌尿系统、自主神经系统、代谢、体温调节等神经功能的改变甚至障碍,其中最常见的是膀胱功能障碍。脊髓损伤后,膀胱功能障碍不仅严重影响患者的生活质量,因其引起的尿路感染、肾功能衰竭等一系列并发症更成为患者晚期死亡的首要原因。     

脐带源间充质干细胞移植治疗脊髓损伤的护理体会

脊髓损伤是一种严重的致残性损伤,伤者多为青壮年,大多是由于车祸、高处坠落伤致脊柱骨折、脱位而造成脊髓损伤,是脊柱骨折最严重的合并症,临床表现为损伤平面以下的肢体感觉消失、运动功能障碍、神经反射部分或完全消失、括约肌功能障碍所引起的大小便失禁、自主神经系统功能障碍等,对脊髓不完全性损伤者,及时解除压迫后,脊髓功能可部分或全部恢复,但若压迫过久或损伤过重,造成脊髓缺血、缺氧,发生出血坏死或脊髓横断,严重影响患者的生活和心理健康.     

脊髓损伤水疗康复中国专家共识

<正>脊髓损伤(spinal cord injury, SCI)是由于各种原因引起的脊髓结构和功能损害,造成损伤水平以下脊髓神经功能(运动、感觉、括约肌和自主神经功能)的障碍~([1])。脊髓损伤根据致病因素分创伤性和非创伤性两大类,均会造成不同程度的四肢瘫或截瘫,是一种严重致残性损伤,给患者、家庭和社会造成巨大负担~([1-2])。脊髓损伤后几乎累及人体的每一个系统,并发症多,因此,治疗具有复杂、困难、时间长、费用高     

1例胸椎多发转移瘤伴脊髓压迫患者的护理

正脊髓病变包括脊髓肿瘤、脊髓非肿瘤样病变和脊髓发育异常。脊髓病变会引起脊髓压迫症。随着病情的发展出现脊髓半切综合征和横贯性损害及椎管梗阻,脊神经根和血管可不同程度受累。脊髓受损经常是一永久性的严重残障,它可造成损伤水平以下脊髓功能(运动、感觉、反射等)障碍,使患者不同程度的截瘫,严重影响患者生活自理能力和参与社会活动的能力~([1])。故早期适当的护理介入,可增进家属及个人对疾病的认     

脑机接口在脊髓损伤康复中的应用进展

正目前,全球每年约有13万人发生脊髓损伤,将近一半的患者损伤平面在C6及以上~([1])。脊髓损伤会导致感觉、运动等重要的生理功能丧失或减弱,显著降低患者的生存质量~([2])。脊髓损伤患者还常合并有神经源性膀胱肠道、呼吸困难及体温调节障碍等问题,这些患者多生活不能自理,多长期依靠家庭照护。不仅给患者本人带来了沉重的心理压力,也给社会造成了巨大的经济负担。目前,脊髓损伤的治疗方法有限,治疗效果欠佳,为了寻求更好的治疗效果,提高患者的生存质量,已有研究者尝试将脑机接口(brain-computer interface, BCI)这项前沿技术应用于脊髓损伤的康复治疗中。BCI是用计算机系统采集大脑信号并利用其控制辅助设备     

运动对脊髓损伤功能恢复影响机制的国内研究现状

<正>脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是一种严重的中枢神经系统(central nervous system,CNS)创伤性疾病,可导致损伤平面以下一系列的运动、感觉、自主神经系统功能障碍及痉挛与疼痛等并发症,严重影响患者的日常生活活动能力及生存质量。SCI临床治疗一直致力于神经保护措施以减轻继发性损伤,促进功能恢复。自20世纪80年代研究证明中枢神经系统     

创伤性脊髓损伤患者不同心理结局及其相关性研究

正创伤性脊髓损伤(spinal cord injury, SCI)常突发,不可预测,导致脊髓结构和功能损害,引发损伤平面以下运动、感觉、自主神经功能的障碍,幸存者将长期饱受残疾相关的躯体功能缺失和心理功能失调带来的困扰。损伤多发于青壮年,对伤者及其家庭和社会影响巨大。相对其他创伤群体,脊髓损伤患者病理性心理问题罹患率高。有报道,SCI患者创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder, PTSD)的发     

脊髓损伤后早期高压氧和音乐治疗对功能恢复的影响

目的 探讨脊髓损伤后早期高压氧和音乐治疗对运动功能恢复及SEP变化.方法 脊髓损伤截瘫患者,手术治疗后随机分为A、B 2组,A组常规护理治疗;B组常规护理治疗的同时进行音乐护理,术后第7天开始进行高压氧治疗;治疗 20 d后对患者做Fugl-Meyer(FMA)运动功能评定及体感诱发电位(SEP)检查.结果 A组的FMA值为(68.15±20.12)与B组(58.69±19.13)比较有显著性差异(P＜0.05);A组SEP潜伏期改善较B组明显,有显著性差异(P＜0.05).结论 脊髓损伤后早期高压氧治疗和音乐护理有利于损伤脊髓的功能恢复.     

脊髓损伤患者尿路感染的影响因素研究

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是指脊髓遭受损害并使其运动、感觉、反射等主要功能出现障碍的一类损伤[1]。脊髓损伤患者容易出现各种并发症,严重影响患者的生存质量,甚至危及生命。其中,尿路感染(urinary tract infection,UTI)是最为常见的严重并发症之一。近年来,随着康复医学技术的不断发展,脊髓损伤后的导尿方法已得到明显改进。