彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠

目的 探讨彩色多普勒超声（CDFI）对小儿肠套叠的诊断及辅助临床选择复位方式的价值。方法 回顾分析90例经CDFI诊断，并经X线空气灌肠复位或手术复位小儿肠套叠资料。结果 经X线空气灌肠复位成功79例（87．8％），10例行手术治疗（11％）后复位成功，超声误诊1例，超声确诊率98．8％。肠壁严重水肿，阻力指数（RI）显著升高，无血流显示等情况时禁忌空气灌肠，应尽快手术复位。结论CDFI对小儿肠套叠的诊断符合率高，可作为影像学首选的检查方法，并且对临床选择肠套叠复位方式有一定的价值。     

应用彩色多普勒超声技术对小儿肠套叠的观察

目的 探讨小儿肠套叠套叠内肠管间积液、肠壁水肿程度、彩色多普勒血流显像(CDFI)血运情况等超声表现与术中证实肠壁坏死的相关性及其应用价值.方法 选取41例因反复灌肠复位不成功,需行手术复位的小儿肠套叠患者,术前行彩色多普勒超声检查,观察套叠内肠管间积液、肠壁水肿程度、CDFI血运情况及肠套叠方式,并与术中肠壁情况对比,得出其与肠壁坏死的相关性参数.结果 术前超声出现以下三种表现时,肠壁坏死的可能性均明显增加:(1)套叠内肠间积液(P<0.0001),(2)炸面圈征厚度>15 mm(P<0.0001),(3)CDFI显示星点血运或无血运(P<0.0001);而套叠方式与肠壁坏死无必然相关性(P=0.105).结论 术前应用彩色多普勒超声观察肠套叠,对预判手术中出现的危险因素有较大帮助.     

高频超声及彩色多普勒技术诊断患儿急性肠系膜淋巴结炎64例分析

目的探讨高频彩色超声检查对小儿急性肠系膜淋巴结肿大的超声表现及诊断价值。方法使用5～7MHz高频彩超探头,对2～14岁64例不明原因腹痛患儿肠系膜淋巴结进行观察,对其超声图像进行回顾性分析。结果所显示肠系膜淋巴结均为多发,以右下腹及脐周最多见,具有典型的声像表现,长径与横径比值（C／T）≥2,彩色多普勒血流量显像CDFI：显示肿大淋巴结内血流信号增多,多数为低阻力型频谱,治疗14d后复查,肿大淋巴结多数缩小或消失。结论高频超声彩色多普勒技术能准确诊断小儿肠系膜淋巴结炎,可作为首选的影像学诊断方法,对临床治疗具有指导意义。     

超声诊断肠套叠28例分析

肠套叠是指肠管的一部分及邻近的肠系膜进入邻近肠腔内的一种肠梗阻,本病是婴儿时期最常见的急腹症.现对我院2009-2011年经超声诊断肠套叠28例的声像图特征进行回顾性分析如下. 1 临床资料 1.1一般资料 本组中单发者26例,多发者2例;年龄多为1～3岁,其中有1例为36岁.主因腹痛,婴儿多以阵发性哭闹、果酱样大便等不适来院就诊. 1.2使用仪器 GE Logq7型彩色多普勒超声仪,线阵探头频率7～10 MHz,凸振探头频率3.5～5 MHz.     

灰阶及彩色多普勒超声在婴幼儿肠套叠复位方案选择上的应用研究

<正>婴幼儿肠套叠是绞窄性肠梗阻,肠套叠使肠系膜随肠管进入套管内形成绞窄性包块,引起包块内肠管、肠系膜血管缺血或坏死。本研究应用灰阶超声测量绞窄包块的厚度,彩色多普勒血流成像(color Doppler flow imaging,CDFI)技术检测包块内的血流,探讨CDFI在婴幼儿肠套叠临床复位方案选择上的指导作用。     

甲状腺癌的彩色多普勒血流频谱特征及其鉴别诊断价值

[目的]探讨甲状腺癌结节的彩色多普勒血流频谱(CDFI)特征及其鉴别诊断价值.[方法]对本院经病理学检查证实的甲状腺结节患者137例(169个结节)患者的CDFI资料进行回顾性分析,其中病理确诊甲状腺癌82例(101个结节),甲状腺良性结节55例(68个结节),比较两者的CDFI特征,并分析CDFI鉴别诊断甲状腺癌的影像学价值.[结果]甲状腺癌结节的边界模糊率为61.39％、钙化灶率76.24％、低回声率74.26％、Ⅱ～Ⅲ级血流率66.34％、阻力指数(RI)＜0.7占比62.38％、淋巴结肿大率45.54％,均高于良性结节的16.18％、27.94％、26.47％、25.00％、35.29％、11.76％,且两者相比较差异有显著性(P＜0.05);甲状腺癌结节出现声晕率为35.64％、后方衰减率31.68％均低于良性结节的75.00％、55.88％,(P＜0.05);CDFI鉴别诊断甲状腺癌结节的灵敏度为77.23％、特异度为80.88％、漏诊率为22.77％、误诊率为19.12％.[结论]甲状腺癌性结节的CDFI特征与良性结节差异显著,对于临床鉴别诊断甲状腺癌具有重要价值.     

