冠脉搭桥术专用器械袋的制作与应用

冠状动脉旁路移植术(以下简称冠脉搭桥术)是治疗冠心病的有效方法，手术的顺利完成需要器械护士的密切配合，但这种手术与其他心外科手术有所不同，取大隐静脉和取乳内动脉常常同时进行，造成手术器械托盘没有合适的摆放位置，常用器械只能放在器械台上，器械护士频繁转动身体到器械台上取器械，容易造成污染，又与取大隐静脉的手术医生互相影响，电刀、吸引器也容易滑落手术台下，     

冠状动脉旁路移植术器械袋的制作与应用

<正>目前,冠状动脉旁路移植术(以下简称冠脉搭桥术)是治疗冠心病的有效方法,手术的顺利完成需要洗手护士的密切配合,特别是血管吻合时更是争分夺秒,对洗手护士传递器械的准确性和及时性要求很高。冠脉搭桥手术器械数目多且精细,为方便管理,我科在手术台自制了冠脉搭桥手术器械袋,     

非体外循环下冠状动脉搭桥术器械护士的配合

非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPCAB),是近年来新开展的手术,它是不需体外循环,在心脏跳动下完成的多支血管的搭桥术,该手术由于对病人的生理干扰小,术后并发症少,恢复快而得到越来越广泛的普及。但此类病人病情重,心功能储备差,需要尽快完成搭桥步骤,这给手术的配合提出了新的要求。我院从2003~2005年,共完成非体外循环下冠状动脉搭桥手术10例,手术过程顺利,将器械护士的配合体会报告如下。1临床资料冠状动脉搭桥患者10例,男7例,女3例,年龄(62.3±5.4)岁,体重(65.8±7.9)kg,手术搭桥数1~4支,其中2例采用大隐静脉,8例采用乳内动脉 大隐静脉…     

审定名词与非规范名词对照(胸心血管外科学)

审定名词非规范名词审定名词非规范名词反流性食管炎消化性食管炎单侧膈肌麻痹单侧膈肌瘫痪拉斯泰利手术心外管道术冠状动脉旁路移植术冠状动脉搭桥术主动脉冠状动脉大隐静脉旁路移植术主动脉冠状动脉大隐静脉搭桥术主动脉冠状动脉胸廓内动脉旁路移植术主动脉冠状动脉胸廓内动脉搭桥术主动脉冠状动脉动脉管道旁路移植术主动脉冠状动脉动脉管道搭桥术胸廓内动脉冠状动脉旁路移植术胸廓内动脉冠状动脉搭桥术主动脉冠状动脉桡动脉旁路移植术主动脉冠状动脉桡动脉搭桥术主动脉冠状动脉胃网膜动脉旁路移植术主动脉冠状动脉胃网膜动脉搭桥术主动脉…     

非体外循环冠状动脉搭桥术配合体会

非体外循环下冠状动脉搭桥术 (OPCABG)即在病人跳动的心脏表面完成冠状动脉搭桥手术 ,与传统的CABG相比 ,它具有创伤小 ,并发症少 ,术后恢复快等优点 ,特别适合高龄、危重、不能耐受体外循环的冠心病病人[1,2 ] 。我院 2 0 0 0年 1 0月～ 2 0 0 3年4月施行OPCABG2 4例 ,手术过程顺利 ,现将手术配合体会介绍如下。1　临床资料本组 2 4例 ,男 1 7例 ,女 7例 ,年龄 4 9～ 76岁 ,平均 6 2岁。患者多数为两支以上病变。 1 5例取左乳内动脉及大隐静脉行搭桥术 ,9例单纯取大隐静脉行搭桥术。搭桥 2～ 4支 ,手术时间 2～ 4h ,平均3h。手术中…     

非体外循环冠脉搭桥患者的术后监测与护理

冠状动脉旁路移植术，简称冠脉搭桥术，适用于病情严重，药物治疗效果不佳，经冠状动脉造影后显示不适合介入治疗者。一般取患者的大隐静脉或小隐静脉作为旁路移植材料，一端吻合在主动脉，另一端吻合在有病变的冠状动脉段的远端。我科2007年1—6月对10例冠状动脉搭桥术术后转入SICU的患者进行了监测与护理，除1例术后突发心力衰竭抢救无效死亡外，其余患者均监测1—3d后安返心胸外科，现报道如下。     

