超声引导下肩峰下-三角肌下滑囊介入治疗肩峰下撞击综合征的临床疗效观察

目的 探讨超声引导下的肩峰下-三角肌下滑囊介入治疗对肩峰下撞击综合征的临床疗效.方法 回顾性分析82例肩峰下撞击综合征患者的临床资料.按照患者接受的治疗方案分为两组:介入治疗组(n=44)和常规治疗组(n=38),介入治疗组在超声引导下于肩峰下-三角肌下滑囊注射复方倍他米松1 ml+0.9％氯化钠注射液2 ml+2％利...     

关节镜下肩峰成形术治疗肩峰下撞击综合征

目的探讨关节镜下肩峰成形术治疗肩峰下撞击综合征的方法和效果。方法分析应用关节镜行肩峰成形术治疗68例经保守治疗无效的2期肩峰下撞击综合征的情况。随访12个月以上纳入分析。采用洛杉矶加洲大学（UCLA）肩关节功能标准评价疗效。结果平均随访16．4个月，术后3-24个月有持续的症状和功能的改善，UCLA评分从术前18．3分改善到31．7分，优良率为89．7％。结论关节镜能明确诊断，镜下肩峰成形术治疗肩峰下撞击综合征能达到减压要求，效果良好。早期、持久地术后锻炼是康复的保证。     

肩峰下撞击综合征的MRI诊断分析

目的探讨MRI诊断肩峰下撞击综合征(SIS)的临床价值。方法对46例SIS患者临床资料及MRI表现进行回顾性分析。结果 46例均出现冈上肌肌腱损伤。MRI表现:14例为肌腱信号增高;16例为肌腱局部撕裂,肌腱表面信号异常、混杂;12为冈上肌腱钙化性肌腱炎;4例为肌腱全层撕裂,斜冠状面T2WI示冈上肌肌腱正常条带状连续性低信号中断,中断处T1WI呈中等信号,T2WI呈高信号改变。肩峰形态呈平直形6例、弧形18例及钩形22例。4例肩峰-肱骨距<5mm,为钩型肩峰伴有肩锁关节增生、赘骨形成;23例肩峰-肱骨距为5~7mm,13例肩峰-肱骨距>7~10 mm,6例肩峰-肱骨距>10~15 mm。40例患者出现肩峰下滑囊增厚或积液改变。结论 MRI能准确显示SIS患者肩袖损伤征象,亦能显示肩峰形态及肩峰下滑囊等改变,对临床诊治有一定帮助。 更多还原     

肩峰下撞击综合征45例治疗体会

目的：总结肩峰下撞击综合征的治疗体会。方法：肩峰下撞击综合征患者45例,按Neer分期和肩峰形态分型分为手术组（Neer分期Ⅲ期或Ⅲ型肩峰患者17例）及非手术组（余下的28例）。手术组先在关节镜下行肩关节检查和清创,再通过关节镜在肩峰下间隙行肩峰成形减压术。非手术组行肩峰下封闭,将封闭液（2％利多卡因5mL、曲安奈德注射液40mg、维生素B12500μg、生理氯化钠5mL）注射入肩峰下间隙,每周1次,治疗2～3次,同时予口服双氯芬酸和物理治疗。结果：手术组（共19例,2例由非手术组转入）,总有效率为84％（16／19）;非手术组总有效率为89％（25／28）。结论：正确掌握非手术治疗和手术治疗的适应证是成功治疗肩峰下撞击综合征的关键。肩关节镜下肩峰成形减压术适用Neer分期Ⅲ期、Ⅲ型肩峰患者和经非手术治疗失败的患者,其余患者可采用以封闭为主的非手术治疗。     

关节镜下保留喙肩韧带治疗肩峰下撞击综合征

目的探讨关节镜下采取保留喙肩韧带的肩峰下间隙减压手术方式治疗肩峰下撞击综合征的方法以及临床结果。方法2010年1月至2013年6月间,临床治疗肩峰下撞击综合征患者30例。手术过程：刨刀切除肩峰下滑囊;磨钻将肩峰的前缘磨平,术中注意保留喙肩韧带;探查肩锁关节并磨除骨赘;肩袖撕裂有手术指征者用锚钉修复。患者肩关节功能进行UCLA（University of California at Los Angeles）评分评估。结果平均随访时间16．8（7～25）个月,全部获得完整随访资料。术前UCLA评分平均为（16．15±2．13）分,术后平均为（31．85±2．57）分;和术前评分比较,两者差异有统计学意义（t＝36．09,P＜0．01）。结论保留喙肩韧带的关节镜下肩峰下间隙减压手术方式治疗肩峰下撞击综合征疗效满意,具有手术方式简单、花费少、出血少、创伤小、肩关节稳定性好、恢复快的优点。     

