卵巢癌相关抗原、人绒毛膜促性腺激素联合检测在卵巢癌诊断中的价值

目的探讨联合检测糖类抗原125(CA125)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)在卵巢癌诊断中的应用价值。方法选取我院2016年10月-2018年10月收治的卵巢肿瘤患者136例,其中恶性肿瘤60例(恶性组),良性肿瘤76例(良性组),选取同期入院体检的健康女性60例作为对照(对照组),各组均检测血清CA125、β-HCG水平并进行比较。结果恶性组CA125、β-HCG水平明显高于良性组和对照组(P<0.05),良性组CA125、β-HCG水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。联合检测CA125、β-HCG的阳性预测值、灵敏度和特异度均明显高于单项检测(P<0.05)。结论联合检测CA125、β-HCG能提高卵巢癌早期诊断水平。     

联检CA125、CA153、AFP和CEA在卵巢癌中的诊断价值

选择我院100例患者的肿瘤标志物检测结果进行回顾性分析。结果卵巢癌组血清中CA153、CA125、AFP和CEA的水平明显高于健康组,且两者数据具有可比性（P〈0.05）,各单项检查的敏感性、特异性以及准确性均不及四项标志物联检结果。血清中CA153、CA125、AFP和CEA四项指标的升高与卵巢癌发生有一定指示性关系,上述四项指标联合检测能够明显提高卵巢癌诊断的准确性,明显优于各标志物单独检查。     

肿瘤标志物HE4、CA125、CA199、CA153、AFP在卵巢癌早期诊断中的应用价值

目的探讨肿瘤标志物血清人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原153(CA153)、甲胎蛋白(AFP)在早期卵巢癌诊断中的价值。方法选取2014年2月至2016年10月在该院治疗的卵巢肿瘤患者117例,其中卵巢癌组69例,卵巢良性病变组48例,同时选取健康自愿者70例为对照组,检测各受试者血清HE4、CA125、CA199、CA153、AFP水平。结果卵巢癌组HE4、CA125、CA199、CA153、AFP阳性率为59.42%、68.12%、33.33%、46.38%、39.13%,明显高于卵巢良性病变组和对照组(P0.05)。CA125诊断卵巢癌的灵敏度为68.11%,特异度为88.98%,阴性预测值为78.33%,阳性预测值为82.68%,约登指数为0.571,诊断效能优于其他肿瘤标志物指标。经病理检查,69例卵巢癌患者中,浆液性腺癌34例,黏液性腺癌18例,子宫内膜样癌17例。浆液性腺癌CA125阳性率为85.29%,明显高于黏液性腺癌和子宫内膜样癌(χ2=9.398,P0.05)。结论 CA125在卵巢癌早期诊断中有较好的应用价值,在浆液性腺癌中其阳性率较高。     

卵巢癌患者术前、术后、复发及化疗过程中血清蛋白质差异表达研究

目的探讨卵巢癌患者术前、术后复发及化疗过程中血清蛋白质的变化。方法采用表面增强激光解析/离子化飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)联合CM10蛋白质芯片技术,对就诊于我院并进行手术治疗及术后化疗的9例卵巢癌患者进行跟踪随访收集到的37份血清标本进行检测。结果共获得显著差异表达的蛋白峰7个。1.在卵巢癌术前、术后自身对照研究中,卵巢癌术前组蛋白峰平均强度/卵巢癌术后组蛋白峰平均强度≥2的蛋白峰有1个(1452.58Da),说明该蛋白峰在卵巢癌术前组中高表达。卵巢癌术前组蛋白峰平均强度/卵巢癌术后组蛋白峰平均强度≤0.5的蛋白峰有4个(8785.20,1659.79Da,4253.91Da,5603.31Da),其中m/z为8785.20的蛋白峰与Apo C-Ⅲ的质核比相符。说明该蛋白峰在卵巢癌术前组中低表达。2.在卵巢癌术前、术后及复发组对照研究中,差异表达明显的蛋白峰有2个,其中m/z7991.89Da的蛋白峰术前、术后及复发时的蛋白质平均强度分别为14.67、5.75、12.28(P值=0.002);m/z 8093.54Da的蛋白峰术前、术后及复发时的蛋白质平均强度分别为3.12、0.71、2.81(P值=0.002)。结论 7个差异表达峰与卵巢癌发生、发展相关,有望成为有价值的卵巢癌的诊断尤其卵巢癌术后及复发的监测的标志物。     

