肩峰下撞击综合征的经皮超声引导下肩峰下滑囊造影表现

目的 探讨肩峰下撞击综合征（SIS）的经皮超声引导下肩峰下滑囊造影（PUSB）表现。方法 对150例经临床诊断为SIS患者行PUSB检查,动态观察造影剂在滑囊内的弥散情况及是否进入肩袖、关节腔。结果 53例造影剂在滑囊内呈线状均匀分布,诊断为单纯性肩峰下滑囊炎。97例造影剂在滑囊内分布不均匀,诊断为粘连性肩峰下滑囊炎。40例可见造影剂由滑囊进入肩袖肌腱,但未达肱骨头表面;32例可见造影剂由滑囊进入肩袖肌腱,到达肱骨头表面;78例造影剂未进入肩袖肌腱。结论 PUSB可实时动态评估肩峰下滑囊炎、滑囊粘连、肩袖损伤等情况,对SIS的诊断具有较高的应用价值。     

超声引导下关节腔注射联合关节囊扩张治疗冻结肩

目的 观察超声引导下肩关节腔注射联合关节囊扩张治疗冻结肩的价值。方法 将100例临床诊断为冻结肩的患者随机分为试验组和对照组,每组各50例。对试验组进行连续3次超声引导下肩关节腔注射联合关节囊扩张治疗,对照组仅行连续3次单纯超声引导下关节腔注射治疗;分别于治疗前、治疗后6周和12周对肩关节疼痛（VAS）和主动活动范围（AROM）进行评分。结果 治疗后6周及12周,2组VAS及AROM均较治疗前明显改善（P均<0.05）。治疗后6周和12周,2组间VAS评分差异均无统计学意义（P均>0.05）;而试验组AROM评分均明显高于对照组（P<0.05）。结论 超声引导下肩关节腔注射联合关节囊扩张和单纯关节腔注射法均能有效改善冻结肩患者疼痛,而在改善肩关节功能方面,超声引导下肩关节腔注射联合关节囊扩张法的短、中期疗效明显优于单纯注射法。     

超声引导下复方倍他米松联合玻璃酸钠注射治疗肩峰下滑囊炎的临床研究

目的评价超声引导下复方倍他米松联合玻璃酸钠注射治疗肩峰下滑囊炎（SAB）的疗效。 方法收集2013年1月至2014年9月因肩部疼痛于四川省人民医院附属医院超声科就诊的门诊患者200例,将其中72例诊断为单纯性SAB且欲行超声引导下肩峰下滑囊注射治疗的患者纳入本研究,随机分为2组。试验组给予复方倍他米松联合玻璃酸钠注射,对照组给予复方倍他米松注射,所有患者治疗后第1周和第4周进行电话随访,治疗前、后均进行疼痛评分（视觉模拟评分法,VAS）和肩关节主动外展活动度评分。 结果2组患者治疗后1周和4周,VAS评分及肩关节主动外展活动度评分均较治疗前明显改善（P均<0.05）。治疗后1周,试验组与对照组VAS评分及肩关节主动外展活动度评分比较,差异无统计学意义（P均>0.05）;治疗后4周,试验组VAS评分明显低于对照组（2.08±1.95 vs 3.14±2.0,P<0.05）,试验组肩关节主动外展活动度评分明显高于对照组（7.12±2.10 vs 6.11±1.93,P<0.05）。 结论超声引导下肩峰下滑囊内复方倍他米松联合玻璃酸钠注射可有效治疗SAB,其缓解疼痛及改善肩关节主动外展活动范围的短期疗效优于单一使用复方倍他米松注射治疗。     

二维超声及三维超声测量离体猪肾体积的实验观察

目的评价二维超声与三维超声对体积测量的准确性及各自的优缺点。方法测量32只离体猪肾的实际体积、二维体积、三维体积,用统计学方法处理测量数据。结果三维容积测量的平均误差及平均误差率低于二维测量方法,三维测量结果与实际体积的相关性高于二维超声。结论利用三维超声测量体积优于二维超声。     

彩色多普勒超声诊断Meckel憩室1例

1病例介绍 患儿，女，2岁，因“便中带血3月”入院，3月前无诱因出现便中带血，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无发热，无畏寒寒战。查体：T37℃，P1．6次／分，R21次／分，W12kg，神清，面色苍黄，脸结膜稍苍白，腹软，无压痛。     

超声评估肩峰撞击综合征患者肩峰下滑囊的临床研究

目的:对比分析肩峰撞击综合征(SIS)患者与健康人群肩峰下滑囊(SAB)的超声图像特征,探讨一种简便而准确的SAB超声评估方法。方法:选取确诊为SIS的患者58例(病例组)共65个患肩,以及无任何肩关节不适的健康志愿者50例(正常对照组)共50个优势肩。均行肩关节超声检查,观察SAB是否增厚、有无积液等,并分别在肩胛下肌腱长轴及短轴切面、冈上肌腱长轴及短轴切面测量SAB厚度。结果:病例组滑囊增厚、积液发生率明显高于正常对照组,差异有统计学意义(χ2=71.265,P<0.001;χ2=15.345,P<0.001)。病例组和正常对照组冈上肌腱短轴切面测得的SAB平均厚度均大于肩胛下肌腱长轴、短轴及冈上肌腱长轴切面所测结果,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:超声能准确评估SIS患者SAB增厚、积液扩张等病理改变,冈上肌腱短轴切面测量SAB厚度简单可靠。     

