骨性膝关节炎的关节内治疗

骨性关节炎是一种慢性、退行性病变并以关节软骨变性和丢失及关节边缘和软骨下骨质增生为主要特征的疾病,是常见多发疾病,老年人致残的主要疾病之一。骨性关节炎以膝关节为好发部位。对患者生活质量影响较大。现在治疗膝骨性关节炎的方法较多,其中关节内治疗最直接,起效最快,已经在临床得到广泛应用。该文主要对膝骨性关节炎的关节内治疗作一系统的综述,指导临床的治疗。     

关节清理术与综合疗法治疗膝骨性关节炎

目的：探讨膝骨性关节炎的治疗方法与效果。方法：自1998年5月至2001年10月采用关节清理术，关节内注射透明质酸钠配合关节持续被动活动(CPM)及主动股四头肌功能锻炼治疗膝骨性关节炎患者46例(58膝)，随访1—4年。结果：本组病人46例(58膝)，术后疼痛明显减轻，随访1年优良率89％。2年后优良率78％。结论：关节清理术综合疗法治疗膝骨性关节炎可有效缓解病人的疼痛，改善和恢复膝关节的功能，延缓了关节退变。     

腰椎关节突关节骨性关节炎与关节角关系的CT探讨

目的使用CT影像技术探讨腰腿痛患者腰椎关节突骨性关节炎与关节角的关系。方法通过518例腰腿痛患者的CT影像观察关节突关节骨性关节炎的状况和测定关节突关节角。结果随着腰椎关节突关节角矢状位角度的增加,腰椎不对称性也随之增加,关节突关节骨性关节炎的CT表现越严重。结论 CT能清晰表现出腰椎关节突关节骨性关节炎的各项征象,准确测量关节突关节角;关节角角度的增加是关节突关节骨性关节炎危险因素之一。     

关节松动术治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的 观察关节松动术治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法 将80例膝关节骨性关节炎患者分为治疗组和对照组各40例，治疗组采用以Maitland为主的关节松动术，治疗1次／d；对照组口服美洛西康7．5mg，2次／d。结果 治疗1个月后，治疗组总有效率为95％，对照组为65％（P〈0．05）。结论 关节松动术治疗膝骨性关节炎有较好疗效。     

硫酸氨基多聚糖在治疗膝骨性关节炎中的作用

骨性关节炎是一种以关节软骨变性和丢失及关节边缘和软骨下骨骨质增生为特征的慢性关节疾病。随着年龄的增长和各种原因造成关节软骨损伤，关节软骨自身缺乏修复和再生能力，造成骨性关节炎的发生。骨性关节炎可导致关节功能障碍，对不同期的骨性关节炎治疗方法是不同的。对早期的骨性关节炎可用物理方法治疗和药物治疗，目前临床上较为有效的治疗药物是硫酸氨基多聚糖(维骨力)。     

一例四关节同期置换患者的护理体会

关节置换技术是晚期骨性关节炎一种可行性治疗方法,然而,同期四关节置换手术风险大,技术难度高,术后并发症增加,护理要求高。2011年10月5日我院收治一例双膝双踝骨性关节炎已失去生活自理能力的老年女性患者,综合会诊专业组讨论评估后,认为患者能耐受麻醉及     

关节清理术结合透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的比较应用膝关节清理术、关节腔内注射透明质酸钠、两者结合应用三种方法治疗膝部骨性关节炎疗效。方法 150例膝骨性关节炎患者随机分为3组：A组采用关节腔内注射透明质酸钠,每周一次,连续注射5次;B组采用关节镜下关节清理术;C组行关节清理术后1周开始,每周注射透明质酸钠一次,共5次。在6个月后比较三种方法的治疗效果。结果关节清理术结合透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效与单独应用关节清理术或关节腔内注射透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效差异有统计学意义（t分别=15.12、16.64,P均〈0.05）,而单独应用关节清理术和单独应用关节腔注射透明质酸钠两者之间的疗效差异无统计学意义（t=1.22,P〉0.05）。结论关节清理术结合透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效优于单独应用关节清理术或关节腔内注射透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效,是治疗膝骨性关节炎的一种较好的方法 。     