上皮卵巢癌细胞系LncRNAs、mRNAs表达谱基因芯片分析

目的通过基因芯片分析上皮卵巢癌细胞系中差异表达的Lnc RNAs、m RNAs表达谱,为研究上皮卵巢癌相关Lnc RNAs的功能提供实验依据。方法采用基因芯片分析上皮卵巢癌细胞系A2780、HO8910、SKOV3与卵巢上皮细胞系HOSEpi C中Lnc RNAs和m RNAs的表达差异;对差异表达的m RNAs进行KEGG通路富集分析;用q RT-PCR在上皮卵巢癌细胞系及卵巢上皮细胞系中验证差异明显的6条Lnc RNAs的表达水平。结果基因芯片结果发现在3个肿瘤细胞系中上调的Lnc RNAs有227条,下调的有483条;3个上皮卵巢癌细胞系中差异表达的m RNAs主要富集在PI3K-AKT、m TOR及TNF-α等肿瘤相关通路中(P0.05);PTPRG-AS1、CCNT2-AS1、XLOC_009869、LINC01138在上皮卵巢癌细胞系A2780、SKOV3、和OVCR3中表达上调(P0.05);RP11-252P19.2、RP11-744I24.2在上皮卵巢癌细胞系A2780、SKOV3、HO8910、OVCR3和3AO中表达下调(P0.05)。结论基因芯片筛选出在上皮卵巢癌细胞系中差异表达的Lnc RNAs和m RNAs,差异表达m RNAs与PI3K-AKT、m TOR及TNF-α等肿瘤通路有关,有望为卵巢癌的诊断及治疗提供新的靶点。     

卵巢癌患者TLR1、TLR2、TLR6信号通路活化诱导PBMC前炎症细胞因子分泌

目的观察卵巢癌(OC)患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中Toll样受体1(Toll-like receptors 1,TLR1)、TLR2及TLR6信号通路活化后前炎症细胞因子分泌水平,研究其在OC发病中的可能机制。方法纳入OC患者、女性妇科良性疾病(BC)患者及同期体检健康女性(NC)各13例,用密度梯度离心法分离PBMC并用TLRs的相应配体刺激PBMC,用CBA免疫荧光法检测细胞中前炎症细胞因子白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的分泌水平;用western blot检测MyD88、TRAF6、TANK、NF-κB和P-NF-κB的表达水平。结果 OC组、BC组、NC组未加配体刺激前,PBMC中IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α分泌水平差异均无统计学意义(P>0.05)。与未经配体刺激PBMC相比,OC组PBMC经TLR1配体Pam3CSK4刺激24 h后,IL-1β分泌水平增高,差异具有统计学意义(t=-2.667,P<0.05);TLR2配体HKLM刺激24 h后,OC组IL-1β、TNF-α分泌水平亦增高,差异有统计学意义(t分别为-5.391和-3.564,P均<0.05);相较于未经配体刺激时,BC组、NC组的PBMC在相应TLRs配体刺激后,IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α分泌水平变化无统计学意义。OC患者PBMC经Pam3CSK4、HKLM、FSL-1刺激后,TLRs信号通路蛋白MyD88、TRAF6、TANK及P-NF-κB表达上调。结论 OC患者PBMC中TLR1、TLR2、TLR6经相应配体刺激后可活化TLR信号通路,并诱导前炎症细胞因子IL-1β、TNF-α分泌水平增加,在OC的发生发展中发挥作用。     

腹胀、尿少、腹泻、血性腹水

1　病历摘要患者女 ,19岁 ,未婚。因乏力、腹胀、尿少 ,下肢水肿 2周 ,腹泻 5ｄ于 2 0 0 1年 1月 3日入院。否认既往肝病史及结核病史。近期无不洁饮食 ,无发热、腹痛等伴随症状。月经史正常。入院查体 :体温 37 3℃ ,脉博 96次 ｍｉｎ ,呼吸 18次 ｍｉｎ ,血压 14 10ｋＰａ。神志清楚 ,消瘦 ,皮肤巩膜无黄染 ,无皮疹、皮下瘀点、瘀斑、蜘蛛痣 ,肝掌征阴性。体表淋巴结未触及肿大。咽部无充血 ,双侧扁桃体无肿大。心肺未见明显异常。腹部膨隆 ,无胸腹壁表浅静脉显现 ,无脐疝。触诊腹壁张力略增高呈柔韧感 ,无压痛及反跳痛 ,肝脾肋下未触…     

