超声诊断乳腺增生110例分析

目的讨论女性乳腺增生的声像图特征,提高对该病的诊断水平。方法自乳腺结构边缘开始,以乳头为中心,放射状连续转动扫查,显示乳腺管长、短轴及乳腺质地特征。结果参照WHO对乳腺结构不良病理分类,将乳腺增生超声表现分5型:导管增生型、小叶增生型、囊肿型、局灶性纤维化型及纤维腺瘤样增生型。按其图像特征诊断,发病率符合年龄变化和病理发生过程,导管增生型、小叶增生型发病年龄稍低;囊肿型、局灶纤维化型与纤维腺瘤样增生型发病年龄稍高。随着年龄增长,间质型增多,导管型减少。结论女性乳腺增生的声像图特征有助于超声鉴别诊断。     

乳房超声检查方法与声像图的新概念--乳腺超声图像系列研究之一

目的与方法 :本系列研究以乳腺解剖、病理结构为基础 ,提出乳腺超声检查方法、不同状态正常与病变乳腺声像图特征的新概念。结果与结论 :1检查方法 :自乳腺结构边缘开始 ,以乳头为中心 ,放射状连续转动扫查 ,显示乳腺管长、短轴图像特征 ;2提出健康处女正常乳腺组织分外区、中心区 ;乳腺间质与导管系统图像特征 ;正常测值 ;乳腺质地分型 ;揭示 40 %女性行经开始即有乳腺小叶增生表现 ;3妊娠末期乳腺声像图乳房增大 ,乳腺较正常增厚 1.87倍 ,乳腺导管增多扩大 ,内部及周围血管增多扩大及脂肪变薄 ;4乳腺结构不良超声表现与分型 ,参照WHO对乳腺结构不良病理分类 ,将乳腺结构不良的超声图像分五型 :导管增生型、小叶增生型、囊肿型、局灶性纤维化型及纤维腺瘤样增生型     

乳腺超声诊断新概念——乳腺结构不良症

目的与方法以乳腺的解剖、病理结构为基础，提出乳腺的检查方法及对“乳腺结构不良症”这一诊断新概念的认识。结果与结论1检查方法：自乳腺边缘开始，以乳头为中心，放射状连续转动扫查。2提出健康女性正常乳腺组织分外区、中心区；乳腺间质与乳腺导管的图像特征。3提出乳腺结构不良症超声表现症与分型；参照世界卫生组织（WTO）对乳腺结构不良的病理分型，将乳腺结构不良的超声图像分为五型：导管增生型，小叶增生型，囊肿型，局灶性纤维化型及纤维腺瘤样增生型。     

乳腺结构不良症的超声分类探讨

目的：探讨乳腺结构不良症的超声分类方法。方法：采用高频超声对186例乳腺结构不良症进行观察。结果：结合病理改变，根据声像图特征，超声将其分为五型——导管增生型7例、囊肿型24例、小叶增生型126例、纤维瘤样增生型14例、局灶纤维化型2例，同时合并两种类型13例。结论：这种分类方法有助于乳腺结构不良症的诊断和鉴别诊断，提高正确的诊断水平。     

高频超声乳腺回声紊乱中良性增生性病灶的识别与鉴别

目的 研究乳腺回声紊乱中良性增生性病灶的高频超声图像与病理组织类型的关系。探讨超声对乳腺良性增生性病灶的鉴别诊断价值。方法 回顾分析经高频超声检测的228例乳腺良性增生性病灶的声像图特征，并与其病理检查结果对照。结果 归纳228例乳腺良性增生性病灶的声像图特征分为5类：增生性斑块形成137例、导管扩张或／和增生性囊肿形成4l例、乳腺弥漫性回声异常27例、增生性结节或包块形成17例、乳腺囊实性混合回声异常6例。超声诊断结论以图像特征分类结合相应病理改变分为：乳腺小叶增生；乳腺囊性增生；乳腺组织增生；乳腺纤维腺瘤样增生；乳腺囊实混合性增生。诊断符合率83．3％。结论 本组乳腺良性增生病灶的超声特征分类与其病理结构相关，超声对乳腺性增生病灶的诊断和鉴别诊断有实用价值：     

乳腺小肿块的超声影像与病理对照

目的分析乳腺小肿块的声像图表现，并与病理对照，发现其异同点，以期提高诊断符合率。方法取172例患者239个乳腺小肿块的声像图表现与病理对照分析，并从患者的年龄、乳腺小肿块的形态、方位、内部回声、后壁回声、包膜、边缘、边界等多方面来分析。结果239个乳腺小肿块发病最高的3处依次为位于乳腺外侧、乳腺上方及外上象限。超声检查与病理诊断对比，符合率为47．7％，良性为49．3％，恶性为34．6％。乳腺病52个，导管扩张27个，囊肿19个，间质胶原化24个，浆液性乳腺炎1个，肉芽肿性乳腺炎1个，叶间脂肪3个，纤维腺瘤样增生26个，纤维腺瘤54个，导管内乳头状瘤6个，导管内乳头状癌2个，浸润性导管癌19个，导管内癌4个，髓样癌1个。结论超声诊断中须抓住乳腺小肿块声像图改变与大体病理改变之间的规律性改变、乳腺小肿块良恶性的超声鉴别诊断要点以及减少或避免误诊的措施，从而进一步提高诊断符合率。     

