全身炎症反应综合征患者行连续性血液净化的护理

目的 探讨连续性血液净化(CBP)治疗应用于全身炎症反应综合征患者的护理措施.方法 对12例全身炎症反应综合征危重患者应用CBP治疗,重点对患者进行严格无菌操作,严密观察病情变化,做好针对性护理,及时发现并协助ICU医师处理各种并发症.结果 经CBP治疗后,生化检查示多种炎症介质较治疗前滴度明显下降,全身炎症反应减轻,11例患者转普通病房继续治疗,1例患者因费用原因放弃治疗.结论 CBP治疗对全身炎症反应综合征危重患者有显著疗效,治疗期间严密监控和精确护理是保证疗效的关键.     

连续性血液净化无抗凝剂治疗危重患者的观察及护理

目的 探讨危重患者在连续性血液净化(CBP)无抗凝剂治疗的观察和护理.方法 对19例危重患者行CBP无抗凝剂治疗63例次,治疗过程中进行严密观察,及时采取相应的措施,保证治疗顺利进行.结果 依据透析器凝血程度分级,63例次透析器凝血0级5例次,Ⅰ级29例次,Ⅱ级24例次,Ⅲ级5例次.结论 对危重患者进行CBP无抗凝剂治疗,护士熟练掌握CBP治疗的方法,严密观察和及时处理是保证CBP治疗顺利进行的关键.     

1例重度烧伤伴重度吸入性损伤患者行持续性血液净化治疗的护理

<正>持续性血液净化(continue blood purification,CBP)的使用从单纯的肾脏替代治疗发展为连续性炎症介质的清除和多器官功能的支持,在创伤、严重烧伤、全身炎症反应综合征及脓毒血症等疾病的救治中取得了良好的疗效~([1-3])。2014年8月我科行CBP治疗成功救治1例重度烧伤伴重度吸入性损伤患者,现将护理体会报告如下。     

连续性血液净化在危重患者并多脏器功能障碍综合征的应用及护理

目的 总结床边血液净化(CBP)治疗在危重患者并多脏器功能障碍综合征的应用及护理经验.方法 分析2007年2-10月36例多脏器功能障碍综合征患者进行连续性血液净化(CBP)治疗,治疗过程中护士熟练掌握操作规程和技术,并进行个体化护理. 结果 16例患者度过疾病的危重期,14例转为维持性血液透析治疗,6例在危重期死亡. 结论 护士熟练掌握连续性血液净化(CBP)治疗的操作技术,并做好CBP的护理是保证CBP治疗顺利进行的关键.     

全身炎症反应综合征患者行连续性肾脏替代治疗的护理

目的探讨全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)患者行连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)的护理方法。方法 2011年1-12月,第三军医大学新桥医院肾内科血液净化中心治疗了70例SIRS患者,均采用CRRT进行干预,并检测患者治疗前后肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)的改变。结果治疗前后患者TNF-α、CRP、IL-6改变的差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 CRRT技术早期干预能清除炎性介质、调控炎症反应、阻断SIRS发展,提高了危重患者的存活率。制定确切的护理方案,在治疗过程中采取严密的监护和合理的护理是取得满意临床疗效的重要保障。     

血浆滤过透析治疗肝功能衰竭伴全身炎症反应综合征患者的护理

目的:探讨血浆透析滤过治疗肝功能衰竭伴全身炎症反应综合征患者的护理,以保证血浆滤过透析治疗术的顺利进行,减少并发症的发生,提高生存率。方法:研究20例肝衰竭伴全身炎症反应综合征患者应用血浆滤过透析治疗后临床症状、生化指标的改善情况,总结有效维护血浆滤过透析治疗顺利进行的观察和护理经验。结果:20例患者共进行30例次的血浆滤过透析治疗,治愈10例,好转7例,自动出院3例。全身炎症反应综合征均明显改善,无严重并发症发生。结论:通过加强血浆滤过透析治疗的观察和护理,及早发现病情,减少并发症的发生,保证血浆滤过透析顺利进行,改善了肝功能衰竭伴全身炎症反应综合征患者的预后。     

Prisma系统行床旁连续性血液净化治疗的护理25例

连续性血液净化（continuous blood purification，CBP）应用于临床，克服了传统间歇性血液透析（IHD）存在的“非生理性”治疗的缺陷，标志着一种新技术的诞生。近年来，CBP系列技术日趋成熟，临床应用日趋广泛，尤其在刨伤、感染、全身炎症反应综合征（SIRS）、脓毒症（Sepsis）、急性重症胰腺炎（ASP）等重症疾病的救治中取得了良好疗效。2004年6月～2005年5月，我科引进Prisma血液净化系统，应用连续性静一静脉血液滤过（CVVH）技术治疗25例危重患者，疗效显著，现报道如下。     