针灸推拿治疗膝骨性关节炎临床分析观察

目的：探讨针灸推拿治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：选取2018年2月~2020年2月收治的膝骨性关节炎患者60例为研究对象,根据入院顺序分为对照组和观察组,各30例。对照组给予常规治疗,观察组给予常规治疗+针灸推拿,比较两组患者治疗前后疼痛程度、血清软骨寡聚基质蛋白水平及关节功能改善情况。结果：干预后两组患者疼痛程度评分及血清软骨寡聚基质蛋白水平均较干预前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后两组患者关节功能、关节僵硬、关节疼痛3个维度评分均较干预前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针灸推拿治疗膝骨性关节炎效果显著,可明显改善患者关节功能,延缓疾病进展。     

关节清理加钻孔减压术治疗膝骨性关节炎的观察

骨性关节炎主要发生在负重关节，而膝关节居第一位，其特征是关节软骨发生原发性或继发性退行性变，并在关节边缘有骨赘形成。门诊的膝痛多数是骨性关节炎，该病治疗方法多，但疗效不尽人意，尤其是远期疗效，难以满意，我院从1995年～2004年采用关节清理术加钻孔减压术治疗膝关节骨性关节炎，取得了较好的疗效，现报告如下：     

关节镜下修整 冲洗治疗膝关节骨性关节炎

骨性关节炎（OA）是中老年常见的关节疾病，而膝关节是最易受累的关节之一。关节镜对于不同类型膝关节骨性关节炎治疗是一种有效的方法。作者自1997年8月至2006年10月，对360例（418膝）骨性关节炎关节镜下修整、冲洗治疗进行回顾分析，报道如下。     

膝关节微波辐射器改善膝骨性关节炎患者功能障碍60例

目的观察膝关节微波辐射器改善膝骨性关节炎患者功能障碍的疗效。方法对60例膝骨性关节炎患者用膝关节微波辐射器进行微波热疗。1次/d,20min/次,连续治疗10d。观察治疗前后临床指标的变化。结果治疗后患者的膝关节活动痛、关节压痛度、15m行走时间、日常活动能力及患者综合评估等指标较治疗前均显著改善,总有效率72%。未观察到不良反应。结论膝关节微波辐射器可以显著改善骨性关节炎患者的功能障碍。     

正清风痛宁加阳和汤治疗膝关节骨关节炎86例临床观察

骨性关节炎（OA）是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的常见的关节疾病，多发于老年人，膝关节是好发部位。我科自2005年8月至2006年8月，采用正清风痛宁注射液腔内注射，配合阳和汤内服，治疗膝关节骨性关节炎86例获得较满意疗效，现报告如下。     

关节融合术治疗中老年重度第1跖趾关节炎及畸形临床疗效观察

目的探讨关节融合术治疗中老年患者重度第1跖趾关节炎及畸形的临床疗效。方法选取该院2012年1月至2017年12月采取第1跖趾关节融合术治疗中老年重度跖趾关节炎及畸形患者34例,对手术前后症状及X线片进行对比,通过美国足踝外科学会(AOFAS)足功能评分系统进行疗效评定。所有患者均得到随访。结果根据AOFAS足功能评分,优30例、良3例、中1例,优良率97.06%。所有患者跖趾关节融合术后其关节达到骨性融合,无感染及皮肤坏死。结论第1跖趾关节融合术治疗中老年跖趾关节炎具有良好疗效,是解决患者痛苦的有效手段。     

中西医结合治疗膝关节骨性关节炎73例疗效观察

目的为探讨中药内服、熏洗配合玻璃酸钠关节内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法将73例膝关节骨性关节炎患者分为两组：治疗组（补益肝肾中药内服、通经活络洗方熏洗配合玻璃酸钠关节内注射）43例,对照组（玻璃酸钠关节内注射）30例,分别观察并比较其临床疗效和改善关节功能的疗效。结果显示治疗组临床疗效及镇痛和改善关节功能的效果均优于对照组（JP〈0．05）。结论表明中药内服外洗配合玻璃酸钠关节内注射治疗膝关节骨性关节炎,具有较好的临床疗效及缓解疼痛和改善关节功能的作用。     