模拟失重条件下骨形态发生蛋白2诱导成骨细胞蛋白激酶MEK 1的活性变化

背景：模拟失重条件下，骨形态发生蛋白2诱导的大鼠骨肉瘤成骨样细胞（ROS17／2．8）的Ⅰ型胶原αⅠ链的基因表达下降，而丝裂原激活的蛋白激酶信号传导通路中的蛋白激酶MEK1参与了骨形态发生蛋白2对成骨细胞Ⅰ型胶原αⅠ链mRNA表达的调节过程，但是在模拟失重条件下MEK1的活性如何变化尚不清楚。目的：观察模拟失重条件下由骨形态发生蛋白2诱导的ROS17／2．8细胞中MEK1激酶活性的变化。设计：不完全随机对照的实验。单位：解放军第四军医大学航空航天生物动力学教研室。材料：大鼠骨肉瘤成骨样细胞。方法：实验于2002-08／2003-01在北京航天医学工程研究所航天细胞与分子生物学实验室完成。在地面1G和回转器模拟失重条件下培养ROS17／2．8细胞，培养时间分别为24，48和72h。分为7组：第1组，空白对照组，即1G条件下不加骨形态发生蛋白2培养24h；第2组．1G培养24h；第3组，失重培养24h；第4组，1G培养48h；第5组，失重培养48h；第6组，1G培养72h；第7组，失重培养72h；第2组至第7组均加入骨形态发生蛋白2，培养结束前1h加入骨形态发生蛋白2（500mg／L），1h后提取细胞蛋白，应用Western Blotting法检测MEK1的活性。主要观察指标：观察细胞中的总ERK1／2和磷酸化ERK1／2（p-ERK1／2）的含量。结果：①模拟失重条件下骨形态发生蛋白2诱导后ROS17／2．8细胞的总ERK1／2的表达：各实验组细胞的总ERK1／2蛋白表达量无明显差异：②模拟失重条件下骨形态发生蛋白2诱导后ROS17／2、8细胞的磷酸化ERK1／2的表达：第1组，细胞培养液中不含骨形态发生蛋白2在1G重力条件下培养24h，p-ERK1／2呈低水平表达，第2组，即培养液中加入骨形态发生蛋白2在1G条件下培养24h，p-ERK1／2的表达量明显高于第1组（P〈0．01）。各模拟失重组p-ERK1／2表达量均低于相同时间点1G重力对照组，即第3，5，7组的表达分别低于第2，4，6组（P〈0．01），且随着失重时间延长，第3，5，7组的p-ERK1／2表达量呈逐渐降低的趋势（P〈0．01）。结论：模拟失重条件下骨形态发生蛋白2诱导的成骨细胞丝裂原激活的蛋白激酶信号通路中蛋白激酶MEK1的活性下降。     

关节镜下改良前肩峰成形术治疗肩峰撞击综合征的疗效观察

目的观察关节镜下改良前肩峰成形术治疗肩峰撞击综合征的疗效,探讨治疗肩峰撞击综合征的方法。方法 2006年8月-2012年12月,对32例(32肩)肩峰撞击综合征的患者采用关节镜治疗,所有术前均采用MRI检查及冈上肌出口位X线检查,并根据UCAL(加州大学洛杉矶分校)评分标准进行评分,术中关节镜下切除肩峰下滑囊、肩峰前下外侧部分及增生骨赘以及喙肩韧带,扩大肩峰下间隙,术后定期随访并再次评分,根据评分结果分为优(34~35),良(28~33),可(21~27),差(≤20)。根据患者术前、术后评分进行自身t检验。结果 32例患者均获得随访,最长随访时间24个月,最短4个月,平均随访时间14个月。术后UCAL评分优18例,良10例,可3例,差1例,手术前后自身t检验结果差异有显著性。结论关节镜下改良前肩峰成形术是治疗肩峰撞击综合征的有效方法,值得进一步的临床推广。     