丝袜在冠状动脉搭桥术后腿部伤口护理中的应用

目前冠状动脉搭桥手术中95％以上的旁路移植血管取自于患者单腿或双腿的下肢大隐静脉，术后由于患肢血液回流不畅，容易造成患肢淤血及肿胀。为了缓解以上症状，要求冠状动脉搭桥术后患者常规使用弹力袜，目的是促进浅部静脉回流与深部静脉回流形成交通支，减少下肢水肿发生，     

内窥镜下取大隐静脉的手术配合

目的：探讨冠状动脉旁路移植术（Coronary Artery Bypass Grafting，CABC）中内窥镜辅助下微创获取大隐静脉手术配合技巧。方法：26例应用大隐静脉行CABG病人，采用内窥镜辅助下微创方法获取大隐静脉。术前充分准备好清晰的电视监视系统、分离器、双极电极、二氧化碳气体等必须器械。结果：所有病例均成功切取大隐静脉，术中视野清晰，术后腿部切口均愈合良好，并与同期24例采用传统方法采取大隐静脉的病人腿部伤口进行了比较，发现内镜下组无论从术后伤口的愈合时间和疼痛程度，还是下肢淋巴水肿的情况均优于传统组。结论：内窥镜辅助下安全顺利地获取大隐静脉与术中洗手护士的良好配合和器械的充分准备关系密切，术后内镜组腿部伤口恢复明显优于传统组。     

内窥镜取大隐静脉在冠状动脉搭桥术中的应用

目的 比较内窥镜与传统手术方法在冠状动脉搭桥术提取大隐静脉中的临床效果.方法 自2007年3月至2008年6月,215例患者接受冠状动脉搭桥手术,87例接受内窥镜手术方法提取大隐静脉,128例接受传统手术方法提取大隐静脉.结果 术后随访1～17个月,内窥镜组在腿部伤口愈合、疼痛、腿部水肿恢复、皮肤感觉方面明显优于传统手术组,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 内窥镜提取大隐静脉手术创伤小,可以显著降低腿部伤口的并发症发生率,提高患者满意度,而且不影响静脉质量,是一种较好的方法.     

内镜下采集大隐静脉进行冠状动脉搭桥术的手术配合

目前,冠状动脉搭桥术(CABG)在我国已得到较广泛的普及,成为治疗冠心病的重要手段。大隐静脉(GSV)作为冠状动脉搭桥术最常用的血管桥移植材料之一,对它的获取以前一般采用全程切开的方法,而后又多采用分段切开取出。然而这些传统的手术方法伤口创面大、疼痛、易导致下肢肿胀并发伤口感染,持续的伤口疼痛、切口敷料的更换降低了病人的生活质量。通过内镜采集静脉(EVH)技术获取桥静脉目前在国内正逐步     

非体外循环下冠状动脉搭桥术68例的手术配合

非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPCABG)是指应用血管桥移植的手段来改善冠状动脉狭窄远端的心肌缺血的一种治疗方法.我院2010-01-2010-12在非体外循环下行冠状动脉搭桥术68例,手术顺利,疗效显著,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男50例,女18例,年龄50～70(平均60)岁.冠状动脉造影均显示多支冠状动脉病,搭桥数2～4支,均采用乳内动脉,大隐静脉. 1.2 手术方法气管插管全麻下,经胸骨正中切口入路,行冠状动脉搭桥术.     

非体外循环下冠状动脉旁路移植术的配合

目前,冠心病是威胁人类健康的主要疾病之一,它最有效的治疗方法就是冠状动脉旁路移植术,简称冠脉搭桥术。非体外循环下冠脉搭桥术主要是利用冠状动脉血管固定器通过短时阻断冠状动脉血流,而提供无血的吻合术野,同时采用自体乳内动脉和大隐静脉在主动脉和冠状动脉之间搭桥。良好     

冠状动脉搭桥术的手术配合

目的 探讨冠状动脉搭桥术的手术配合。方法 回顾性分析49例冠状动脉搭桥术中的护理配合及效果。结果 49例冠状动脉搭桥术均获成功。结论 在此手术配合中,手术室护士必须充分了解病人病情,做好药物及器械准备,做好体外循环转机前后和结束后的配合工作,这是使手术取得成功的主要措施。     

非体外循环下冠脉搭桥术围术期循环的管理

随着手术技巧的提高和器械的改进,非体外循环下冠状动脉搭桥术( OPCABG)由于其手术费用低、创伤小、并发症少等优势而逐渐替代了传统体外循环下冠状动脉搭桥术( CABG).但手术在跳动的心脏上进行,在靶血管的暴露、吻合中对循环造成扰乱较 CABG大,在麻醉的处理上有其特殊性.本文收集 1997年 10月～ 2002年 12月 49例 OPCABG,将围术期循环管理的要点报道如下.     