乳腺纤维腺瘤的超声分型及病理对照研究

目的 探讨乳腺纤维腺瘤的超声分型、图像特征、病理基础及临床意义.方法 分析经病理证实的157例乳腺纤维腺瘤的声像图特征并进行超声分型.将超声图片与病理图片进行对照分析.结果 157例乳腺纤维腺瘤中,均匀型82例,线条型37例,双色型15例,结中结型3例,囊实混合型9例,钙化型11例;其中1例线条型纤维腺瘤、1例囊实混合型纤维腺瘤及3例钙化型纤维腺瘤误诊为乳腺癌,超声诊断符合率为96.82％(152/157).病理表现:①均匀型为肿瘤内腺管和纤维组织两种成分增生,排列规则所致;②线条型为肿瘤内纤维组织呈条带状增生所致;③双色型为肿瘤内腺管和纤维组织两种成分的比例和排列构型差别明显所致;④结中结型为肿瘤内出现大片出血性梗死所致;⑤囊实混合型为肿瘤内出现囊肿、大汗腺化生、导管上皮增生或腺管囊性扩张所致;⑥钙化型为纤维腺瘤生长静止期间,肿瘤内出现退行性改变,间质钙化所致.结论 乳腺纤维腺瘤的超声诊断及分型是一种简便、适用、易行的方法,能提高乳腺纤维腺瘤的诊断准确性,有助于临床治疗方案的选择.     

乳腺增生症的声像图特征及鉴别诊断

目的 探讨乳腺增生症的声像图特征及鉴别诊断，以提高超声对乳腺增生症的诊断符合率。方法 回顾总结79例乳腺增生症的声像图特征，与病理学组织类型比较、分类，提出鉴别要点。结果 79例经手术病理证实的乳腺增生症声像图表现为单纯性小叶增生16例占20．3％，腺病及纤维腺病28例占35．4％，腺瘤样乳腺增生21例占26．6％，囊性增生9例占11．4％，硬化性增生5例占6．3％，本组诊断符合率为79．7％(63／79)，误诊率为20．3％(16／79)。结论 超声显像对乳腺增生症具有较大的诊断价值，但应注意与乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等作鉴别。     

乳腺导管扩张积乳合并感染的超声图像特征分析

目的 探讨乳腺导管扩张积乳合并感染的超声图像特征.方法 对超声诊断并经手术病理证实的乳腺导管扩张积乳合并感染的20例患者与同时期经超声诊断并经手术病理证实的30例乳腺纤维腺瘤及30例乳腺局灶性增生结节的患者进行对照分析.结果 三者两两比较,在高回声边壁、内部回声,内部血流及距乳头距离方面差异具有统计学意义(P＜0.05),导管扩张积乳合并感染往往以乳头下更为常见,多数无血流信号分布.而三者在象限分布、纵横比、边界、形态,内部钙化等方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 结合二维及彩色多普勒超声能够提高对乳腺导管扩张积乳合并感染诊断的准确性,并可与纤维腺瘤及局灶性增生等良性病变进行鉴别.     

乳腺癌彩超表现及其与病理组织类型的关系

目的探讨乳腺癌超声声像图表现及其与病理组织学分类之间的联系。方法回顾性分析135例(139个肿块)乳腺癌患者的超声表现,并与病理学结果进行对照。结果 (1)病理证实的139个乳腺恶性肿块中声像图表现分为5型:结节型14个,超声提示恶性10个,病理诊断以浸润性导管癌和浸润性小叶癌为主。团块型104个,超声提示恶性101个(97.12%),以浸润性导管癌为主。导管型8个,超声提示恶性2个,以浸润性导管癌为主。囊肿型6个,超声提示恶性3个。弥漫型5个,超声提示恶性2个,全部为浸润性导管癌。超声未见局灶性肿块者2个,超声未予分型及提示良恶性。超声各型诊断与病理诊断的符合率差异有统计学意义(P<0.05),以团块型符合率最高。(2)超声共显示有钙化者67个(48.20%),其中导管癌106个中61个出现钙化,而小叶癌17个中仅2个出现钙化,两种病理类型的钙化率差异有统计学意义(P<0.01)。结论乳腺癌超声声像表现与病理组织分型有一定关系,肿块的超声形态特点可以帮助判断组织学类型,微小钙化灶可作为诊断乳腺导管癌的重要征象。     