超声评估肩峰撞击综合征患者肩峰下滑囊的临床研究

目的:对比分析肩峰撞击综合征(SIS)患者与健康人群肩峰下滑囊(SAB)的超声图像特征,探讨一种简便而准确的SAB超声评估方法。方法:选取确诊为SIS的患者58例(病例组)共65个患肩,以及无任何肩关节不适的健康志愿者50例(正常对照组)共50个优势肩。均行肩关节超声检查,观察SAB是否增厚、有无积液等,并分别在肩胛下肌腱长轴及短轴切面、冈上肌腱长轴及短轴切面测量SAB厚度。结果:病例组滑囊增厚、积液发生率明显高于正常对照组,差异有统计学意义(χ2=71.265,P<0.001;χ2=15.345,P<0.001)。病例组和正常对照组冈上肌腱短轴切面测得的SAB平均厚度均大于肩胛下肌腱长轴、短轴及冈上肌腱长轴切面所测结果,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:超声能准确评估SIS患者SAB增厚、积液扩张等病理改变,冈上肌腱短轴切面测量SAB厚度简单可靠。     

益骨胶囊对去卵巢骨质疏松大鼠骨组织骨形态发生蛋白2表达的影响

背景：骨形态发生蛋白-2是高教骨诱导因子。骨形态发生蛋白-2诱导骨内、外膜和骨髓基质细胞分化为骨母细胞，有加强骨床再生能力的作用，还可以活化或诱导血管周围的间充质细胞分化为软骨和成骨细胞。 目的：观察益骨胶囊预防和治疗用药对去卵巢骨质疏松大鼠骨组织骨形态发生蛋白-2蛋白表达的影响。 设计：随机分组设汁、对照实验。 单位：暨南大学附属第一医院中医科。 材料：实验于2003-03／10在暨南大学中药学实验室完成。动物：选择10月龄普通级雌性SD大鼠72只，体质量（380&;#177;20）R，由广东省医学蛮验动物中心提供（合格证号：粤检证字第2002A024号）。随机抽取24只分为假手术（腹部切口但不切除卵巢）预防用药组（12只）和治疗用药组（12只），余48只行腹部切口双侧卵巢切除术复制骨质疏松模型后随机分为4组：模型预防用药组、模型冶疗用药组、预防用药组、治疗用药组，每组12只。药物：益骨胶囊南淫羊藿、枸杞：产、熟地黄、牛膝等组成，深圳三九医药股份有限公司提供免煎颗粒，配制成水溶液，含生药1．0g／mL。干预：益骨胶囊预防用药于手术后3d即开始灌胃，假手术预防用药组、模型预防用药组灌胃生理盐水3ml、预防用药组灌胃益骨胶囊水溶液3mL，1次／d。共24周；益骨胶囊治疗用药于手术后第13周开始灌胃，假手术治疗用药组、模型治疗用药组灌胃生理盐水3mL、治疗用药组灌胃益骨胶囊水溶液3mL。1次／d，共12周。免疫组化方法检测骨组织骨形态发生蛋白-2蛋白表达。 主要观察指标：骨组织骨形态发生蛋白-2阳性反应细胞的平均灰度值。 结果：大鼠造模24周时，模型预防用药组、预防用药组、假手术预防用药组大鼠骨组织骨形态发生蛋白-2阳性反应细胞的平均灰度值分别为81．84&;#177;10．01，124．46&;#177;6．55，130．15&;#177;10．09，模型预防用药组明显低于假手术预防用药组（P〈0．01），预防用药组显著高于模型预防用药组（P〈0．01），与假手术预防用药组相近（P〉0．05）。模型治疗用药组、治疗用药组、假手术治疗用药组大鼠骨组织骨形态发生蛋白-2阳性反应细胞的平均灰度值分别为77．97&;#177;10．35，110．32&;#177;8．69。131．79&;#177;12．10，模型治疗用药组明显低于假手术治疗用药组（P〈0．01），治疗用药组显著高于模型治疗用药组（P〈0．01），与假手术治疗用药组相近（P〉0．05）。 结论：益骨胶囊预防和治疗用药均能促进骨组织骨形态发生蛋白-2蛋白表达.     