彩色多普勒在药物流产后宫内残留物的诊断价值

药物流产是目前常用的终止早期妊娠的方法之一,但药流后常有部分妇女阴道持续流血或宫内蜕膜、绒毛组织残留。临床常需超声检查辅助判断流产是否完全,以及进一步决定是否清宫或对症治疗。二维超声能显示宫腔内异常回声,而彩色多普勒能观察到子宫内异常血流情况,根据超声诊断结果,指导临床处理。1资料与方法90例均为本院门诊行药物流产(均见胚囊排出)后2周及2周以上仍有阴道出血者,年龄20～36岁。所有患者停经时间不超过49天,均经尿HCG及超声证实为早孕。使用百胜Au-5彩色超声诊断仪,腹部探头频率为3.5MHz,阴道探头频率为6.5MHz。对每个…     

高频线阵探头与低频凸阵探头在椎动脉检测中的临床研究

目的 探讨高频线阵探头(HFLP)与低频凸阵探头(LFCP)在椎动脉检查中的使用价值.方法 分别使用HFLP与LFCP对152例住院患者,共计304支椎动脉进行检查,比较两种探头下椎动脉在颈段(V1)和椎段(V2)的二维图像及彩色多普勒血流显像(CDFI),并将二者检查有问题的血管即阳性结果与磁共振血管造影(MRA)阳...     

彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠165例分析

目的 探讨彩色多普勒超声对小儿肠套叠辅助诊断的临床价值及意义,为临床复位治疗提供指导.方法 选择2007-01-2010-12来广西壮族自治区妇幼保健院超声科检查过的165例肠套叠患儿,回顾性分析彩色多普勒超声图像特征.结果 165例经临床证实肠套叠患儿,彩色多普勒超声检出161例,4例无典型征象而漏诊,超声检出率为98%.肠套叠的超声特征性改变为"同心圆征"和"套筒征".超声发现的161例肠套叠中,156例检测出肠壁血流信号,5例未检测到血流信号,其中这5例经手术后证实为肠坏死.结论 经腹部彩色多普勒超声检查小儿肠套叠检出率高、特异性强,能够早发现、早确诊,安全可靠,为临床复位治疗提供了客观的依据.     

婴幼儿肠套叠的临床及影像学分析

目的：探讨婴幼儿肠套叠的临床及影像学诊断方法。方法：对临床拟诊婴幼儿肠套叠52例进行超声及空气灌肠X线检查。结果：婴幼儿肠套叠临床表现为腹痛、哭闹、呕吐、果酱样血便及腹部包块等。腹部超声检查显示腹腔内“同心圆征”、“套筒征”，空气灌肠X线检查具有诊断和治疗双重功效。结论：临床可疑为肠套叠者宜先行超声筛查，空气灌肠X线检查整复效果显著。     

超声评价移植肾动脉狭窄介入治疗前后的变化

目的探讨彩色多普勒超声对移植肾动脉狭窄（TRAS）介入治疗术前、术后血流动力学改变的观察价值。方法TRAS组患者14例,肾移植术后临床生化及超声检测正常的30例患者为对照组。超声测量其肾动脉主干、段动脉及叶间动脉的收缩期峰值流速（PSV）、阻力指数（RI）及血流加速时间（AT）,分别计算肾动脉分别与段动脉、叶间动脉PSV比值。结果①与对照组比较,TRAS组肾动脉主干狭窄段PSV增快,叶间动脉PSV及RI减小,AT增加,肾动脉主干分别与段动脉、叶间动脉PSV比值增大,差异均有统计学意义（P〈0．05）。②与介入治疗术前比较,TRAS组术后肾动脉主干PSV减低,叶间动脉PSV增高,段动脉PSV减低,叶间动脉RI增高,肾动脉主干分别与段动脉、叶间动脉的PSV比值减低,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论彩色多普勒超声能监测TRAS介入治疗后肾动脉和肾内小动脉流速变化,是筛选诊断的首选方法。     