彩色多普勒超声对乳腺增生症的诊断价值

目的评价彩色多普勒血流成像(CDFI)在乳腺增生症诊断中的实用价值.方法分析89例乳腺增生症患者高频声像图特征及频谱特点,观察异常回声形态、部位、大小、边界、有无包膜及钙化、内部回声、彩色多普勒血流信号及频谱多普勒等,并与病理结果进行对比分析.结果 89例中超声检出156个病灶,其中单侧30例,双侧59例.39个病变表现为片状低回声区,33个为类圆形低回声区,9个为不规则低回声区,27个为不规则无回声区伴少许钙化,31个为多发梭形无回声区,17个为类圆形无回声区.内可见丰富彩色血流信号5个,点状彩色血流信号10个,短线状彩色血流信号69个,无彩色血流信号72个.病变＜1 cm 76个,1～2 cm 69个,＞2 cm11个.病理结果:乳腺小叶增生13例,乳腺增生囊肿为主28例,乳腺增生腺病为主14例,小叶增生部分导管上皮增生活跃1例,乳腺增生伴纤维腺瘤形成18例,乳腺导管增殖1例,乳腺小叶增生伴个别导管呈乳头状瘤样增生6例,纤维硬化病8例.结论 CDFI在乳腺增生症诊断中具有重要价值.     

乳腺增生症超声分型与病理关系的研究

目的探讨乳腺增生症高频超声分型与病理变化的关系.方法应用高频彩色多普勒超声对146例乳腺增生症患者292个乳腺进行检查,根据乳腺增生病灶的超声声像图不同特征,将其分为4型:单纯型(Ⅰ型)20例、结节型(Ⅱ型)57例、复杂型(Ⅲ型)31例、囊肿或导管扩张型(Ⅳ型)95例.同一病例同时存在多型、多个病灶.作者将其中经手术病理证实的Ⅱ型患者61个病灶、Ⅲ型患者34个病灶及Ⅳ型患者101个病灶,共计196个病灶进行超声图像与术后病理结果进行对比分析.结果超声诊断为乳腺增生症133例(183个病灶),超声疑诊乳腺癌13例(13个病灶),超声诊断与手术病理诊断符合率为91.1%(133/146).结论对乳腺增生症患者超声声像图不同特征进行分型并与病理检查结果对照分析,有利于系统观察患者增生病灶的多样性及复杂性,有利于乳腺增生病灶与乳腺癌病变的鉴别诊断,提高乳腺增生症超声诊断的准确性.     

青春期乳腺巨大纤维腺瘤的超声及弹性成像表现

青春期乳腺巨大纤维腺瘤是女性特殊时期发生的一种良性肿瘤,临床较为少见,本文回顾性分析了经本院病理证实的8例青春期乳腺巨大纤维腺瘤的声像图特征及弹性成像表现,并结合临床,探讨其超声诊断及鉴别诊断价值. 资料与方法 1.分析对象 2009年6月至2012年3月,超声检查发现乳腺肿物并经病理证实为乳腺纤维腺瘤的患者8例.年龄12～18岁,平均14.5岁.     

乳腺黏液癌超声图像特征及误诊分析

目的探讨乳腺黏液癌的超声图像特点及超声误诊原因,以提高超声检查准确率。 方法对2010年1月至2017年1月在常州第二人民医院乳腺外科经手术病理证实的58例乳腺黏液癌患者,共60个病灶(单纯型36例,共36个病灶;混合型22例,共24个病灶)的声像图做回顾性分析,超声表现包括肿块数量、大小、边界、形态、内部回声、后方回声及肿块内部是否伴微钙化灶、肿块内部血流情况及腋下淋巴结受累情况。 结果58例乳腺黏液癌患者中有44例术前超声诊断与术后病理诊断符合,超声诊断准确率为75.9%(44/58);9例单纯型乳腺黏液癌术前超声参照乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分级2～3级,其中1例误诊为脂肪瘤,2例误诊为囊肿,5例误诊为纤维腺瘤或腺病,1例误诊为导管内乳头状瘤;另外5例混合型乳腺黏液癌术前超声BI-RADS分级为5级,误诊为浸润性导管癌。 结论超声检查对乳腺黏液癌具有较高的诊断准确率。单纯型黏液癌具有良性乳腺肿块的一些声像图特征,应特别注意与乳腺良性肿块鉴别;混合型黏液癌具有浸润性导管癌的部分声像图特征,应特别注意鉴别。     

