双输尿管镜下尿道会师术治疗男性尿道损伤

目的总结双输尿管镜下尿道会师术治疗男性尿道损伤的疗效和安全性。方法回顾性分析2006年7月-2010年10月24例经双输尿管镜下尿道会师术治疗的男性尿道损伤患者的临床资料。观察手术时间、术后排尿通畅情况、尿流率及是否并发尿道狭窄、尿瘘、尿失禁和阴茎勃起功能障碍。结果球部损伤患者16例会师成功,后尿道损伤患者6例会师成功,2例失败。手术时间20～35 min,平均28 min。术后均常规尿道扩张。2例并发严重尿道狭窄,行尿道狭窄内切开术,疗效佳。随访1年时行尿流率检测,最大尿流率18～25 mL/s,平均22 mL/s。无尿瘘、尿失禁和阴茎勃起功能障碍。。结论双输尿管镜尿道会师术疗效确切、安全、操作简单,手术时间短,微创和并发症少。     

ESWL治疗输尿管结石失败原因分析

我科1992-03～2003-03采用体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管结石2508例，其中42例经ESWL治疗2～5次．结石仍未排出或大部分残存于输尿管原位而改行开放性手术治疗，分析如下。     

经尿道钬激光切除浅表性膀胱癌的临床体会

目的 探讨经尿道钬激光切除非肌层浸润性膀胱癌的疗效及安全性。方法 对65例采用经尿道钬激光切除治疗的非肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料进行分析。该组患者术前膀胱镜活检组织病理均提示低级别尿路上皮癌。结果 65例患者手术均一次成功,平均手术时间22 min（18～45 min）,术中无明显出血、闭孔神经反射、膀胱穿孔,术后无继发性大出血及尿失禁等并发症。术后留置导尿2～3d。术后创面基底及创缘病理检查无残余肿瘤。术后住院2～3d。术后均按常规方法定期吡柔比星膀胱灌注,定期膀胱镜复查。术后随访平均15个月（3～32个月）,2例为膀胱手术区复发,3例为膀胱非手术区再发,复发加再发率为7.7%。再次行钬激光治疗,现仍在随访中,未见复发。结论 经尿道钬激光切除非肌层浸润性膀胱癌操作简便、安全、灵活、创伤小、并发症少、疗效确切。     

体外冲击波碎石治疗尿路结石4 500例临床分析

目的探讨进一步提高体外冲击波碎石的疗效及减少并发症的方法。方法回顾性总结了10年来体外冲击波碎石成功的经验。结果1次粉碎率为75.2%,复碎率为22.3%,碎石未成功而改行开放手术治疗约占2.5%。结论体外冲击波碎石是急诊治疗上尿路结石致肾绞痛、尿路复发性结石与联合切开取石治疗复杂性肾结石的有效方法。     

心理干预对门诊包皮环切术病人疼痛程度及血压的影响

[目的]探讨心理干预对门诊包皮手术病人术中疼痛程度、血压的影响.[方法]将204例门诊包皮手术病人随机分为两组,观察组104例,对照组100例,观察组除常规术前检查及包皮环切术治疗外,还进行心理干预,对照组仅做常规术前检查及包皮环切术治疗.[结果]观察组病人焦虑、疼痛程度、术中血压、脉搏与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]有效的心理干预可调整病人的心理状态,缓解紧张情绪、降低疼痛程度,维持术中血压、脉搏平稳,使病人安全顺利地配合手术,从而取得良好的治疗效果.     

