循证医学与检验

循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ )是近年来在临床医学实践中发展起来的一门新兴临床学科 ,它的出现使临床医学研究和实践发生了巨大的变化 ,引起了医学界很大的兴趣 ,很多学科纷纷冠以“循证”二字 ,循证检验医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｌａｂｏｒａｔｏｒｙｍｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＬＭ )也由此应运而生。1　循证医学1 1　定义　循证医学是指系统地、严格地搜寻、评价和应用当前研究成果 ,并以此作为临床决策的依据 ,此依据应是当前最佳的科学证据。可见循证医学是提供及应用医学决策证据的研究 ,它…     

循证护理——21世纪护理新模式

近年来 ,国际医学领域兴起了一个新的学说———循证医学 (Ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅＥＢＭ ) ,又称“实证医学”。意为“遵循证据的医学”。其含义为“有目的、正确地运用现有的最好的科学依据来指导对病人的治疗[1] 。受循证医学思想的影响 ,国际护理界将循证思想纳入护理学科的研究与实践 ,开展了护理新模式“循证护理 (Ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｎｕｓｉｎｇＥＢＮ)”。一些发达国家已初步建立了ＥＢＮ的相关理论依据和实践模式。1　循证护理的概念循证护理 ,即“遵循证据的护理” ,其定义为 :“慎重、准确、明智…     

循证医学及其临床应用

近年来在世界范围兴起了一种新的医学模式———循证医学。有人称它是 2 1世纪医学史上的一场革命 ,它的推广应用可与人类基因组计划媲美。循证医学强调的是临床医师应尽最大可能捕捉到最为可靠的事实证据来解决各种各样的临床问题。怎样才能“捕捉到最为可靠的事实证据” ?无疑这是我们 2 1世纪的临床医师所面临的一场新的挑战。本文对循证医学的概念及其临床应用作一简单的介绍。1　循证医学的概念循证医学 (Ｅｖｉｄｅｎｃｅ -ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ )简单地说 ,是以证据为基础的医学[1] 。它的精髓是 ,提倡在临床经验和已…     

循证医学及其在医学检验中的应用

循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ )就是遵循证据的临床医学 ,其起源于 19世纪中叶的法国巴黎或更早时期。近 10年来 ,循证医学有了新的发展 ,成为包括循证医疗、循证诊断、循证决策、循证护理等近 10余个分支的医学学科[1] 。循证医学在医学领域中的迅速兴起 ,为以个人经验为主的临床医学注入了新的活力。“证据”是循证医学的基础 ,它主要来源于医学文献的研究报告 ,特别是采用随机对照实验 (ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｔｒｉａｌ,ＲＣＴ)及设计合理、方法严谨的临床研究数据 ,针对临床医学…     

循证医学的概念和起源

循证医学意为“遵循证据的医学”（Ｅｖｉｄｅｎｃｅ－ＢａｓｅｄＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＥＢＭ）。著名临床流行病学家ＤａｖｉｄＳａｃｋｅｔ教授将ＥＢＭ定义为“慎重、准确和明智地应用所能获得的最好研究依据来确定患者的治疗措施”。其核心思想是：医疗决策应尽量以客观...     

循证医学与临床疼痛实践

自 90年代开始 ,循证医学 (ＥｖｉｄｅｎｃｅＢａｓｅｄＭｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ )在发达国家得到了高度重视并在临床得到广泛的应用 ,ＥＢＭ是国际临床医学界倡导的一种临床方法学。循证医学是要求在临床医疗实践中遵循证据的医学 ,任何临床决策都应建立在新近科学依据的基础之上 ,决策科学化 ,而非经验主义。即病因、预后、诊断、治疗、预防、药物安全性、经济评估和制订医疗卫生政策都应根据现有的最可靠的科学依据进行。ＥＢＭ的出现使临床医学研究及临床实践的内涵发生了很大的变化 ,从经验医学到ＥＢＭ是二十一世纪临床医学的必然趋…     

实证护理--指导临床护理新理念

实证护理（Ｅｖｉｄｅｎｃｅ－ Ｂａｓｅｄ Ｎｕｒｓｉｎｇ， ＥＢＮ）作为一种新理念，是近年来国际临床护理领域迅速兴起的新趋势和研究热点。１ 实证护理的概念与渊源 实证护理的概念源于实证医学。实证医学（Ｅｖｉｄｅｎｃｅ－Ｂａｓｅｄ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，ＥＢＭ）又称循证医学，１９９１年由加拿大学者Ｇｕｙａｔｔ最先提出［１］。此后，同是加拿大学者 Ｄ． Ｌ． Ｓａｃｋｅｔｔ把实证医学定义为“在进行临床医疗决策过程中对现存实证进行有意识的、明确的、审慎的应用，将个人的临床知识技能与通过系统性的文献回顾所获得的临床…     

学循证医学

近期细读了几篇循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ -ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ)有关文献 ,谈谈几点初浅理解。1 ＥＢＭ讨论的是临床实践的方法论学。其含义较一致地描述为“明确、明智而且审慎地应用最佳证据作出临床决策的方法”[1] 。它重在强调应用证据解决临床个别问题。文献强调ＥＢＭ不能取代厚实的临床基础 ,丰富的临床经验和纯熟的个人专长[2、3] ,后者是实施前者的前提 ,否则前者就成了空中楼阁。ＥＢＭ的目的是使每个病人达到最佳的疗效和生活质量[2 ] 。此外 ,最佳证据还需包括价格因素 ,实践表明 ,某些治疗虽有益 ,但价格…     

循证医院与循环检验医学的概念

循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ)是二十一世纪临床医学的发展趋势 ,将循证医学的原则运用到检验医学中 ,将会更好地促进检验医学的发展 ,“循证检验医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｌａｂｏｒａｔｏｒｙｍｅｄｉｃｉｎｅ,ＥＢＬＭ)”的概念就反映了这种趋势。循证检验医学的基本概念一、循证医学的基本概念循证医学 ,简言之 ,就是任何临床的诊治决策 ,必须建立在当前最好的研究证据与临床专业知识和患者的价值相结合的基础上。所谓最好的研究证据 ,就是指迄今已有的 ,包括最新的 ,最接近事实的证据 ,它们是指来…     

循证医学实验的例证（一）——急性心肌梗死的溶栓治疗

为了解决基层医疗单位 ,开展循证医学 (ＥＢＭ)工作中 ,检索资料较困难的问题 ,我们将陆续介绍一些在常见病的诊治过程中 ,需要查询的最佳科研证据 ,便于在基层医疗工作中实施应用。1　循证医学实践的方法循证医学实践又可称为循证实践 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｐｒａｃｔｉｃｅ)是ＥＢＭ的重要组成部分 ,现简述其实施步骤如下。1 1　确定要解决的临床问题 　根据临床病例的实际情况 ,可提出不同性质的问题 ,如疑难病例的诊断问题 ,确诊病例的治疗问题 ,重要症状或体征的鉴别诊断问题 ,治疗的新进展等 ,均可选为要确定解决的问题。1 …