肝素与柠檬酸盐局部抗凝法在危重烧伤脓毒症患者连续性血液净化中的效果比较

目的比较局部肝素抗凝法与局部柠檬酸盐抗凝法在危重烧伤脓毒症患者连续性血液净化(CBP)中的效果。方法将90例危重烧伤脓毒症行CBP治疗的患者分为2组各45例。对照组采用局部肝素抗凝法,研究组采用局部柠檬酸盐抗凝法。比较2组患者治疗前后凝血功能指标、炎症因子指标及不良反应发生率。结果治疗后,研究组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间显著短于对照组(P 0. 05),血清降钙素原、C反应蛋白水平均显著低于对照组(P 0. 05)。研究组不良反应发生率显著低于对照组(P 0. 05)。结论对于危重烧伤脓毒症行CBP患者,局部柠檬酸盐抗凝法的效果更佳,安全性较高,可减少对患者全身系统凝血状态的影响。     

连续性血液净化在危重患者手术中的应用及护理

目的:观察连续性血液净化(CBP)在危重患者手术中应用的效果,总结CBP治疗用于危重患者手术过程中的护理方法.方法:通过对5例危重患者手术过程中应用CBP治疗,观察治疗过程中各临床指标的变化情况,针对手术中遇到的护理难点,制定相应的护理对策.结果:手术中通过CBP配合治疗,使5例患者均成功耐受手术过程,顺利完成手术治疗.结论:在危重患者手术中应用CBP治疗,根据手术特点采取积极有效的护理措施,能有效保证手术的顺利进行,从而提高治疗的成功率.     

经皮肾镜碎石取石患者术后全身炎症反应综合征的影响因素分析及护理对策

目的 探讨经皮肾镜碎石取石术后发生全身炎症反应综合征的影响因素及护理预防措施.方法 收集我科2015年6月—2016年6月行经皮肾镜碎石取石术482例患者相关资料,采用Logistic回归模型分析与全身炎症反应综合征有关的因素.结果 本组患者术后发生全身炎症反应综合征92例,发生率19.1%.手术时间≥2 h、尿路感染、女性患者、年龄≥60岁,糖尿病、肾功能不全,是导致全身炎症反应综合征发生的危险因素.结论 加强医护人员的手术配合,缩短手术时间;做好患者全身炎症反应综合征的危险因素评估,对具有发生全身炎症反应综合征危险因素的患者进行针对性的护理,可有效预防或减少经皮肾镜碎石取石术后全身炎症反应综合征的发生.     

不同前后稀释比例连续性静-静脉血液滤过对白细胞介素-8清除效率及滤器寿命影响的比较研究

连续性血液净化(CBP)不单纯是控制氮质血症,还可通过炎症介质清除、免疫调节等方面对脓毒症患者进行全方面调理,阻断全身炎症反应综合征(SIRS)的进展.本研究中通过采用连续性静-静脉血液滤过(CVVH)治疗18例脓毒症患者,探讨不同前后稀释比例输注置换液对脓毒症治疗的临床效果以及滤器寿命的影响.     

输尿管镜碎石术后全身炎症反应综合征危险因素分析及预防护理进展

综述了输尿管镜碎石术后病人发生全身炎症反应综合征的危险因素,包括术前尿路感染、结石相关因素、术中灌注压力、手术时间、术后引流不畅及病人自身因素等。通过加强全身炎症反应综合征并发症的防治及护理,对于术前有尿路感染病史及结石合并梗阻的病人要提高警惕,严格控制感染,术中注意减少灌注压力、避免输尿管壁损伤、缩短手术时间,术后严密监控病情变化并及时有效治疗与护理,以降低全身炎症反应综合征发生率。     

血浆置换联合血液净化治疗产后溶血性尿毒症综合征的护理

摘要：[目的]探讨血浆置换（PE）联合连续性血液净化（CBP）治疗产后溶血性尿毒症综合征（PHUS）的护理方法。[方法]回顾分析2008年2012年我科收治的6例PHUS行PE联合CBP治疗的护理过程。[结果]4例好转,1例病情稳定后转院,1例不配合治疗自动出院。[结论]PE联合CBP治疗PHUS疗效好,严密监测病情变化、加强各种并发症的预防护理能保证治疗的顺利进行。     

全身炎症反应综合征患儿的观察与护理

总结了220例炎症反应综合征患儿的观察要点及护理措施,包括加强对炎症反应综合征的监护措施和生命体征的监护。认为在对危重患儿进行危重病评估的基础上再进行炎症反应综合征诊断不易误诊,且易于早期发现患儿多器官功能障碍综合症,有利于早期干预,综合治疗。     