ERG相关融合基因在前列腺癌早期诊断中的应用

目的探讨E26(E-Twenty six,ETS)相关融合基因(ETS-related gene,ERG)在前列腺癌早期诊断与淋巴结转移预测中的应用价值。方法选择2010年5月至2016年5月深圳市宝安区中心医院收治的怀疑为前列腺癌而接受前列腺活检的67例患者为研究对象。所有患者均进行ERG相关融合基因表达检测和组织病理学检查,分析影响前列腺癌发生以及淋巴结转移的危险因素。结果 67例患者中,59例患者经过组织病理学检查明确为前列腺癌,8例患者经过组织病理学检查明确为前列腺良性病变。从59例前列腺癌患者中随机抽取8例,与8例确诊为前列腺良性病变者共同测定ERG相关融合基因表达情况。其中,前列腺癌组ERG相关融合基因阳性表达率为75.0%,前列腺良性病变组ERG相关融合基因阳性表达率为25.0%,其差异具有统计学意义(P0.05);单因素分析显示,患者年龄、前列腺特异性抗原(prostate cancer specific antigen,PSA)水平、PSA速率、ERG相关融合基因是导致前列腺癌发生的高危因素(P0.05);多因素回归分析显示,PSA速率和ERG相关融合基因是导致前列腺癌发生的独立危险因素(P0.05);59例前列腺癌患者均进行手术治疗,术中发现淋巴结转移27例,非淋巴结转移32例,前列腺癌淋巴结转移诊断的ERG相关融合基因畸变率阈值为2.6%,ERG相关融合基因诊断前列腺癌淋巴结转移的ROC曲线下面积为0.820,高于PSA的ROC曲线下面积0.718,ERG相关融合基因诊断前列腺癌淋巴结转移的效能显著优于PSA(P0.05)。结论 ERG相关融合基因阳性表达可以作为前列腺癌发生的辅助评估工具,且对前列腺癌淋巴结转移具有预测价值。     

采用经尿道等离子电切术、吡柔比星灌注治疗膀胱黏膜白斑的临床效果分析

目的:探讨采用经尿道等离子电切术、吡柔比星灌注治疗膀胱黏膜白斑的临床效果分析.方法:将2013年1月~2016年4月在我院泌尿外科治疗的60例膀胱黏膜白斑患者随机分为两组,均采用经尿道等离子电切术治疗,术后对照组给予常规处理,观察组给予吡柔比星灌注治疗,比较两组治疗效果、术后不良反应、复发及并发症发生情况.结果:观察组治疗有效率为93.33%,显著高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后血尿、膀胱刺激征等不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组在排尿困难、尿外渗等并发症发生率上无显著差异(P>0.05).结论:采用经尿道等离子电切术、吡柔比星灌注治疗膀胱黏膜白斑的临床效果良好,能有效减少复发,安全性高.     

青春期精索静脉曲张模型大鼠生精细胞凋亡的研究

目的研究精索静脉曲张对青春期大鼠生精细胞凋亡的影响及生精细胞凋亡与Bcl-2/Bax表达的关系,以探讨精索静脉曲张影响睾丸生精功能的机制。方法通过部分结扎左肾静脉建立青春期大鼠左侧精索静脉曲张模型,采用原位末端脱氧核苷酸转移酶标记法检测睾丸生精细胞凋亡情况及免疫组化SABC法检测Bcl-2/Bax的表达情况。结果试验组细胞凋亡指数显著高于对照组(P<0.05),且双侧睾丸组织内均见大量生精细胞凋亡。试验组Bcl-2表达较对照组低,左侧睾丸比右侧睾丸低;而Bax表达较对照组高,左侧睾丸比右侧睾丸高。结论精索静脉曲张可明显改变青春期大鼠凋亡相关基因Bcl-2/Bax的表达,导致双侧睾丸生精细胞凋亡增加,这可能是精索静脉曲张影响睾丸生精功能的机制之一。     

气压弹道碎石联合ESWL治疗输尿管结石的临床观察

目的:探讨气压弹道碎石联合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的临床疗效。方法:采用气压弹道碎石联合ESWL治疗输尿管结石52例。结果:52例中,49例碎石成功,成功率达94.2%。3例碎石失败改行开放性手术治疗。结论:气压弹道碎石联合ESWL治疗输尿管结石,具有结石排净率高,损伤小,并发症少,适应性广等优点。可有效地避免开放手术之痛苦。     

两种尿道内切开方法治疗男性尿道狭窄疗效比较

目的 比较分析经尿道钬激光与经尿道冷刀内切开两种方法治疗男性尿道狭窄的疗效.方法 分析28例钬激光治疗患者(A组)与25例冷刀内切开治疗患者(B组)的临床资料.结果 随访1～5 a,A组的尿道狭窄复发率、再次手术率低于B组(P＜0.05),A组的术后最大尿流率大于B组(P＜0.05),但两组在手术时间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经尿道钬激光治疗男性尿道狭窄创伤小、并发症少、安全有效,比冷刀内切开疗效佳.