彩色多普勒超声在小儿肠套叠选择复位方式中的价值

目的：探讨小儿肠套叠磁入部血管血流动力学变化,以选择其复位方式。方法：76名肠套叠患儿均行彩色多普勒血流显像,观察套叠肠管及肠系膜动静脉的血流动力学变化,然后进行空气灌肠复位,结果：空气灌肠复位成功61例,失败15例,后者行手术复位治疗,两组的动脉阻力指数差异有显著性意义。失败组的静脉流速和动脉峰速较复位成功组偏高,其中失败组1例患儿升结肠套入部无血流显示,结论：根据彩色多普勒超声对小儿肠套叠的血流动力学检测,可以正确选择复位方式,肠壁严重水肿,阻力指数显著升高,无血流显示等情况禁忌空气灌肠,应尽快手术复位。     

彩色多普勒超声检查诊断肠系膜上动脉狭窄的价值

目的 探讨彩色多普勒超声检查在评估肠系膜上动脉(SMA)狭窄中的价值.方法 应用彩色多普勒超声检查对腹痛患者SMA进行检查,观察SMA起始段管腔有无斑块、血栓、隔膜样结构等引起的狭窄,测量SMA狭窄患者(SMA狭窄组)SMA狭窄处血流速度和腹主动脉血流速度,并观察SMA狭窄远端的血流频谱.以30例无腹痛患者为对照组,彩色多普勒超声测量对照组SMA起始段血流速度和腹主动脉血流速度.结果 3360例腹痛患者中彩色多普勒超声检出SMA狭窄患者15例,其中SMA起始段粥样硬化斑块10例,风湿性心脏病血栓栓塞1例,主动脉夹层导致SMA壁内血肿2例,肌纤维发育不良引起环形缩窄2例.全部病例均经CT血管造影及临床最终证实.所有SMA狭窄组患者SMA狭窄处血流速度均大于275 cm/s,狭窄率大于70%,狭窄处远端血流频谱呈典型的"小慢波".SMA狭窄组患者SMA狭窄处血流速度最高为493 cm/s,最低为291 cm/s,平均为(351.44±58.91)cm/s.对照组SMA起始段血流速度平均为(148.47±32.47)cm/s.SMA狭窄组患者SMA狭窄处血流速度明显高于对照组SMA起始段血流速度,差异有统计学意义(t=14.96,P<0.0001).SMA狭窄组患者SMA狭窄处血流速度/腹主动脉血流速度比值均＞3,对照组SMA起始段血流速度/腹主动脉血流速度比值均<3.结论 彩色多普勒超声检查对SMA狭窄诊断价值较高,能够准确显示SMA狭窄的部位、狭窄程度和血流动力学的改变,对腹痛患者的病因筛查有重要的临床意义.     

彩色多普勒超声结合海绵体药物注射在阴茎勃起功能障碍诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声结合海绵体药物注射（ICI）在阴茎勃起功能障碍（ED）诊断中的应用价值。方法117例ED患者阴茎海绵体内注入罂粟碱注射液30mg诱导阴茎勃起,应用超声观测注药前后海绵体动脉内径、收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）及阻力指数（RI）。结果注药后阴茎勃起正常46例（39．32％）,其海绵体动脉PSV≥135cm／S,EDV〈5cm／s,RI≥1．0。血管性ED中,动脉性ED24例（20．5％）,海绵体动脉PSV〈35cm／s,EDV〈5cm／s;静脉性ED30例（25．6％）,海绵体动脉PSV≥35cm／s,EDV≥5cm／s;混合性ED17例（14．5％）,海绵体动脉PSV〈35cm／s,EDV≥5cm／s。所有血管性ED患者RI〈1．0,注药后动脉内径无明显差异。结论彩色多普勒超声与ICI结合是诊断血管性ED一种可靠的检查方法。     

彩色多普勒能量图配合罂粟碱试验在血管性阳痿中的应用

目的　探讨彩色多普勒能量图配合罂粟碱试验对血管性阳痿病变的应用价值。方法　应用彩色多普勒能量图（ＣＤＥ） 和彩色多普勒血流图（ＣＤＦＩ） ,并结合罂粟碱试验对２１ 例血管性阳痿患者及健康人阴茎血流灌注情况进行观察,以脉冲多普勒测定阴茎深动脉收缩期血流峰值（ＰＳＶ） ,舒张末期血流速度（ＥＤＶ） 和阻力指数（ＲＩ） 。结果　ＣＤＥ较ＣＤＦＩ能更好地显示阴茎血流灌注情况。当阴茎动脉供血不足时,ＰＳＶ 明显降低,ＥＤＶ、ＲＩ可无明显变化;当阴茎静脉机能不全时,ＥＤＶ 明显增高,ＲＩ明显降低,而ＰＳＶ 可显示正常。结论　彩色多普勒能量图配合罂粟碱试验在血管性阳痿的诊断与鉴别诊断上有较大的应用价值。     