血清CA125、CA724联合检测在卵巢癌诊断中的价值

目的　联合检测血清肿瘤标记物糖类抗原CA12 5、CA72 4在卵巢中的诊断价值。方法　135例肿瘤患者,其中11例卵巢癌病例,术前测定血清肿瘤标记物CA12 5、CA72 4。结果　良性肿瘤、非卵巢癌恶性肿瘤与卵巢癌血清肿瘤标记物CA12 5、CA72 4敏感性、特异性存在显著性差异。结论　两者联合检测在诊断卵巢癌中特异性、灵敏性更高,是早期诊断卵巢癌的有效方法     

血清HE4、CA125、CA199、CA724联合检测对卵巢癌早期诊断的临床价值探讨

目的探讨了血清人附睾分泌蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原724(CA724)联合检测对卵巢癌早期诊断的临床价值。方法选择了该院2012年1月至2015年6月明确诊断的卵巢癌患者80例为卵巢癌患者组,100例妇科卵巢良性疾病患者为良性卵巢疾病组,85例妇科门诊健康体检者为健康对照组,对3组人群分别采用免疫化学发光法和酶联免疫吸附法(ELISA法)检测了CA125、CA199、CA724和HE4的水平,分析和探讨了4种肿瘤标志物单独和联合检测对卵巢癌早期诊断的价值。结果对3组人群分别检测了血清HE4、CA125、CA199、CA724水平,卵巢癌组明显高于健康对照组和良性卵巢疾病组,差异有统计学意义(P0.05);Ⅰ期卵巢癌患者的HE4阳性率高于CA125、CA199、CA724,阳性率分别是65.4%、39.2%、56.7%、45.7%,而HE4与CA125、CA199、CA724联合检测Ⅰ期卵巢癌阳性率较高为79.8%;CA125对浆液性癌、子宫内膜样癌、低分化腺癌诊断敏感度均较高,CA724对黏液性癌、子宫内膜样癌诊断敏感度较高,HE4对浆液性癌、子宫内膜样癌诊断敏感度较高。结论 CA125可作为卵巢癌诊断的首选肿瘤标志物。血清HE4、CA125、CA199、CA724四项指标联合检测可提高卵巢癌早期诊断敏感度,对卵巢恶性肿瘤的早期诊断有着良好的应用价值。     

女性肚子越来越大,警惕卵巢癌!

近来,38岁的陈女士肚子越来越大,腰围越来越粗,开始以为是怀孕了,但验孕棒并没有“两道杠”,所以就以为是自己单纯变胖了,也没多想。不想肚子越来越大,到医院一检查,竟然已是卵巢癌晚期,癌细胞甚至扩散到了肺部。     

HE4融合蛋白基因的构建、表达及鉴定

目的重组及表达人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)的融合蛋白,为建立一种新的卵巢癌的诊断方法奠定基础。方法提取人卵巢癌细胞株SKOV3中总RNA,应用RT-PCR技术扩增出HE4基因,将其与PUCm-T载体连接,转化入TOP10菌中进行克隆并测序鉴定。进一步构建PET28a-HE4表达体系,用异丙基-β-D-硫代半乳糖苷(IPTG)诱导,最终在BL21菌中表达HE4融合蛋白(含有His-Tag),并进行SDS-PAGE及western blot鉴定。结果SKOV3细胞株提取的RNA经RT-PCR扩增后得到一条400bp左右的DNA片断,经测序鉴定含HE4基因序列;成功构建了HE4融合蛋白的重组表达质粒;并在大肠杆菌中实现了可溶性高表达,经western blot鉴定为HE4融合蛋白。结论采用原核表达方法可获得高纯度的HE4融合蛋白,为进一步开发HE4诊断试剂打下基础,为卵巢癌的诊断开辟新途径。     