自拟伸筋健膝汤对膝关节骨性关节炎疼痛及关节功能的改善作用

目的 观察自拟伸筋健膝汤对膝关节骨性关节炎疼痛及关节功能的改善作用。方法 采用自拟伸筋健膝汤进行治疗，观察患者膝关节疼痛及膝关节活动功能情况。结果 128例患者，经45d治疗后，随访6个月，膝关节疼痛消失的87例(67．96％)，膝关节功能恢复正常的82例(64．06)，痊愈率达66．01％。结论 自拟伸筋健膝汤可有效缓解膝关节骨性关节炎患者关节疼痛，改善关节功能障碍。     

关节镜在膝骨性关节炎治疗中的应用研究

目的 研究关节镜在膝骨性关节炎的治疗中的应用。方法 66例病人在关节镜下对膝关节骨性关节炎患者进行关节清理术治疗。结果 66例均治疗有效，疼痛明显减轻或消失，关节交锁消失，无治疗后症状加重者。1例关节内注射透明质酸钠后出现膝关节疼痛，停止注射后症状消失。结论对膝骨性关节炎患者行关节镜下清理术有较好疗效。     

康复训练结合针灸治疗在膝关节骨性关节炎患者中的应用

目的探讨康复训练结合针灸治疗在膝关节骨性关节炎患者中的应用效果。方法采用随机数字表法,将100例早中期膝关节骨性关节炎患者分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组患者采用中医针灸加一般功能锻炼指导,治疗组在此基础上采用规范化康复训练,10d为1疗程。3个疗程后,观察两组患者膝关节疼痛、关节功能改善情况和临床疗效。结果治疗后,治疗组患者膝关节疼痛、关节功能改善情况优于治疗前和对照组,组间和组内比较,差异具有统计学意义（均P〈0．05）。治疗组患者疗效优于对照组（P〈0．05）。结论康复训练结合针灸治疗能有效减轻膝关节骨性关节炎患者的疼痛,改善膝关节功能,值得临床推广应用。     

针刀配合透明质酸钠关节内注射治疗膝骨性关节炎疗效观察

骨性关节炎（osteoarthritis,OA）是一种发生在关节部位以关节软骨退变为主要病理特征的疾病。膝关节是骨性关节炎好发部位,膝骨性关节炎以关节软骨退变、膝关节周围疼痛、肿胀、跛行、伸屈受限,X线摄片示“骨质增生”为主要特征,治愈较困难。本次研究采用针刀配合透明质酸钠（sodium hyaluronate．SH）关节内注射治疗膝关节骨性关节炎,取得满意效果,现报道如下。     

骨性关节炎患者关节液HA测定的意义

骨性关节炎是骨科临床工作中最常见的疾病之一。其主要病理变化是以退行性软骨的生化及代谢发生了显著的变化,以及关节软骨进行性变性和消失,关节边缘和软骨下骨质的反应性变化为病理特点的疾病。对骨性关节炎患者关节液的检查,越来越受到国内外学者的重视。本研究通过检测膝关节滑液中HA（透明质酸）的含量及关节液的黏滞性,旨在分析HA在膝关节骨性关节炎发病中的作用,为防治骨性关节炎提供依据。     

神经肌肉关节促进法改善膝关节骨性关节炎患者的关节功能及疼痛的效果分析

目的:分析神经肌肉关节促进法改善膝关节骨性关节炎患者的关节功能及疼痛的效果。方法:采用随机平行对照法将105例膝关节骨性关节炎患者进行分组,对照组52例给予常规治疗,包括超短波治疗及电针治疗,观察组53例在常规治疗的基础上联合神经肌肉关节促进法治疗,观察2组患者治疗后膝关节功能及疼痛改善效果。结果:观察组治疗后优良率86.79%高于对照组67.31%,P0.05;观察组Lysholm评分(91.34±8.83)分高于对照组(70.09±10.91)分,VAS评分(3.01±0.84)分低于对照组(4.68±1.45)分,P0.05。结论:在针灸治疗的基础上给予神经肌肉关节促进法,通过调和营卫,疏通经络气血,增强肌力,治疗膝关节骨性关节炎改善膝关节功能,减轻疼痛,效果确切,值得临床的推广及应用。