肩峰下撞击综合征影像学诊断研究进展

肩峰下撞击综合征（SIS ）又称肩疼痛弧综合征,是肩关节外展活动到一定范围时,肩部和上臂出现的疼痛综合征。任何引起肱骨头与喙肩穹反复摩擦、撞击的疾病均可引起SIS［1］。SIS是中老年人肩关节疼痛最常见的原因之一［2］。SIS的病理变化包括从肩峰下滑囊炎到肩袖肌腱全层撕裂的一系列变化［3］。目前,SIS已独立于肩痛类疾病,但其临床症状与肩关节周围炎、肩关节不稳、骨性关节炎等引起的肩关节慢性疼痛难以鉴别,需影像学检查为临床诊断及治疗提供依据。现将S IS影像学诊断研究进展综述如下。     

Sonographic assessment of subacromial bursa distension during arm abduction: establishing a threshold value in the diagnosis of subacromial impingement syndrome

Purpose

In this study, we aimed to establish a quantitative threshold value in the diagnosis of subacromial impingement syndrome by measuring the thickness of the subacromial bursa during abduction and adduction.

Materials and methods

Forty-five patients with subacromial impingement syndrome and 54 healthy individuals underwent dynamic shoulder ultrasonography. The subacromial bursa, between the supraspinatus tendon margin and peribursal adipose tissue, was measured between the acromion and humeral head at its widest part. The subacromial impingement ratio was calculated by dividing the subacromial bursa thickness during abduction to the subacromial bursa thickness during adduction. Shapiro–Wilk test was used in the assessment of normal distribution of parameters.

Results

The mean subacromial bursa thickness in the abduction position was 1.8 ± 1.1 mm in the study group and 0.9 ± 0.3 mm in the control group. The mean subacromial bursa thickness in the adduction position was 0.9 ± 0.5 mm in the study group and 0.8 ± 0.3 mm in the control group. The subacromial impingement ratio showed a statistically significant difference between groups (p < 0.0001), and the ratio being 2.0 ± 0.5 in the study group and 1.2 ± 0.1 in the control group. For measurements performed in the abduction position, the best cut-off value was calculated as 1.3 mm, and sensitivity and specificity were 70.6 and 85.2%, respectively. The best cut-off value was 1.4 for the subacromial impingement ratio, and sensitivity and specificity were 88.2 and 96.3%, respectively.

Conclusion

Subacromial impingement ratio is a very practical and reliable method in subacromial impingement syndrome diagnosis.

     

血清骨形态发生蛋白-7与2型糖尿病肾病病变程度的临床研究

目的探讨血清骨形态发生蛋白-7(BMP-7)水平与2型糖尿病肾病(DN)病变程度的关系,检测BMP-7能否作为反映DN早期的预测指标。方法选择2型糖尿病患者207例,根据尿白蛋白排泄率(UAER)水平,将其分为非DN组56例(A组),UAER<20μg/min;早期DN55例(B组),UAER:20²00μg/min;临床期DN肾功能正常组52例(C组),UAER>200μg/min;临床期DN肾功能异常组44例(D组),UAER>200μg/min,肾功能为慢性肾衰竭代偿期(血清肌酐Cr:133200μg/min;临床期DN肾功能正常组52例(C组),UAER>200μg/min;临床期DN肾功能异常组44例(D组),UAER>200μg/min,肾功能为慢性肾衰竭代偿期(血清肌酐Cr:133¹77μmol/L);另选55例健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定BMP-7水平;采用电化学发光法测定尿白蛋白的值,再根据UAER(μg/min)=(尿白蛋白浓度μg/ml×尿量ml)/1 440 min;采用常规方法检测空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及糖化血红蛋白(HbA1c);并做相关分析及使用Stepwise行多因素逐步回归分析。结果各组BMP-7的值分别为:(326.49±30.46)pg/ml,(400.06±39.37)pg/ml,(289.48±37.66)pg/ml,(167.37±29.53)pg/ml,(69.76±30.2)pg/ml,差异有统计学意义;各组BMP-7与UAER的相关系数分别为:-0.274,0.316,0.771,0.723,0.512;各组UAER与BMP-7、FPG、2 h PG及HbA1c的回归方程分别为:UAER=9.197+0.015×BMP-7,UAER=3.563+0.756×HbA1c,UAER=34.208+0.488×BMP-7,UAER=112.305+0.555×BMP-7,UAER=254.321+0.415×BMP-7。结论血清BMP-7在DN的不同病变阶段水平不同,BMP-7与UAER具有相关性,BMP-7比FPG、2 h PG及HbA1c对UAER的影响更显著。     

Anatomical and biomechanical mechanisms of subacromial impingement syndrome

Subacromial impingement syndrome is the most common disorder of the shoulder, resulting in functional loss and disability in the patients that it affects. This musculoskeletal disorder affects the structures of the subacromial space, which are the tendons of the rotator cuff and the subacromial bursa. Subacromial impingement syndrome appears to result from a variety of factors. Evidence exists to support the presence of the anatomical factors of inflammation of the tendons and bursa, degeneration of the tendons, weak or dysfunctional rotator cuff musculature, weak or dysfunctional scapular musculature, posterior glenohumeral capsule tightness, postural dysfunctions of the spinal column and scapula and bony or soft tissue abnormalities of the borders of the subacromial outlet. These entities may lead to or cause dysfunctional glenohumeral and scapulothoracic movement patterns. These various mechanisms, singularly or in combination may cause subacromial impingement syndrome.     