集束化护理在ICU危重患者连续性血液净化中的效果研究

目的探讨集束化护理措施在ICU危重患者连续性血液净化(CBP)中的应用效果,为ICU危重患者CBP治疗的有效护理提供参考依据。方法选取2016年10月~2017年10月在本院重症医学科行CBP治疗的92例患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各46例。对照组采用常规护理,观察组采用集束化护理,比较两组患者CBP治疗过程中非计划性下机发生率、血路感染发生率及治疗前后APACHEⅡ评分。结果集束化护理组患者非计划性下机及血路感染发生率均明显低于常规护理组,差异具有统计学意义(P0.05);行CBP治疗后,集束化护理组患者APACHEⅡ评分明显低于常规护理组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论集束化护理能有效减少ICU危重患者CBP治疗的相关并发症,有利于患者的预后。     

连续性血液净化技术在救治MODS患者中的应用48例分析

目的探讨连续性血液净化技术在救治多器官功能障碍综合征患者中的作用。方法对48例不同原因引起的MODS患者,根据病情变化进行CBP治疗,治疗过程中采取专人护理,密切监测病情变化及机器各参数,安全顺利完成治疗。结果 48例患者中38例存活,6例死亡,4例放弃。结论连续性静脉—静脉血液滤过治疗能有效救治多器官功能障碍综合征患者,为抢救危重患者治疗原发病赢取时间和创造条件,极大地提高危重患者的存活率。     

连续性血液净化对急性呼吸窘迫综合征患者血浆细胞因子的影响

目的:探讨连续性血液净化(CBP)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血浆细胞因子的影响.方法:对32例急性呼吸窘迫综合征患者进行CBP治疗,使用ELISA法检测治疗前和治疗后1、2、3、6、12 h和停止治疗后12h血浆中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8的浓度,并与同期健康人群做比较.结果:ARDS患者血浆TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8浓度显著高于健康人群,CBP治疗后四种细胞因子逐渐下降,第6 h降至最低,停止治疗后12 h有不同程度的回升,但仍低于治疗前水平.结论:ARDS患者血浆中细胞因子明显增高.CBP可有效清除ARDS患者血浆中细胞因子,从而阻断全身炎症反应.     

ICU护士在连续性血液净化中的作用

由于连续性血液净化（CBP）具有血流动力学稳定、补液方便且总量不受限制、代谢控制更佳、能清除体内炎症介质等特点，而广泛应用于各种危重患者的抢救。CBP可改善监护室中危重患者的预后，极大地提高了危重患者的抢救水平。CBP是一种体外循环技术，保证体外循环的安全及连续运转是完成此项治疗的必要条件。在CBP治疗中，护士作为操作者，全过程参与危重患者监护和特殊护理，可帮助及早发现处理体外循环中出现的故障，以及观察治疗对患者的影响，从而保证治疗的安全性和连续性。因此护士的作用十分重要，主要体现在以下几方面。     

经皮肾镜钬激光碎石取石术后全身炎症反应综合征16例的观察及护理

总结16例经皮肾镜钬激光碎石取石术后全身炎症反应综合征的观察及护理。护理重点是严密监测生命体征,及时了解实验室相关指标的监测结果,加强管道护理,保持有效引流,防止病情恶化。16例中,13例痊愈出院,3例继发多器官功能障碍综合征死亡。     

全身炎症反应患者血液净化时抵抗素含量变化的研究

目的研究连续性血液净化（CBP）治疗对全身炎症反应综合征（SIRS）患者血清抵抗素含量的影响。方法将120例SIRS患者在常规对症治疗的基础上,分为常规治疗组60例;以及在常规治疗的基础上进行CBP治疗组（CBP组）,CBP组患者均在常规治疗的同时行CBP治疗72h,在治疗0,24,48,72,96h时检测患者血清抵抗素含量,并进行APACHEⅡ评分。结果两组SIRS患者治疗前血清抵抗素含量均明显高于正常对照组（P〈0．01）,且常规治疗组和CBP组抵抗素含量比较无统计学意义（P〉0．05）,经过96h治疗,各组患者抵抗素水平均明显降低常规治疗组经过96h治疗,血清抵抗素水平降低缓慢（P〈0．05）;CBP治疗组经CBP治疗后SIRS患者血清抵抗素含量逐渐降低,治疗48h后已显著低于治疗前（P〈0．05）,治疗72h后降低更为明显（P〈0．01）。SIRS患者抵抗素与APACHEⅡ评分呈正相关（r=0．58,P〈0．01）。结论CBP治疗可清除血液中炎症因子抵抗素的作用,改善患者内皮细胞功能,并为临床观察CBP的治疗效果提供了新的监测指标。