CRP联合CA125、CEA诊断卵巢癌临床价值分析

选择2009年2月-2012年10月我院收治的120例确诊为卵巢癌的患者（标记为A组）、50例卵巢良性肿瘤患者（标记为B组）及120例健康对照组（标记为C组）进行研究。分别对三组的CRP、CA125及CEA血清浓度进行测定。结果研究发现A组的CRP、CA125及CEA的血清浓度均明显高于B组和C组,A组和B组,A组和C组比较有统计学意义（P〈0.05）。即表明卵巢癌患者的CRP、CA125及CEA血清浓度与良性肿瘤患者、健康对照组有显著性差异,可作为卵巢癌的诊断指标。CRP联合CA125、CEA诊断卵巢癌临床价值较高,可作为卵巢癌诊断的生物标记物。     

卵巢癌患者血清、腹水CEA、CA125及VEGF的表达及其意义

目的探讨CEA、CA125及VEGF在卵巢癌患者血清、腹水中的表达及其意义。方法应用放免法、酶免法对58例卵巢癌患者进行血清、腹水CEA、CA125及VEGF水平测定,并与20名正常健康人作比较。结果CEA、CA125及VEGF在卵巢癌患者血清、腹水中的表达率分别为65.52%和46.55%、84.48%和62.07%、60.34%和32.76%,在正常对照中的表达分别为10%、15%、5%。卵巢癌患者血清、腹水中的CEA、CA125及VEGF表达明显高于对照组,差异有统计学意义。CEA、CA125及VEGF联合检测其敏感性和特异性为87.93%和80%。结论联检血清及腹水CEA、CA125及VEGF对卵巢癌的辅助诊断有较高的临床实用价值。     

卵巢癌患者血清PIVKA-Ⅱ、AFP、CYFRA21-1的临床价值研究

目的 探讨卵巢癌患者血清异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)、甲胎蛋白(AFP)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)的临床价值.方法 选取2017年1-11月该院收治的46例卵巢癌患者作为卵巢癌组,32例卵巢良性肿瘤患者为良性组,同期来院体检的健康者30例为对照组.检测并比较3组血清PIVKA-Ⅱ、AFP、CYFRA21-1水平,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估血清PIVKA-Ⅱ、AFP、CYFRA21-1对卵巢癌的诊断价值.记录卵巢癌组随访3年的预后情况,比较不同预后患者的血清PIVKA-Ⅱ、AFP、CYFRA21-1水平.结果 良性组、对照组血清PIVKA-Ⅱ、AFP、CYFRA21-1水平明显低于卵巢癌组,对照组血清PIVKA-Ⅱ、AFP、CYFRA21-1水平明显低于良性组,差异有统计学意义(P<0.05).血清PIVKA-Ⅱ、AFP、CYFRA21-1联合检测的曲线下面积最大,为0.969,特异度为82.5％,灵敏度为66.4％.卵巢癌组存活患者血清PIVKA-Ⅱ、AFP、CYFRA21-1水平明显低于死亡患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 卵巢癌患者血清PIV-KA-Ⅱ、AFP、CYFRA21-1水平显著升高,且预后死亡的患者血清PIVKA-Ⅱ、AFP、CYFRA21-1水平明显高于存活患者.PIVKA-Ⅱ、AFP、CYFRA21-1对卵巢癌的诊断具有重要临床意义,且联合诊断效能更高.     

上皮性卵巢癌P53、Livin和PARP表达检测及其对卵巢癌化疗耐药、临床预后的影响研究

目的探讨P53、Livin和多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶(PARP)在上皮性卵巢癌中的表达,以及与卵巢癌化疗耐药和临床预后间的相关性。方法选取2011年1月至2015年6月北京首都国际机场医院妇科经手术病理检查证实的上皮性癌卵巢患者74例为研究对象。对患者进行随访,根据复发情况分为化疗敏感组与化疗耐药组,对比两组间的耐药基因表达情况及生存率,并对生存时间的影响因素进行分析。结果 P53、Livin和PARP在化疗敏感组的阳性率分别为47.1%、56.9%、52.9%,在化疗耐药组的阳性率分别为73.9%、95.7%、95.7%,组间比较各项在化疗敏感组的阳性率均低于化疗耐药组,差异具有统计学意义(P0.05)。化疗敏感组中位生存时间52.0个月,其3年、5年累计生存率分别为68.63%和41.18%,化疗耐药组中位生存时间31.5个月,3年、5年生存率分别为47.83%与26.10%,组间比较化疗敏感组的各期生存率均高于化疗耐药组,差异有统计学意义(P0.05)。将年龄、病理分化程度、临床分期、化疗敏感程度引入Cox回归模型,临床分期、化疗敏感程度对生存时间有显著影响(P0.05)。结论 P53、Livin和PARP的表达均与上皮性卵巢癌患者的化疗耐药性相关,因此可用来预测患者的化疗疗效,对于耐药基因高表达的患者,可给予个性化的治疗方案,以改善患者预后。     