肩峰下撞击综合征的经皮超声引导下肩峰下滑囊造影表现

目的 探讨肩峰下撞击综合征（SIS）的经皮超声引导下肩峰下滑囊造影（PUSB）表现。方法 对150例经临床诊断为SIS患者行PUSB检查,动态观察造影剂在滑囊内的弥散情况及是否进入肩袖、关节腔。结果 53例造影剂在滑囊内呈线状均匀分布,诊断为单纯性肩峰下滑囊炎。97例造影剂在滑囊内分布不均匀,诊断为粘连性肩峰下滑囊炎。40例可见造影剂由滑囊进入肩袖肌腱,但未达肱骨头表面;32例可见造影剂由滑囊进入肩袖肌腱,到达肱骨头表面;78例造影剂未进入肩袖肌腱。结论 PUSB可实时动态评估肩峰下滑囊炎、滑囊粘连、肩袖损伤等情况,对SIS的诊断具有较高的应用价值。     

在体转染RNA干扰沉默气道高敏感反应小鼠骨形态构建蛋白-2基因的研究

目的探讨在体转染RNAi技术沉默气道高敏感反应模型小鼠骨形态构建蛋白-2（bone morphogenetic protein-2,BMP-2）基因的可行性。方法 Balb/c小鼠20只,随机分为在体转染组10只和对照组10只。在体转染组小鼠于1、7d腹腔注射卵清白蛋白＋氢氧化铝混悬液,第7天转染腺病毒载体,于14、21、22d雾化吸入卵清白蛋白制作气道高敏模型;对照组小鼠于1、7d腹腔注射氢氧化铝,于14、21、22d雾化吸入生理盐水。在体转染组14d采用活体荧光成像法检测在体转染表达情况,2组末次雾化吸入后取肺组织采用Western blot法检测肺组织BMP-2表达水平,采用荧光定量PCR法检测BMP-2mRNA表达水平。结果在体转染组小鼠肺部有清晰荧光影像,转染成功;对照组末次雾化后肺组织BMP-2蛋白及mRNA表达水平（0.85±0.08,0.45±0.09）高于在体转染组（0.27±0.03,0.20±0.03）（P〈0.01）。结论在体转染RNA干扰气道高敏感反应模型小鼠BMP-2基因的方法可行。     

骨形态发生蛋白-7在前列腺癌骨转移中的作用

目的探讨骨形态发生蛋白-7(BMP-7)对早期发现前列腺癌(PCa)骨转移的意义,期望其能成为前列腺癌骨转移特异性诊断指标。方法根据2011年6月至2011年12月收集50例经临床明确诊断的前列腺癌患者和50例正常人前列腺组织。在2012年1月至2012年5月所有标本进行相关免疫组化实验,同时行细胞学实验判定BMP-7与前列腺癌骨转移的关系。结果有骨转移前列腺癌组BMP7吸光度均值74.79±5.72明显高于无骨转移前列腺癌组65.88±1.69。无干扰组与不同浓度BMP-7组(25、50、100μg/L)相比,BMP-7抑制LNCaP的增殖而促进PC3的增殖,并随时间增长而增强。细胞划痕迁移实验:BMP-7提高了PC3细胞的迁移能力。体外细胞共培养实验:在共同培养条件下PC3与SaOS2均增殖,BMP-7的表达数目也增加。上述数据间的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 BMP-7在前列腺癌骨转移演进过程中的变化和作用,证实BMP-7对前列腺癌细胞增殖和迁移能力的影响。     