超声诊断银屑病关节炎

目的 探讨超声对银屑病关节炎(PsA)的诊断价值。方法 收集我院门诊及住院PsA患者32例,所有患者均接受超声及体格检查,包括双侧手足小关节、指甲及下肢主要附着点(股四头肌腱、髌韧带、跟腱及跖筋膜附着端)等,分别观察并计数上述关节、附着点及指甲受累情况,并进行统计学分析。结果 体格检查发现406个(406/1792,22.66%)关节病变,79个(79/320,24.69%)附着点炎,84个(84/320,26.25%)指甲病变;超声检查发现492个(492/1792,27.46%)关节病变,166个(166/320,51.88%)附着点炎,203个(203/320,63.44%)指甲病变;超声检查阳性率均高于体格检查(P均<0.001)。结论 超声能早于体格检查发现PsA患者关节、附着点及指甲病变,超声对PsA的诊断具有重要价值。     

超声引导下介入治疗跖筋膜炎的临床价值

目的探讨超声引导下介入治疗跖筋膜炎的临床价值。方法 2011年8月至2014年8月在四川省人民医院经临床及超声诊断而保守治疗效果不佳的38例跖筋膜炎患者,采用随机数字表法将38例患者随机分为试验组和对照组,试验组进行超声引导下介入治疗,对照组进行传统封闭治疗,分别于注射类固醇激素治疗前、治疗后4周和12周行足底疼痛评分(采用视觉模拟评分法,VAS评分)和超声检查,并进行对比分析。结果 2组患者治疗后VAS评分及跖筋膜厚度均较治疗前明显改善(P均<0.01)。治疗后4周,试验组VAS评分及跖筋膜厚度与对照组比较,差异均无统计学意义[2.52±0.77 vs 2.68±0.82,P>0.05;(4.56±0.25)mm vs(4.72±0.38)mm,P>0.05]。治疗后12周,试验组VAS评分较对照组降低,差异有统计学意义(1.47±0.77 vs 2.37±0.68,P<0.01);试验组跖筋膜厚度较对照组变薄,差异有统计学意义[(4.02±0.24)mm vs(4.53±0.35)mm,P<0.01]。治疗后12周,试验组跖筋膜内钙化灶较治疗前消失或减少。结论超声引导下介入治疗跖筋膜炎较传统封闭治疗更准确有效,具有重要的临床价值。     

高频超声对冻结肩的诊断价值

目的探讨高频超声对冻结肩的诊断价值。方法对2014年4月至2015年10月四川省人民医院临床诊断为冻结肩的患者57例,共63个患肩,行肩关节超声检查。同期对无任何肩关节症状者25例,共50个肩关节,行超声检查作为对照组。肩关节超声检查时测量喙肱韧带(CHL)及盂肱关节囊厚度,观察肩袖间隙的回声、厚度及血流信号,肱二头肌长头腱腱鞘有无积液及血流等。结果冻结肩组63个肩关节平均CHL及关节囊厚度较对照组明显增厚[(3.00±0.65)mm vs(1.30±0.56)mm,(3.60±0.97)mm vs(1.80±0.65)mm,P值均0.01]。对照组50个肩关节肩袖间隙未见明显异常,而冻结肩组患者24个肩关节(38.1%)肩袖间隙回声减低、增厚伴点状彩色血流信号,差异具有统计学意义(χ~2=24.18,P0.01)。冻结肩组57个(90.5%)肩关节肱二头肌长头腱鞘积液,其中25(43.9%)个肱二头肌长头腱鞘增厚伴或不伴点状血流信号,对照组肱二头肌长头腱鞘未见明显异常,差异具有统计学意义(χ~2=91.28,P0.01)。结论高频超声可准确评估冻结肩患者喙肱韧带及关节囊增厚、肩袖间隙回声及血流信号变化等,对冻结肩的诊断具有重要作用。     

地震致周围神经损伤的超声特征

目的 探讨地震所致周围神经损伤患者的晚期超声特征。方法 对34例地震所致周围神经损伤患者于伤后1年行高频超声检查,并与手术结果比较。结果 34例患者中,超声检出周围神经异常68条;9例为1条神经损伤, 17例2条神经损伤,8例累及3条及以上神经损伤。其中神经与周围瘢痕组织粘连、卡压48条,神经完全断裂6条,神经吻合术后5条,截肢术后神经末端创伤性神经瘤形成9条。超声与手术结果的符合率为97.06%。结论 地震所致周围神经损伤晚期以多条神经同时受损、1条神经多处损伤为特征,主要为瘢痕粘连、卡压所致。超声可对神经损伤进行定性和定位诊断。