彩色多普勒超声对椎动脉起始段支架术的随访研究

目的 应用彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)评估椎动脉起始段支架术后疗效、术后再狭窄发生率及相关危险因素的影响.方法 椎动脉起始段支架置入术治疗的患者135例(135枚支架),根据支架类型分为裸支架组70枚,药物洗脱支架组65枚.所有患者于术前及术后1月、3月、6月、12月行CDFI检查,比较术前与术后1月的狭窄段管径、狭窄段及椎间隙段的收缩期流速(PSV)、舒张期流速(EDV)及血管阻力指数(RI).统计支架术后再狭窄发生率,分析不同危险因素对支架再狭窄的影响.结果 CDFI结果 显示支架置入术后1月狭窄段管径由术前(1.20土0.38)mm增加至(2.61±0.49)mm(P=0.000),狭窄段PSV和EDV分别由术前的(296.02±113.86)cm/s和(90.08±47.59)cm/s下降为(113.47±36.35)cm/s和(32.21±12.69)cm/s(P=0.000),椎间隙段PSV及RI明显改善,分别由术前的(46.88±17.46)cm/s和0.54±0.10升高为(67.79±24.31)cm/s和0.62±0.09(P=0.000).CDFI随访1～12个月(中位数为7个月),3个月、6个月、12个月的累积支架再狭窄率分别为7.9%、16.9%和25.0%.药物洗脱支架组的再狭窄率明显低于裸支架组(P＜0.05).药物洗脱支架可显著降低再狭窄的发生率(OR=0.388,95%CI:0.162～0.931,P=0.034),残余狭窄是再狭窄发生的独立危险因素(OR=3.758,95%CI:1.498～9.427,P=0.005).结论 CDFI可以评估椎动脉起始段支架疗效,及时发现支架再狭窄.椎动脉起始段支架再狭窄发生率较高,药物洗脱支架可以有效预防早期支架再狭窄.

Abstract：

Objective To evaluate and follow-up the effection of vertebral artery origin stenting (VAOS) by color Doppler flow imaging(CDFI) and assess the rate of restenosis after stenting. Methods One hundred and thirty-five patients with stenosis of vertebral artery origin segment underwent stent input,135 pieces of stent was input in vertebral artery origin segment with moderate or severe stenosis,in which 70 bare metal stent(BMS) and 65 drug-eluting stent(DES). The diameter of VAOS, peak systolic velocity (PSV),end diastolic velocity (EDV) and resistence index(RI) of segment at origin and cervical vertebral were evaluated before and every 1,3,6, 12 month after VAOS by CDFI. The incidence of restenosis were calculated,and the factors of restenosis were analysed by COX regression. Results The diameter of VAOS was improved from (1.20±0.38) mm to (2.61±0.49) mm after stent procedure ( P = 0. 000), PSV and EDV also decreased from (296.02 ± 113.86)cm/s to ( 113.47 ± 36.35 )cm/s and (90.08 ± 47. 59)cm/s to (32. 21 ± 12. 69)cm/s respectively(P=0.000). The PSV and RI in cervical segment were increased from (46. 88 ± 17.46)cm/s to (67.79 ± 24.31 ) cm/s and 0. 54 ± 0. 10 to 0.62 ± 0.09 respectively( P = 0. 000).Over a median 7 months follow up(range 1 to 12 months) ,the cumulative restenosis rate at 3,6,12 month were 7.9% ,16. 9% and 25.0% respectively. DES was the only one negtive predictor of restenosis(OR=0. 388,95% CI:0.162-0.931, P = 0.034),and the factor of residual stenosis contributed to the occurance of restenosis after stenting(OR = 3.758,95% CI:1.498-9.427, P=0.005). Conclusions CDFI is a sensitive and noninvasive examination to follow-up VAOS and detect in-stent restenosis immediately. VAOS has a high rate of restenosis. DES is effective to prevent in-stent restenosis.     