单核细胞趋化蛋白-4在类风湿关节炎中的表达及临床意义

目的：研究CC亚族趋化因子单核细胞趋化蛋白-4（MCP-4/CCL13）在类风湿关节炎（RA）患者外周血的表达水平,并分析MCP-4的水平与疾病活动性的关系,以探讨MCP-4在RA发病机制中的作用。方法：应用酶联免疫吸附实验（ELISA）定量方法测定40例RA患者、20例其它自身免疫性疾病患者和20例正常健康对照者血清MCP-4水平。分析RA组血清MCP-4水平是否与ESR、CRP、RF及双手放射学检查等指标具有相关性。结果：RA组血清MCP-4水平为（203.79±18.64）pg/mL,其它自身免疫性疾病对照组血清MCP-4水平为（207.76±40.37）pg/mL,正常健康对照组血清MCP-4水平为（125.13±11.08）pg/mL。RA组、其它自身免疫性疾病对照组血清MCP-4水平与正常健康对照组相比均有统计学意义（P〈0.05）,RA组与其它自身免疫性疾病对照组间无统计学意义（P=0.787）,RA活动期患者血清MCP-4水平（214.86±24.46）pg/mL和非活动期患者血清MCP-4水平（190.27±29.11）pg/mL比较无统计学意义（P=0.065）。RA组血清MCP-4水平与ESR、CRP、RF及双手X片分期无相关性。结论：RA组的血清MCP-4水平高于正常健康对照组,但与ESR、CRP、RF及双手X片分期无相关性。MCP4可能参与了RA的发病过程。     

间充质干细胞调控趋化因子配体2对系统性红斑狼疮作用的机制探讨

目的:探讨趋化因子配体2[chemokine(C-C motif)ligand 2,CCL2]在间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)移植治疗系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)中的作用。方法:采用酶联免疫吸附试验检测SLE患者及正常对照者的血清、尿液及骨髓MSCs培养上清中的CCL2及白细胞介素(interleukin,IL)-17的表达水平,并采用流式细胞术检测外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)中Th17-CD4+IL-17+的百分率及其表面CCR2的表达。将18只雌性MRL/lpr SLE小鼠随机分为SLE小鼠组(n=6)(未治疗组)、脐带MSCs移植联合CCL2中和抗体治疗SLE小鼠组(n=6)及脐带MSCs移植联合同型对照IgG2B治疗SLE小鼠组(n=6),另选6只同周龄雌性C57BL/6小鼠作为健康阴性对照组。采用酶联免疫吸附试验检测各组血清CCL2及IL-17的水平,流式细胞术检测各组PBMCs中CD4+CCR2+IL-17+细胞百分率。结果:SLE患者血清[(839.0±160.5)pg/mL]、尿液[(881.8±162.7)pg/mL]及骨髓MSCs培养上清[(22 935±2 304)pg/mL]的CCL2含量均显著高于正常对照者[(433.0±31.0)pg/mL、(222.7±52.8)pg/mL、(8 394±5 125)pg/mL];SLE患者PBMCs中CD4+CCR2+IL-17+细胞百分率较正常对照者显著升高(P<0.01)。脐带MSCs移植联合CCL2中和抗体治疗SLE小鼠组血清CCL2浓度显著低于未治疗组,PBMCs中CD4+T细胞亚群IL-17、CCR2表达较未治疗组显著降低。结论:MSCs移植治疗SLE的效果可能通过抑制CCL2表达,进而下调患者Th17细胞水平来实现。     

载脂蛋白E在系统性红斑狼疮患者中的表达及其临床意义

目的：检测系统性红斑狼疮（SLE）患者血清中载脂蛋白 E（ApoE）水平变化,探讨其临床意义。方法选取2012年8月至2013年5月于河北北方学院附属第二医院院进行诊治的47例S L E患者及40例健康者作为研究对象,应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清中ApoE水平,根据不同临床指标进行分组并进行统计学分析。结果与健康对照组相比,SLE患者组ApoE总体表达水平升高[（15．2±4．4）pg/mL vs ．（8．6±3．3） pg/mL ,P＜0．05],其中活动组患者 ApoE较非活动组患者相比升高更为明显[（18．3±6．1）pg/mL vs ．（14．2 ± 5．7） pg/mL ,P＜0．05];狼疮性肾炎组和非狼疮性肾炎组血清中 ApoE水平较健康对照组升高（P＜0．05）,但两组间差异无统计学意义（P＞0．05）;抗双链DNA（ds-DNA）抗体阳性组患者血清中ApoE水平较抗ds-DNA抗体阴性组患者明显升高[（17．9 ± 5．8）pg/mL vs ．（13．9 ± 4．7） pg/mL ,P＜0．05]。结论 ApoE可作为反映SLE患者病情活动的有效指标,为疾病免疫治疗提供一定的理论依据。