乳腺增生症声像图表现与病理对照分析

目的:分析乳腺增生症的声像图表现,并与病理结果相对照、进行超声分型,旨在提高超声对乳腺增生症的诊断符合率。方法:分析59例乳腺增生症的二维图像特征及彩色血流信号、频谱特点,观察异常回声区形态、部位、大小、边界、有无包膜、内部回声,并与病理结果进行对照分析。结果:59例中,术前超声诊断53例,漏诊2例,误诊4例,本组诊断符合率89.8%。超声根据声像图特征分3型,即:单纯型8例,乳腺增生囊肿为主型19例,乳腺增生实质肿块型32例。结论:乳腺增生症声像图与病理结果对照具有特征性表现,能提高诊断乳腺肿块的诊断符合率,为临床提供有价值的诊断依据。     

乳腺脂肪瘤20例超声检查误诊原因分析

目的探讨乳腺脂肪瘤超声声像图特征及误诊原因,提高术前诊断水平。方法回顾性分析术前超声检查误诊的乳腺脂肪瘤20例的临床资料及超声声像图特征。结果本组均以乳腺无痛性肿块或体检发现乳腺肿物行彩色多普勒超声检查,皆误诊,其中误诊为乳腺纤维腺瘤8例、乳腺增生病5例、乳腺脂肪坏死4例、乳腺恶性肿瘤2例、皮脂腺囊肿1例。均经手术病理检查证实为乳腺脂肪瘤。结论乳腺脂肪瘤超声声像图特征多样化,回声取决于内部脂肪成分与其他结缔组织成分的比例及排列关系,检查时加大扫查范围、层次,注重检查手法,认真细致观察,可减少误诊。     

青春期巨乳症超声和病特征对比研究

目的阐述青春期巨乳症的声像图表现和病理表现。方法应用高频彩色多普勒超声对4例11～14岁的青春期巨乳症患者进行乳腺检查和病理观察。结果4例青春期巨乳症有相似的异常声像图，表现为乳腺解剖层次不清，腺体结构紊乱，显示为片状网线状囊性结构、斑片状弱回声和斑片状稍强回声，1例合并纤维腺瘤并有皮肤红肿。病理表现为腺体囊性增生，导管上皮增生，导管排列紊乱，无明显小叶形成，脂肪细胞、纤维细胞和纤维母细胞增生。结论青春期巨乳症可能并非单纯地体积巨大，其超声和病理的异常，尚需继续随访。     

乳腺导管内癌超声诊断价值

目的 研究乳腺导管内癌的声像图特点,探讨超声诊断价值.方法 分析110例乳腺导管内癌的超声声像图特征,将乳腺导管内癌按声像图特点分为肿块型及非肿块型两大类,全部经手术病理证实.结果 肿块型89例,其中水平位生长81例、边界清晰72例、细点状钙化66例.非肿块型21例,细点状钙化17例(单纯细点状钙化4例;细点状钙化伴导管扩张8例;细点状钙化伴导管扩张、导管内见实质样低回声5例);无钙化4例(单纯导管扩张2例;导管扩张、导管内见实质样低回声2例).结论 超声检查在乳腺导管内癌的诊断和鉴别诊断中具有较高临床价值.     

重症乳腺增生症彩色多普勒超声的分型探讨

目的探讨重症乳腺增生症的彩色多普勒超声声像图分型与病理组织类型的关系。方法抽取85例重症乳腺增生症患者行彩色多普勒超声检查资料，将其声像图与病理学组织类型进行对比分型。结果小叶增生型44例，占51．8％；囊性增生型18例，占21．2％；腺瘤样增生型11例，占12．9％；混合型12例，占14．1％。彩色多普勒血流显像（CDFI）示15例检测到异常血供，占17．6％，其中4例为小叶增生，6例为腺瘤样增生型，5例为混合型，无1例为囊性增生型，本组误诊8例，误诊率为9．5％，其中4例误诊为乳腺癌，1例误诊为乳腺结核，2例误诊为乳腺纤维腺瘤，1例误诊为脂肪瘤。结论重症乳腺增生症的彩色多普勒超声声像图与病理学组织类型对照具有特征性表现，有较大的临床应用价值，可提高诊断符合率。     

高频彩色多普勒超声对乳腺髓样癌的诊断及误诊原因分析

目的 探讨高频彩色多普勒超声对乳腺髓样癌的诊断价值,分析超声误诊原因.方法 回顾性分析经手术病理证实的26例乳腺髓样癌的超声表现,归纳其声像图特征,总结导致误诊的原因.结果 乳腺髓样癌具有特征性声像图表现,包括边界清楚但无包膜、形态尚规则、内部回声低而后方回声增强、血供丰富等.超声诊断符合率81％ (21/26),19％(5/26)误诊为纤维腺瘤.结论 高频彩色多普勒超声对乳腺髓样癌诊断符合率较高,分析其误诊原因有利于进一步提高对本病声像图特征的认识,减少误诊.