内窥镜取大隐静脉在冠状动脉搭桥手术中的应用

目的探讨冠状动脉搭桥手术内窥镜下行大隐静脉取出术的手术指征和治疗经验。方法将50例冠状动脉搭桥患者分成内镜组26例,传统组24例。术前超声定位大隐静脉,内镜组术中采用大腿部2.0cm切口,并在内窥镜引导下行微创大隐静脉取出,术后予加压包扎并早期活动;传统组则切开皮肤皮下,获取大隐静脉。结果内镜组25例患者伤口均一期愈合,1例患者切口边缘皮肤坏死,经换药治疗愈合,无1例发生感染;传统组中伤口中重度疼痛发生率达91.6%(内镜组为19.2%,P<0.01),下肢水肿、伤口淋巴液渗出和下肢麻木发生率明显高于内镜组(P<0.05),其中有1例伤口感染,需行二期缝合后愈合。术中内镜组静脉桥平均流量(Mean)为(31.27±20.89)mL/min,血流指数(PI)(3.60±2.91),传统组Mean为(29.81±21.30)mL/min,PI为(3.28±1.87),两者差别无显著性。结论微创取大隐静脉在冠状动脉搭桥术中,可减轻病人的痛苦,预防并发症的发生,缩短住院时间,并具有美容的作用,但略增加费用,远期疗效有待进一步观察。     

微创冠状动脉搭桥手术过程中器械护士配合

冠状动脉搭桥术是治疗冠心病的主要方法之一,手术室护士的手术配合是护理质量的一个重要环节,其最终目的是提高护理质量.临床手术护士作为手术的积极参与者,手术护士水平的高低将直接影响手术的质量乃至手术的成败[1].现将微创冠状动脉搭桥手术过程中器械护士配合体会报告如下.     

18例内镜辅助冠心病合并肺部肿瘤手术的护理配合

总结18例内镜下采集大隐静脉、行胸部正中切口不停跳冠状动脉旁路移植及胸腔镜辅助肺(叶)切除及淋巴结清扫术的手术配合经验。术前做好手术间、特殊器械和物品的准备工作;巡回护士实施安全有效的体位管理、体温调节、正确操作各种仪器及术中病理管理;器械护士根据手术进程密切配合医生,保证手术顺利完成,术中保持无菌操作及无瘤技术配合,保护正常的器官,隔离肿瘤细胞,降低术后感染和肿瘤细胞扩散率。本组围术期无死亡病例,最长30个月无肿瘤复发迹象。     

非体外循环下冠状动脉旁路移植术的手术配合

非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OP-CABG)是指在非体外循环下在冠状动脉狭窄的近端与远端之间建立一条通道,使血液供达狭窄部位而到达远端,主要致力于改善冠状动脉供血,增加心肌的血液供应[1]。所用材料为胸廓内动脉、桡动脉、大隐静脉、小隐静脉、腹壁下动脉及胃网膜动脉等[2]。OPCABG这种术式难度非常高,术者操作极其精细、到位,要求手术医生要有极丰富的外科实践经验。手术护士要掌握手术方案,做好患者术前心理准备和各种器械的准备,术中配合准确、及时、熟练,严格无菌操作。1临床资料江苏省扬州市第一人民医院2002年4月~2006年4月…     

左胸小切口微创冠状动脉搭桥的手术配合

总结了10例左前降支单支病变患者行左胸小切口微创冠状动脉搭桥术的手术配合,包括术前准备,术中巡回护士、器械护士的配合.认为充分的术前准备及护士的熟练配合是缩短手术时间、提高手术成功率的重要保证.     

心脏病患者压疮治疗护理进展

许多护理专家针对压疮的治疗和护理进行了研究[1],以更大程度的为患者缩短病程,减轻痛苦,节约成本.本文就心脏患者压疮的特点及护理进展进行综述如下. 心脏手术的特点 1.手术时间较长.心脏手术需要劈开胸骨,将胸廓撑开,充分暴露手术野,建立体外循环,冠状动脉搭桥术有时还需取大隐静脉及桡动脉.