早期视野改变的青光眼彩色多普勒超声检测

目的 研究早期视野改变的青光眼患者视网膜中央动脉（ＣＲＡ）血流动力学改变情况。方法 ＯＣＴＯ－ＰＵＳ１０１野计检查明确有早期视野改变的青光眼患者２２例（３０只眼）和正常眼１８例（３１只眼）进行彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）检查,比较各组收缩期峰值速度（ＰＳＶ）舒张末期速度（ＥＤＶ）和阻力指数（ＲＩ）。结果 青光眼组患者ＰＳＶ及ＥＤＶ均较正常明显降低,Ｐ值〈０．０１,ＲＩ在两我明显差异。结论彩色多民     

腹腔镜精索静脉高位结扎术对睾丸动脉血流参数的影响

目的 应用彩色多普勒血流成像(CDFI)技术观察腹腔镜左侧精索静脉高位结扎术对该侧睾丸内动脉(ITA)和包膜动脉(CA)血流参数的影响.方法 选择29例左侧精索静脉曲张并行同侧腹腔镜精索静脉高位结扎术的患者,使用CDFI技术在术前1周和术后3、6个月检测双侧CA和ITA向心支的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)及搏动指数(PI).结果 手术前后比较,患者左侧ITA和CA的RI、PI及PSV值均降低,差异有统计学意义(P＜0.05),其中RI、PI的改变较PSV降低更明显(P＜0.01).术后6个月各指标较术后3个月下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.05),但EDV无明显变化,差异无统计学意义.患者右侧ITA和CA的各血流参数值手术前后比较差异均无统计学意义.结论 腹腔镜精索静脉高位结扎术后患者患侧ITA和CA的血流动力学参数均有显著改善;ITA和CA的RI、PI值可作为检测腹腔镜精索静脉结扎术后患者手术效果的一项重要指标.     

新生儿颅内出血的床旁超声诊断价值

目的探讨床旁超声在新生儿颅内出血诊断中的价值。方法应用床旁超声对2010年11月至2011年4月在北京军区总医院八一儿童医院新生儿科住院的出生0～28 d的287例高危患儿行床旁颅脑超声检查,采用Sonosite公司的Turbo床旁彩色超声诊断仪经前囟分别作冠状切面、矢状切面以及经颞窗横切面连续扫描检查,并动态观察其颅内病变的变化。结果（1）287例患儿中发生颅内出血者65例,患病率22.6％,其中,230例早产患儿发生颅内出血63例,患病率27.4％,57例足月患儿发生颅内出血2例,患病率0.04％;早产儿发生颅内出血的患病率明显高于足月儿（χ^2＝14.87, P＜0.01）。（2）在颅内出血的患儿中,发生室管膜下出血27例（早产儿26例,足月儿1例）,占41.5％,脑室内出血31例（早产儿30例,足月儿1例）,占47.7％,脑实质出血7例（早产儿7例,足月儿0例）,占10.8％。所有经超声检查诊断为颅内出血的病例都经CT检查证实。室管膜下出血的超声表现主要为侧脑室前角外下方有局灶性的强回声,脑室内出血的声像图主要表现为不同程度的脑室增宽,脑室内出现除脉络丛外的不均质回声,脑实质出血的声像图早期表现为脑实质内强回声或较高回声团块,血块吸收后可出现无回声的脑空洞。（3）发生颅内出血高危的患儿大脑中动脉峰值流速（Vs）[（29.2±1.75）cm/s]、舒张期流速（Vd）[（10.8±1.00）cm/s]较正常新生儿减低[Vs：（37.8±1.99）cm/s,Vd：（17.5±1.58）cm/s,P＜0.01],发生颅内出血高危的患儿大脑中动脉阻力指数（RI）（0.63±0.02）较正常对照组（0.54±0.03）增高（P＜0.01）。结论采取经前囟冠状切面、矢状切面、经颞窗横切面超声检查可满足对新生儿颅内出血定位诊断的需求,床旁超声可动态监测颅内出血变化与治疗效果,且无放射损伤,可重复检查,可为新生儿颅内出血的早期诊断、早期治疗提供依据。     

彩色多普勒超声对阳萎阴茎血流动力学研究

目的 应用彩超探讨不同硬度阴茎血流动力学改变。方法 ＣＤＦＩ检测７４例阳萎患者,在海绵体注药前后,间隔５分钟连续测定海绵体动脉及背动脉ＰＳＶ、ＥＤＶ、ＲＩ及背觉醒胸脉血流速度,并将诸测值与阴茎硬度对比。结果 海绵体动脉ＰＳＶ、ＥＤＶ、ＲＩ在不同硬度有显著性差异（Ｐ〈０．０５）;ＣＤＦＩ能较准确地反映阴茎血内流动力学改变,根据海绵体动脉ＰＳＶ减小及ＥＤＶ升高,可提示海绵体动脉和静脉异常;测定海绵体动