腹腔镜肾癌根治术后并发症的临床观察及护理

总结了腹腔镜肾癌根治术后并发症的临床观察及护理,包括出血的护理,胰尾漏、切口感染、高碳酸血症的观察与护理。结果,出现并发症8例,占8.8%,其中出血2例,切口感染3例,高碳酸血症2例,胰尾漏1例,经精心的治疗与护理,均治愈出院。认为密切观察病情变化,早期发现、早期处理各种并发症,能提高并发症治愈率及有效的保证手术成功率,有利于患者康复,减少术后病死率,提高患者生活质量。     

延续护理及家属同步教育对膀胱癌患者化疗依从性的影响

目的：探讨延续护理及家属同步教育对膀胱癌患者化疗依从性的影响。方法行经尿道电切术的早期膀胱癌患者105例,采用抽签法分为家属同步教育组36例、延续护理组33例、对照组36例,分别采用延续护理模式联合家属同步教育、延续护理模式、常规护理模式。结果完全依从率家属同步教育组＞延续护理组＞对照组（P＜0．05）;对照组各种并发症发生率明显高于其余两组（P＜0．05）,家属同步教育组膀胱刺激征和膀胱内烧灼感及烧灼痛的发生率明显低于延续护理组（P＜0．05）;对照组复发率明显高于延续护理组、家属同步教育组（P＜0．05）;但延续护理组、家属同步教育组复发率比较,差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论延续护理联合家属同步教育有利于提高膀胱癌患者化疗依从性,降低并发症发生率及膀胱癌复发率。     

优质护理服务在膀胱癌患者及家属同步健康教育中的应用

目的：探讨优质护理服务在膀胱癌患者及家属同步健康教育中的应用.方法：观察组采用优质护理模式,对照组采用常规护理模式.两组患者均采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评估入院当天和首次化疗后的心理状况,并使用本课题自行设计的《护理工作满意度调查表（试行）》对两组患者及家属行护理工作满意度调查.结果：观察组SDS及SAS评分均明显低于对照组,护理工作满意度明显提高,两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论：优质护理服务应用于膀胱癌患者及家属同步健康教育中能有效降低患者的焦虑、抑郁症状,提高患者及家属对护理工作的满意度.     

经皮肾镜碎石取石患者术后全身炎症反应综合征的影响因素分析及护理对策

目的 探讨经皮肾镜碎石取石术后发生全身炎症反应综合征的影响因素及护理预防措施.方法 收集我科2015年6月—2016年6月行经皮肾镜碎石取石术482例患者相关资料,采用Logistic回归模型分析与全身炎症反应综合征有关的因素.结果 本组患者术后发生全身炎症反应综合征92例,发生率19.1%.手术时间≥2 h、尿路感染、女性患者、年龄≥60岁,糖尿病、肾功能不全,是导致全身炎症反应综合征发生的危险因素.结论 加强医护人员的手术配合,缩短手术时间;做好患者全身炎症反应综合征的危险因素评估,对具有发生全身炎症反应综合征危险因素的患者进行针对性的护理,可有效预防或减少经皮肾镜碎石取石术后全身炎症反应综合征的发生.     

延续护理在输尿管结石术后携带双“J＂管出院患者中的应用

目的：探讨延续护理在输尿管结石术后带双“J”管出院患者中的应用.方法：实验组采用延续护理,对照组采用常规护理.观察两组潜在术后并发症（肉眼血尿、腰胀痛、膀胱刺激症、双“J”管移位）、平均住院时间、费用及患者满意度.结果：实验组潜在术后并发症的发生率、平均住院时间、费用较对照组明显减少,差异有统计学意义（P＜0.05）,患者的满意度也较对照组明显提高（P＜0.05）.结论：延续护理模式有利于降低输尿管结石术后携带双“J”管出院患者潜在术后并发症的发生率、提高患者满意度和社会经济效益.     

逆行肾内输尿管软镜碎石日间手术病人延迟出院的危险因素

目的:分析逆行肾内输尿管软镜碎石（RIRS）日间手术病人延迟出院的危险因素，为减少RIRS日间手术病人延迟出院制订措施提供依据。方法:回顾性分析某三级甲等医院泌尿外科病区2019年7月—2022年12月行RIRS日间手术病人的临床资料，将病人分为正常出院组（住院时间≤48 h）和延迟出院组（住院时间>48 h），分析其延迟出院的危险因素。结果:共纳入786例RIRS日间手术病人，其中延迟出院病人119例，延迟出院发生率15.14%。Logistic回归分析显示，年龄[OR=1.159,95%CI(1.124,1.195)]、手术时间[OR=1.092,95%CI(1.060,1.125)]、疼痛[OR=6.552,95%CI(3.292,13.043)]、术后发热[OR=2.824,95%CI(1.269,6.285)]是RIRS日间手术病人延迟出院的独立影响因素。结论:RIRS日间手术病人存在延迟出院的风险，护理人员要重视影响RIRS日间手术病人延迟出院的危险因素，加强围术期危险因素的评估与管理，对高风险病人进行精准化干预。