血清CA125、CA199、SF、CEA联检在卵巢癌诊断中的临床价值

目的探讨血清糖类抗原125（CA125）、糖类抗原199（CA199）、铁蛋白（SF）、癌胚抗原（CEA）联检在卵巢癌诊断中的临床价值。方法选择52例经B超诊断为卵巢肿瘤患者,入院前均行血清CA125、CA199、SF、CEA检查,记录检查结果。待术后病理明确诊断后,将以上患者分为良性组和恶性组,并对之前收集的血清学检查数据进行分析。结果良性组与恶性组血清CA125、CA199、SF、CEA水平比较差异有统计学意义,且血清CA125的单项意义大于其他三项的单项意义。联合检查时,若有三项阳性或四项均为阳性,有较强的临床提示意义。结论血清CA125、CA199、SF、CEA联检,应根据检查结果综合分析。此检查方法特异度高,适合卵巢癌的诊断与监测。     

卵巢癌化疗患者焦虑、抑郁原因的质性研究

目的了解卵巢癌化疗患者焦虑、抑郁的原因,为制订有针对性的护理措施提供依据。方法采用质性研究中的现象学方法,对10例卵巢癌进行访谈,采用内容分析法对访谈资料进行分析。结果卵巢癌患者围手术期焦虑、抑郁的原因是自身心理障碍、对家人的牵挂和内疚、夫妻关系发生变化、经济负担加重和自我价值感降低等。结论针对患者焦虑、抑郁的原因,制订和实施个性化的护理干预措施,消除患者的焦虑、抑郁症状,促进患者积极配合治疗,从而提高治疗效果和生活质量。     

腹腔镜下卵巢癌减灭术治疗卵巢癌的疗效观察

目的探讨腹腔镜下卵巢癌减灭术治疗卵巢癌的临床疗效。方法回顾性分析2016年8月～2019年9月我院收治的晚期卵巢癌患者91例的临床资料,根据术式的不同分为观察组46例和对照组45例。对照组行开腹式卵巢癌减灭术,观察组行腹腔镜下卵巢癌减灭术。对比两组围手术期指标、身体状况、生活质量及并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后排气时间、VAS评分、肠胃功能恢复时间、住院时间均低于对照组,淋巴结切除数目高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2个月,两组KPS评分低于术前,SF-36高于术前,但观察组上述评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论实施腹腔镜卵巢癌减灭术与开腹式手术相比,可减轻机体创伤性,缩短术后恢复时间,且并发症发生率较少,可改善患者身体状况,提升生活质量。     

腹腔镜下卵巢癌减灭术对恶性卵巢癌患者近期疗效、生理状态及生存质量的影响

：目的：探讨在恶性卵巢癌患者治疗中腹腔镜下卵巢癌减灭术的应用对患者近期疗效、生理状态及生存质量的影响。方法：选取2018年2月~2020年2月接受治疗的80例恶性卵巢癌患者作为研究对象,根据手术方法的不同将患者分为观察组24例与对照组56例。对照组进行传统开腹手术治疗,观察组进行腹腔镜下卵巢癌减灭术治疗,对两组临床指标、生理状态、生存质量及近期疗效进行比较。结果：两组近期疗效比较无明显统计学差异（P＞0.05）;观察组手术时间、术后排气时间、肠胃功能恢复时间、住院时间与对照组相比更短（P＜0.05）,术中出血量、术后引流量与对照组相比更少（P＜0.05）;两组治疗后Karnofsky功能状态评分有所降低（P＜0.05）,生命质量评价量表评分明显提高（P＜0.05）;但两组治疗后Karnofsky功能状态、生命质量评价量表评分比较无明显统计学差异（P＞0.05）。结论：将腹腔镜下卵巢癌减灭术应用于恶性卵巢癌患者能够缩短手术时间,降低术后出血量,促进患者恢复,其近期疗效、生理状态、生存质量与传统开腹手术相当。